Jahresbericht 2010 - Tiroler Gebietskrankenkasse

FINANZBERICHT
HEILBEHELFE/HILFSMITTEL – 2,2 %
Im Zuge des Finanzausgleichsgesetzes 2005 (BGBl. I 156/
2004) wurde die Leistungsverpflichtung der Krankenversicherungsträger
für Brillen und sonstige Sehbehelfe eingeschränkt.
Demnach werden seit dem Jahr 2005 die
Kosten für Brillen und Kontaktlinsen nur dann übernommen,
wenn sie höher als 60 % der Höchstbeitragsgrundlage
bzw. bei Leistungen für mitversicherte Kinder vom
15. bis zum vollendeten 27. Lebensjahr höher als 20 % der
Höchstbeitragsgrundlage sind. Kinder bis zum 15. Lebensjahr
und Rezeptgebührenbefreite (auch solche, die aufgrund
der REGO von der Rezeptgebühr befreit sind) zahlen
keinen Selbstbehalt.
Im Zuge des Kostendämpfungspaketes des Hauptverbandes
wurden die Tarife für Einlagen sowohl bei den Bandagisten
als auch bei den Orthopädieschuhmachern reduziert.
Der gesetzliche (Mindest)Selbstbehalt für Heilbehelfe und
Hilfsmittel stieg von € 26,80 auf € 27,40, bei Sehbehelfen
von € 80,40 auf € 82,20. Die satzungsmäßige Höchstgrenze
für die Kostenübernahmen von Heilbehelfen und
Hilfsmitteln beträgt das dreifache der täglichen Höchstbeitragsgrundlage
gemäß § 108 Abs. 3 ASVG (2010: € 411,–).
Davon ausgenommen sind Versorgungen im Rahmen der
medizinischen Rehabilitation.
Der vom Versicherten zu tragende Kostenanteil für orthopädische
Maßschuhe in Höhe von € 87,– bei Erwachsenen
und für therapeutische Schuhe bei Kindern bis 14 Jahre in
Höhe von € 73,– ist seit 1. März 2003 unverändert.
ZAHNBEHANDLUNG UND ZAHNERSATZ
Aufgrund der gesamtvertraglichen Vereinbarung zwischen den Standesvertretungen der Zahnbehandler und dem
Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger aus den Jahren 1973 und 1992 wurden die bundesweiten
Honorartarife ab 1. Jänner 2010 um 1,99 % erhöht.
ZAHNBEHANDLUNG 2010 in Euro Differenz zum Vorjahr in Euro Diff. z. Vorjahr
Vertragszahnbehandler 26.555.147,29 1.084.961,27 4,26 %
Wahlzahnbehandler 5.858.682,74 – 194.004,92 – 3,21 %
Zahnambulatorien 2.435.682,12 170.787,20 7,54 %
Nicht abziehbare Vorsteuer (NaV) 0,00 0,00 —
SUMME 34.849.512,15 1.061.743,55 3,14 %
Die Behandlungsfälle der Tiroler Vertragszahnbehandler
stiegen um 1,74 % auf 394.363 Fälle an. Die Honorarsumme
für die konservierend-chirurgische Zahnbehandlung
und kieferorthopädische Behandlung durch die Tiroler
Vertragszahnärzte erhöhte sich um € 838 Tsd. bzw. 3,49 %
auf € 24,8 Mio.
In den kasseneigenen Zahnambulatorien in Innsbruck
(Haus der Gesundheit), Schwaz, Wörgl und Reutte wurden
32.130 (im Vorjahr 31.043) Fälle abgerechnet (Steigerung
um 3,5 %).
AUFWENDUNGEN FÜR BEHANDLUNGEN DER
TIROLER ZAHNBEHANDLER + 3,1 %
Geschäftsbericht 2010 41