Einführung in die Histologie, Epithelien - Zentrum Anatomie ...

12. Lymphatisches System
12.1 Lymphknoten
Lymphknoten sind als sekundär lymphatische Organe in die Lymphbahn eingeschaltet und filtern
die Gewebsflüssigkeit.
Man unterscheidet regionäre Lymphknoten in direkter Organnähe von zentralständigen
Sammellymphknoten.
Lymphknoten sind nierenförmig und besitzen an der konvex gebogenen Seite mehrere Vasa
afferentia und auf der eingezogenen konkaven Seite ein Hilum mit Vas efferens, Arterie, Vene und
Nerven.
Aufgebaut ist der Lymphknoten aus Retikulumzellen (Kollagentyp III) und fibroblastischen
Retikulumzellen.
Am Lymphknoten werden Kapsel, Rinde/Cortex, Parakortikalzone und Mark unterschieden.
Außen sind die Lymphknoten von einer straffen, kollagenen Bindegewebskapsel umgeben. Die
Kapsel bildet Trabekel, die bis zum Mark in das Organ ziehen und das Parenchym unvollständig
unterteilen.
Die Rinde wird in Randsinus und Intermediärsinus unterteilt und besteht aus einem Netz aus
Fibroblasten mit B- und T-Lymphozyten, Primär- und Sekundärfollikeln.
Die B-Lymphozyten liegen in der B-Zell-Zone.
Primärfollikel sind kleine Lymphozyten, die im Präparat dunkel gefärbt sind.
Sekundärfollikel besitzen FDZ (follikuläre dendritische Zellen); dies sind Zellen, die an Antigene
gebunden sind und eine spezifische B-Zell-Reaktion auslösen.
Das Keimzentrum hat eine dunkle Region, in der B-Zellen proliferieren.
In der hellen Region liegen B-Gedächtniszellen und Plasmazellvorstufen zur Differenzierung.
An die Rindenteile grenzen Markbereiche, die als Parakortikalzonen bezeichnet werden.
In der T-Zone liegen die T-Lymphozyten und antigenpräsentierende Zellen, die als IDZ
(interdigitierende dendritische Zellen) bezeichnet werden.
Die hochendotheliale postkapilläre Venole dient als histologisches Erkennungsmerkmal der
Parakortikalzone. Aus den HEV können Lymphozyten aus dem Blutstrom rezirkulieren und in den
Lymphknoten wandern.
Das Mark am Hilum und im Organinneren besteht aus einem Maschenwerk aus Fibroblasten und
Plasmazellen, die in Marksinus und Marksträngen liegen.
Die Lymphe durchfließt den Lymphknoten und wird auf ihrem Weg durch Makrophagen gereinigt.
Dabei durchfließt sie direkt unter der Kapsel den Randsinus (Marginalsinus), verläuft durch die
Rinde im Intermediärsinus, teilt sich in den Marksinus im Mark und verlässt im Terminalsinus über
das Vas efferens den Lymphknoten.
29