Komm mit in das gesunde Boot - Baden-Württemberg Stiftung

Schriftenreihe der Baden-Württemberg Stiftung
Soziale Verantwortung: Nr. 59
Gesundheitsförderung im Kindergarten
Evaluation des Programms „Komm mit in das gesunde Boot“
der Baden-Württemberg Stiftung in Kindergärten in Baden-Württemberg
Ein Programm der

Soziale Verantwortung
Gesundheitsförderung im Kindergarten
Impressum
Evaluation des Programms „Komm mit in das gesunde Boot“
der Baden-Württemberg Stiftung in Kindergärten in Baden-Württemberg
Gesundheitsförderung im Kindergarten
Herausgeberin
Baden-Württemberg Stiftung gGmbH
Im Kaisemer 1 • 70191 Stuttgart
Verantwortlich
Birgit Pfitzenmaier
Autor
Dr. Freia De Bock
Prof. Dr. Joachim E. Fischer
Mannheimer Institut für Public Health, Universität Heidelberg
Bildmaterial
Baden-Württemberg Stiftung
Mannheimer Institut für Public Health, Universität Heidelberg
Konzeption und Gestaltung
FLAD & FLAD Communication GmbH
© September 2011, Stuttgart
Schriftenreihe der Baden-Württemberg Stiftung
Soziale Verantwortung: Nr. 59
ISSN 1610-4269

Soziale Verantwortung
Grußwort der Baden-Württemberg Stiftung 6
Christoph Dahl, Geschäftsführer
Birgit Pfitzenmaier, Abteilungsleiterin Soziale Verantwortung
1. Zusammenfassung 10
2. Die Herausforderung 16
2.1 Grundlegendes zu Übergewicht und Adipositas
2.2 Bewegungsmangel
2.3 Ernährung
3. Das Programm „Komm mit in das gesunde Boot“ 24
3.1 Das Ernährungsmodul „lecker essen und trinken“
3.2 Das Bewegungsmodul „locker hüpfen und lustig spielen“
4. Die Evaluation 32
4.1 Warum Evaluation?
4.2 Die Methodik der Evaluation von
„Komm mit in das gesunde Boot“
4.3 Der partizipative Elternbaustein
4.4 Welche Kindergärten und Kinder nahmen
an der Evaluation teil?
6. Was wurde erreicht, was ist noch zu tun? 80
6.1 Kinder mit Migrationshintergrund
6.2 Unterschiede zwischen städtischen und
ländlichen Kindergärten
6.3 Sozioökonomischer Hintergrund
6.4 Geschlechterunterschiede
6.5 Einbezug der Eltern
6.6 Integration und Qualifikation der Fachkräfte
6.7 Einbau in das Curriculum der Erzieherinnen-Ausbildung
6.8 Integrierter Ansatz
6.9 Förderung der Nachhaltigkeit
6.10 Abstimmung der Interventionen
6.11 Ownership, Leadership
6.12 Verankerung in der Alltagskultur
7. Methodenanhang 92
7.1 Rekrutierung der Kindergärten und Kinder
7.2 Messausfälle
7.3 Evaluationsbausteine – Zielparameter und Modelle
7.4 Ablauf der Messungen
7.5 Evaluationszeitplan
Fußnoten 106
5. Die Ergebnisse der Evaluation 52
5.1 Die Rückmeldungen der Erzieherinnen
5.2 Die Rückmeldungen der Eltern
5.3 Die Ergebnisse der objektiven Messungen
5.4 Vergleich mit anderen Projekten
Notizen 108
Schriftenreihe der Baden-Württemberg Stiftung 110
4 5

Soziale Verantwortung
Liebe Leserin, lieber Leser,
Das „gesunde Boot“ findet spielerisch in zwei Modulen – dem Ernährungsmodul
„lecker essen & trinken“ und dem Bewegungsmodul „locker hüpfen
& lustig spielen“ – statt. Von der Baden-Württemberg Stiftung ausgebildete
Ernährungs- und Bewegungsfachkräfte unterstützen die Kindergärten dabei,
die Bedeutung von gesunder Ernährung und Bewegung zu vermitteln.
Kinder sind unsere Zukunft. Deshalb engagiert sich die Baden-Württemberg
Stiftung schon seit Jahren in der Gesundheitsförderung unserer Jüngsten.
Durch sich verändernde Familienstrukturen verbringen Kinder heute viel
mehr Zeit in den Lebenswelten Kindergarten und Schule. Gesundheitsbewusstes
Verhalten im Kindesalter wird maßgeblich von diesen Lebenswelten
beeinflusst. Diese Orte für die Förderung der Gesundheit unserer Kinder zu
nutzen, ist daher eine bedeutende gesellschaftliche Aufgabe. Ausreichende
und vielseitige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung sind für die
gesunde körperliche und geistige Entwicklung unserer Kinder unverzichtbar.
In den Modulen wird vor allem auf das gemeinsame Erleben und Mitmachen
Wert gelegt. Um die Kinder zu begeistern, führt die Figur eines Gesundheitspiraten
die Kinder spielerisch durch das Programm.
Im Ernährungsmodul „lecker essen & trinken“, das sich über sechs Monate
erstreckt, kommt eine externe Fachkraft einmal wöchentlich für zwei Stunden
in den Kindergarten, wo sie mit den Kindern Mahlzeiten zubereitet und
verschiedene Nahrungsmittel erklärt. Die Eltern werden über einen Elternabend
und verschiedene Termine, an denen Eltern und Kinder gemeinsam
kochen und backen, mit einbezogen.
Im Bewegungsmodul „locker hüpfen & lustig spielen“ erhalten die Kinder
ebenfalls über einen Zeitraum von sechs Monaten zweimal wöchentlich eine
strukturierte Bewegungsstunde. Darüber hinaus werden dem Kindergarten
in Beratungsgesprächen Möglichkeiten aufgezeigt, den Kindergartenalltag
bewegungsfreundlicher zu gestalten. Der Auftakt-Aktionstag und
„Der bewegte Elternabend“ laden die Eltern ein, selbst aktiv zu werden und
mehr Bewegung in ihren und in den Alltag der Kinder zu bringen.
Christoph Dahl
Geschäftsführer der
Baden-Württemberg Stiftung
Birgit Pfitzenmaier
Abteilungsleiterin Soziale Verantwortung der
Baden-Württemberg Stiftung
Die Baden-Württemberg Stiftung hat deshalb im Jahr 2006 mit dem Gesundheitsförderungsprogramm
„Komm mit in das gesunde Boot“ ein umfassendes
Bewegungs- und Ernährungsprojekt entwickelt und flächendeckend für ganz
Baden-Württemberg umgesetzt. Seit 2009 wird das Kindergartenprogramm
auch auf die Grundschule ausgeweitet und inhaltlich entsprechend angepasst.
Im Programm „Komm mit in das gesunde Boot – Kindergarten“ lernen Kinder,
was es heißt, gemeinsam zu speisen, einfache Gerichte selbst zuzubereiten
sowie Freude an der Bewegung und an sportlicher Aktivität in der Gruppe
zu erfahren.
Die Erzieherinnen sind während dieser Zeit dazu eingeladen, sich aktiv an
den Stunden zu beteiligen. So sollen sie von den Fachkräften zur eigenständigen
Durchführung des Programms befähigt werden. Nach Ablauf der sechs
Monate, in denen die externe Fachkraft vor Ort ist, kann das Programm dann
idealerweise durch die Erzieherinnen fortgeführt werden.
Durch die breite Förderung von gesunder Ernährung und Bewegung soll vor
allem dem zunehmenden Bewegungsmangel und Übergewicht bei Kindern
entgegengewirkt werden. Das Programm „Komm mit in das gesunde Boot“
wurde auf möglichst breiter wissenschaftlicher Grundlage entwickelt, jedoch
gibt es in der Förderung von Ernährung und Bewegung in Kindergärten und
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Soziale Verantwortung
deren Effektivität bisher nur wenig gesichertes Wissen. Es existieren zahlreiche
Programme, die zur Bekämpfung der „Übergewichtsepidemie“ entwickelt
wurden, ob die Kinder und Familien davon aber wirklich profitieren,
muss jeweils durch eine begleitende Evaluation untersucht werden.
Die Baden-Württemberg Stiftung hat sich bewusst dafür entschieden, das
Programm „Komm mit in das gesunde Boot“ einer solchen wissenschaftlichen
Prüfung zu unterziehen. Jede Evaluation dient letztlich dazu, eine Verbesserung
der Programme durch gesichertes Wissen über die Effektivität
der durchgeführten Maßnahmen zu erzielen.
Die vorliegende Broschüre bietet einen umfassenden Überblick über die Ergebnisse
der Evaluation des Programms „Komm mit in das gesunde Boot –
Kindergarten“. Unser besonderer Dank gilt daher Professor Dr. med. Joachim
E. Fischer und seinem Team vom Mannheimer Institut für Public Health für
die Durchführung der wissenschaftlichen Untersuchung des Kindergartenprogramms
und der fundierten Aufarbeitung der Evaluationsergebnisse.
Unser Dank gilt auch dem Forschungszentrum für den Schulsport und den
Sport von Kindern und Jugendlichen in Karlsruhe sowie der Deutschen Gesellschaft
für Ernährung für die umfangreiche und kompetente Unterstützung
bei der Entwicklung der Konzeption der Kindergartenmodule. Wir möchten
auch dem Team um Professor Dr. Jürgen M. Steinacker vom Universitätsklinikum
Ulm herzlich für die Umsetzung und die wissenschaftliche Begleitung
des Programms „Komm mit in das gesunde Boot – Grundschule“ danken.
Nicht zuletzt geht der Dank und die Anerkennung der Baden-Württemberg
Stiftung an die zahlreichen Fachkräfte und Erzieherinnen, aber auch die
vielen Kinder, die mit ihrem Engagement und ihrer Begeisterung das Programm
„Komm mit in das gesunde Boot“ lebendig werden lassen.
Christoph Dahl
Birgit Pfitzenmaier
8 9

Soziale Verantwortung
1. Zusammenfassung
Mangelnde Bewegung und Überernährung kennzeichnen den Alltag einer
zunehmenden Zahl von Kindern im Kindergartenalter. Da Kinder aber die für
ihre Gesundheit wichtigen Verhaltensweisen dort lernen, wo sie ihren Alltag
verbringen und gestalten, haben Kindertagesstätten für die Förderung der
kindlichen Gesundheit eine herausragende Bedeutung.
Verschiedene Programme versuchen, dem Bewegungsmangel und der ungünstigen
Ernährung vieler Kinder bereits im Kindergartenalter entgegenzuwirken.
Im Einklang mit dem Bildungsplan Baden-Württemberg hat die
Baden-Württemberg Stiftung ein Programm entwickelt, das unter dem Titel
„Komm mit in das gesunde Boot“ sowohl in Kindergärten als auch in Schulen
einen Beitrag zur nachhaltigen Förderung gesünderer Ernährung und mehr
Bewegung im Alltag leisten soll.
Die Programme für Kindertagesstätten und für Grundschulen sind unterschiedlich
angelegt. Die Baden-Württemberg Stiftung griff bei der Entwicklung
der Programme die Erkenntnis auf, dass nur längerfristig angelegte
Maßnahmen eine Chance haben, nachhaltig das Verhalten von Kindern zu
verändern. Das Ziel des Kindergartenprogramms ist, den Anteil übergewichtiger
Kinder bei Schuleintritt durch ausgewogene Ernährung und Bewegung
zu vermindern. Kindergärten aus Baden-Württemberg konnten sich
wahlweise für das Ernährungs- oder Bewegungsprogramm bewerben. Jährlich
nehmen jeweils 100–200 Kindergärten am Ernährungs- oder Bewegungsprogramm
teil.
Die Ergebnisse –
eine kleine
Zusammenfassung
Das Ernährungsmodul hat zum Ziel, die Handlungskompetenz der Kinder
rund um das Essen und Trinken zu erhöhen. Eine externe, von der Baden-
Württemberg Stiftung ausgebildete Fachkraft führt die zehn Bausteine des
Moduls von je zwei Stunden Dauer für die Kinder durch und moderiert weitere
fünf Bausteine für Eltern und Kinder im Kindergarten. Die Bausteine des Ernährungsmoduls
erstrecken sich über 20 Wochen und sind als aufeinander abgestimmte
Einheiten konzipiert. Sie führen teils neue Themen wie etwa das
Kennenlernen von Obst und Gemüse ein, es gibt jedoch auch Wiederholungsmodule.
Lernen durch Vorleben und Erleben steht dabei im Mittelpunkt.
11

Soziale Verantwortung
Das Bewegungsmodul erstreckt sich ebenfalls über eine Dauer von 20 Wochen.
Ziel des Bewegungsmoduls ist, die kindliche Freude an Bewegung und sportlicher
Aktivität zu stärken und die koordinativen und konditionellen Fähigkeiten
der Kinder zu verbessern. Auch dieses Modul wird durch eine externe,
geschulte Bewegungsfachkraft durchgeführt, die zweimal wöchentlich eine
Bewegungsstunde im Kindergarten sowie einen Auftakt-Aktionstag und
einen „bewegten Elternabend“ abhält.
Die Evaluation war so angelegt,
dass die teilnehmenden Kindertagesstätten
den Programmen nach
dem Zufallsprinzip zugeteilt wurden
und auf diese Weise systematische
Verzerrungen der Ergebnisse
etwa durch Unterschiede im Alter
und Geschlecht, Unterschiede durch
städtisches oder ländliches Umfeld
oder Unterschiede durch Jahreszeiten
vermieden wurden.
Abbildung 1: Kinder mit Actihearts
Die Literatur zu Verhaltensänderungen in Lebenswelten legt nahe, dass
Verhaltensänderungen besonders dann nachhaltig verankert werden können,
wenn das Umfeld der Kinder aktiv miteinbezogen wird. Daher wurde
innerhalb des Bewegungsmoduls eine Erweiterung entwickelt, die gezielt
um die aktive Teilnahme der Eltern wirbt. Dieser partizipative Elternbaustein
erweiterte das Bewegungsmodul mit dem Ziel, die aufgegriffene Freude
an Bewegung und körperlicher Aktivitäten in diesem Modul weit in den
Alltag der Kinder und Familien zu überführen.
Nie zuvor ist in Deutschland ein Bewegungs- und Ernährungsinterventionsprogramm
so sorgfältig auf seine Wirksamkeit untersucht worden wie das
Programm „Komm mit in das gesunde Boot“ der Baden-Württemberg
Stiftung. Die Evaluation ging in Umfang und Intensität weit über bisherige
Versuche, Nachhaltigkeit von Bewegungs- oder Ernährungsprogrammen
zu dokumentieren, hinaus. Neben einer qualitativen Untersuchung durch die
Befragung von Erzieherinnen wurden die Eltern zu drei Messzeitpunkten,
nämlich vor Programmbeginn, bei Programmende und sechs Monate nach
Programmende, zu mehr als 100 Punkten befragt. Ferner wurden zu allen
drei Messzeitpunkten an insgesamt 1030 Kindern in 52 Kindergärten objektive
Messungen der Bewegung und der Körpermaße durchgeführt. Für
die Bewegungsmessung trugen die Kinder jeweils über mehrere Tage ein
Messgerät, das Herzschlag und Bewegungsaktivität aufzeichnete und so
ermöglichte, objektiv das Ausmaß und die Intensität der Bewegung sowohl
im Kindergarten als auch zu Hause zu dokumentieren (Abb. 1).
Das Ernährungsmodul zeigte gegenüber der Kontrollgruppe folgende
Veränderungen:
Die Angaben aus dem Elternfragebogen legen nahe, dass der Konsum von
Obst, Gemüse und gesunden Lebensmitteln sich nach der Intervention verbesserte.
Dies steht im Einklang mit dem, was das Personal der Kindergärten
in Befragungen berichtete, die ebenfalls Teil der Evaluation waren. Bei den
Körpermaßen, namentlich dem Body-Mass-Index (BMI) und dem Taillen-
Größen-Verhältnis, ließen sich in der Zeitdauer der Untersuchungen indes
keine statistisch gesicherten Veränderungen beobachten – je nach gewählter
Analysemethode wies allenfalls die Körperzusammensetzung (prozentualer
Körperfettgehalt) eine geringe, aber nicht statistisch gesicherte Verbesserung
auf.
Zusammenfassend zeigen die Ergebnisse, dass das Ernährungsmodul möglicherweise
die Einstellung zur Ernährung und das Essverhalten günstig
beeinflussen kann, dass dies jedoch nicht ausreicht, um nachhaltige Veränderung
von Körpermesswerten innerhalb von zwölf Monaten zu erreichen.
Dies steht im Einklang mit den in der wissenschaftlichen Literatur beschriebenen
Ergebnissen zu vergleichbaren Interventionen.
Das Standard-Bewegungsprogramm führte nach Aussagen der Eltern zu
mehr körperlicher Aktivität der Kinder und weniger, vor dem Fernseher verbrachter
Zeit. Bei den objektiven Messungen ließ sich eine Änderung des
12 13

Soziale Verantwortung
vention sogar mehr Zeit draußen als Kinder ohne Migrationshintergrund.
Bewegungsverhaltens allerdings nicht beobachten. Bei der um den partizipativen
Elternbaustein erweiterten Bewegungsintervention beobachteten
die Eltern ebenfalls mehr körperliche Aktivität und weniger, vor dem Fernseher
verbrachte Zeit. Dies ließ sich auch bei der objektiven Messung des
Bewegungsverhaltens nachverfolgen, bei der sich in der „angereicherten“
Bewegungsintervention insbesondere eine Zunahme der mittleren körperlichen
Aktivität und eine Abnahme der im Sitzen verbrachten Zeit zeigte
(Abb. 2). Bei beiden Programmen nahm bei fast gleichbleibendem BMI das
prozentuale Körperfett der Kinder ab. Dieser Effekt blieb auch nach Ende
des Programms erhalten.
Was bedeuten diese Ergebnisse für die zukünftige Gestaltung von Kindertagesstätten
sowie eine Weiterentwicklung des Programms „Komm mit in
das gesunde Boot“ für Kindergärten? Die durch externe Fachkräfte abgehaltenen
Unterrichtseinheiten in der Kindertagesstätte konnten sowohl im
Ernährungs- als auch Bewegungsmodul noch keine nachhaltige und konsistente
Veränderung der objektiv messbaren Werte erreichen. Insbesondere
konnten Kinder mit Migrationshintergrund nicht von dem Programm in
gleicher Weise profitieren wie Kinder ohne Migrationshintergrund. Stärkere
Effekte zeigten sich überall dort, wo Kindergärten aktiv das Ergänzungsmodul
der Elternpartizipation aufnahmen und umsetzten (siehe Abb. 2).
Hier gab es keinen Unterschied des Interventionserfolges bezüglich des
Migrationshintergrundes. Die zukünftige Weiterentwicklung des Programms
„Komm mit in das gesunde Boot“ sollte daher darauf abzielen, die Ernährungs-
und Bewegungselemente stärker in den Alltag der Kindertagesstätten
zu verankern und die Einbindung der Eltern zu intensivieren. Dies ist
dann am ehesten möglich, wenn die Leiterinnen und Mitarbeiterinnen der
Kindertagesstätten selbst befähigt werden, die Ernährungs- und Bewegungsmodule
im Kindergartenalltag umzusetzen und ihre Rolle als Brücke zu den
Familien nutzen zu können, um die Eltern „mit in das gesunde Boot zu nehmen“.
Besonders wertvoll scheint eine solche Ergänzung des Programms
im Hinblick auf Chancengleichheit zwischen Kindern mit Migrationshintergrund
und Kindern ohne Migrationshintergrund zu sein.
Abbildung 2: Vergleich der Entwicklung der täglich im Sitzen verbrachten Zeit im Studienarm mit
Standard-Bewegungsmodul und im Arm mit dem zusätzlichen partizipativen Elternbaustein.
(grün = Bewegungsprogramm plus Elternbaustein; blau = nur Bewegungsprogramm)
Bedeutsam waren die Unterschiede bei Kindern mit und ohne Migrationshintergrund.
So zeigte sich beim Bewegungs- und beim Ernährungmodul,
dass sich bei Kindern mit Migrationshintergrund bereits vor der Intervention
bestehende Unterschiede im Body-Mass-Index und beim Körperfett
zulasten der Kinder mit Migrationshintergrund vergrößerten. Dies gilt auch
für die täglich in hoher Aktivität verbrachte Zeit im Bewegungsmodul. Dieser
Zusammenhang war im Studienarm mit Elternbaustein nicht nachweisbar,
hier verbrachten die Kinder mit Migrationshintergrund nach Ende der Inter-
Die Evaluation zeigt, dass eine bessere Wahrnehmung der Gesundheitsbedürfnisse
der Kinder durch alle Programmbestandteile angestoßen werden
konnte, die Übersetzung von Bewusstseinsveränderung in nachhaltige Verhaltensänderung
jedoch einer Verankerung im Alltag der Kindergärten und
des elterlichen Umfelds bedarf, die durch externe Fachkräfte alleine im Rahmen
der zur Verfügung stehenden Ressourcen nicht zu leisten ist. Im Sinne
des Bildungsplans Baden-Württemberg sollten daher dringend die Prioritäten
der Ausbildung und der Curricula für die Kindergärten dahingehend
überarbeitet werden, dass ein höheres Gewicht auf die Vermittlung von
Kompetenzen zu Bewegung und Ernährung gelegt wird.
14 15

Soziale Verantwortung
2. Die Herausforderung
Kinder erlernen die für ihre Gesundheit wichtigen Verhaltensweisen dort,
wo sie ihren Alltag verbringen und gestalten. Daher sind gerade Kindergarten
und Schule wichtige Orte, in denen die Gesundheit von Kindern
gefördert werden kann.
Eine der entscheidenden Aufgaben
ist dabei die Förderung von Bewegung
und gesunder Ernährung. Dies
ergibt sich aus der in den letzten
20 Jahren stark angestiegenen Zahl
kindlichen Übergewichts und den
zunehmenden motorischen Defiziten
bei Kindern.
Anliegen der Baden-Württemberg
Stiftung ist es daher, bestehende
Programme zur Verbesserung von
Abbildung 3: Poster zur Ankündigung des Messtermins
Bewegung- und Ernährungsverhalten
in Kindergärten in Baden-
Württemberg zu implementieren und wissenschaftlich auszuwerten, um
die Programme nach Maßgabe des Stands der wissenschaftlichen Forschung
weiterentwickeln zu können.
Warum fördern wir
gesunde Ernährung und
Bewegung im Kindergarten?
2.1 Grundlegendes zu Übergewicht
und Adipositas
Liegt ein Kind mit dem Gewicht oder dem Body-Mass-Index (BMI) für sein
Alter und Geschlecht oberhalb der 90 %-Perzentilenkurve, so gilt es als übergewichtig
(ganz grob liegt sein Körpergewicht dann etwa ein Fünftel über
dem „Mittelgewicht“ seiner gleichgeschlechtlichen Altersgenossen). Viele
dieser Kinder haben langfristig mit Gesundheitsproblemen zu rechnen. Bei
17

Soziale Verantwortung
Überschreiten der 97. Perzentilenkurve spricht man von Adipositas (auch als
Fettleibigkeit bezeichnet). Die meisten adipösen Kinder haben ein noch deutlicher
erhöhtes Risiko, während ihrer
Kindheit oder im frühen Erwachsenenalter
gesundheitliche Probleme
zu entwickeln.
Abbildung 4: Markierung der Wade zur
Hautfaltenmessung
Die Häufigkeit von Übergewicht
und Adipositas ist in Deutschland,
wie in den anderen Industrieländern
auch, seit etwa 1980 angestiegen.
Heute sind in Deutschland
etwa 15 % der Schulkinder übergewichtig,
6 % sind adipös 1 .
Übergewicht entsteht, wenn über längere Zeit mehr Kalorien mit der Nahrung
zugeführt werden, als durch den Grundumsatz und körperliche Aktivität
verbrannt werden. Übergewicht ist deshalb immer die Folge einer relativ
zu hohen Kalorienzufuhr und/oder zu geringer körperlicher Aktivität, also
ein Ungleichgewicht von Energieaufnahme und Energieverbrauch.
Die Balance zwischen Kalorienzufuhr und -verbrauch ist von Natur aus fein
austariert. Untersuchungen an Kindern zeigen, dass 125 kcal Überschuss
pro Tag (etwa 2 % der zugeführten Kalorien bzw. 15 Minuten Fernsehen statt
Bewegung) zu einer deutlichen Gewichtszunahme führen 2 .
Weil die Kinder ihren Körper weniger belasten, sind sie auch insgesamt
weniger fit 4 . Das lässt sich mit Zahlen belegen: Zehnjährige Jungs, die 1970
im Schnitt bei einem Sechs-Minuten-Sprint noch 1.150 Meter weit kamen,
schaffen es heute nicht einmal mehr zur 900-Meter-Marke. Eine Übersichtsarbeit
kommt zu demselben Schluss 5 : Nach neueren Untersuchungen beginnt
der Bewegungsmangel schon sehr früh im Kleinkindalter 6 .
2.2.1 Grundbaustein der Entwicklung
Bewegung ist weit mehr als ein Mittel, um schlank und gesund zu bleiben.
Bewegung ist vielmehr ein Grundbaustein der kindlichen Entwicklung. Denn
Kinder brauchen Bewegung zum einen, um ihre überschüssige Energie loszuwerden
– um sich „auszutoben“. So schlafen Kinder eindeutig besser, wenn
sie sich tagsüber im Spiel anstrengen dürfen. Sie sind zudem emotional ausgeglichener.
Aber Bewegung ist auch die Eintrittskarte in eine spannende Erfahrungswelt,
die Eintrittskarte in neue Lernräume – indem Kinder ihre Umgebung mit
ihrem Körper erforschen, lernen sie sich auch selbst kennen. Diese Selbstwahrnehmung
ist nach Ansicht der heutigen Hirnforschung eine wichtige
Voraussetzung, um ein gesundes Selbstbewusstsein zu entwickeln.
Es ist also nicht nur der Körper, der durch mangelnde Belastung unbeweglich
wird, sondern auch das Gehirn, oder anders gesagt: Durch Bewegung
wachsen Körper und Seele zusammen. Kein Wunder also, wenn Lehrer berichten,
dass die Entwicklung von Lern- und Konzentrationsfähigkeit von einem
ausreichenden körperlichen Auslauf und regelmäßiger körperlicher „Entladung“
abhängt. Wer Kindern Belastung und Auslauf vorenthält, nimmt
also nicht nur ihrem Körper, sondern auch ihrer Seele den Schwung.
2.2 Bewegungsmangel
Sicher ist: Kinder bewegen sich heute weniger als früher. Dies scheint vor
allem durch einen Mangel an Bewegungsmöglichkeiten für die Kinder in
unserer modernen Gesellschaft bedingt zu sein 3 .
Noch ein Weiteres kommt dazu: Für Kinder ist Bewegung Teil des Spiels,
und das Spielen ist häufig eine Gemeinschaftserfahrung. Durch das gemeinsame
Erforschen der Umgebung wachsen Kinder deshalb auch in die
Gruppe hinein, übernehmen Aufgaben und Rollen – kurz: Sie werden sozial
kompetent.
18 19

Soziale Verantwortung
tergrund mehr beeinflusst durch die veränderte „Ernährungsumgebung“
von heute als Kinder aus ressourcenreichen Umfeldern.
Bei so vielem, was für Bewegung spricht, überrascht eines nicht: Kinder
WOLLEN sich bewegen! Sie sind von Natur aus dazu motiviert. Tatsächlich
ist der Spiel- und Erforschertrieb der stärkste Antrieb für Bewegung. Dieser
kindliche Bewegungsdrang ist so stark, dass er erst erlischt, wenn Kinder
richtig krank oder erschöpft sind. Der Grund: Der Spieltrieb ist die Voraussetzung
dafür, dass Kinder LERNEN – dass sie Kompetenzen erwerben und
ihre Entwicklung altersgerecht abläuft.
Das beginnt schon im Säuglings- und Kleinkindalter. Kinder, die nicht gestillt
werden, haben ein erhöhtes Risiko, später übergewichtig zu sein – insbesondere
dann, wenn früh mit der Beifütterung begonnen wird 7, 8 . Auch eine
ungünstige Wahl der Säuglings- und Kleinkindgetränke (zu süß, zu eiweißund
kalorienreich 9 ) oder die auch im Kleinkindalter fortgesetzte Ernährung
mit der Babyflasche sind bekannte Risikofaktoren 10 . Tatsächlich zeigen
Erhebungen aus den USA, dass Übergewicht sehr häufig schon im Säuglingsund
Kleinkindalter beginnt 11 .
2.2.2 Hindernisse im modernen Alltag
Alles spricht also dafür, dass sich Kinder gerne bewegen. Warum bewegen sich
Kinder heute so wenig? Die Forschungsergebnisse der letzten Untersuchung
weisen darauf hin, dass die abnehmende Bewegung bei Kindern vor allem ein
Spiegel des sozialen Wandels ist, der mit einer deutlich veränderten Bewegungsumgebung
einhergeht. Die Straßen, auf denen früher gespielt wurde,
sind heute meistens zu gefährlich, die unbebauten Flächen und Grundstücke
sind „saniert“. Kinder, mit denen man spielen könnte, sind weniger geworden –
und sie wohnen oft ein ganzes Stück weg. Viele Wege werden den Kindern
heute abgenommen, auch weil sie zu gefährlich sind. Und die großen Bewegungskonkurrenten
wie Computer und Fernseher nehmen im Leben von Kindern
(wie natürlich auch Erwachsenen) immer mehr Platz ein. Die meisten
dieser Faktoren sind in den ressourcenschwachen Schichten besonders ausgeprägt.
Tatsächlich betreffen zumindest die stärkeren Formen des Übergewichts
(Adipositas) in erster Linie eine Risikogruppe von Kindern aus ressourcenschwachen
Familien oder aus Einwandererfamilien.
2.3 Ernährung
Auch bei der Ernährung unserer Kinder hat sich der soziokulturelle Wandel
der letzten 20 Jahre ausgewirkt. Und: Wie auch beim Übergewicht, sind
Kinder aus ressourcenschwachen Familien oder Kinder mit Migrationshin-
Aber auch der weitere Lebensweg findet oft in einem „adipogenen“ Umfeld
statt. Kinder und Jugendliche verzehren insgesamt wenig pflanzliche
Lebensmittel wie Gemüse und Obst. Nur 33 % der sechs- bis elfjährigen Mädchen
und 27 % der Jungen erreichen die Verzehrsempfehlungen für Obst
und Gemüse 12 . Die Ergebnisse von EsKiMo, einer repräsentativen Studie zur
Ernährung von Kindern und Jugendlichen in Deutschland 12 belegen, dass
außerdem zu viele fettreiche, tierische Lebensmittel (Fleisch und Wurst) und
deutlich zu viele Süßigkeiten gegessen werden. Obwohl in Ernährungsempfehlungen
die letzteren nur etwa 10 % der täglich aufgenommenen Gesamtenergie
ausmachen sollten, liegen viele Kinder bis um das Dreifache darüber.
Als gesichert gilt zudem, dass bei älteren Kindern und Jugendlichen der Anteil
von gesüßten Getränken wie Limonaden, die eine erhebliche Kalorienzufuhr
darstellen, zu hoch ist.
Ungünstige Einflüsse gehen auch von der in den letzten Jahren zu verzeichnenden
starken Zunahme der kommerziellen Portionsgrößen sowie der heute
weitaus höheren Kaloriendichte der industriell fertig zubereiteten Nahrung
aus – die heute einen immer größeren Teil der Kinderernährung ausmacht.
Über die Hälfte der Kleinkinder nehmen regelmäßig zu süße „Kindernahrung“
(dazu gehören auch speziell für Kinder beworbene „Kinderprodukte“) zu sich.
Diese Risikofaktoren für ungünstige Ernährung lassen sich auf verschiedenen
Ebenen beeinflussen. Die Eltern spielen dabei insbesondere im Säuglings-
und Kleinkindalter eine erhebliche Rolle – am Lebensanfang bilden
20 21

Soziale Verantwortung
insbesondere Mutter und Kind eine Art „Ernährungseinheit“. Ernährungsgewohnheiten
lassen sich nur in diesem gemeinsamen Gewohnheitsrahmen
verschieben 13 .
Im späten Kleinkindalter wird das soziale Lernen im Kindergarten als prägender
Faktor für die Ernährungsgewohnheiten wichtig. Kinder orientieren
sich bei der Wahl der Nahrungsmittel jetzt stark an Vorbildern unter den
Erwachsenen und den anderen Kindern, etwa im Kindergarten.
22 23

Soziale Verantwortung
3. Das Programm
„Komm mit in das gesunde Boot“
„Komm mit in das gesunde Boot“ ist ein durch die Baden-Württemberg
Stiftung finanziertes Programm. Das langfristige Ziel ist die Unterstützung
einer gesunden Entwicklung der Kinder und die Reduktion des Anteils
übergewichtiger Kinder bei Schuleintritt, was durch eine ausgewogene
Ernährung und Bewegung erreicht werden soll. Die Module des Programms
„Komm mit in das gesunde Boot“ stehen im Einklang mit den Bildungs- und
Entwicklungsfeldern, die im Orientierungsplan für Bildung und Erziehung
Baden-Württemberg formuliert sind (Ministerium für Kultus, Jugend und
Sport, 2006), hier vor allem in den Entwicklungsfeldern „Körper“ und „Sinne“.
Kindergärten aus Baden-Württemberg können sich für das Ernährungsund/oder
das Bewegungsmodul bewerben. Eine Fachkraft, die für das Projekt
von der Baden-Württemberg Stiftung geschult wird, übernimmt die Durchführung
der Intervention im Kindergarten vor Ort. Die Kosten für Fachkraft
und Organisation des Programms übernimmt die Baden-Württemberg
Stiftung. Jährlich nehmen ca. 100–200 Kindergärten entweder am Ernährungs-
oder Bewegungsmodul teil.
Im Folgenden werden die beiden Module des Programms kurz vorgestellt.
Was gibt’s für die Kinder
im Programm „Komm mit
in das gesunde Boot“?
3.1 Das Ernährungsmodul
„lecker essen und trinken“
Das Ernährungsmodul hat zum Ziel, die Handlungskompetenz der Kinder
rund um Essen und Trinken zu erhöhen, das kindliche Verhaltensrepertoire
zu erweitern und zu vermitteln, dass Essen und Trinken Spaß macht. Im
Modul werden diese Ziele so umgesetzt, dass die Kinder mit ihnen unbekannten
gesunden Lebensmitteln wiederholt in Kontakt gebracht werden,
und die Fachkraft den Kindern und teilweise auch den Eltern die Zubereitung
dieser Lebensmittel vermittelt. Außerdem üben die Kinder im Modul
immer wieder alltägliche Situationen, wie etwa das Helfen beim Tisch-
25

Soziale Verantwortung
abräumen oder Spülen (Abb. 5) und
Abtrocknen.
ein gesundheitsförderliches Ernährungsverhalten unterstützen. „Lernen beinhaltet
hierbei alle Vorgänge, die durch Erfahrungen entstehen und zu Verhaltensänderung
führen“ 14 . Dieses Ziel soll vorrangig durch die Erhöhung
des Konsums löslicher Faserstoffe (in Obst, Gemüse, Vollkorn, ...), die Erhöhung
des Wasserkonsums und die Verminderung des Konsums kalorienhaltiger
Getränke erreicht werden.
Das Ernährungsmodul erstreckt sich
über eine Dauer von 20 Wochen und
enthält Bausteine für Kinder und
Eltern. Das Programm wird von den
externen Fachkräften durchgeführt
und von Erzieherinnen begleitet. Das
Modul für Kinder ist in zehn Bausteine
à zwei Stunden gegliedert,
Abbildung 5: Abspülen im Kindergarten
die sich jeweils mit einem Schwerpunkt der Ernährung befassen. Diese Bausteine
umfassen folgende Themen:
- das Kennenlernen von Obst und Gemüse (Bausteine 1 und 2)
- Erzeugung von Lebensmitteln/Anbau von Pflanzen (Bausteine 3 und 4)
- Lebensmittelvielfalt im Supermarkt (Baustein 5)
- Zubereitung von Essen (Baustein 6)
- Kennenlernen von Vor- und Nachteilen unterschiedlicher Essgewohnheiten
(Baustein 7)
- Zusammenhänge von Essen/Trinken und dem Körper (Baustein 8)
- die Bedeutung von Wasser für den Körper (Baustein 9)
- gemeinsames Essen und Wiederholung der vorherigen Bausteine
(Baustein 10)
Kinder sollen durch das Ernährungsmodul
lernen, sich gesünder zu ernähren.
Dies soll aber nicht durch
die direkte Wissensvermittlung
stattfinden. Den Kindern soll nicht
vorgegeben werden, was gesund
ist und was nicht. Vielmehr sollen
nach dem Konzept der partizipativen
Gesundheitserziehung Kompetenzen
vermittelt werden, Abbildung 6: Essen im Kindergarten
welche
Lernen durch Vorleben und Erleben steht im Mittelpunkt. Dies soll durch eine
speziell entwickelte „Piratenkultur“ unterstützt werden. Das Ernährungsmodul
steht unter dem Motto der „Lebensmittelpiraten“. Zwei Piratenpuppen
( jeweils ein Mädchen und ein Junge) begleiten die Kinder durch die
Module, und jede Einheit wird mit einer Piratengeschichte untermalt.
Da Eltern den größten Einfluss auf die Ernährung ihrer Kinder haben 15–18 ,
werden diese aktiv mit in das Projekt einbezogen. Hierfür wurden fünf
Elternbausteine konzipiert, welche die Kinderbausteine unterstützen bzw.
ergänzen. Diese Elternbausteine umfassen:
- Knackig und bunt – schnelle Obst- und Gemüsesnacks
(Baustein 1 mit Kindern)
- Ess- und Trinkoase 1 – Ernährung nach optimiX®* (Baustein 2)
- Väter backen mit ihren Kindern (Baustein 3 mit Kindern)
- Ess- und Trinkoase 2 – Essverhalten der Kinder (Baustein 4)
- Ess- und Trinkoase 3 – Erfahrungsaustausch unter Eltern (Baustein 5)
Durch den Einbezug der Eltern soll gewährleistet sein, dass das gesundheitsbewusste
Ernährungsverhalten über die Lebenswelt im Kindergarten hinaus,
also zu Hause, weitergelebt und unterstützt wird. Das Ernährungsmodul
soll zudem die Erzieherinnen inspirieren, Teile des Programms nach Ende
der Tätigkeit der Fachkraft in ihrem Kindergarten eigenständig fortzusetzen.
* optimiX® = Optimierte Mischkost, ein Konzept für die gesunde Ernährung von Kindern und
Jugendlichen des Forschungsinstituts für Kinderernährung Dortmund
26 27

Soziale Verantwortung
3.2 Das Bewegungsmodul
„locker hüpfen und lustig spielen“
Das Bewegungsmodul erstreckt sich über eine Dauer von 20 Wochen.
Hauptziel des Bewegungsmoduls ist es, die kindliche Freude an Bewegung
und sportlicher Aktivität aufzunehmen und zu stärken sowie dadurch die
konditionellen und koordinativen Fähigkeiten der Kinder zu verbessern.
Hauptzielgruppe der Intervention sind die Kinder, die Tageseinrichtung für
Kinder wird jedoch an zwei Terminen hinsichtlich „Bewegungsfreundlichkeit“
beraten. Mittels des Elternabends und des Auftakt-Aktionstag sollen
die Eltern dafür sensibilisiert werden, wie wichtig Bewegung für die Entwicklung
ihrer Kinder ist. Die Intervention wird durch externe, speziell geschulte
Bewegungsfachkräfte durchgeführt, die mit maximal drei Kindergruppen
à maximal 15 Kindern pro Kindergarten zweimal wöchentlich über 60 Minuten
eine Bewegungsstunde abhalten. Während der Bewegungsstunden
sind die zuständigen Erzieherinnen anwesend, um bei der Organisation
der Stunde zu helfen, vor allem aber, um zu lernen, wie das Bewegungsprogramm
durchgeführt wird, und um teilweise selbst die Bewegungsstunden
unter Anleitung durchzuführen. Wenn die Fachkraft im Kindergarten
das Programm beendet hat, soll die zuständige Erzieherin darauf
vorbereitet sein, die Bewegungsstunden selbst im Rahmen des normalen
Kindergartenalltags fortzusetzen.
Bausteine des Bewegungsmoduls
1) Erstkontakt vor Ort
Zu diesem Termin wird vor allem die Organisation der folgenden Bewegungsstunden
besprochen sowie eine sogenannte Ist-Analyse durchgeführt.
Bei der Ist-Analyse geht es darum, welche Bewegungsrituale, -möglichkeiten
und -angebote sowie Personalfortbildungen zu „Bewegung“
es vor der Intervention im Kindergarten schon gibt.
2) Beginn der Bewegungsstunden und anfänglicher bzw. abschließender
Piraten-Fitnesstest
Über einen Zeitraum von 20 Wochen führt die Bewegungsfachkraft zwei
Bewegungsstunden wöchentlich (2 x 60 Minuten) durch. Dabei werden
die Bewegungsstunden – analog zu den Ernährungsstunden im Ernährungsmodul
– in Form einer durchgängigen Piratengeschichte umgesetzt.
Dazu wird mit den teilnehmenden Kindern (ab vier Jahren) ein Piratentanz
einstudiert. Die Piratengeschichte enthält als Stundenthemen beispielsweise
die Vorbereitung des Schiffs, eine Reise mit vielen Landgängen,
Aktivitäten an Bord und die Rückkehr in den Heimathafen. Für eine genauere
Beschreibung der Stundenabläufe verweisen wir auf das Arbeitshandbuch
zum Bewegungsmodul, das Sie bei Interesse an der Tätigkeit einer
Bewegungsfachkraft bei der Baden-Württemberg Stiftung anfragen
können und das alle Bewegungsstunden von 1 „ Komm mit auf das Piratenboot
– die Mannschaft lernt sich kennen“ bis 40 „Eine Ball-WM als
Abschiedsfest“ enthält. Alle verwendeten Materialien sind Alltagsmaterialien
und einfach zu beschaffen. Die Stunden beginnen mit einem Aufwärmspiel,
gehen in einen Hauptteil über und klingen entspannend aus.
Dieser Ablauf und die Dauer von 60 Minuten sind Qualitätskriterien gemäß
den sportwissenschaftlichen Vorgaben, die von der Baden-Württemberg
Stiftung formuliert wurden und von den Bewegungsfachkräften eingehalten
werden sollen. Zu Beginn wie auch zum Schluss des 20-Wochen-
Zeitraums (in Bewegungsstunde 3 und 38) führt die Bewegungsfachkraft
einen Piraten-Fitnesstest durch, der die Kinder vor allem motivieren
soll, und mit dessen Hilfe die Eltern eine kleine Rückmeldung über
ihr Kind bekommen. Angelehnt an sportmotorische Tests werden vor
allem die koordinativen Fähigkeiten der Kinder getestet. Die Testaufgaben
umfassen daher beispielsweise, wie gut die Kinder auf einem Bein stehen,
rückwärts auf einer Langbank balancieren und wie häufig sie seitlich hin
und her springen können. Weiter wird überprüft, wie weit die Kinder sich
mit ihrem Rumpf vornüber beugen,wie weit sie aus dem Stand springen,
und wie viele Liegestütze sie in 40 Sekunden durchführen können. Die
Ergebnisse des Piraten-Fitnesstests werden jedoch nicht standardisiert
erhoben und sind somit für eine Ergebnisevaluation des Programms
„Komm mit in das gesunde Boot“ nicht geeignet.
3) Eingangsberatung
Das Ziel der Beratung durch die Bewegungsfachkraft ist, dass der Kindergarten
bewegungsfreundlicher wird. Im Gespräch mit den Erzieherinnen
greift die Bewegungsfachkraft damit im Sinne eines Moderators die Wünsche
28 29

Soziale Verantwortung
des Teams auf und stößt Veränderungsprozesse an. Diese beinhalten
beispielsweise eine bewegungsfreundliche Umgestaltung des Außengeländes
oder von Räumen, um mehr Platz für Bewegung im Kindergarten
zu schaffen etc.
4) Auftakt-Aktionstag
Der Auftakt-Aktionstag soll alle Eltern des Kindergartens über das Förderprogramm
„Komm mit in das gesunde Boot“ informieren und die Freude
am gemeinsamen Aktivsein von Eltern, Kindern und Erzieherteam fördern.
Nach einer Piratenrallye in verschiedenen Gruppen wird der Auftakt-
Aktionstag mit einem gemeinsamen Familienpicknick abgerundet.
5) Der bewegte Elternabend
Im Verlauf des Elternabends werden den Eltern die Vielfalt der kindlichen
Bewegung und die Notwendigkeit von Bewegung für die kindliche Entwicklung
bewusst gemacht, sowie ihre eigene Vorbildfunktion thematisiert.
Der Elternabend wird von der Bewegungsfachkraft durchgeführt,
eingeladen dazu sind alle Eltern der Kindergärten, nicht nur die Eltern der
am Programm teilnehmenden Kinder. Mittels mehrerer kleiner Spiele, die
auch zu Hause durchgeführt werden können, soll bei den Eltern selbst die
Freude an gemeinsamer Aktivität, Bewegung und Spiel geweckt werden.
Abbildung 7: Kindergartenstimmung
6) Abschlussberatung
Hier haben die Erzieherinnen Raum für ein Feedback zum Programm und
zur Bewegungsfachkraft. Die Bewegungsfachkraft selbst stellt die durch
das Eingangsgespräch erzielten Veränderungen für mehr Bewegung im
Kindergartenalltag dar und gibt einen Ausblick zur dauerhaften Verankerung
von Bewegung im Kindergarten, beispielsweise durch Kooperationen
mit Sportvereinen oder eine Bewerbung für das Zertifikat „Bewegungskindergarten“.
30 31

Soziale Verantwortung
4. Die Evaluation
4.1 Warum Evaluation?
Welche Methoden oder Maßnahmen am besten geeignet sind, um Kindergartenkinder
nachhaltig zu einem gesünderen Verhalten zu motivieren, weiß
auch die Forschung nicht bis ins
letzte Detail. Zwar sind einzelne
Elemente bekannt, die allen Kindern
helfen, sich mehr zu bewegen und
ein vielfältiges, also nicht einseitiges
Nahrungsangebot zu nutzen – aber
bekannt ist auch, dass diese Elemente
möglicherweise in sehr unterschiedlichem
Maße wirken und dass
diese Elemente stets auch verbessert
werden können. Jedes Projekt ist
damit eine Chance, die Gesundheitsförderung
an Kindergärten zu
verbessern und noch stärker auf die
Abbildung 8: Blutdruckmessung
Bedürfnisse und Motivation der
Kinder zuzuschneiden, es ist sozusagen ein „lernendes System“. Dieses Potenzial
wird durch eine methodisch hochwertige Evaluation optimal genutzt.
Wie wir die
Veränderungen
darstellen können ...
4.2 Die Methodik der Evaluation von
„Komm mit in das gesunde Boot“
Das Programm „Komm mit in das gesunde Boot“ besteht aus zwei Modulen,
die beide unterschiedliche Ziele haben. Daher teilt sich die Evaluation in
zwei getrennte Analysen auf, nämlich in die Analyse der Effekte des Ernährungsmoduls
und in diejenige der Effekte des Bewegungsmoduls.
33

Soziale Verantwortung
4.2.1 Fragestellungen
Das Ernährungsmodul hat zum Ziel, die Handlungskompetenz der Kinder
rund um Essen und Trinken zu erhöhen, das kindliche Verhaltensrepertoire
zu erweitern und zu vermitteln, dass Essen und Trinken Spaß machen. Im
Modul werden diese Ziele so umgesetzt, dass die Kinder mit neuen, gesunden
Lebensmitteln wiederholt vertraut gemacht werden, und die Fachkraft
den Kindern und teilweise auch den Eltern die Zubereitung dieser Lebensmittel
vermittelt. Außerdem kommen im Modul immer wieder alltägliche
Situationen zum Zuge, wie etwa Tisch abräumen, spülen und abtrocknen.
Daraus resultieren für die Evaluation des Ernährungsmoduls folgende
Fragestellungen:
1. Verändert sich durch das Ernährungsmodul des Programms „Komm mit
in das gesunde Boot“ der kindliche Konsum von Obst und Gemüse, Wasser
und gesunder Indikator-Lebensmittel?
Daraus resultieren für die Evaluation des Bewegungsmoduls folgende
Fragestellungen:
1. Verändert das Programm „Komm mit in das gesunde Boot“ die Einschätzung
der kindlichen Bewegung durch die Eltern?
2. Ändert sich durch das Programm „Komm mit in das gesunde Boot“ die
objektiv gemessene Bewegung der Kinder? Die objektive Bewegung wird
eingeteilt in 1) im Sitzen verbrachte Zeit; 2) in hoher Aktivität verbrachte
Zeit; 3) mittlere tägliche Aktivität.
3. Ändern sich durch das Programm die Körpermaße der Kinder?
Um diese Fragestellungen beantworten zu können, sind komplexe Berechnungen,
Modelle und Variablendefinitionen vonnöten, deren Beschreibung
den Umfang dieses vorliegenden Berichts sprengt, jedoch beim Mannheimer
Institut für Public Health (MIPH) erfragbar ist. Eine kurze Darstellung der
erhobenen Parameter ist in Abb. 9 gegeben.
Primäre Zielparameter
Parameter
Wie erhoben?
Operationalisierung
2. Konsumieren die Kinder nach dem Programm „Komm mit in das gesunde
Boot“ weniger gesüßte Getränke?
Bewegung
Ernährungsverhalten
Actiheart – Accelerometrie und
Puls über 6 Tage
Fragebogen
Objektiv gemessene Bewegung
Gemüse- und Obstkonsum
3. Ändert sich nach dem Programm „Komm mit in das gesunde Boot“ das
Ausmaß, in dem die Kinder im Haushalt mithelfen?
Parameter
Sekundäre Zielparameter
Wie erhoben?
Operationalisierung
4. Gibt es durch das Programm „Komm mit in das gesunde Boot“ Zeichen
dafür, dass sich Body-Mass-Index, Körperfettgehalt oder Taillen-Größen-
Verhältnis signifikant ändern?
Das Bewegungsprogramm hat zum Ziel, die Kinder spielerisch und durch
Einbinden in eine Piratengeschichte altersgerecht in Bewegung zu bringen,
in ihnen die Lust an Bewegung und sportlicher Aktivität zu entfachen und
die Erzieherinnen in den Kindergärten zu beraten, wie sie mehr Bewegung
in den Kindergartenalltag bringen können.
Körpermessdaten
Ernährungsverhalten
Bewegungsverhalten
Größe, Länge
Hautfaltendicken
Taillen- und Hüftumfang
Fragebogen
Fragebogen
Body-Mass-Index
Körperfettanteil
Wasserkonsum, Konsum gesüßter
Getränke, Mithelfen im Haushalt
Draußen verbrachte Zeit,
Fernsehzeit, von Eltern eingeschätzte
Bewegung
Abbildung 9: Primäre und sekundäre Zielparameter
34 35

Soziale Verantwortung
4.2.2 Die Methodik: Kontrollierte,
randomisierte Evaluation
Die Evaluation beruht auf einem kontrollierten Design. Dies bedeutet, dass
die Effekte der Module mittels einer Kontrollgruppe beurteilt werden. Es wird
also überprüft, ob durch das Programm über eine gewisse Zeit der Beobachtung
mehr Veränderung erreicht werden kann als in Kindergärten, die diese
Programme nicht bekommen. In Untersuchungen mit Kontrollgruppen gibt
es immer zwei Studienarme, einen Interventionsarm und einen Kontrollarm.
Der Kontrollarm ist in der vorliegenden Untersuchung ein Wartelisten-Kontrollarm.
Dies bedeutet, dass in den Kindergärten im Kontrollarm erst nach
sechs Monaten Wartezeit das Programm „Komm mit in das gesunde Boot“
stattfindet und diese in der vorangehenden Wartezeit als Kontrollgruppe
dienen, während in den restlichen Kindergärten das Programm durchgeführt
wird (Abb. 10).
Ein weiteres Qualitätskriterium für wissenschaftliche Untersuchungen ist,
dass es dem Zufall überlassen bleibt, ob eine Person direkt an der Intervention
teilnimmt oder der Kontrollgruppe zugewiesen wird. Das Verfahren,
bei dem die Versuchspersonen unter Verwendung eines Zufallsmechanismus
entweder der Interventionsgruppe oder der Kontrollgruppe zugeteilt
werden, nennt man Randomisierung.
In der vorliegenden Untersuchung, bei der ja alle Kinder eines teilnehmenden
Kindergartens die gleiche „Intervention“ erhalten, wird nicht das einzelne
Kind, sondern der teilnehmende Kindergarten per Zufall in einen der
beiden Studienarme verteilt. Man nennt diese Form der Evaluation auch eine
„cluster-randomisierte“ Untersuchung („cluster“ bedeutet wortwörtlich
„Ansammlung“, siehe auch Methodenteil bei weitergehendem Interesse).
ligten und weniger benachteiligten sozialen Umfeldern dem Kontroll- oder
Interventionsarm zugeteilt wurden. Bei Interesse finden Sie mehr zur Bildung
der Kontrollgruppen, zu Randomisierung und Stratifizierung im Methodenanhang.
4.2.3 Die Zeitpunkte der Messungen
Bestimmte Messgrößen, die mit hoher Wahrscheinlichkeit durch das Programm
„Komm mit in das gesunde Boot“ beeinflusst werden könnten, werden
vor Beginn des Programms, gegen Ende des Programms und noch einmal
sechs Monate nach Programmende von allen teilnehmenden Kindern
erhoben. Da die Kindergärten im Kontrollarm eine Warteperiode von sechs
Monaten durchlaufen, bevor sie mit dem Programm starten können, gibt
es für diese Kindergärten also insgesamt vier Messungen: zwei vor Start
des Programms, eine gegen Ende des Programms und eine sechs Monate
nach Programmende.
Diese Messzeitpunkte, relativ zur Intervention, sind im Folgenden durch
bestimmte Buchstaben bezeichnet (systematisch dargestellt in Abb. 10):
Z: Messzeitpunkt sechs Monate vor Intervention (nur in Kontrollkindergärten)
A: Messzeitpunkt direkt vor Beginn der Intervention (0 Monate)
B: Messzeitpunkt gegen Ende der Intervention (6 Monate)
C: Messzeitpunkt sechs Monate nach Ende der Intervention (12 Monate)
Veränderungen im Ernährungs- und Bewegungsverhalten können auch
durch andere Faktoren wie beispielsweise die Jahreszeit beeinflusst werden.
Aus diesem Grund wurden Kindergärten in zwei Wellen in die wissenschaftliche
Untersuchung einbezogen, einmal im Herbst 2008 und einmal im
Frühjahr 2009 (Abb. 10).
Da die teilnehmenden Kindergärten in unterschiedlichen Regionen Baden-
Württembergs lokalisiert sind, wurde durch eine wissenschaftliche Methode
(genannt Stratifizierung) dafür gesorgt, dass ungefähr gleich viele städtische
wie ländliche Kindergärten sowie gleich viele Kindergärten aus benachtei-
36 37

Soziale Verantwortung
Aus diesem Grund wurde beschlossen, Kindergärten des Bewegungsmoduls
die Möglichkeit zu einer Teilnahme an einem durch Elternpartizipation
intensivierten Programm zu geben. Für diese „Anreicherung“ des Bewegungsmoduls
wurde ein spezielles, eigenes Projekt entwickelt: ENE MENE FIT,
der partizipative Elternbaustein im Bewegungsmodul.
4.3.1 Beschreibung des partizipativen Elternbausteins
Abbildung 10: Studiendesign und Ablauf – Ernährungs- und Bewegungsprogramm
4.3 Der partizipative Elternbaustein
Bei der Planung der Evaluation wurde klar, dass eine wichtige Frage allein
durch die geschilderte Methodik nicht würde beantwortet werden können –
nämlich ob nicht durch eine stärkere
Einbeziehung der Eltern eine höhere
Wirksamkeit des Programms erreicht
werden kann. Dies liegt nach
dem in 1.2 und 1.3 Geschilderten
nahe: Viele Aspekte des Gesundheitsverhaltens
der Kinder prägen
sich auch am elterlichen Vorbild
oder werden durch die Mitwirkung
der Eltern verstärkt oder gefestigt.
Abbildung 11: Beim Badetag – ein von den Eltern neu konzipiertes Projekt
im Rahmen des Elternbausteins im Kindergarten in Plochingen
Dieser Ansatz zur Elterneinbindung wurde zusätzlich in der Hälfte der evaluierten
Kindergärten angeboten. Diesem – nach dem Zufallsprinzip, also
randomisiert zugeteilten – Zusatzangebot lag die Idee des sogenannten
„Empowerments“ zugrunde. Empowerment bedeutet hier die „Ermächtigung“
der Eltern, selbst für die gesunde Bewegung ihrer Kinder zu sorgen.
Dazu müssen Eltern nach den Vorstellungen der Verhaltensforschung Erfahrungen
machen, die sie zu neuen Einstellungen und Gewohnheiten führen.
Diese Erfahrungen konnten sie bei gemeinsamen Projekten im Rahmen des
Elternbausteins machen. Ziel des partizipativen Elternbausteins war, das
Umfeld der Kinder (Eltern, Erzieherin, Lebensverhältnisse) in die Lage zu
versetzen, durch gemeinschaftliche Aktivitäten, die allen Kindern zugute
kommen, für mehr Bewegung und gesündere Ernährung zu sorgen. Gemeinschaftlich
bedeutet dabei der Einbezug von Kindern, engagierten Eltern,
Fachkräften („Komm mit in das gesunde Boot“, als Moderatoren und lokale
Vermittler), Erzieherinnen (auf freiwilliger Basis, nicht bezahlt) und Großeltern.
Der Elternbaustein war durch seinen partizipativen Ansatz auf die vor
Ort vorgefundenen Fragestellungen, Probleme und Ressourcen zugeschnitten.
Um in den lokalen Evaluationskindergärten einen solchen partizipativen
Elternbaustein durchführen zu können, wurden Fachkräfte aus dem Pool
der Bewegungsfachkräfte von „Komm mit in das gesunde Boot“ rekrutiert
und geschult. Der partizipative Elternbaustein umfasste Elternabende und
Workshops, in denen die Idee der Erarbeitung und Durchführung gemeinsamer
Bewegungsprojekte im Rahmen des Kindergartens besprochen wurde.
Alle vorgestellten Projektideen stellten Möglichkeiten dar, gemeinsam Bewegungsräume
für Kinder zu öffnen, Kinder mit anderen Kindern zusammenzubringen,
in die Natur zu gehen, alltägliche Transportwege bewegt zu
gestalten. Aus der „Good Practice-Toolbox“, die Eltern und Erzieherinnen
38 39

Soziale Verantwortung
4.4 Welche Kindergärten und Kinder
nahmen an der Evaluation teil?
4.4.1 Teilnehmende Kindergärten nach Region
mittels einer Internetseite (www.ene-mene-fit.de, Abb. 12) zugänglich gemacht
wurde, konnten die Eltern für „ihren“ Kindergarten abhängig von den
vorhandenen Möglichkeiten, Angeboten und Problemen ein jeweils individuelles
„Menü“ zusammenstellen. Weitere Aufgabe der Fachkräfte war die
Begleitung und Unterstützung von Eltern sowie eine gründliche Dokumentation
der Projekte, die von den Eltern vorgeschlagen oder gewählt wurden.
Mittels dieser Projektdokumentationen konnten die Projekte auch von einem
Elternbeirat zum nächsten weitergegeben werden.
Die Bewegungs- und Ernährungskindergärten in der Evaluation sind wie in
Abb. 13 dargestellt über Baden-Württemberg verteilt. Die meisten Kindergärten
befinden sich in eher ländlichen Regionen, nämlich Göppingen,
Rottweil und Horb. Als Landeshauptstadt trägt Stuttgart insgesamt 17 Kindergärten
bei, die Regionen Karlsruhe und Heidelberg insgesamt zehn.
Region MA/HD: n=2
Region Karlsruhe: n=8
Region Stuttgart: n=17
Region Göppingen: n=11
Region Horb: n=6
Abbildung 12: Die Website des partizipativen Elternbausteins ENE MENE FIT
Region Rottweil: n=8
4.3.2 Wie wurde dieser partizipative Baustein für
die Evaluation genutzt?
Um den zusätzlichen partizipativen Elternbaustein in das Studiendesign
einschließen zu können, bekamen die Bewegungskindergärten im Kontrollarm
nach Abschluss der Wartezeit zusätzlich zum Standard-Bewegungsmodul
des Programms „Komm mit in das gesunde Boot“ eine partizipative
Elternintervention. Zur Evaluation dieser Elternintervention wird also der
Effekt des Standard-Moduls verglichen mit dem Effekt der Kombination
Standard-Modul plus Elternbaustein (also sozusagen die „Normalintervention“
mit der „angereicherten“ Intervention, Abb. 10).
Abbildung 13: Regionale Verteilung der Kindergärten
40 41

Soziale Verantwortung
Merkmal
Warteliste
Kontrolle
„Komm mit in
das gesunde Boot“
Ländliche Kitas
5
5
4.4.2 Weitere Charakterisierung der
teilnehmenden Kindergärten
Städtische Kitas
Gesamtzahl
2
7 (145 Kinder)
3
8 (144 Kinder)
Nach der Planung (siehe 3.2) sollten sich aufgrund der stratifizierten Randomisierung
möglichst gleich viel ländliche und städtische sowie gleich viele
Kindergärten aus den verschiedenen sozialen Hintergründen im Kontrollund
im Interventionsarm befinden. Dieses Ziel wurde auch – in etwa – erreicht:
nach der Randomisierung im Rahmen der Evaluation des Bewegungsmoduls
befanden sich elf ländlich gelegene Kindergärten im Interventionsarm verglichen
mit 14 Kindergärten im Kontrollarm (Abb. 14). In beiden Armen finden
sich sechs städtisch gelegene Kindergärten.
Auch die Stratifizierung des sozialen Hintergrunds der Kindergärten in
beiden Armen scheint ausgeglichen (Abb. 14).
Merkmal
Ländliche Kitas
Städtische Kitas
Gesamtzahl
hoher sozioökonom. Status
mittlerer sozioökonom. Status
niedriger sozioökonom. Status
ENE MENE
FIT-Arm
Standardarm
Bewegungsmodul
Bei der Evaluation des Ernährungsmoduls wurden ebenfalls ausgeglichene
Zahlen für städtisch/ländlich gelegene Kindergärten sowie Kindergärten
mit verschiedenem sozialen Hintergrund erreicht (Abb. 15).
11
6
17 (381 Kinder)
Abbildung 14: Regionale und sozioökonomische Verteilung der Bewegungskindergärten.
Kindergärten, die beide Module durchlaufen haben, sind in dieser Tabelle nicht enthalten.
4
7
6
14
6
20 (383 Kinder)
4
9
7
hoher sozioökonom. Status
mittlerer sozioökonom. Status
niedriger sozioökonom. Status
4.4.3 Charakteristika der teilnehmenden Kinder
Um die Übertragbarkeit der Stichprobe im Rahmen der Evaluation des
Programms „Komm mit in das gesunde Boot“ beurteilen zu können, sind
Informationen über die Zusammensetzung der Stichprobe wichtig. Im Folgenden
stellen wir deshalb dar, inwiefern sich die Kinder in der Evaluation
in puncto Bildungsstatus, Migrationshintergrund und Vorkommen von Übergewicht
von den Kindern im bundesweiten Kindergesundheitssurvey von
2006 (KiGGs, Robert-Koch-Institut) unterschieden. Da Ernährungs- und Bewegungsmodul
in getrennten Analysen ausgewertet wurden, sind auch die
folgenden Charakteristika der Kinder für beide Module getrennt dargestellt.
„lecker essen & trinken“ – das Ernährungsmodul
Beim Ernährungsmodul waren etwa 80 % aller Kinder vier oder fünf Jahre alt,
was zu einem mittleren Alter von 4,3 Jahren führt. Zwischen Mädchen und
Jungen gibt es keine signifikanten Unterschiede bezüglich der Altersverteilung.
Der Bildungsstatus wurde definiert anhand der Ausbildung der Mutter des
Kindes. Von den Jungen in der Untersuchung sind etwa 40 % aus einer mittleren
Bildungsschicht, etwa 11 % aus niedrigen Bildungsschichten und ein
relativ hoher Anteil (ca. 46 %) aus hoch gebildeten Familien. Bei den Mädchen
hingegen finden sich signifikant mehr in der mittleren Bildungsschicht,
3
3
1
Abbildung 15: Regionale und sozioökonomische Verteilung der Ernährungskindergärten.
Kindergärten, die beide Module durchlaufen haben, sind in dieser Tabelle nicht enthalten.
3
2
3
42 43

Soziale Verantwortung
Alter der Kinder
weniger in der niedrigeren und in der hohen Bildungsschicht. Im Vergleich
zu gesamtdeutschen Zahlen aus dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey
(KiGGs) stammen insgesamt bei den teilnehmenden Jungen und
Mädchen weniger Kinder aus sozial schwachen Familien und mehr aus den
hohen Bildungsschichten (Abb. 16). Dabei ist jedoch zu berücksichtigen, dass
in Baden-Württemberg insgesamt weniger Familien mit niedrigem sozialen
Status leben als in anderen Bundesländern.
3 Jahre
4 Jahre
5 Jahre
6 Jahre
N
Jungen
144
Ernährungskindergärten
Prozentanteil
der
Jungen
19,4
50,5
27,8
2,8
N
Mädchen
132
Prozentanteil
der
Mädchen
15,2
43,2
36,4
5,3
nicht signifikant
n. s.
n. s.
n. s.
Übergewicht
Altersklasse
Body-Mass-
Index (kg/m 2 )
P-Wert für
Geschlechterunterschied
3 Jahre
4 Jahre
5 Jahre
6 Jahre
N
Jungen
28
72
40
4
Ernährungskindergärten
P-Wert für
Geschlechterunterschied
Prozentanteil
der
Jungen
N
Mädchen
Anteil der Kinder mit Übergewicht
Verglichen mit den drei- bis sechsjährigen Kindern im KiGGs (6,4 % bei den
Jungen, 6 % bei den Mädchen 1 ) sind dies über alle Kinder hinweg etwas
weniger Übergewichtige wie im gesamtdeutschen Durchschnitt. Dies könnte
mit dem relativ großen Anteil an Kindern aus Familien mit höherem Bildungshintergrund
zusammenhängen.
3,8
9,7
12,5
0
20
57
48
7
Mittelwerte für BMI
Prozentanteil
der
Mädchen
5,0
5,3
2,1
14,3
nicht signifikant
n. s.
0,05
n. s.
144 15,7 131
15,2
< 0,05
Abbildung 17: Verteilung von Übergewicht und Body-Mass-Index über die Altersgruppen
Bildungsstatus
der Mutter
Migrationshintergrund
niedrig
mittel
hoch
ja
nein
141
11,3
42,6
46,1
25,6
74,4
127
7,9
58,3
33,9
33,1
66,9
< 0,05
< 0,05
< 0,05
n. s.
n. s.
Obwohl es unter den Mädchen im Ernährungsmodul kein vermehrtes Übergewicht
gibt, ist die Hautfaltensumme der Mädchen signifikant höher als
die der Jungen. Dies ist jedoch auf die weibliche Fettverteilung zurückzuführen.
Beim BMI liegen nämlich die Jungen vorn: Sie haben einen signifikant
höheren BMI als die Mädchen.
Abbildung 16: Charakteristika der Kinder in Ernährungskindergärten
Kinder mit Migrationshintergrund wurden in unserer Untersuchung mit
25 % bei den Jungen und 33 % bei den Mädchen (Unterschied nicht statistisch
gesichert) repräsentativ für Baden-Württemberg rekrutiert (33 % 19, 20 ).
Wie vergleichen sich nun die Körpermaße der teilnehmenden Kinder mit
denen des deutschen „Normalkindes“? In der Tabelle ist die Verteilung von
Übergewicht über die Altersgruppen in der Untersuchung dargestellt (Abb. 17).
Der prozentuale Anteil an Übergewicht nimmt mit steigendem Alter zu
und liegt bei Jungen und Mädchen zusammen bei 5,45 %.
„locker hüpfen & lustig spielen“ – das Bewegungsmodul
Beim Bewegungsmodul waren mehr als 80 % aller Kinder vier oder fünf Jahre
alt, was zu einem mittleren Alter von 4,5 Jahren führt (Abb. 18). Zwischen
Mädchen und Jungen gibt es keine statistisch gesicherten Unterschiede
bezüglich der Altersverteilung.
Auch beim Bewegungsmodul (genaue Zahlen siehe Abb. 18) finden sich mehr
Kinder aus höheren Bildungsschichten als in gesamtdeutschen Untersuchungen:
Bei letzteren kommen 22 % der Kinder (null bis 17 Jahre) aus sozial
niedrigen Schichten und 30 % aus hohen Bildungsschichten 21 . Bei Migranten
44 45

Soziale Verantwortung
Bewegungskindergärten
ist dies deutlich anders: es kommen 53 % aus niedrigen und 10 % aus hohen
Bildungsschichten 21 . Da die Kinder für die Evaluation des Programms „Komm
mit in das gesunde Boot“ jedoch in Baden-Württemberg rekrutiert wurden,
wo insgesamt weniger Familien mit niedrigem sozialen Status leben als
in anderen Bundesländern, scheinen die sozial schwachen Familien nicht
Übergewicht
P-Wert für
Geschlechterunterschied
Altersklasse
3 Jahre
4 Jahre
5 Jahre
6 Jahre
N
Jungen
37
167
143
23
Prozentanteil
der
Jungen
N
Mädchen
Anteil der Kinder mit Übergewicht
5,4
4,8
6,3
13
30
145
142
15
Prozentanteil
der
Mädchen
3,3
3,4
8,5
0,0
nicht signifikant
n. s.
n.s.
n.s.
unbedingt unterrepräsentiert.
Mittelwerte für BMI
In dieser Evaluation hatten 34 % der Kinder einen Migrationshintergrund. Das
ist nahezu identisch mit dem Anteil an Kindern mit Migrationshintergrund
in ganz Baden-Württemberg (33 % 19, 20 ). Weder für Bildungsstatus noch für
Migrationshintergrund gibt es statistisch gesicherte Unterschiede in der
Verteilung zwischen Jungen und Mädchen.
N
Jungen
Prozentanteil
der
Jungen
Alter der Kinder 3 Jahre
4 Jahre
5 Jahre
6 Jahre
370 10
45,1
38,7
6,2
Bildungsstatus
der Mutter
P-Wert für
Geschlechterunterschied
Migrationshintergrund
niedrig
mittel
hoch
ja
nein
375 14,6
48,7
36,7
427 34,2
65,8
Abbildung 18: Charakteristika der Kinder in Bewegungskindergärten
Bewegungskindergärten
N
Mädchen
Prozentanteil
der
Mädchen
333 9
43,9
42,6
4,5
329 17,3
45,6
4,5
395 35,4
64,6
nicht signifikant
n. s.
n. s.
n. s.
n. s.
n. s.
n. s.
n. s.
n. s.
In dieser Stichprobe sind ca. 5 % der Jungen gegenüber 5,9 % der vier- und
fünfjährigen Mädchen übergewichtig. Verglichen mit den drei- bis sechsjährigen
Kindern im KiGGs (6,4 % bei den Jungen, 6 % bei den Mädchen 1 )
sind dies bei den Jungen etwas weniger, bei den Mädchen in etwa derselbe
Anteil an Übergewichtigen wie im gesamtdeutschen Durchschnitt. Die
drei- bis sechsjährigen Kinder in der Evaluation sind zu wenige, als dass die
in den Spalten genannten Prozentzahlen interpretierbar sind (Abb. 19).
Body-Mass-
Index (kg/m 2 )
371 15,3 333
15,3
n.s.
Abbildung 19: Verteilung von Übergewicht und Body-Mass-Index über die Altersgruppen
Obwohl es beim BMI keine Unterschiede zwischen den Geschlechtern gibt,
haben Mädchen (wie auch beim Ernährungsmodul) eine statistisch gesicherte
höhere Hautfaltendicke als Jungen (Zahlen nicht in Abb. 19). Die Erklärung
ist der physiologisch höhere Körperfettgehalt beim weiblichen
Geschlecht.
Außer den Körpermaßen haben wir die Bewegung der Kinder objektiv mittels
der oben beschriebenen Accelerometrie gemessen. Im Vergleich der Accelerometriewerte
von Jungen und Mädchen wird deutlich, dass es im Kindergartenalter
keine Unterschiede zwischen der Bewegung von Jungen und
Mädchen gibt.
Im Studienarm, in dem der partizipative Elternbaustein zusätzlich zum
Bewegungsmodul lief, befanden sich 15 Kindergärten. Hier wurden 18 Projekte
durchgeführt (Abb. 21). Nur vier dieser 18 Projekte waren Ideen, die auf der
Website des partizipativen Elternbausteins schon vorgestellt worden waren.
Damit handelte es sich bei der Mehrzahl aller umgesetzten Ideen um Projekte,
die auf eigenen Vorstellungen der Eltern in den jeweiligen Kindergärten
beruhten. Viele Projekte bestanden aus Bewegung in der freien Natur
in Gruppen von Kindern und Eltern, entsprechend der ursprünglichen Idee
des partizipativen Elternbausteins. Leider wurden die wenigsten Projekte
wirklich regelmäßig durchgeführt, die meisten liefen wenige Male, wurden
46 47

Soziale Verantwortung
aber dann nicht weiter fortgesetzt. Oftmals waren die Abstände zwischen
den einzelnen Terminen so groß, dass man nicht von einer regelmäßigen
„Bewegungskultur“ sprechen kann.
4.4.4 Der Elternbaustein – Wie wurde
der Elternbaustein genutzt?
Nur in drei Kindergärten wurden mehr als drei Projekte gewählt, in zweien
hiervon wurden sogar vier bzw. fünf Projekte umgesetzt. In zwei von 14
Kindergärten wurden weder Projekte gewählt noch umgesetzt, in einem
weiteren wurde von den gewählten kein einziges umgesetzt. Für eine
regelmäßige und nachhaltige Durchführung schienen beispielsweise die
Zusammenarbeit zwischen Eltern und Erzieherinnen sowie die Identifikation
der Erzieherinnen mit dem Programm ausschlaggebend.
Ein Problem war daher, dass der
Elterbaustein von bestimmten
Kindergärten als von außen aufgezwungen
empfunden wurde, so
dass die Erzieherinnen sich die Idee
des partizipativen Elternbausteins
nicht zu eigen machen wollten
oder konnten.
Abbildung 20: Kinder nach dem Badetag – einem neuen Projekt im
Rahmen des partizipativen Elternbausteins
In den meisten Kindergärten waren drei bis maximal zwölf Eltern, meist
Mütter, aktiv bei der Umsetzung des partizipativen Elternbausteins dabei
(Abb. 21). Bei den Kindergärten, in denen die Projekte sehr gut und wiederholt
liefen, bildete sich ein festes Projektteam, das über die Zeit auch noch
Zuwachs interessierter Eltern erhielt. Obwohl durch den partizipativen
Elternbaustein alle Kinder und Eltern im Kindergarten angesprochen waren,
nahmen maximal 50 % der Kinder teil.
Die meisten Projekte wurden einmal bis wenige Male durchgeführt und
werden daher in der Spalte fünf (Abb. 21) als 100 % umgesetzt beschrieben.
Trotzdem hat nur ein Kindergarten ein Projekt so entwickelt und dokumentiert,
dass es als Elternprojekt auf die Website aufgenommen wurde und
dort als Idee für andere Kindergärten und Eltern zur Verfügung steht.
Auch wenn der partizipative Elternbaustein primär auf das Engagement
der Eltern baut, sind die Erzieherinnen als Drehscheibe, über welche die
Aktivitäten organisiert werden, wichtig für das Gelingen des Programms.
48 49

Soziale Verantwortung
Kindergarten
Anzahl
gewählter
Projekte bei
Workshop
Gewählte Projekte
letztendlich
realisierte
Projekte
Grad der Umsetzung
der Projekte
Anzahl von
Müttern
Anzahl von
Großeltern
Anzahl von
Vätern
Anzahl
teilnehmender
Kinder
Für das Programm
„Komm mit in das
gesunde Boot“
gemeldete Kinder
1
0
–
0
–
–
–
–
–
30
2
3
Tanzen, Klanghaus,
Minifahrschule
1
100 %
10
0
0
10
21
3
1
Fußballturnier
1
25 % (nur einmal
stattgefunden)
0
0
0
0
38
4
4
Kinderdisco, Lagerfeuer mit
Wandern, bewegter Leseabend,
Firmenbesichtigung
mit Hinlaufen
4
75 % (mehrere Male
stattgefunden)
12
0
2
10 bis 25
50
5
4
Singen für Senioren, Baumhütte
bauen, bewegte Spiele,
Abenteuerwanderung
3
100 % (mehrere Male
stattgefunden)
12
0
3
5 bis 12
30
6
0
–
0
0
–
–
–
–
15
7
2
Abenteuer im Wald für die
ganze Familie, Barfußparcours
1
100 %
4
0
2
10
26
8
1
Musik- und Tanzprojekt
1
2x stattgefunden
1
–
–
–
20
9
3
Fahrradparcours,
Spielenachmittag
3
100 %
7
0
0
7 bis 10
13
10
4
Kostümwanderung, Osterinsel,
Poolparty, Bewegungsbaustelle
2
100 %, zwei letzte Projekte
in konkreter Planung
8
0
0
15
50
11
1
Fahrzeugnachmittag
1
50 %
2
0
0
8
36
12
6
Badetag, Barfußpark,
Blumen und Gemüsebeet,
Lagerfeuer-Wald-Natur
5
100 %
9
1
2
15 bis 20
30
13
1
Outdoortag
1
100 %
12
0
0
10
26
14
3
Tanzprojekt, Gartenprojekt,
Jahreszeitenprojekt
2
75 %
12
0
0
25
35
15
3
Bus auf Beinen, Wasserlandschaft,
Wasserspiele
0
0 %
3
0
0
0
18
Abbildung 21: Projekte, die im Rahmen des partizipativen Elternbausteins im Bewegungsmodul liefen
50 51

Soziale Verantwortung
5. Die Ergebnisse der Evaluation
5.1 Die Rückmeldungen der Erzieherinnen
Was hat sich nach dem Programm
„Komm mit in das gesunde Boot“
bei Kindern und Kindergärten verändert?
Die Ergebnisse sind aufgeteilt
in Rückmeldungen der Erzieherinnen,
der Eltern und die objektiven
Messungen. Zuerst kommen
wir zu den Rückmeldungen der Erzieherinnen,
die in standardisierten
Interviews erhoben wurden.
5.1.1. Ernährungsmodul
Abbildung 22: Standardisiertes Interview
einer Wissenschaftlerin mit einer Erzieherin
Rückmeldungen der
Erzieherinnen und Eltern
sowie Ergebnisse der
objektiven Messungen
Die meisten Erzieherinnen berichten, dass die Kinder seit dem Programm
deutlich mehr Lust haben, Neues auszuprobieren und sich durch andere
Kinder im Kindergarten auch zum Probieren anregen lassen. Dies erscheint
als ein guter Erfolg, besteht doch die Chance, dass Kinder dadurch einen
breiteren „Geschmackshorizont“ entwickeln, der auch nicht-süße Speisen
mit einbezieht. Außerdem stellten die Erzieherinnen fest, dass sich die Kinder
mit dem Trinken „nicht mehr so schwer tun“ (Abb. 23). Durch den Elternabend
scheint in vielen Kindergärten auch das Bewusstsein der Eltern für
gesunde Ernährung inklusive Werbestrategien für Kinderprodukte gestiegen
zu sein. Bemerkenswert ist, dass manche Erzieherinnen deutlich machen,
dass sie vor allem Veränderungen im Sprachgebrauch bei den Kindern erkennen.
So benennen die Kinder Gegenstände und Nahrungsmittel mit
deutlich mehr Sicherheit. Diese Beobachtung mag Ergebnis dessen sein,
dass die Fachkräfte in ihren Ernährungsstunden auch viel Wert auf Ernährungswissen
gelegt haben.
53

Soziale Verantwortung
Die Rückmeldungen zu den Veränderungen durch ein so aktives Bewegungsprogramm
scheinen einstimmig. Wir können davon ausgehen, auch wenn
es nicht objektiv gemessen wurde, dass das Bewusstsein der Erzieherinnen
für die Wichtigkeit von Bewegung durch das Programm gestärkt wurde. Die
Erzieherinnen gehen zudem davon aus, dass vor allem motorisch-koordinativ
schwächere Kinder von einem solch intensiven Bewegungsprogramm
profitieren können (Abb. 24).
Abbildung 23: Verbesserungen durch das Programm
5.1.2 Bewegungsmodul
Die Rückmeldungen aus den Erzieherinnen-Interviews zu den Veränderungen
durch das Bewegungsmodul sind sehr zahlreich und sehr positiv. Fast
alle Kindergärten stellen eine Verbesserung der Motorik und des Selbstbewusstseins
vieler Kinder fest. Vor allem Kinder, die Defizite hatten, sind nach
Angaben der Erzieherinnen durch das Programm einen großen Schritt weiter
gekommen. Auch fordern die Kinder nach dem Programm mehr Bewegung,
z.B. durch die Öffnung des Bewegungsraums (in dem auch die Turnstunden
abgehalten wurden). Außerdem hätten die Kinder gelernt, dass Bewegung
mit allen Materialien möglich ist, und sie seien kreativer in ihrem Spiel geworden.
Auch die Piratengeschichte, die im Rahmen des Programms „Komm
mit in das gesunde Boot“ im Kindergarten über sechs Monate Thema war,
lebt in den Köpfen der Kinder weiter. Die Erzieherinnen können also weiterhin
das Bild des Piraten benutzen, um die Kinder in Bewegung zu bringen. In
manchen Kindergärten werden die Stunden getreu dem Ordner der Baden-
Württemberg Stiftung noch einmal von vorne durchgeführt.
Abbildung 24: Verbesserungen durch das Programm (1)
54 55

Soziale Verantwortung
Abbildung 26: Bewertung des partizipativen Elternbausteins
Abbildung 25: Verbesserungen durch das Programm (2)
5.1.3 Elternbaustein im Bewegungsmodul
Insgesamt waren die Erzieherinnen angetan von der Projektidee des partizipativen
Elternbausteins. Wichtig scheint jedoch aus Sicht der Erzieherinnen,
dass der Anstoß zu solchen Veränderungen durch derartige Projekte
von außen kommt. Durch eine gute Fachkraft können die neuen Impulse
dann von den Eltern (und Erzieherinnen) umgesetzt werden. Möglicherweise
spielt hier auch mit hinein, dass eine von außen kommende Fachkraft
den Erzieherinnen Arbeit abnimmt. Trotzdem war ein Kritikpunkt am
Programm des Elternbausteins, dass es von den Erzieherinnen zusätzliches
Engagement und Zeit erfordert.
5.2 Die Rückmeldungen der Eltern
In diesem Abschnitt werden die
Ergebnisse der Fragebogenuntersuchung
beschrieben, welche die
Eltern vor Beginn der Intervention
(null Monate), zum Ende der Intervention
(sechs Monate) und zum
Messen der Nachhaltigkeit sechs
Monate nach Ende der Intervention
(zwölf Monate) ausgefüllt haben.
Bei der Darstellung der Ergebnisse
Abbildung 27: Fragebögen in Kinderhänden
vergleichen wir jeweils die Interventionsgruppe,
d. h. Kindergärten die das Ernährungsmodul oder das Bewegungsmodul
erhalten haben, mit der sogenannten Kontrollgruppe. Die Kontrollgruppe
waren Kindergärten, die vor Beginn des Bewegungsmoduls,
während der ersten sechs Monate, noch keine Intervention erhielten (Warte-
56 57

Soziale Verantwortung
liste), aber bereits zweimal im Abstand von sechs Monaten den vollständigen
Messzyklus von Fragebogen und objektiver Messung durchliefen. Auf diese
Weise können für alle nachfolgend dargestellten Ergebnisse die Veränderungen,
die sich durch Altern der Kinder, durch Jahreszeit oder durch andere
systematische Effekte ergaben, berücksichtigt werden. So bereinigen wir um
Veränderungen, die auch ohne das Programm zustande gekommen wären.
In einem weiteren Schritt haben wir zusätzliche Verzerrungen herausgerechnet,
die sich aus der etwas unterschiedlichen Zusammensetzung der einzelnen
Kindergartengruppen ergeben könnten, etwa durch unterschiedliches
Alter der Kinder, Geschlechtszusammensetzung, Jahreszeit bei der Messung,
der Lage des Kindergartens (städtisch oder ländlich). Dieses Herausrechnen
von Verzerrungen benennen wir im Text mit „Berücksichtigen von Fremdeinflüssen“.
Während wir im Text die um mögliche Verzerrungen und Fremdeinflüsse
bereinigten Ergebnisse berichten, zeigen wir in den Abbildungen die
tatsächlichen Rohdaten, so wie sie gemessen wurden.
Bei der Darstellung der Ergebnisse unterscheiden wir zwischen „bedeutsam“
und sogenannter „statistischer Signifikanz“. Anders als im umgangssprachlichen
Gebrauch, bei dem mit signifikant oft ein bedeutsames und für die
Praxis relevantes Ergebnis bezeichnet wird, benennt der statistische Begriff
der Signifikanz eine Irrtumswahrscheinlichkeit. Statistisch signifikant bedeutet
nichts anderes, als dass die vorliegenden Ergebnisse mit einer Wahrscheinlichkeit
von weniger als 5 % durch den Zufall bedingt sein können. Um diese
begriffliche Verwirrung so gering wie möglich zu halten, beschreiben wir die
Ergebnisse in diesem Abschnitt daher mit den Worten „bedeutsam“, um
einen wichtigen Zusammenhang darzustellen. „Statistisch gesichert“ bezeichnen
wir alle Ergebnisse, bei denen die Wahrscheinlichkeit unter 5 % liegt,
dass dieses Ergebnis allein durch Zufall hätte zustande kommen können.
Vorbehalt. Verändertes Antwortverhalten im Fragebogen kann jedoch den
ersten Anfang einer Haltungs- und Bewusstseinsänderung widerspiegeln.
In der Kette von verändertem Bewusstsein, veränderten Handlungsabsichten,
Beginn einer Verhaltensänderung und nachhaltiger Verstetigung einer
Verhaltensänderung stehen daher die geänderten Fragebogenauskünfte
am Anfang.
5.2.1 Ernährungsmodul
Essen die Kinder mehr Portionen Gemüse pro Tag?
In der ersten Abbildung (Abb. 28) ist dargestellt, wie viel Prozent der Kinder im
Ernährungsmodul keine, weniger als eine, eins bis drei oder mehr Portionen
Gemüse pro Tag essen, jeweils gemessen zum Zeitpunkt vor Beginn (A) der
Intervention (=Ernährungsmodul), zum Ende der Intervention (B) und sechs
Monate nach Ende der Intervention (C). Deutlich wird vor allem, dass es eine
Verschiebung nach Ende der Intervention gibt: Wo vor Beginn der Intervention
die meisten Kinder eine Portion Gemüse pro Tag aßen, konsumierten
sie unmittelbar nach der Intervention (Zeitpunkt B) zwei und mehr Portionen
Gemüse pro Tag. Dieser Effekt entspricht einer Zunahme von etwa 0,2 Portionen
pro Tag (ca. 6 %) über alle Kinder gemittelt und scheint damit bedeutsam.
Abbildung 28: Gemüsekonsum der Kinder (Rohdaten)
Bei allen im Fragebogen berichteten Ergebnissen muss berücksichtigt werden,
dass Eltern um die Teilnahme am Programm „Komm mit in das gesunde Boot“
wussten. Es ist daher nicht abschließend nachprüfbar, ob die im Fragebogen
gemachten Angaben den Tatsachen entsprechen oder durch soziale Erwünschtheit
beeinflusst wurden. Wir berichten die Ergebnisse unter diesem
Weitere sechs Monate später (C) sind es nur noch 0,1 Portionen mehr, was
kein sicherer Effekt mehr ist. Der Effekt der Intervention auf den Gemüsekonsum
direkt nach Intervention der Kinder ist statistisch gesichert.
58 59

Soziale Verantwortung
Essen die Kinder mehr Portionen Obst pro Tag?
In der Abbildung (Abb. 29) ist sichtbar, dass zum Ende der Intervention (Messzeitpunkt
B) deutlich mehr Kinder zwei und drei Portionen Obst pro Tag essen.
Dadurch gibt es zum Ende der Intervention weniger Kinder, die nur eine Portion
Obst pro Tag essen. Sechs Monate nach Ende der Intervention scheint
sich dieser Effekt jedoch etwas verwischt zu haben. Langfristig sind nun aber
mehr Kinder in der höchsten Kategorie: 10 % der Kinder essen nach der Intervention
mehr als drei Portionen Obst pro Tag, verglichen mit 5 % vorher.
Trinken die Kinder weniger gesüßte Getränke?
Unter Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe sowie
auch weiterer Fremdeinflüsse gibt es keine statistisch gesicherte oder bedeutsame
Veränderung durch die Intervention, weder direkt nach dem
Programm (B) noch weitere sechs Monate nach Ende des Programms (C).
Essen die Kinder mehr gesunde Lebensmittel pro Tag?
In der folgenden Abbildung (Abb. 30) ist dargestellt, wie viel Prozent der
Kinder zum jeweiligen Messzeitpunkt wie häufig gesunde Lebensmittel
verzehren. Zu den gesunden Lebensmitteln werden beispielsweise Reis,
Salat, Rohkost und Naturjoghurt gezählt.
Beim Blick auf die Abbildung zeigt sich, dass anfangs (d.h. zum Zeitpunkt (A),
vor der Intervention) mehr Kinder gesunde Nahrungsmittel weniger als
einmal pro Woche zu sich nahmen. Es lässt sich nach Ende des Programms (B)
eine Verschiebung von etwa 6 % der Kinder hin zur Kategorie „1- bis 3-mal/
Woche gesunde Nahrungsmittel wie Rohkost und Salat/Woche“ beobachten.
In der Abbildung sind noch nicht die Veränderungen in der Kontrollgruppe
berücksichtigt.
Abbildung 29: Obstkonsum der Kinder (Rohdaten)
Zusammengefasst zeigt sich, dass die Kinder unter Berücksichtigung der
Veränderungen in der Kontrollgruppe sowie auch weiterer Fremdeinflüsse
(siehe oben) nach der Intervention etwa 0,2 Portionen mehr Obst essen als
vorher, entsprechend ca. 6 % mehr über alle Kinder gemittelt ein bedeutsamer
Befund. Auch diesen statistisch gesicherten Effekt gibt es jedoch sechs
Monate später (C) nicht mehr.
Trinken die Kinder mehr Gläser Wasser pro Tag?
Unter Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe sowie auch
weiterer Fremdeinflüsse wie Alter der Kinder zeigte sich keine statistisch
gesicherte oder bedeutsame Verbesserung durch die Intervention, weder
direkt nach dem Programm (B) noch weitere sechs Monate später (C).
Abbildung 30: Konsum gesunder Nahrungsmittel (Rohdaten)
Unter Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe sowie
auch weiterer Fremdeinflüsse konnten wir eine statistisch gesicherte und
bedeutsame Erhöhung des Verzehrs von gesunden Lebensmitteln um 0,13
Portionen täglich durch das Ernährungsmodul zeigen, jedoch nur zum
60 61

Soziale Verantwortung
Zeitpunkt (C), also sechs Monate nach Ende der Intervention.
Helfen die Kinder mehr mit beim Zubereiten der Mahlzeiten?
Unter Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe sowie
auch weiterer Fremdeinflüsse konnten wir nachweisen, dass es einen statistischen
Trend dahingehend gibt, dass die Kinder nach der Intervention mehr
bei den Mahlzeiten oder beim Tischdecken mithelfen als vor der Intervention.
Ein statistisch gesicherter Effekt fehlt jedoch zu beiden Messzeitpunkten
zum Ende der Intervention (B) und sechs Monate nach Ende der Intervention
(C).
Abbildung 31: Täglicher Fernsehkonsum (Standard-Modul, Rohdaten)
Das Mithelfen bei den Mahlzeiten spiegelt eine Intention des Ernährungsmoduls
wider. Dessen Ziel ist, dass die Kinder mehr Kompetenz rund ums
Essen entwickeln. Eine gesteigerte Kompetenz der Kinder hätte sich beispielsweise
darin manifestieren können, dass sie nach dem Modul mehr
bei der Zubereitung der Mahlzeiten mitgeholfen hätten.
5.2.2 Bewegungsmodul
Nach Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe sowie
auch weiterer Fremdeinflüsse verbringen die Kinder in beiden Studienarmen
zum Ende der Intervention (B) und auch noch sechs Monate nach Ende der
Intervention (C) laut Elternangaben unter der Woche statistisch gesichert
weniger Zeit vor dem Fernseher. Sichtbar wird dies in Abbildung 31 an
einer Verschiebung der Verteilung in Richtung der Kategorien „keine“ oder
„weniger als eine halbe Stunde pro Tag Fernsehzeit“. Dieser Befund gilt
auch für den Arm mit dem zusätzlichen Elternbaustein.
Nach Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe sowie
auch weiterer Fremdeinflüsse schätzen statistisch gesichert mehr Eltern
ihre Kinder bei der ersten Messung nach Intervention (B) sowie auch sechs
Monate nach Ende der Intervention (C) als aktiver ein (Abb. 32). Dies gilt
auch für den Arm mit dem zusätzlichen Elternbaustein.
Abbildung 32: Einschätzung der Aktivität durch die Eltern (Standard-Modul, Rohdaten)
Nach Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe sowie
auch weiterer Fremdeinflüsse verbringen die Kinder in beiden Studienarmen
laut Elternangaben weder zum Ende der Intervention (B) noch sechs
Monate nach Ende der Intervention (C) mehr Zeit draußen. Es ergibt sich
für das Standard-Bewegungsmodul keine sichere Veränderung der draußen
verbrachten Zeit. Im Arm mit dem zusätzlichen Elternbaustein gibt
es im Gegensatz wohl eine statistisch gesicherte und auch bedeutsame
Zunahme der draußen verbrachten Zeit.
62 63

Soziale Verantwortung
5.2.3 Elternbaustein im Bewegungsmodul
Es gab einen Trend dazu, dass Kinder im Studienarm mit zusätzlichem Elternbaustein
weniger fernsehen und mehr draußen spielen als Kinder im Standard-Bewegungsmodul
(Abb. 33 und 34). Die Unterschiede waren statistisch
jedoch nicht völlig gesichert. Bei der Fernsehzeit unter der Woche gab es
keine Unterschiede zwischen den Kindergärten mit und denen ohne Elternbausteine.
Abbildung 34: Draußen verbrachte Zeit im Standard-Bewegungsarm und im Studienarm
mit zusätzlichem Elternbaustein (adjustiert für Kontrollvariablen)
Abbildung 33: Fernsehzeit am Wochenende im Standard-Bewegungsarm und im Studienarm
mit zusätzlichem Elternbaustein (adjustiert für Kontrollvariablen)
Abbildung 35: Von Eltern berichtete Lebensqualität von Kindern im Standard-Bewegungsarm
und im Studienarm mit zusätzlichem Elternbaustein (adjustiert für Kontrollvariablen)
Zusätzlich wurde von uns noch überprüft, wie sich der partizipative Elternbaustein
auf die von den Eltern berichtete Lebensqualität, Schlafqualität
und allgemeine Gesundheit der Kinder auswirkt. Hier schnitten Kinder im
Studienarm mit partizipativem Elternbaustein statistisch gesichert bedeutsam
besser ab als Kinder im Standard-Bewegungsmodul ohne Elternbaustein
(Abb. 35–37).
64 65

Soziale Verantwortung
Abbildung 36: Von Eltern berichtete Schlafqualität von Kindern im Standard-Bewegungsarm
und im Studienarm mit zusätzlichem Elternbaustein (adjustiert für Kontrollvariablen)
5.3 Die Ergebnisse der objektiven Messungen
In diesem Abschnitt berichten wir die Ergebnisse der objektiven Messungen,
die vor Beginn der Intervention, unmittelbar nach der Intervention (sechs
Monate) und zum Nachweis der Nachhaltigkeit sechs Monate nach Ende
der Intervention durchgeführt wurden. Um diese objektiven Messungen zu
erhalten, reisten jeweils Messteams mit zwei leitenden Fachpersonen zu
den teilnehmenden Kindergärten. Die Messungen umfassen die Körpermaße,
eine genaue Ermittlung des Körperfettanteils mittels Hautfaltendicken,
das Messen der Körpermaße wie Gewicht, Größe, Taillenumfang sowie das
Messen des Blutdrucks. Im Bewegungsmodul erhielten alle Kinder zusätzlich
ein miniaturisiertes Aufzeichnungsgerät, das über mehrere Tage den
Pulsschlag und die Bewegungsaktivität aufzeichnete. Eine Aufzeichnung
des Bewegungsverhaltens und des Pulses über mehrere Tage an drei unterschiedlichen
Messzeitpunkten und dies bei nahezu 1.000 Kindern ist weltweit
derzeit die umfassendste Untersuchung zum Bewegungsverhalten bei
Kindern im Kindergartenalter. Bei der Betrachtung der objektiven Ergebnisse
ist wichtig, die Wirkungskette im Blick zu behalten: Zuerst ändern sich
die Einstellung und das Wissen von Kindern und Eltern. Dies wird durch veränderte
Antworten im Fragebogen dokumentiert. Auf eine veränderte Haltung
und Einstellung folgt verändertes Verhalten. Dies kann sich bei den
objektiven Messungen niederschlagen durch die im Sitzen verbrachte Zeit,
die mittlere Bewegungsaktivität oder die Zeit mit hoher Bewegungsaktivität.
Erst als Folge und daher mit einer zeitlichen Verzögerung wird sich das geänderte
Bewegungsverhalten auch in geänderten Messwerten für Körperfett
und Body-Mass-Index niederschlagen.
Abbildung 37: Von Eltern geschätzte allgemeine Gesundheit von Kindern im Standard-Bewegungsarm
und im Studienarm mit zusätzlichem Elternbaustein (adjustiert für Kontrollvariablen)
Aus der Vielfalt der Ergebnisse beschränken wir uns bei der Darstellung in
diesem Bericht auf diejenigen, bei denen es im Vergleich zur Kontrollgruppe
(keine Bewegungs- oder Ernährungsintervention) statistisch gesicherte
Veränderungen gab. Ferner berichten wir diejenigen Messwerte, die bedeutsam
sind.
66 67

Soziale Verantwortung
5.3.1 Ernährungsmodul
Verändert sich der mittlere Body-Mass-Index der Kinder?
In der folgenden Abbildung ist dargestellt, wie sich der mittlere Body-
Mass-Index der Kinder über die Messzeitpunkte verändert hat (Abb. 38).
als der BMI. So hat sich gezeigt, dass ein Verhältnis von über 0,5 bei Kindern
mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung des sogenannten metabolischen
Syndroms (mit Übergewicht nicht selten einhergehende, ungünstige
Stoffwechsellage) verbunden ist. Allerdings wird deutlich, dass unter
Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe sowie weiterer
Fremdeinflüsse zu beiden Messzeitpunkten nach Intervention keine signifikante
Abnahme des Taillen-Größen-Verhältnisses der Kinder festgestellt
werden kann.
Im Vergleich zur Kontrollgruppe ergaben sich also für Body-Mass-Index und
Taillen-Größen-Verhältnis keine statistisch gesicherten oder bedeutsamen
Veränderungen zwischen der Kontroll- und Interventionsgruppe. Die Analyse
des Körperfettanteils bei Kindern im Ernährungsmodul zeigte ebenfalls
keine statistisch gesicherte Abnahme (Abb. 39), aber einen Trend zur
Abnahme zum Zeitpunkt 6 Monate (B = direkt nach Ende der Intervention),
nicht aber weitere sechs Monate später (Zeitpunkt C = sechs Monate nach
Ende der Intervention = zwölf Monate).
Abbildung 38: Veränderung des mittleren BMI (Rohdaten)
Wie zu sehen ist, haben die Kinder im Mittel zum Ende des Programms
(Messzeitpunkt B) einen niedrigeren BMI, was ein erwünschter Effekt sein
könnte, jedoch hält dieser Effekt nach Ende des Programms nicht an. Sechs
Monate später scheint der BMI wieder auf das Ausgangsniveau zurückgekehrt
zu sein. Die Abbildung enthält jedoch keine Korrektur für die Veränderungen
in der Kontrollgruppe und damit auch nicht für den natürlichen,
entwicklungsbedingten Verlauf des BMI.
Abbildung 39: Körperfettanteil bei Kindern im Ernährungsmodul vor Intervention (0 Monate) und zum Ende der
Intervention (6 Monate) im Vergleich zur Wartelistekontrollgruppe (adjustierte für Kontrollvariablen)
Unter Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe sowie
auch weiterer Fremdeinflüsse nimmt der BMI weder direkt nach dem Ernährungsmodul
(B) noch weitere sechs Monate später signifikant ab.
Verändert sich das Verhältnis von Taille zu Größe der Kinder?
Das Verhältnis von Taille zu Größe ist bei Kindern möglicherweise ein besserer
Anhaltspunkt für die mit Übergewicht verbundenen Gesundheitsrisiken
68 69

Soziale Verantwortung
zusätzlich der Elternbaustein lief. Alles in allem gibt es also keine statistisch
gesicherte Veränderung des Body-Mass-Indexes in beiden Armen des Bewegungsmoduls.
5.3.2 Bewegungsmodul
Objektiv gemessene Bewegung
Im Bewegungsmodul ohne Elternbaustein zeigte sich keine statistisch gesicherte
oder bedeutsame Änderung der im Sitzen oder in hoher Aktivität
verbrachten Zeit oder des mittleren Aktivitätsniveaus (Abb. 40). Allenfalls
war direkt nach Ende des Programms ein Trend zur Zunahme der in hoher
Aktivität verbrachten Zeit zu verzeichnen, dieser Unterschied war jedoch
statistisch nicht gesichert und ließ sich nach weiteren sechs Monaten nicht
mehr beobachten.
Abbildung 41: Veränderung des Body-Mass-Indexes im Standard-Bewegungsmodul (Rohdaten)
Abbildung 40: Veränderung der in hoher Aktivität verbrachten Zeit
im Standard-Bewegungsmodul (Rohdaten)
Verändert sich der mittlere Körperfettanteil oder das Taillen-Größen-
Verhältnis der Kinder?
Nach Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe sowie auch
weiterer Fremdeinflüsse wie Alter und Geschlechtsverteilung hatten die Kinder
im Standard-Bewegungsarm zum Ende der Intervention (B) wie auch
sechs Monate nach Ende der Intervention (C) einen statistisch gesicherten
Trend zu weniger Körperfett als vor der Intervention. Dies gilt ebenfalls für
den Studienarm, in dem zusätzlich der Elternbaustein lief. In der Abb. 42
sind nicht die statistisch gesichert verbesserten adjustierten Werte, sondern
die Rohwerte ohne Berücksichtigung der Fremdeinflüsse dargestellt.
Körpermaße
Bewegung, Sport oder Inaktivität haben bekanntlich Einfluss auf Körpergewicht
und andere Körpermaße wie Body-Mass-Index und Körperfett. Nachfolgend
wird berichtet, ob sich Body-Mass-Index, Körperfettanteil und Taillen-
Größen-Verhältnis der Kinder durch die Intervention verändern.
Verändert sich der mittlere Body-Mass-Index der Kinder?
Nach Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe sowie auch
weiterer Fremdeinflüsse nahm der Body-Mass-Index im Standardarm zum
Zeitpunkt (C) nicht bedeutsam zu. Zum Zeitpunkt (B) gab es eine nicht bedeutsame
Abnahme (Abb. 41). Dies gilt auch für den Studienarm, in dem
Abbildung 42: Veränderung des Körperfettgehalts im Standard-Bewegungsmodul (Rohdaten)
70 71

Soziale Verantwortung
Das Taillen-Größen-Verhältnis der Kinder blieb in beiden Studienarmen mit
Bewegungsmodul statistisch unverändert.
Abbildung 44: Täglich im Sitzen verbrachte Zeit (Minuten) im Standard-Bewegungsarm und
im Studienarm mit zusätzlichem Elternbaustein (adjustiert für Kontrollvariablen)
Abbildung 43: Veränderung des Taillen-Größen-Verhältnisses im Standard-Bewegungsmodul (Rohdaten)
5.3.3 Elternbaustein im Bewegungsmodul
Im Gegensatz zum Standard-Bewegungsmodul hat sich das objektiv gemessene
Bewegungsverhalten der Kinder in den Kindergärten, in denen es den
zusätzlichen, partizipativen Elternbaustein gab, statistisch gesichert positiv
verändert.
Verglichen mit dem Standard-Bewegungsmodul zeigte sich sowohl bei einer
Analyse nach Gruppenzuteilung wie einer Analyse nach tatsächlich durchgeführtem
Programm eine statistisch gesicherte Wirkung des Programms
mit Elternbaustein im Hinblick auf die täglich im Sitzen verbrachte Zeit. Diese
nahm über zwölf Monate statistisch gesichert ab, während die mittlere tägliche
Aktivität bei den Kindergärten, die tatsächlich den Elternbaustein umsetzten,
in statistisch gesicherter Weise zunahm (Abb. 44 und 45.) Im Vergleich
zu Kindern im Standard-Bewegungsmodul verbringen die Kinder im
Elternbaustein täglich mehr als fünf Minuten weniger Zeit im Sitzen und
haben auch bedeutsam höhere Werte für die mittlere tägliche Aktivität. Der
Elternbaustein schafft es damit, die für die psychomotorische Entwicklung
von Kindern ausschlaggebende Bewegung unabhängig von Migrationsoder
sozialem Hintergrund zu erhöhen.
Abbildung 45: Mittlere Aktivität täglich im Standard-Bewegungsarm und im Studienarm
mit zusätzlichem Elternbaustein (adjustiert für Kontrollvariablen)
Weder die in hoher Aktivität verbrachte Zeit noch die objektiven Körpermaße
(Body-Mass-Index und prozentuales Körperfett) waren statistisch gesichert
unterschiedlich im Studienarm mit dem Elternbaustein verglichen
mit dem ohne Elternbaustein. Damit haben weder das Bewegungsprogramm
mit noch das ohne Elterbaustein einen eindeutigen und nachhaltigen Effekt
auf die Körpermaße der Kinder. Bewegung muss jedoch gerade bei den sich
noch in der motorischen Entwicklung befindlichen Kindern unabhängig
gesehen werden von der Gewichtsentwicklung alleine.
72 73

Soziale Verantwortung
Bewegung ist ein Grundbedürfnis von Kindern, das über die Prävention von
Übergewicht hinaus ein sehr breites Spektrum von positiven Einflüssen auf
die kognitive, motorische und psychische Entwicklung von Kindern ausübt.
5.3.4 Gruppen mit besonderem Risiko
Migrationshintergrund
Kinder aus Familien mit Migrationshintergrund schnitten bei den Untersuchungen
schlechter ab und profitierten weniger sowohl vom Ernährungsprogramm
wie auch vom Bewegungsprogramm. Die schon vor Intervention
bestehenden Unterschiede in BMI und Körperfett vergrößern sich nach dem
Ernährungsmodul zulasten der Kinder mit Migrationshintergrund (Abb. 48).
Sechs Monate nach der Bewegungsintervention verändert sich für Kinder
mit Migrationshintergrund die Zeit in hoher Aktivität pro Tag nicht, Kinder
ohne Migrationshintergrund können sich jedoch teils verbessern (Abb. 47).
Kinder mit Migrationshintergrund verbringen gleich viel Zeit täglich im Sitzen,
Kinder ohne Migrationshintergrund können sich eher verbessern (Abb. 46).
Beide Programme scheinen also Kinder mit Migrationshintergrund zu
„vernachlässigen“, wobei es sich beim Bewegungsmodul nur um statistische
Trends und nicht gesicherte Ergebnisse handelt.
Abbildung 47: In hoher Aktivität verbrachte Zeit in Minuten vor und 6 Monate nach der Intervention für Kinder mit
und ohne Migrationshintergrund (keine Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe = Rohdaten)
Abbildung 48: Body-Mass-Index in kg/m 2 vor und 6 Monate nach der Intervention für Kinder mit und ohne
Migrationshintergrund (keine Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe = Rohdaten)
Abbildung 46: Im Sitzen verbrachte Zeit in Minuten vor und 6 Monate nach der Intervention für Kinder mit und
ohne Migrationshintergrund (keine Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe = Rohdaten)
Abbildung 49: Körperfettgehalt in Prozent vor und 6 Monate nach der Intervention für Kinder mit und ohne
Migrationshintergrund (keine Berücksichtigung der Veränderungen in der Kontrollgruppe = Rohdaten)
74 75

Soziale Verantwortung
Sozialer Status
Kinder aus ressourcenreichen Familien haben schon vor den Modulen einen
deutlich niedrigeren BMI als Kinder aus ressourcenarmen Familien. Es besteht
eine lineare Abhängigkeit des BMI vom sozialen Status. Gleiches gilt für den
Anteil an übergewichtigen Kindern und dem prozentualen Körperfett. Diese
anfänglichen Unterschiede zwischen den Bildungsschichten werden eher
größer nach Ende der beiden Module (Abb. 50–52).
Abbildung 52: Prozent an übergewichtigen Kindern vor und 6 Monate nach der Intervention bei Kindern aus
ressourcenschwachen, mittleren und ressourcenreichen Familien (keine Berücksichtigung
der Veränderungen in der Kontrollgruppe = Rohdaten)
Abbildung 50: Body-Mass-Index vor und 6 Monate nach der Intervention bei Kindern aus ressourcenschwachen,
mittleren und ressourcenreichen Familien (keine Berücksichtigung der Veränderungen in der
Kontrollgruppe = Rohdaten)
Abbildung 51: Körperfettgehalt vor und 6 Monate nach der Intervention bei Kindern aus ressourcenschwachen,
mittleren und ressourcenreichen Familien (keine Berücksichtigung der Veränderungen in der
Kontrollgruppe = Rohdaten)
5.4 Vergleich mit anderen Projekten
Unsere Ergebnisse zeigen: Erzieherinnen wie auch Eltern berichten über Verbesserungen
im Ernährungs- und Bewegungsverhalten der Kinder nach dem
Programm. Unsere objektiven Messungen aber können keine Veränderung
beim relativen Gewicht (Body-Mass-Index), kaum Veränderung beim Körperfettanteil
und keine Verbesserung beim objektiv gemessenen Bewegungsverhalten
durch das Ernährungs- und Bewegungsmodul dokumentieren.
Diese Ergebnisse sind vergleichbar mit denen anderer Programme zur Förderung
von gesunder Ernährung und Bewegung im Kindergarten in Deutschland
und weltweit. Beispielsweise konnte auch bei einem anderen deutschen
Kindergartenprogramm festgestellt werden, dass die Kinder nach Elternangaben
mehr Obst und Gemüse nach dem Programm aßen als vorher. Jedoch
konnten auch dort die objektiven Messungen weder eine Veränderung beim
BMI noch bei der motorischen Geschicklichkeit der Kinder zeigen 22 . Damit
lässt sich zusammenfassen, dass die bisher mittels objektiver Maße evaluierten
Programme zur Bewegungs- und Ernährungsförderung im Kindergarten
in Deutschland zwar sehr gut von den Erzieherinnen akzeptiert wurden
und gute Rückmeldungen der Eltern bekamen, aber keine „harten“
Daten zur Wirksamkeit bieten.
76 77

Soziale Verantwortung
Die Veränderung des BMIs in Programmen während der Kindergartenzeit
nachzuweisen, ist keine leichte Aufgabe: Der BMI nimmt gerade in diesem
Alter der sogenannten „adiposity rebounds“ von Natur aus ab 23 : Mit ca.
fünf bis sieben Jahren haben die meisten Kinder den niedrigsten BMI ihrer
gesamten Kindheit. Wenn Programme durch Förderung gesunder Ernährung
und Bewegung versuchen, den BMI in dieser Altersspanne positiv zu beeinflussen,
müssen sie den natürlichen Abfall des BMI noch übertrumpfen. Sicherlich
wäre es daher wichtig, den BMI bei kommenden Evaluationen von Programmen
später noch einmal zu messen, z.B. im Alter von neun Jahren. Veränderungen
in der Ernährung, z.B. der Konsum von mehr Obst und Gemüse,
schlagen sich eher langfristig im BMI nieder.
Der Vorteil des aufwändigen Studiendesigns zeigt sich nun darin, dass unsere
Daten es der Baden-Württemberg Stiftung erlauben, das Programm zu verbessern
und effektiver zu machen. Durch Einbau eines partizipativen Elternbausteins
konnten wir klären, wie effektiv die Einbindung von Eltern sein
kann. Wir liefern Ergebnisse zur bisher ungeklärten Frage, ob ein partizipativer
Ansatz, der Eltern als „aktive Player“ in die Gesundheitsförderung einbezieht,
angeboten werden muss, damit die Intervention gelingt. Wir können
klären, inwiefern der Erfolg eines Programms von der Qualität der Fachkräfte
abhängt. Die Auswertung liefert zudem Information darüber, wie nach Einschätzung
der Erzieherinnen das Programm verbessert werden könnte. Dies
ist insbesondere wichtig, da sie Dreh- und Angelscheibe für Kindergartenprogramme
darstellen. Mehr dazu finden Sie in Kapitel 6.
Die Evaluation des Programms „Komm mit in das gesunde Boot“ durch das
MIPH unterscheidet sich vor allem durch ein sehr ausgefeiltes Studiendesign
und durch die objektive Messung von Bewegung von anderen Evaluationen.
Damit geht sie weit über das, was andere Programme zum Kriterium von
Wirksamkeit akzeptiert haben, hinaus. Durch ein kontrolliert-randomisiertes
Design wird der Zufall und der Einfluss von Fremdeinflüssen als Ursache für
beobachtete Veränderungen so weit wie möglich ausgegrenzt. Durch Kontrolle
(also methodische Berücksichtigung) von Faktoren wie Saison und
Lokalisation der einzelnen Kindergärten konnten wir unterscheiden zwischen
einem echten und einem vorgetäuschten Effekt: z.B. hängt das Bewegungsausmaß
von Kindern von der Saison ab. Kinder sind am aktivsten im Frühling,
etwa gleich aktiv im Sommer und Herbst und deutlich weniger aktiv im
Winter 24 . Wenn Studien also bei der objektiven Messung von Bewegung
nicht kontrollieren, in welcher Saison die Bewegung gemessen wurde und
das Programm im Winter begonnen hat, kann es sich um einen vorgetäuschten
Effekt handeln. Zusätzlich können wir in unserer Evaluation zwischen
Meinungen über das Programm und den objektiven Tatsachen unterscheiden,
da wir auch qualitative Daten aus Interviews mit Erzieherinnen herangezogen
haben, die mit neuesten qualitativen Methoden der Inhaltsanalyse
bearbeitet wurden.
78 79

Soziale Verantwortung
6. Was wurde erreicht, was ist noch zu tun?
Unsere Ergebnisse zeigen, dass beide Module, sowohl das Ernährungs- als
auch das Bewegungsprogramm, nachhaltig sensibilisierten für gesunde
Ernährung und Bewegung. Die objektiven Messungen zeigen, dass insbesondere
der Elternbaustein eine sinnvolle Ergänzung des Programms
„Komm mit in das gesunde Boot“ darstellt.
Was bedeuten
die Ergebnisse und
wie können wir sie
in Zukunft nutzen?
Der Befund, dass beide Standard-Module nachhaltig für die Themen gesunde
Ernährung und Bewegung stimulierten, wird gestützt durch die Fragebogenantworten
der Eltern und insbesondere durch die qualitative Auswertung
der Interviews mit den Erzieherinnen. Das zusätzliche Einbinden der Eltern
im partizipativen Elternbaustein verstärkte die bewegungsförderlichen
Effekte: Im Studienarm mit Elternbaustein zeigten sich zusätzlich zu Verbesserung
bei den subjektiven Parametern auch nachhaltige Veränderungen
der objektiv messbaren Werte, etwa eine Abnahme der täglich inaktiven
Zeit und einer Zunahme der hohen Aktivität. Hingegen erreichte das Programm
„Komm mit in das gesunde Boot“ im Ernährungsmodul keine statistisch
gesicherte nachhaltige Verbesserung der objektiven Körpermaße und
im Standard-Bewegungsmodul nur eine geringe Abnahme des Körperfetts,
nicht aber eine Steigerung objektiv gemessener Bewegung oder eine Verbesserung
in anderen Körpermaßen. Diese Befunde deuten darauf, dass die
beobachtbaren Effekte des von allen weitgehend als positiv und stimulierend
erlebten Programms in drei Stufen erfolgen: 1) Sensibilisierung und Bewusstseinsbildung,
2) Beginn einer Verhaltensänderung, die aber nicht nachhaltig
durchgehalten wird, 3) nachhaltige und sich selbst verstärkende Verhaltensänderung,
die über veränderte Alltagsgewohnheiten schließlich auch zu
veränderten objektiven Messwerten führt. Die parallele qualitative Untersuchung
durch das MIPH liefert einige Hinweise für eine Optimierung des
Programms, die nachstehend ausführlich diskutiert werden. Es ist essenziell,
die Erzieherinnen als die zentralen Multiplikatoren und Akteure möglichst
bereits in der Ausbildung mit den Themen Gesundheits-, Ernährungs- und
Bewegungsförderung sowie Eltern-Empowerment vertraut zu machen. Dies
sollte angesichts der vielfältigen Aufgaben der Erzieherinnen durch geändertes
Setzen von Prioritäten von Seiten der Träger unterstützt und gefördert
werden. Ein Aufbürden als zusätzliche Aufgabe oder Verlagerung rein
81

Soziale Verantwortung
auf externe Kräfte ist, wie diese Untersuchung zeigt, kein zielführender Weg.
Anregungen gibt das Programm „Komm mit in das gesunde Boot“ für Schulkinder,
das von Anfang an über die Lehrer als Multiplikatoren und unter Einbindung
von Eltern umgesetzt wird.
6.2 Unterschiede zwischen städtischen
und ländlichen Kindergärten
Im Gegensatz zu unserer Ausgangsvermutung fanden wir keine bedeutenden
Unterschiede zwischen Kindergärten im städtischen Umfeld und Kindergärten
im ländlichen Umfeld, insbesondere auch im Hinblick auf die Wirkung
des Bewegungsmoduls. Das Ernährungs- und das Bewegungsprogramm
sind offenbar in gleicher Weise geeignet, sowohl in ländlichen wie in städtischen
Tagesstätten eingesetzt zu werden.
6.1 Kinder mit Migrationshintergrund
Die Analysen von Gruppen mit besonderen Risiken zeigen, dass Kinder mit
Migrationshintergrund von dem Programm nicht in gleicher Weise profitierten
wie Kinder ohne Migrationshintergrund.
Kinder aus Familien mit Migrationshintergrund schnitten bei den Untersuchungen
schlechter ab und profitierten weniger, sowohl vom Ernährungsprogramm
als auch vom Bewegungsprogramm. Die bereits vor der Intervention
bestehenden Unterschiede im Body-Mass-Index und beim Körperfett
vergrößerten sich nach dem Ernährungsmodul zulasten der Kinder mit
Migrationshintergrund. Kinder mit Migrationshintergrund können ebenfalls
nicht vollständig vom Bewegungsmodul profitieren: Im Gegensatz zu
Kindern ohne Migrationshintergrund verbringen die Kinder mit Migrationshintergrund
nach dem Modul täglich gleich viel Zeit in hoher Aktivität und
Sitzen und haben gleich viel Körperfett wie vor dem Modul. Bei der Weiterentwicklung
des Programms „Komm mit in das gesunde Boot“ im Hinblick
auf Kinder mit Migrationshintergrund ist daher zu berücksichtigen, dass,
nach der verfügbaren Literatur, vorteilhafte Effekte bei Kindern mit Migrationshintergrund
mehr durch Veränderungen der Verhältnisse (Gestaltung
eines bewegungsförderlicheren Kindergartens durch z.B. Verbesserung der
Grundstücke, festen Einbau von Bewegung in Kindergartencurricula und
gezielte Schulung von Erzieherinnen) zu erreichen sind als durch individuelle
Verhaltensprävention.
6.3 Sozioökonomischer Hintergrund
Durch das Programm profitierten Kinder aus ressourcenstarken Familien
stärker als Kinder aus ressourcenarmen Familien. Die ohnehin bestehenden
Unterschiede zwischen den Bildungsschichten im Anteil übergewichtiger
Kinder oder im Body-Mass-Index akzentuierten sich beispielsweise nach
Ende des Ernährungsprogramms. Dies wird möglicherweise dadurch erklärt,
dass in ressourcenreichen Familien externe Einflüsse wie externe Impulse
rascher aufgegriffen und in Verhalten umgesetzt werden als in ressourcenarmen
Familien. Dies unterstreicht die Bedeutung, das Umfeld der Kinder
gezielt mit einzubeziehen. Offenbar findet der Transfer in das Umfeld beim
derzeitigen Programm leichter bei ressourcenstarken Familien als bei ressourcenfernen
Familien statt.
Im Gegensatz dazu können im Studienarm mit dem partizipativen Elternbaustein
Kinder mit Migrationshintergrund und aus ressourcenarmen Bildungsschichten
sogar mehr profitieren (keine Abbildung): Sie verbringen nach dem
Programm mehr Zeit draußen als Kinder ohne Migrationshintergrund oder
aus ressourcenreichen Familien. Dieser Zusammenhang konnte jedoch nicht
für das objektive Bewegungsverhalten nachgewiesen werden. Trotzdem
scheint das intensive, über die Wissensvermittlung hinausgehende Einbeziehen
der ressourcenärmeren Familien durch den Elternbaustein eine Umkehr
der „Benachteiligung“ von sozialen Randgruppen zu ermöglichen.
82 83

Soziale Verantwortung
6.4 Geschlechterunterschiede
Bei beiden Geschlechtern verbesserte sich objektiv die gemessene Zeit der
hohen Aktivität im Bewegungsmodul leicht. Das Bewegungsmodul hilft
Mädchen und Jungen gleich gut und ist damit wirksam unabhängig vom
Geschlecht. Dies gilt, obschon Jungen grundsätzlich mehr Zeit in hoher Aktivität
über den Tag hinweg verbringen als Mädchen.
6.5 Einbezug der Eltern
Das zusätzliche Einbinden der Eltern im Bewegungsprogramm durch einen
partizipativen Elternbaustein verstärkte die bewegungsförderlichen Effekte.
Der bedeutsamste Zugewinn durch den Elternbaustein zeigte sich in einer
Zunahme der objektiv gemessenen körperlichen Aktivität der Kinder. Dies
ging einher mit einer verbesserten subjektiven Schlafqualität, einer verbesserten
subjektiven Wahrnehmung der allgemeinen Gesundheit und einer
verbesserten subjektiven Lebensqualität der Kinder. Die Veränderung des
Bewegungsverhaltens zeigt sich einerseits in einer statistisch gesicherten
stärkeren Abnahme der täglich im Sitzen verbrachten Zeit sowie einer statistisch
gesicherten und bedeutsamen Zunahme der mittleren Aktivität täglich.
Dieser Befund ist unabhängig vom Verlauf des Gewichts für die Kinder
bedeutsam, da viele Studien zeigen, dass mehr Bewegung bei Kindern einhergeht
mit besseren koordinativen Fähigkeiten, besserer psychomotorischer
Entwicklung und damit verbunden auch besserer Entwicklung der kognitiven
sowie sprachlichen Fähigkeiten. Außerdem wird die psychische Gesundheit
und das Selbstbewusstsein von jüngeren Kindern durch ein Mehr
an Bewegung gestärkt.
Lebensweg: Beispielsweise konnten Studien zeigen, dass die Lebensqualität
von Jugendlichen umso höher ist, je mehr sie sich im Kindergartenalter bewegt
hatten. Eine Zunahme von objektiv gemessener Bewegung durch das
Einbinden der Eltern im partizipativen Elternbaustein ist daher ein großer
Erfolg, auch wenn die nach zwölf Monaten gemessene Gewichtsentwicklung
nicht unterschiedlich scheint bei Kindern mit und ohne Elternbaustein.
Bewegung im Kindesalter ist wie erwähnt als mehr zu sehen, als nur die
Verhinderung von Übergewicht.
In dieser Untersuchung wurde somit erstmals weltweit anhand objektiver
Messung gezeigt, dass über eine Standard-Bewegungsintervention hinausgehendes
Einbeziehen der Eltern zu messbaren und auch bedeutsamen
Veränderungen im Bewegungsverhalten der Kinder führt.
Das bisherige Programm „Komm mit in das gesunde Boot“ mit der Vermittlung
der Inhalte über Fachkräfte stellt eine wegweisende grundsätzliche
Entwicklung dar. Die Untersuchung zeigte jedoch auch, dass ohne nachhaltige
und langfristige Verankerung im Kindergarten, am besten durch entsprechende
Modifikation der Curricula und Aufgaben der Betreuerinnen
sowie Einbinden der Eltern, nachhaltige langfristige Effekte nicht zu verankern
sind. Auch die Erzieherinnen selbst meldeten in der qualitativen Auswertung
zurück, dass Eltern – vor allem beim Bewegungsmodul – stärker
einbezogen werden sollten. Die Erzieherinnen könnten hier als die zentralen
Multiplikatoren und Akteure möglichst bereits in der Ausbildung in den
Themen Gesundheitsförderung über Ernährung und Bewegung sowie Eltern-
Empowerment geschult werden. Durch ein partizipatorisches Einbeziehen
von Eltern wird eine Brücke in die Alltagskultur der Familien geschlagen,
die dadurch als Gesamtheit für mehr Bewegung „beimpft“ werden könnten.
Dies würde die Nachhaltigkeit des Programms unterstützen.
Die Bewegung im jungen Kindesalter hat nicht nur sofortige Wirkungen für
die jungen Kinder selbst, sondern beeinflusst positiv den gesamten weiteren
84 85

Soziale Verantwortung
6.6 Integration und Qualifikation der Fachkräfte
Wählten wir die eingeschätzte Qualifikation der Fachkräfte nach Auskunft
der Kindergärtnerinnen als zusätzliche Variable, so zeigten Sekundäranalysen
einen Zusammenhang zwischen dem Engagement und der Qualifikation
der Fachkraft und der Wirkung des Standard-Bewegungsmoduls im
Kindergarten. In Kindergärten, in denen die Fachkraft als sehr gut qualifiziert
bewertet wurde, zeigten die Kinder statistisch gesichert mehr Zeit in
hoher Aktivität und weniger in Inaktivität als in Kindergärten mit schlechter
bewerteter Fachkraft. Dies unterstreicht die Bedeutung, das Curriculum
möglichst von gut ausgebildeten Fachkräften, am besten von den Erzieherinnen
selbst durchführen zu lassen und die Inhalte des Ernährungs- und
Bewegungsmoduls in den Alltag der Kindertagesstätten zu integrieren. Die
strukturierte Durchführung des Programms „Komm mit in das gesunde Boot“
durch die Erzieherinnen des Kindergartens selbst ist derzeit nicht verankert.
Jedoch könnte eine Schulung mindestens einer Erzieherin pro Kindergarten
zur „Bewegungsfachkraft“ dazu führen, dass Kindergärten nachhaltig
Bewegungsstunden durchführen und insgesamt „bewegungsfreundlicher“
werden.
bei Familien mit Migrationshintergrund oder Kindern aus ressourcenarmen
Familien nicht genügend Übersetzungswahrscheinlichkeit in den gelebten
Alltag.
Sollte in der Zukunft der partizipative Elternbaustein in Kindergärten von
den Erzieherinnen umgesetzt werden, so können die in der qualitativen
Untersuchung geäußerten Gesichtspunkte der Erzieherinnen aufgegriffen
werden (siehe Abb. 53).
Abbildung 53: Aussagen der Erzieherinnen bezüglich Bereitschaft zur Übernahme
des partizipativen Elternbausteins durch Erzieherinnen
Im Rahmen des jetzigen Evaluationsprojekts war es nicht möglich, die Erzieherinnen
selbst zu schulen, so dass die Erzieherinnen selbst mit den Eltern in
ihrem Kindergarten Aktivitäten des Elternbausteins initiieren und verstetigen
konnten. Daher war der Elternbaustein darauf angewiesen, dass die Inhalte
über eine lokale Fachkraft, die häufig gleichzeitig die Bewegungsfachkraft des
Bewegungsmoduls war, einzubringen. Da die Daten eindeutig zeigen, dass die
aktive Teilnahme am Elternbaustein die Wirksamkeit des Bewegungsprogramms
erheblich steigerte, sollte in der Zukunft darauf hingewirkt werden,
Möglichkeiten zu finden, die Umsetzung des Elternbausteins durch die Erzieherinnen
zu ermöglichen. Dazu notwendige zusätzliche Ressourcen wären
sicherlich eine sinnvolle Investition in die Zukunft der Kinder des Landes
Baden-Württemberg. Nur auf diese Weise lässt sich die Elternbeteiligung
verstetigen. Die von außen durch eine externe Fachkraft hineingetragene
Intervention entfaltet insbesondere in ressourcenferneren Kontexten wie
6.7 Einbau in das Curriculum
der Erzieherinnen-Ausbildung
Das Thema Bewegung und Ernährung sowie das praktische Vorgehen zur
Umsetzung von Gesundheitszielen kann auch dadurch Nachhaltigkeit und
Aufwind erhalten, dass es in Schulungen des Kindergartenpersonals und
in der Ausbildung stärker berücksichtigt werden. So wäre zu überlegen, ob
die Organisation partizipativer Projekte, wie sie etwa im Rahmen des partizipativen
Elternbausteins angeboten wurden, nicht ein wichtiger Inhalt für
86 87

Soziale Verantwortung
die Weiterbildung von Erzieherinnen sein sollte. Die Verankerung von Themen
der Gesundheitsförderung in die Aus- und Weiterbildung des Kindergartenpersonals
würde auch das bei der Durchführung des partizipativen Elternbausteins
immer wieder beobachtete Phänomen entschärfen, dass sich Erzieherinnen
durch das externe Angebot überfordert, bedrängt oder in ihrer
Kompetenz geschmälert fühlen.
6.10 Abstimmung der Interventionen
Ein immer wiederkehrendes Problem, das sowohl der Umsetzung des Standardprogramms
als auch der partizipativen Eltern-Intervention im Wege
stand, war das Parallelangebot an weiteren Förderprogrammen oder -initiativen.
Von außen kommenden Initiativen zur Gesundheitsförderung ist zu
empfehlen, wo immer möglich, das vor Ort bestehende „Projekt-Umfeld“ zu
kennen und nach möglichen Synergien zu suchen. Auch hier ist die aktive
Beteiligung des Kindergartens bzw. Kindergartenpersonals von Vorteil.
6.8 Integrierter Ansatz
Vom Ansatz der Gesundheitsförderung her gehören die Themen Ernährung
und Bewegung zusammen – und auch in der Durchführung ließen sich durch
die „Piratenkultur“ Synergien schaffen (Beispiel: Was trinkt ein Pirat, nachdem
er sich angestrengt hat? Wasser ...). Das heißt, idealerweise würden
beide Module gleichzeitig oder nacheinander angeboten. Hier müsste überlegt
werden, ob und wie die Module verbunden werden und/oder über einen
längeren Zeitraum durchgeführt werden können.
6.9 Förderung der Nachhaltigkeit
Eine solche Verlängerung des Interventionszeitraums würde auch einem
zweiten Ziel entgegenkommen: der Verbesserung der Nachhaltigkeit. Ein
halbes Jahr ist zu kurz, um Verhaltensänderungen zu konsolidieren. Denn
nur, wenn die neu erlernten Verhaltensweisen wirklich Eingang in die lokale
„Kindergartenkultur“ finden, ist für eine Transmission von Kindergruppe
zu Kindergruppe, von Elterngeneration zu Elterngeneration und auch unter
den Erzieherinnen gesorgt. Bei einem kurzen Interventionszeitraum ist
zudem zu befürchten, dass auch die didaktische Leitkultur (Piraten) wieder
„einschläft“.
6.11 Ownership, Leadership
Jede Veränderung braucht nach den Modellen der auf Gruppen bezogenen
sozialen Lerntheorie einen „Eigentümer“ und einen „Führer“. Dies bedeutet,
dass Veränderungen nur dann nachhaltig sind, wenn die Ideen auch „Eigentümern“
zuzuordnen sind, die für ihr Gut dann eine geeignete Führerschaft
organisieren. Dies stellt von außen in den Kindergarten getragene Projektideen
nicht grundsätzlich in Frage, wirft aber die Frage auf, wer den Prozess
wirklich „trägt“. Externe Fachkräfte können einen Veränderungsprozess möglicherweise
anstoßen, dieser kann sich jedoch nur verstetigen, wenn sich
innerhalb des Kindergartens früher oder später „Eigentümer“ und „Führer“
finden, die den Prozess weiter entwickeln und innerhalb des Kindergartens
verstetigen. Hier bieten sich Erzieherinnen als Hauptakteure, im Zusammenspiel
mit den Eltern, an. Die Evaluation des Programms unterstützt diese
theoretische Einschätzung: Die von den Eltern mit getragenen Interventionen
(soweit sie tatsächlich umgesetzt wurden) waren tendenziell effektiver, als
die von externen Fachkräften getragene Standard-Intervention. Auch von
Seiten der Kindergärten besteht durchaus das Interesse, dass sich Erzieherinnen
stärker in der Gesundheitsförderung engagieren. Dieses Potenzial ließe
sich nutzen, etwa indem pro Kindergarten eine oder zwei interessierte
Erzieherinnen für die kontinuierliche Implementierung von Aspekten der
Gesundheitsförderung in den Kindergartenalltag zuständig sind. Dies würde
insbesondere die Elternbeteiligung fördern, die im Rahmen der gewohnten
88 89

Soziale Verantwortung
Erziehungspartnerschaft weitaus leichter sicherzustellen ist, als wenn externe
Fachkräfte die Eltern ansprechen.
6.12 Verankerung in der Alltagskultur
Die moderne Interventionsforschung hat wiederholt gezeigt, dass gerade
die Flexibilität und lokale Anpassbarkeit von Interventionen zu mehr Erfolg,
Motivation und Selbsterhaltung von Interventionen und Projekten führt. Da
die Fachkräfte in der Standard-Intervention jedoch strenge Vorgaben zur
Durchführung des Programms haben, kann eine Anpassung des Programms
„Komm mit in das gesunde Boot“ an das lokale Umfeld nur in sehr begrenztem
Maße stattfinden. Andererseits können externe Fachkräfte sehr wohl
Impulse von außen bringen, was in der Auswertung von den Erzieherinnen
auch gelobt wurde. Sollte weiter mit Fachkräften gearbeitet werden, dann
sollten sie genutzt werden, um Erzieherinnen zu schulen und in der Anfangsphase
bei der Durchführung des Programms zu unterstützen.
Die Piratengeschichte wurde von den Erzieherinnen allgemein als ein didaktisch
hochwertiges und identifikationsstiftendes Mittel angesehen. Hier
wäre zu überlegen, wie sich die „Piratenkultur“ weiter in den Kindergartenalltag
einbauen ließe.
90 91

Soziale Verantwortung
7. Methodenanhang
In den folgenden Abschnitten findet der interessierte Leser mehr Information
zum methodischen Vorgehen bei der Evaluation des Programms
„Komm mit in das gesunde Boot“.
Eine wichtige Maßnahme, um Kontrollgruppen zu etablieren und für andere
Fremdeinflüsse zu kontrollieren, war die Entwicklung eines adäquaten
Studiendesigns (Abb. 54). Um zu überprüfen, was sich ohne den Einfluss eines
Programms verändert (= Kontrollgruppe), wurden Kindergärten per Zufall
in einen Wartelistenarm und einen Interventionsarm eingeteilt (sogenannte
Wartelistenkontrolle).
Da Veränderungen von Ernährungsverhalten und Bewegung auch durch andere
Faktoren wie beispielsweise die Jahreszeit beeinflusst werden können,
wurden Kindergärten in zwei Wellen in die wissenschaftliche Untersuchung einbezogen,
einmal im Herbst 2008 und einmal im Frühjahr 2009 (Abb. 54).
Für Leser, die ins
Detail gehen wollen –
ein paar Worte zu den
Messungen ...
Abbildung 54: Rekrutierungs- und Messphasen
93

Soziale Verantwortung
7.1 Rekrutierung der Kindergärten und Kinder
Die Kindergärten wurden in Rücksprache mit der Baden-Württemberg
Stiftung in den Landkreisen Stuttgart, Karlsruhe, Rottweil und Mannheim/
Heidelberg rekrutiert. Kindergärten konnten eingeschlossen werden, wenn
sie in einer der genannten Regionen lagen, mindestens 15 Kinder am Programm
„Komm mit in das gesunde Boot“ teilnahmen und eine Fachkraft
für die Durchführung des Programms „Komm mit in das gesunde Boot“ zur
Verfügung stand.
Die sogenannten Einschlusskriterien erfüllenden Kindergärten wurden gefragt,
ob sie mit einer Teilnahme des Kindergartens und der Kinder einverstanden
wären. Vor der Einverständnisvergabe wurden die Erzieherinnen
intensiv mittels schriftlicher und mündlich-persönlicher Information über
den Aufbau der Evaluation, die Belastung der Kinder, die Anzahl der Messungen,
die Handhabung der Bewegungsmessgeräte etc. aufgeklärt. Aus
dem Pool der mit der Teilnahme einverstandenen Kindergärten wurden
dann getrennt für Bewegung und Ernährung per Zufall die Kindergärten in
den Kontroll- und den Interventionsarm eingeteilt.
Die Abbildung 55 zeigt die genauen Teilnahmeverläufe auf Kindergartenebene.
Bei der Evaluation der Ernährungskindergärten konnten von 20 die Einschlusskriterien
erfüllenden Kindergärten 15 rekrutiert werden. Acht dieser 15 Kindergärten
wurden nach Stratifizierung nach Region und sozialem Hintergrund
per Zufall in den Interventionsarm eingeordnet, sieben in den Kontrollarm.
Somit enthielt der Interventionsarm 144 Kinder (im Mittel 18 Kinder pro
Kindergarten) und der Kontrollarm 150 Kinder (im Mittel 21 Kinder pro Kindergarten).
Für alle diese Kinder wurden die schriftlichen Einverständniserklärungen
der Eltern eingeholt. Von diesen rekrutierten Kindern wurden
im Interventionsarm 123 (85 %) und im Kontrollarm 122 (81 %) bei der ersten
Messung die Daten erhoben.
Bewerbungen Einschlusskriterien erfüllende Kitas in der Region
Stuttgart/Rottweil/Karlsruhe (n=20)
Intervention (n=8)
Mittlere Clustergröße: 18 (11-27)
Kinder N=144
Gemessene Kinder 1. Messung
N=123 (85,42 %)
Ausschluss (n=5)
Davon Verweigerung der Teilnahme: n=3
Rekrutierung (n=15)
Stratifizierung, Randomisierung
Kontrolle (n=7)
Mittlere Clustergröße: 21 (9-36)
Kinder N=150
Gemessene Kinder 1. Messung
N=122 (81,33 %)
Abbildung 55: Randomisierung und Stratifizierung von Ernährungskindergärten
Prozent rekrutierte Kinder 77,84 %; Prozent gemessene Kinder 89,07 %
Bei der Evaluation der Bewegungskindergärten konnten von 44 die oben
genannten Einschlusskriterien erfüllenden Kindergärten 37 Kindergärten
für die Evaluation rekrutiert werden (Abb. 56). 20 dieser 37 Kindergärten
wurden nach Stratifizierung nach Region und sozialem Hintergrund per
Zufall in den Interventionsarm eingeordnet, 17 in den Kontrollarm. Somit
enthielt der Interventionsarm 371 Kinder (im Mittel 19 Kinder pro Kindergarten)
und der Kontrollarm 370 Kinder (im Mittel 23 Kinder pro Kindergarten).
Für alle diese Kinder wurden die schriftlichen Einverständniserklärungen
der Eltern eingeholt. Von diesen rekrutierten Kindern wurden im
Interventionsarm 335 (88 %) und im Kontrollarm 322 (84 %) bei der ersten
Messung die Daten erhoben.
94 95

Soziale Verantwortung
Bewerbungen Einschlusskriterien erfüllende Kitas in der Region
Stuttgart/Rottweil/Karlsruhe (n=44)
Ausschluss (n=7)
Davon Verweigerung der Teilnahme: n=5
Rekrutierung (n=37)
dass 79 % aller Kinder, die auch Turn- und Ernährungsstunden mitgemacht
haben, von uns berücksichtigt werden konnten und dass deren Werte auch
in den Ergebnissen widergespiegelt werden. Diese hohe Beteiligung hat zur
Folge, dass unsere Daten belastbar und generalisierbar auf andere Kindergärten
und Regionen Baden-Württembergs scheinen.
Ernährung
Bewegung
Studienarm
Intervention
Kontrolle
Intervention
Kontrolle
Anzahl
eligibler
Kindergärten
12
8
24
20
Anzahl vor
der ersten
Messung
8
7
20
17
Rekrutierung
in Prozent
66,67
87,50
83,33
85
Stratifizierung, Randomisierung
Ernährung + Bewegung
2
2
100
Bewegung + Ernährung
1
1
100
Intervention (n=20)
Mittlere Clustergröße: 19 (9–46)
Kinder N=371
Gemessene Kinder 1. Messung
N=336 (90,57 %)
Abbildung 56: Randomisierung und Stratifizierung von Bewegungskindergärten
Prozent rekrutierte Kinder 84 %; Prozent gemessene Kinder 83,33 %
Kontrolle (n=17)
Mittlere Clustergröße: 23 (15–50)
Kinder N=370
Gemessene Kinder 1. Messung
N=324 (87,57 %)
Zusätzlich zu den reinen Bewegungs- und Ernährungskindergärten wurden
noch drei Kindergärten rekrutiert, in denen die Kinder beide Programme
durchliefen. In den in Abb. 57 in der vorletzten Zeile genannten Kindergärten
bekommen die Kinder in den ersten sechs Monaten das Ernährungsmodul
und in den zweiten sechs Monaten ab Messbeginn das Bewegungsmodul.
Die beiden Kindergärten in der letzten Zeile der Abb. 57 dagegen durchlaufen
die Module in genau umgekehrter Reihenfolge.
Insgesamt konnten in allen rekrutierten Kindergärten somit 1.113 von 1.438
Kindern, die für das Programm „Komm mit in das gesunde Boot“ angemeldet
waren, für die Untersuchung motiviert werden (siehe Abb. 58, aufgeschlüsselt
für Kindergärten im Ernährungs- und Bewegungsmodul). Dies bedeutet,
Gesamt
Ernährung
Bewegung
Ernährung + Bewegung
Bewegung + Ernährung
Gesamt
Studienarm
Intervention
Kontrolle
Intervention
Kontrolle
Anzahl ausgeschieden
nach
erster Messung
Im Verlauf der gesamten Untersuchung und über fünf Messzeitpunkte im
Abstand von einem halben Jahr wurden bei 1.113 Kindern somit über 4.000
Messungen durchgeführt.
67
1
1
1
0
0
3
Anzahl Kindergärten
nach erster
Messung
Abbildung 57: Rekrutierungsrate Ernährungs- und Bewegungskindergärten
55
7
7
19
16
2
1
52
82,09
96 97

Soziale Verantwortung
7.2 Messausfälle
Von den 1.113 rekrutierten Kindern waren zu den jeweiligen Messzeitpunkten
in den lokalen Kindergärten aus verschiedenen Gründen nicht immer alle
Kinder anwesend. Am häufigsten fehlten die Kinder wegen Krankheit oder
Urlaub bei den Messungen. Vor allem bei den ersten Messungen, bei denen
die Kinder im Schnitt auch jünger waren als bei den darauffolgenden Messungen,
wollten einige Kinder auch die Messung nicht mitmachen. Ein
weiterer Grund, vor allem bei den letzten Messungen (M3 bis M5), für einen
Messausfall bei rekrutierten Kindern, war der Schulbeginn. Damit waren
die Kinder eigentlich nicht mehr im Kindergarten und, je nachdem, ob der
Kindergarten nahe bei der Grundschule lag und die Erzieherinnen weiterhin
den Kontakt zu den Kindern und ihren Eltern (eventuell über Geschwisterkinder)
pflegten, kamen diese Schulkinder noch zur Messung hinzu. In
seltenen Fällen wurden Kinder nicht mehr gemessen, da die Familien umgezogen
waren oder die Eltern die Einverständniserklärung zu den Messungen
zurückgezogen hatten.
In den folgenden zwei Abbildungen (Abb. 59 und 60) wird gezeigt, wie viele
Kinder vom Messzeitpunkt 1 (M1) bis zum Messzeitpunkt 5 (M5) wegen der
oben genannten Gründe nicht an den Messungen teilnahmen und damit
auch keine Daten beigetragen haben. Die Zahlen sind aufgetragen für die
beiden Rekrutierungsphasen, nämlich für die Kindergärten, die ab September
2008 mit den Messungen begonnen hatten, sowie die Kindergärten,
die erst im Januar 2009, also ein halbes Jahr später, mit den Messungen
begonnen hatten (siehe oben, saisonale Gruppen). Dabei wird sichtbar, dass
die Messausfallraten über alle Kindergärten hinweg von minimal 1 % bis
hin zu 19 % reichen. Die hohen Messausfälle finden sich jedoch erwartungsgemäß
vor allem in den letzten zwei Messphasen (M4, M5), da hier für viele
Kinder der Schulanfang liegt und sie damit gewohnheitsmäßig nicht mehr
im Kindergarten sind.
Ernährung
Gesamt
Grund
Krank oder Urlaub
Drop out*
Will nicht
Messung 1
(n=580)
10
0
14
24 (4,14 %)
Messung 2
(n=572)
15
8
9
32 (5,59 %)
Messung 3
(n=531)
15
30
2
47 (8,85 %)
Messung 4
(n=312)
3
2
1
6 (1,92 %)
Bewegung
Krank oder Urlaub
24
43
44
20
Anzahl Kinder
in „Komm mit
in das gesunde
Boot“
Für Evaluation
rekrutierte
Kinder
Prozent
rekrutierte
Kinder
Gesamt
Drop out*
Will nicht
0
19
43 (7,41 %)
8
12
63 (11,01 %)
22
5
67 (12,62 %)
32
1
53 (16,99 %)
Ernährung
Intervention
Kontrolle
198
152
144
149
72,73
98,03
Bewegung + Ernährung
Krank oder Urlaub
Drop out*
4
0
5
0
9
0
14
6
Bewegung
Intervention
Kontrolle
494
471
380
377
76,92
80,04
Gesamt
Will nicht
2
6 (1,03 %)
0
5 (0,87 %)
1
10 (1,88 %)
2
22 (7,05 %)
Ernährung + Bewegung
Bewegung + Ernährung
76
47
50
33
65,79
70,21
* Drop out infolge von Umzug, Schulbeginn, Rücknahme der Einverständniserklärung
Abbildung 59: Rekrutierungswelle 1
Gesamt
1.438
1.133
78,79
Abbildung 58: Rekrutierungsrate Kinder
98 99

Soziale Verantwortung
Bewegung
Ernährung
Gesamt
Gesamt
Grund
Krank oder Urlaub
Drop out*
Will nicht
Krank oder Urlaub
Drop out*
Will nicht
Messung 1
–
–
–
–
–
–
Messung 2
(n=572)
Messung 3
(n=531)
* Drop out infolge von Umzug, Schulbeginn, Rücknahme der Einverständniserklärung
Abbildung 60: Rekrutierungswelle 2
9
2
4
15 (2,73 %)
29
5
24
58 (10,56 %)
10
1
1
12 (2,32 %)
21
15
8
44 (8,49 %)
Messung 4
(n=312)
25
4
3
32 (5,2 %)
67
49
2
118 (19,19 %)
Messung 5
(n=267)
4
5
16
25 (9,36 %)
16
20
3
39 (14,61 %)
Bewegung waren das von den Eltern berichtete Bewegungsausmaß der
Kinder und die draußen und vor dem Fernseher verbrachte Zeit. Durch statistische
Methoden und Analysen wurde untersucht, ob die Module des Programms
„Komm mit in das gesunde Boot“ statistisch gesicherte („statistisch
signifikante“) und bedeutsame („klinisch relevante“) Veränderungen
in den oben erwähnten Parametern zur Folge haben. Anders ausgedrückt:
Es wurde geprüft, ob die Programme wirksam sind oder nicht.
Zur Anwendung kamen hier vor allem Regressionsmodelle, welche erlauben,
für die Effekte anderer Einflüsse zu kontrollieren. Für die Evaluation der
Ernährungsintervention wurden Random-Effects-Panel-Regressionsmodelle
herangezogen, für die Bewegungsintervention Multi-Level-Regressionsmodelle.
Kontrollvariablen bei den Modellen waren Alter, Geschlecht, Lokalisation
der Kindergärten (städtisch/ländlich), Saison, sozialer Status (Bildung
der Mutter) und Migrationshintergrund. Bei weiterführendem Interesse am
methodischen Vorgehen können Sie uns gerne kontaktieren (Mannheimer
Institut für Public Health und Präventivmedizin, MIPH).
7.4
7.3 Evaluationsbausteine –
Zielparameter und Modelle
Anhand welcher Bausteine oder – wissenschaftlich – Parameter soll nun
gemessen werden, ob die Programme effektiv sind?
Hierzu wurden von uns primäre und sekundäre Zielparameter definiert.
Primäre Zielparameter bezeichnen Parameter, anhand derer die Fallzahl
für eine Evaluation berechnet wird und die am wichtigsten zur Beurteilung
eines Interventionserfolgs sind. Hierfür wurde für die Evaluation des Ernährungsmoduls
der Obst- und Gemüsekonsum der Kinder herangezogen. Weitere
sekundäre Zielparameter für Ernährung waren der Konsum von Wasser
und gesüßten Getränken, der Verzehr von gesunden und ungesunden Indikatornahrungsmitteln,
das Mithelfen der Kinder im Haushalt sowie anthropometrische
Parameter (BMI, Taillen-Größen-Verhältnis). Im Bewegungsmodul
wurde als primärer Zielparameter die über ein objektives Messgerät
gemessene Bewegung der Kinder herangezogen. Weitere Parameter für
7.4 Ablauf der Messungen
Die Messungen fanden etwa alle sechs Monate in den lokalen Kindergärten
statt und wurden in den alltäglichen Kindergartenablauf integriert. Ein
Messteam (drei bis fünf geschulte studentische Hilfskräfte und wissenschaftliche
Mitarbeiter) kam morgens in den Kindergarten und führte die
Messung bei einem Kind nach dem anderen durch. Im Messzimmer waren
immer mindestens zwei Kinder. Die Messungen selbst dauerten 15–20 Minuten
maximal.
Spätestens zwei Wochen vor Ankunft des Messteams wurde dem Kindergarten
ein Poster zur Verfügung gestellt, auf dem der Messtag für alle Eltern
sichtbar am Kindergarteneingang angekündigt wurde.
100 101

Soziale Verantwortung
7.4.1 Was heißt Messung?
Die Messungen umfassten drei Blöcke:
1) Fragebogenmessung (Ernährungs- und Bewegungsverhalten)
2) Messung der anthropometrischen Parameter
3) Objektive Messung von Bewegung über das Bewegungsmessgerät
Actiheart (CamNtech, Cambridge, UK)
Die Hautfaltendicken an verschiedenen Körperregionen wurden mit einem
sogenannten Caliper gemessen, einer Messlatte für kleinste Messgrößen
im Millimeterbereich. Die Hautfaltendicken spiegeln den Unterhautfettgehalt
des Körpers wider und lassen eine Schätzung des Gesamtkörperfetts
anhand bestimmter Formeln zu.
Im letzten Teil der Messung klebten wir anschließend mit zwei kleinen Haftringen
(Elektroden) das kleine, zehn Gramm schwere Bewegungsmessgerät
(Actiheart) auf den Bauch des Kindes. Das Actiheart ist das weltweit
kleinste Gerät dieser Art und wird in vielen Untersuchungen bei Kindern
eingesetzt.
Zuallererst bekamen die Eltern von uns einen Fragebogen über Bewegung,
Ernährung und gesundheitsbezogenes Verhalten ihres Kindes, den sie in
Ruhe zu Hause ausfüllen konnten und spätestens sechs Tage nach Erhalt
wieder im Kindergarten abgeben sollten.
Darüber hinaus erhoben wir am Messtag in dieser Reihenfolge folgende
Körpermessdaten der Kinder: Gewicht, Größe, Taillen- und Hüftumfang,
Hautfaltendicke, Blutdruck, Bewegung, Herzfrequenz.
Abbildung 63: Positionierung von
Elektroden und Actiheart
Abbildung 64: Kind mit Actiheart
Abbildung 61: Messen des Taillenumfangs
Abbildung 62: Messen der Hautfaltendicke
Danach wurde das Gerät mit einer „zweiten Haut“ abgedeckt, einer hautfreundlichen,
durchsichtigen Folie. Da das Actiheart-Gerät wasserfest ist,
konnten die Kinder damit ohne Probleme baden oder duschen. Die Eltern
wurden über die richtige Art der Befestigung der Elektroden und andere
Anwendungsdetails mündlich und/oder schriftlich aufgeklärt. Wenn das Actiheart
nicht störte, wurde es für weitere sechs Tage von den Kindern getragen.
Der Blutdruck wurde mit einem automatischen Blutdruckgerät und Kindermanschetten
gemessen.
102 103

Soziale Verantwortung
bestimmten Kindergärten der partizipative Elternbaustein. Die finale Auswertung
der erhobenen Daten erfolgte von August bis Oktober 2010.
7.4.2 Datenverarbeitung
Die Messdaten jedes einzelnen Kindes wurden pseudonymisiert erhoben.
Dabei kam ein Code zur Anwendung, der für Außenstehende nicht identifizierbar
ist. Die so geschützten Daten wurden in Datenbanken gespeichert
und mittels statistischer Methoden, wie oben beschrieben, ausgewertet. Für
jedes Kind, das Daten beigetragen hatte, wurde überprüft, ob eine schriftliche
Einverständniserklärung der Eltern für die Teilnahme vorliegt. Diese
Einverständniserklärungen wurden zentral im MIPH (für Außenstehende
nicht einsehbar) verwahrt.
7.5 Evaluationszeitplan
Das MIPH erhielt Ende Januar 2008 von der Baden-Württemberg Stiftung
den Auftrag, das Programm „Komm mit in das gesunde Boot“ zu evaluieren.
Bis Ende August 2008 wurde vom MIPH im Rahmen der Evaluation ein neuartiger,
partizipativer Elternbaustein
(Abb. 65) entworfen. Im gleichen
Zeitraum wurde ein wissenschaftliches
Konzept für die Messungen,
die statistische Analyse, die logistische
Organisation der Messungen,
aber auch der Implementierung des
Elternbausteins entwickelt. Die Materialien
zum Elternbaustein (DVD,
Website) waren bis Ende Oktober
2008 erstellt. Die erste Messung
fand im September 2008 statt, die
letzte im Juli 2010. Vom Frühjahr
2009 bis Frühjahr 2010 lief zusätzlich
zum Bewegungsprogramm
Abbildung 65: Erzieherin mit Kindern und
Actiheart-Bewegungsmessgerät
in
104 105

Soziale Verantwortung
Fußnoten
1 Kurth B.-M., Schaffrath Rosario A. (2007): The prevalence of overweight and obese children and
adolescents living in Germany. Results of the German Health Interview and Examination Survey
for Children and Adolescents (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz.
2007 (50): 736–43.
2 Korsten-Reck U. (2007): Sport zur Prävention und Therapie von Übergewicht bei Kindern.
Deutsches Ärzteblatt. 104: 35–9.
3 Lioret S.; Maire B.; Volatier JL.; Charles MA. (2007): Child overweight in France and its relationship
with physical activity, sedentary behaviour and socioeconomic status. Eur J Clin Nutr. 61: 509–16.
4 Raczek J. (2002): Entwicklungsveränderungen der motorischen Leistungsfähigkeit der Schuljugend
in drei Jahrzehnten (1975–1995). Sportwissenschaften. 32: 201–16.
5 Hebebrand JuB, K. (2005): Umgebungsfaktoren – Körperliche Aktivität. In: Wabitsch M, ed.
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen: Grundlagen und Klinik. Berlin: Springered, 50–60.
6 Reilly JJ. JD.; Montgomery C.; Kelly LA.; Slater C.; Grant S.; Paton JY. (2004): Total energy expenditure
and physical activity in young Scottish children: mixed longitudinal study. Lancet. 363: 211–2.
7 Seach KA.; Dharmage SC.; Lowe AJ.; Dixon JB. (2005): Delayed introduction of solid feeding reduces
child overweight and obesity at 10 years. International Journal of Obesity. 34 (10):1475–9.
8 von Kries R.; Koletzko B.; Sauerwald T.; von Mutius E.; Barnert D.; Grunert V.; et al. (1999):
Breast feeding and obesity: cross sectional study. BMJ (Clinical Research Ed).; 319 (7203): 147–50.
9 Koletzko B.; Schiess S.; Brands B.; Haile G.; Demmelmair H.; von Kries R.; et al.: [Infant feeding
practice and later obesity risk. Indications for early metabolic programming]. Bundesgesundheitsblatt,
Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz. 53 (7): 666–73.
10 Gooze RA.; Anderson SE.; Whitaker RC.: Prolonged Bottle Use and Obesity at 5.5 Years of Age
in US Children. The Journal of Pediatrics.
11 Kitsantas P.; Gaffney KF.: Risk profiles for overweight/obesity among preschoolers. Early Human
Development. 86 (9): 563–8.
12 Mensink G.; Kleiser, C.; Richter, A. (2007): Lebensmittelverzehr bei Kindern und Jugendlichen
in Deutschland. Ergebnisse des Kinder- und Jugendsurveys (KIGGS).
14 Hurrelmann K. (2000): Gesundheitssoziologie. Weinheim: Juventa
15 Lindsay AC.; Sussner KM.; Kim J.; Gortmaker S.: The role of parents in preventing childhood obesity.
Future Child. 2006 Spring; 16 (1): 169–86.
16 Birch LL.; Davison KK.: Family environmental factors influencing the developing behavioral
controls of food intake and childhood overweight. Pediatr Clin North Am. 2001 Aug; 48 (4):
893–907.
17 Olivera SAE.; R.C.; Moore, L.L.; Gillman, M.W.; Garrahie, E.J.; Singer, M.R. (1992): Parent-childrelationship
in nurient intake: the Framingham Children’s Study. American Journal of Clinical
Nutrition; 56: 593–8.
18 Scaglioni S.; Salvioni M.; Galimberti C.: Influence of parental attitudes in the development
of children eating behaviour. Br J Nutr. 2008 Feb; 99 Suppl 1: S. 22–5.
19 Baden-Württemberg SBL. (2008): Mikrozensus 2005. Familien in Baden-Württemberg. (3): 03.
20 Baden-Württemberg SL. (2008): Bevölkerung Baden-Württembergs am 31. Dezember 2008
nach Alters- und Geburtsjahren. Available from: www.statistik.baden-wuerttemberg.de/
BevoelkGebiet/Landesdaten/bev_altersjahre.asp.
21 Lange M.; Kamtsiuris P.; Lange C.; Schaffrath Rosario A.; Stolzenberg H.; Lampert T.:
[Sociodemographic characteristics in the German Health Interview and Examination Survey
for Children and Adolescents (KiGGS) – operationalisation and public health significance,
taking as an example the assessment of general state of health]. Bundesgesundheitsblatt
Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2007 May–June; 50 (5–6): 578–89.
22 Bayer O.; von Kries R.; Strauss A.; Mitschek C.; Toschke AM.; Hose A.; et al.: Short- and midterm
effects of a setting based prevention program to reduce obesity risk factors in children:
a cluster-randomized trial. Clin Nutr. 2009 Apr; 28 (2): 122–8.
23 Rolland-Cachera MF.; Deheeger M.; Bellisle F.; Sempe M.; Guilloud-Bataille M.; Patois E.:
Adiposity rebound in children: a simple indicator for predicting obesity. Am J Clin Nutr. 1984 Jan;
39 (1): 129–35.
24 Riddoch CJ.; Mattocks C.; Deere K.; Saunders J.; Kirkby J.; Tilling K.; et al.: Objective measurement
of levels and patterns of physical activity. Arch Dis Child. 2007 Nov; 92 (11): 963–9.
13 Klohe-Lehman DM.; Freeland-Graves J.; Clarke KK.; Cai G.; Voruganti VS.; Milani TJ.; et al.:
Low-income, overweight and obese mothers as agents of change to improve food choices, fat
habits, and physical activity in their 1-to-3-year-old children. J Am Coll Nutr. 2007 Jun; 26 (3):
196–208.
106 107

Soziale Verantwortung
Notizen
108 109

Soziale Verantwortung
Schriftenreihe der Baden-Württemberg Stiftung
Nr. Titel erschienen Nr. Titel erschienen
58 Kompetenzen fördern – Erfolge schaffen – Dokumentation des Programms 2011
„KOMET 2 – Kompetenz- und Erfolgstrainings für Jugendliche“
57 Sag’ mal was – Sprachförderung für Vorschulkinder – Zur Evaluation 2011
des Programms der Baden-Württemberg Stiftung
56 Nanotechnology – Fundamentals and Applications of Functional Nanostructures – 2011
Th. Schimmel, H. v. Löhneysen, M. Barczewski
55 Fit für den Wiedereinstieg – wie sich Beruf und Familie unter einen Hut 2010
bringen lassen – Tipps für eine erfolgreiche Rückkehr in den Beruf
54 „Neue Brücken bauen ... zwischen Generationen, Kulturen und Institutionen“ – 2010
Programmdokumentation
53 Erzähl uns was! Kinder erzählen Geschichten und hören einander zu – 2010
Eine Förderinitiative der Stiftung Kinderland Baden-Württemberg
52 Am Anfang ist es eine Idee – am Ende eine große Erfindung – Ein Leitfaden für 2010
die Planung und Umsetzung von naturwissenschaftlich-technischen Projekten
51 Nachhaltigkeit macht fit für die Zukunft – Energie nutzen, Umwelt schützen 2011
50 Männer für erzieherische Berufe gewinnen: Perspektiven definieren und umsetzen – 2010
Impulse und Anregungen für eine größere Vielfalt in Tageseinrichtungen für Kinder
49 Strategische Forschung 2010 – Studie zur Struktur und Dynamik der 2010
Wissenschaftsregion Baden-Württemberg
48 Expeditionsziel: Nachhaltigkeit – Ihr Reiseführer in die Zukunft 2011
47 Familiäre Einflüsse als prägender Faktor: Herausforderung für die Suchtprävention – 2010
Wie Familien für die familienorienierte Suchtprävention zu gewinnen und welche
Veränderungen möglich sind
46 Qualifizierung von Prüfern: Entwicklung innovativer Weiterbildungskonzepte. – 2010
Wie neuen Herausforderungen im Bildungswesen begegnet und Prüfungsqualität
gesichert werden kann.
45 Neue Generationennetzwerke für Familien – Wissenschaftliche Evaluation des 2010
Förderprogramms der Stiftung Kinderland Baden-Württemberg
44 Kinder und ihr Umgang mit Geld und Konsum – Dokumentation und Evaluation 2009
des Förderprogramms der Stiftung Kinderland Baden-Württemberg
43 Musisch-ästhetische Modellprojekte in Kindergärten und anderen 2009
Tageseinrichtungen für Kinder – Dokumentation des Programms der Stiftung
Kinderland Baden-Württemberg
42 Training bei Demenz – Dokumentation zum Kongress „Training bei Demenz“ 2009
Dezember 2008
41 Hilfen und schulische Prävention für Kinder und Jugendliche bei häuslicher Gewalt – 2009
Evaluation der Aktionsprogramme „Gegen Gewalt an Kindern“ 2004–2008 in
Baden-Württemberg
40 Kommunen auf dem Weg zu mehr Familienfreundlichkeit – Dokumentation des 2009
Projekts der Landesstiftung Baden-Württemberg „ZUKUNFTSFORUM Familie,
Kinder & Kommune“
39 Naturwissenschaftlich-technische Modellprojekte in Kindergärten – 2009
Dokumentation des Programms der Stiftung Kinderland Baden-Württemberg
38 Erfolgsgeschichten – Nachwuchswissenschaftler im Porträt – Ergebnisse 2009
des Eliteprogramms für Postdoktorandinnen und Postdoktoranden der
Landesstiftung Baden-Württemberg
37 „Kinder nehmen Kinder an die Hand“ – Dokumentation des Programms 2009
der Stiftung Kinderland Baden-Württemberg
36 Zeit nutzen – Innovative pädagogische Freizeitangebote für Kinder und 2008
Jugendliche während der Ferienzeit – Dokumentation des Förderprogramms
der Stiftung Kinderland Baden-Württemberg
35 E-LINGO – Didaktik des frühen Fremdsprachenlernens – Erfahrungen und 2008
Ergebnisse mit Blended Learning in einem Masterstudiengang (erschienen im
gnv Gunter Narr Verlag Tübingen)
34 Visionen entwickeln – Bildungsprozesse wirksam steuern – Führung professionell 2008
gestalten – Dokumentation zum Masterstudiengang Bildungsmanagement der
Landesstiftung Baden-Württemberg (erschienen im wbv W. Bertelsmann
Verlag Bielefeld)
33 Forschungsprogramm Klima- und Ressourcenschutz – Berichte und Ergebnisse 2008
aus den Forschungsprojekten der Landesstiftung Baden-Württemberg
110 111

Soziale Verantwortung
Nr. Titel erschienen
32 Nanotechnology – Physics, Chemistry, and Biology of Functional Nanostructures – 2008
Results of the first research programme Kompetenznetz „Funktionelle
Nanostrukturen“ (Competence Network on Functional Nanostructures)
31 „Früh übt sich …“ – Zugänge und Facetten freiwilligen Engagements 2008
junger Menschen – Fachtagung am 21. und 22. Juni 2007 in der Evangelischen
Akademie Bad Boll
30 beo – 6. Wettbewerb Berufliche Schulen – Ausstellung, Preisverleihung, 2007
Gewinner und Wettbewerbsbeiträge 2007
29 Forschungsprogramm Mikrosystemtechnik der Landesstiftung 2007
Baden-Württemberg – Berichte und Ergebnisse aus den Forschungsprojekten
28 Frühe Mehrsprachigkeit: Mythen – Risiken – Chancen – Dokumentation zum 2007
Kongress am 5. und 6. Oktober 2006 in Mannheim
27 „Es ist schon cool, wenn man viel weiß!“ KOMET – Kompetenz- und Erfolgstrainings 2007
für Jugendliche – Dokumentation der Programmlinie der Landesstiftung
Baden-Württemberg 2005–2007
26 Jugend und verantwortungsvolle Mediennutzung – Medien und Gesellschaft – 2007
Untersuchungsbericht des Forschungsinstituts tifs e. V.
25 jes – Jugend engagiert sich und jes | connection – Die Modellprojekte der 2007
Landesstiftung Baden-Württemberg – Bericht der wissenschaftlichen Begleitung
2002–2005
24 Suchtfrei ins Leben – Dokumentation der Förderprogramme zur Suchtprävention 2007
für vorbelastete Kinder und Jugendliche
23 Häusliche Gewalt beenden: Verhaltensänderung von Tätern als Ansatzpunkt – 2006
Eine Evaluationsstudie von Monika Barz und Cornelia Helfferich
22 Innovative Familienbildung – Modellprojekte in Baden-Württemberg – 2006
Aktionsprogramm Familie – Förderung der Familienbildung
21 Förderung der Selbständigkeit und Eigenverantwortung von Menschen 2006
mit Behinderung – Dokumentation der Projekte der Ausschreibung der
Landesstiftung Baden-Württemberg 2002–2006
20 Raus aus der Sackgasse! – Dokumentation des Programms „Hilfen für 2006
Straßenkinder und Schulverweigerer“
Nr. Titel erschienen
19 „Erfahrungen, die’s nicht zu kaufen gibt!“ – Bildungspotenziale im freiwilligen 2006
Engagement junger Menschen – Fachtagung 16. und 17. Juni 2005 in der
Evangelischen Akademie in Bad Boll
18 beo – 5. Wettbewerb Berufliche Schulen – Dokumentation über die 2006
Wettbewerbsbeiträge der Preisträgerinnen und Preisträger 2006
17 Forschungsprogramm Nahrungsmittelsicherheit der Landesstiftung 2006
Baden-Württemberg – Berichte und Ergebnisse aus den Forschungsprojekten
16 Medienkompetenz vermitteln – Strategien und Evaluation – 2006
Das Einsteigerprogramm start und klick! der Landesstiftung Baden-Württemberg
15 Forschungsprogramm Optische Technologien der Landesstiftung 2005
Baden-Württemberg – Zwischenberichte aus den Forschungsprojekten
14 Jugend. Werte. Zukunft. – Wertvorstellungen, Zukunftsperspektiven und 2005
soziales Engagement im Jugendalter – Eine Studie von Dr. Heinz Reinders
13 4. Wettbewerb Berufliche Schulen – Dokumentation des Wettbewerbs 2005 mit 2005
den Preisträgerinnen und Preisträgern
12 „Beruf UND Familie“ – wie gestalten wir das UND? – Ein Leitfaden für Praktiker 2005
und Praktikerinnen aus Unternehmen und Kommunen
11 Strategische Forschung in Baden-Württemberg – Foresight-Studie und Bericht 2005
an die Landesstiftung Baden-Württemberg
10 Jugend und verantwortungsvolle Mediennutzung – Medien und Gesellschaft – 2005
Untersuchungsbericht des Forschungsinstituts tifs e. V.
9 Dialog Wissenschaft und Öffentlichkeit – Ein Ideenwettbewerb zur Vermittlung 2005
von Wissenschaft und Forschung an Kinder und Jugendliche
8 Selbstvertrauen stärken – Ausbildungsreife verbessern – Dokumentation 2005
innovativer Projekte im Berufsvorbereitungsjahr 2001/2002
7 FAUSTLOS in Kindergärten – Evaluation des Faustlos-Curriculums für den 2004
Kindergarten – dokumentiert im Zeitraum von Januar 2003 bis Oktober 2004
6 Hochschulzulassung: Auswahlmodelle für die Zukunft – Eine Entscheidungshilfe 2005
für die Hochschulen
112 113

Soziale Verantwortung
Nr. Titel erschienen
5 3. Wettbewerb Berufliche Schulen – Dokumentation des Wettbewerbs 2004 mit 2004
den Preisträgerinnen und Preisträgern
4 JUGEND und verantwortungsvolle Mediennutzung – Medien und Persönlich- 2004
keitsentwicklung – Dokumentation des Fachtags, 4. Dezember 2003,
Gospel Forum Stuttgart
3 2. Wettbewerb Berufliche Schulen – Dokumentation des Wettbewerbs 2003 mit 2003
den Preisträgerinnen und Preisträgern
2 Neue Wege der Förderung freiwilligen Engagements von Jugendlichen – 2003
Eine Zwischenbilanz zu Modellen in Baden-Württemberg
1 1. Wettbewerb Berufliche Schulen – Dokumentation des Wettbewerbs 2002 2005
mit den Preisträgerinnen und Preisträgern
114

Die Baden-Württemberg Stiftung setzt sich für ein lebendiges und lebenswertes Baden-
Württemberg ein. Sie ebnet den Weg für Spitzenforschung, vielfältige Bildungsmaßnahmen
und den verantwortungsbewussten Umgang mit unseren Mitmenschen. Die Baden-Württemberg
Stiftung ist eine der großen operativen Stiftungen in Deutschland. Sie ist die einzige, die
ausschließlich und überparteilich in die Zukunft Baden-Württembergs investiert – und damit
in die Zukunft seiner Bürgerinnen und Bürger.
Baden-Württemberg Stiftung gGmbH
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