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nagement, feindselig-aggressives Verhalten <strong>und</strong><br />
dissoziative Abwehr (BPD-Symptome)Neue Modelle<br />
betonen die Bedeutung eines sehr frühen Beziehungstraumas<br />
(Missbrauch/Vernachlässigung) im<br />
Kleinstkindalter gegenüber sexuellem Trauma in<br />
der späteren Kindheit.<br />
100 Aktuelle kinderpsychiatrische Literatur beschreibt<br />
ein „Borderline Syndrom“ bei Kindern im Latenzalter,<br />
das als „multiple komplexe Entwicklungsstörung“<br />
bezeichnet wird (Ad-Dab’Bagh & Greenfield,<br />
2001)<br />
Pathogenese: eine Interaktion von Diathese (konstitutionelle<br />
Veranlagung auf Gr<strong>und</strong>lage neurobiologischer<br />
Marker) <strong>und</strong> Stressoren (Kindheitstrauma, elterliche<br />
psychische Störung).<br />
Neurobiologische Störungen sind das Resultat von<br />
Umwelt-Stressoren, insbesondere von neonatalem<br />
Stress auf die GehirnentwicklungADHS, bipolare<br />
Störung. Aber wo bleibt die kindliche Persönlichkeitsstörung<br />
?<br />
101 Dinn et al. (Prog. Neuropsychopharmacology<br />
and Biological Psychiatry, 2004):BPD Patienten<br />
zeigen eindrucksvolle Defizite bei nonverbalen exekutiven<br />
Funktionen <strong>und</strong> nonverbalem Gedächtnis,<br />
jedoch uneingeschränkten Sprachfluss <strong>und</strong> verbales<br />
Arbeitsgedächtnis (implizit-explizit) Rückbezug<br />
auf Rolle der RH bei der Verarbeitung affektiver<br />
Reize (Gesichtsausdruck, affektive Intonation).<br />
“Dysfunktion frontotemporaler Regionen der RH<br />
kann mit BPD assoziiert sein.”<br />
102 Meares, <strong>Schore</strong>, & Melkonian, Australian and<br />
New Zealand Journal of Psychiatry, 2011, Ist<br />
BPD eine spezielle Störung der RH? Eine P3a-Studie<br />
unter Verwendung von single trial analysis.Ereignis-korrelierte-Potentiale<br />
(ERP) – Studie von<br />
BPD, einer Störung der Affektregulation, zeigt Beeinträchtigung<br />
limbisch-präfrontaler Verbindungen<br />
der RH“Das Ursachenspektrum gestörter Ausreifung<br />
von neuronalen Schaltkreisen umfasst Bindungsstörungen<br />
(<strong>Schore</strong> 1994, 2005) sowie Effekte<br />
von Traumata, die Reifungsprozesse unterbrechen.”<br />
103 „Diese Bef<strong>und</strong>e stimmen mit dem Konzept überein,<br />
dass die BPD durch eine Störung <strong>und</strong> Dysregulation<br />
des rechten Gehirns verursacht wird (<strong>Schore</strong><br />
1994).“Die rechtshemisphärischen Störungen inhibitorischer<br />
Schaltkreise weisen auf den Mechanismus<br />
hin, der den Beschwerden über Schmerzen<br />
<strong>und</strong> andere körperliche Missempfindungen zugr<strong>und</strong>e<br />
liegt, die typischerweise von borderline Patienten<br />
geäußert werden.