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Schore-Workshop-Biel.. - Fachportal Bildung und Seelische ...

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nagement, feindselig-aggressives Verhalten <strong>und</strong><br />

dissoziative Abwehr (BPD-Symptome)Neue Modelle<br />

betonen die Bedeutung eines sehr frühen Beziehungstraumas<br />

(Missbrauch/Vernachlässigung) im<br />

Kleinstkindalter gegenüber sexuellem Trauma in<br />

der späteren Kindheit.<br />

100 Aktuelle kinderpsychiatrische Literatur beschreibt<br />

ein „Borderline Syndrom“ bei Kindern im Latenzalter,<br />

das als „multiple komplexe Entwicklungsstörung“<br />

bezeichnet wird (Ad-Dab’Bagh & Greenfield,<br />

2001)<br />

Pathogenese: eine Interaktion von Diathese (konstitutionelle<br />

Veranlagung auf Gr<strong>und</strong>lage neurobiologischer<br />

Marker) <strong>und</strong> Stressoren (Kindheitstrauma, elterliche<br />

psychische Störung).<br />

Neurobiologische Störungen sind das Resultat von<br />

Umwelt-Stressoren, insbesondere von neonatalem<br />

Stress auf die GehirnentwicklungADHS, bipolare<br />

Störung. Aber wo bleibt die kindliche Persönlichkeitsstörung<br />

?<br />

101 Dinn et al. (Prog. Neuropsychopharmacology<br />

and Biological Psychiatry, 2004):BPD Patienten<br />

zeigen eindrucksvolle Defizite bei nonverbalen exekutiven<br />

Funktionen <strong>und</strong> nonverbalem Gedächtnis,<br />

jedoch uneingeschränkten Sprachfluss <strong>und</strong> verbales<br />

Arbeitsgedächtnis (implizit-explizit) Rückbezug<br />

auf Rolle der RH bei der Verarbeitung affektiver<br />

Reize (Gesichtsausdruck, affektive Intonation).<br />

“Dysfunktion frontotemporaler Regionen der RH<br />

kann mit BPD assoziiert sein.”<br />

102 Meares, <strong>Schore</strong>, & Melkonian, Australian and<br />

New Zealand Journal of Psychiatry, 2011, Ist<br />

BPD eine spezielle Störung der RH? Eine P3a-Studie<br />

unter Verwendung von single trial analysis.Ereignis-korrelierte-Potentiale<br />

(ERP) – Studie von<br />

BPD, einer Störung der Affektregulation, zeigt Beeinträchtigung<br />

limbisch-präfrontaler Verbindungen<br />

der RH“Das Ursachenspektrum gestörter Ausreifung<br />

von neuronalen Schaltkreisen umfasst Bindungsstörungen<br />

(<strong>Schore</strong> 1994, 2005) sowie Effekte<br />

von Traumata, die Reifungsprozesse unterbrechen.”<br />

103 „Diese Bef<strong>und</strong>e stimmen mit dem Konzept überein,<br />

dass die BPD durch eine Störung <strong>und</strong> Dysregulation<br />

des rechten Gehirns verursacht wird (<strong>Schore</strong><br />

1994).“Die rechtshemisphärischen Störungen inhibitorischer<br />

Schaltkreise weisen auf den Mechanismus<br />

hin, der den Beschwerden über Schmerzen<br />

<strong>und</strong> andere körperliche Missempfindungen zugr<strong>und</strong>e<br />

liegt, die typischerweise von borderline Patienten<br />

geäußert werden.

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