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Die Dysphonien werden unterschieden in:
• Hyperfunktionelle Dysphonie:
es handelt sich um übertriebene Kontraktion der beteiligten
Muskulatur (Atem-, Artikulations- und cervikaler Muskeln), aufgrund
von kompensierter Minderleistung und unökonomischem Gebrauch
der Stimme. Hierbei sind konstitutionelle Faktoren, primär
organische Faktoren oder psychische Faktoren ursächlich.
• Hypofunktionelle Dysphonie:
schwache Kehlkopfmuskulatur und dadurch unvollständiger Schluss
der Stimmlippen, auch hier sind konstitutionelle Faktoren ursächlich,
aber auch allgemeine Erkrankungen, die zu Erschöpfung und
Schwäche führen.
• Psychogene Dysphonie:
neurotische Lösung von Konflikten, Stresssituationen, psychische
Belastungen können sich im Sinne einer hypo- oder einer
hyperfunktionellen Stimmstörung manifestieren [Wirth, 1995].
Aus einer funktionellen Dysphonie können sekundäre Stimmlippenbefunde
entstehen:
• Hyperämie
• Stimmlippenknötchen
• Taschenfaltenstimme
• die Taschenfalten werden normalerweise nicht zur Stimmbildung
gebraucht, bei der Taschenfaltenstimme wird der subglottische
Druck zum Erzeugen von Schwingungen genutzt, der dann eine
knarrende und gepresste Stimme verursacht. In manchen Fällen
kann dies sogar erwünscht sein, z.B. bei Lähmung
• Polypen und Ödeme (können auch nach Entzündungen entstehen)
• Kontaktveränderungen im Glottisbereich [Wendler et al, 2005]
Aus organischen Veränderungen können sich allerdings auch funktionelle
Störungen entwickeln.
In zunehmendem Maße kann man berufsbedingte organische oder
funktionelle Veränderungen der Stimme feststellen. Die Bezeichnung
“professionelle Stimmstörung“ wird immer häufiger gebraucht.
Es wird diskutiert, ob man für Lehrer einen Stimm-Eignungstest einführt,
und Lehramtsanwärterinnen wird im Rahmen des Studiums spezielle
Schulung angeboten [Vogt-Zimmermann, 2008].
Die konstitutionell schwache Stimme ist prädisponiert für die Entwicklung
einer Stimmstörung [Schneider, 1994].
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