Gesamte Ausgabe runterladen - Zentralverband der Ärzte für ...

g., Heft 5, Mai 1970
4R7775E
Physikalische
Medizin und
Rehabilitation
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INSUFFIZIENZ
Rest-N
Harnstoff
Kreatinin
endopharrn
Aus dem Inhalt
Die operative Behandlung
der Coxarthrose
R. Schneider
Asthma bronchiale
W. Günthner
Inhaltsverzeichnis
Ankündigungen
Aus dem Verbandsleben . . .
II
Ui
R. Schneider, Die operative Behandlung
der Coxarthrose . 91
W. Günthner, Asthma bronchiale
93
H. Lueder, Biologische Wirksamkeit
atmosphärischer Ionen
in medizinischer und präventivmedizinischer
Sicht . . . . 96
V. Glaser, Integrale Tonusregulation
— das Wirkungsprinzip
der Psychotaktilen Therapie
nach Glaser-Veldmann . . . 102
W. Gaus und A. Isnel, Die Bedeutung
der Ribonukleinsäuren
für den Eiweiß-Stoffwechsel
unter Berücksichtigung der
Therapiemöglichkeiten mit RE-
GENERESEN 103
Das interessiert den Leser .
Aus der Berufspolitik . . .
Referate
107
108
109
Buchbesprechung 109
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Ankündigungen
Der Zentralverband der Ärzte für Naturheilverfahren veranstaltet
seine 39. Tagung vom 12. bis 19. September 1970
in Freudenstadt.
Folgende Themen sind vorgesehen:
Samstag, 12. 9. 1970
vormittags: Gemeinschaftstagung mit der Gesellschaft für
Neuraltherapie
nachmittags: Grundlagenvortrag — Prof. Schenck, Aachen:
„Grundlagen ärztlichen Handelns"
Sonntag, 13. 9. 1970
vormittags und nachmittags: Das Lumbalsyndrom
Montag, 14. 9. 7970
vormittags: Für die tägliche Praxis
nachmittags: Probleme der Verordnungen in Praxis und
Klinik
Dienstag, 14. 9. 1970
vormittags: Phytotherapie-Seminar
nachmittags: Grundlagen der Naturheilverfahren
Mittwoch, 15. 9. 1970
vormittags und nachmittags: Pluriätiologische Faktoren der
Herzbeschwerden
Donnerstag, 16. 9. 1970
vormittags: Phytopharmakologische Möglichkeiten bei der
Therapie von Urogenitalerkrankungen
nachmittags: Rehabilitation des Heilverfahrens —
ja oder nein?
Freitag und Samstag (17./18. 9. 1970): Krebstagung
Auf Veranlassung der Vereinigung der Bad Nauheimer
Ärzte erlauben wir uns, Ihnen mitzuteilen:
Der 36. Fortbildungslehrgang der Vereinigung der Bad Nauheimer
Ärzte mit dem Thema Koronare Herzkrankheit findet
vom 25. bis 27. September 1970 im William-Kerckhoff-Herzforschungs-lnstitut
in Bad Nauheim statt.
Ferienkurs in der Holsteinischen Schweiz über Manuelle
Lymphdrainage nach Dr. Vodder
für Ärzte, spez. HNO- und Zahnärzte und Angehörige der
medizinischen Hilfsberufe.
Kopf-, Schulter-, Nacken-, Rumpf- und Extremitätenbehandlung
mit zusätzlichen Film- und Lichtbildervorträgen von
Prof. Dr. Dr. Balters, Waldbröl:
Demonstration der mesenchymalen Entspannungsbehandlung.
D. J. Asdonk, Essen:
Physiologische Grundlagen und ärztliche Erfahrungen in
der Manuellen Lymphdrainage.
Dr. F. Bahnemann, Eutin:
Cervikal-Syndrome in der Zahnheilkunde. Kieferorthopädie
als Funktionstherapie bei jugendlichen Haltungsschäden.
Filme über Venensysteme der Wirbelsäule, Lymphströmung
und -gefäßpulsation, Röntgenstudien zur Atmung, Arteria
vertebralis, Fehlfunktionen und ihre Behandlung in der
Kieferorthopädie.
Begrenzte Teilnehmerzahl! Zeit: 24. bis 29. August 1970.
Ort: Malente, Hotel am Kellersee, in Nähe der Ostseebäder.
Kursleiter: Dr. Emil und Frau Estrid Vodder, Kopenhagen.
Anmeldung und Programmanforderung über Dr. F. Bahnemann,
242 Eutin, Albert-Mahlstedt-Straße 18. Telefon (04521)
4328 und 4329.
Die „XVI. Jahrestagung über die zytoplasmatische Therapie
und die Serum-Desensibilisierung" findet unter Leitung von
Dr. med. K. Theurer, Stuttgart, vom 25. bis 27. September
1970 in Stuttgart, im Festsaal des CVJM im Hotel „Herzog
Christoph", statt.
Im Jahre 1970, vom 27. September bis 2. Oktober, wird der
Kongreß der Gesellschaften F. I.T. E. C./I.S. M. H. in Estoril
(25 km von Lissabon entfernt) stattfinden.
19. Einführungskurs in Theorie und Praxis der Homöopathie
am Robert-Bosch-Krankenhaus in Stuttgart von
Montag, den 19. bis Samstag, den 24. Oktober 1970.
Leiter des Kurses: Dr. K. Hötzer, Chefarzt der Poliklinik.
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Ehrungen
Anläßlich des Congressus Internationalis Angiologiae in
memoriam Ratschow wurde der Deutschen Kabi GmbH eine
Ratschow-Gedachtnis-Plakette gestiftet, die Wissenschaftlern
auf dem Gebiet der Angiologie von internationalem
Ruf verliehen werden soll. Das Kuratorium hat sich entschlossen,
diese Gedächtnis-Plakette anläßlich des internationalen
Angiologen-Kongresses in Essen Herrn Professor
Dr. Comel, Pisa, zu verleihen.
Huneke-Medailie verliehen
Der Vorstand der Internationalen medizinischen Gesellschaft
für Neuraltherapie nach Huneke e. V. hat eine
Huneke-Medailie gestiftet.
Sie wurde erstmals am 28. 1. 1970 Herrn Dr. med. Max
Kibler, Heilbronn, zu seinem 70. Geburtstag verliehen und
vom Ehrenpräsidenten der Gesellschaft, Dr. Walter Huneke,
Stuttgart, überreicht.
Kibler gehört zu den ältesten und treuesten Mitstreitern
der Brüder Huneke. Er führte den Begriff „Segmenttherapie"
in die Medizin ein und half mit seinem Buch „Das
Störungsfeld bei Gelenkerkrankungen und inneren Krankheiten"
(Hippokrates-Verlag, Stuttgart, 1958) die Gedanken
und Erkenntnisse der Neuraltherapie zu vertiefen und zu
verbreiten.
Wir wünschen dem Jubilar noch viele Jahre in Gesundheit
und Schaffenskraft.
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für Ärzte, spez. HNO- und Zahnärzte und
Angehörige der medizinischen Hilfsberufe.
Kopf-, Schulter-, Nacken-, Rumpf- und
Extremitätenbehandlung mit zusätzlichen
Film- und Lichtbildervorträgen von
Prof. Dr. Dr. Balters, Waldbröl:
Demonstration der mesenchymalen
Entspannungsbehandlung.
Professor Dr. Földi, Salzgitter:
Über die Bedeutung der cervikalen
Lymphgefäße.
D. J. Asdonk, Essen:
Physiologische Grundlagen und ärztliche
Erfahrungen in der Manuellen Lymphdrainage.
Dr. F. Bahnemann, Eutin:
Cervikal-Syndrome in derZahnheilkunde.
Kieferorthopädie als Funktionstherapie
bei jugendlichen Haltungsschäden.
Filme über Venensysteme der Wirbelsäule, Lymphströmung
und -gefaßpulsationen, Röntgenstudien zur
Atmung, Arteria vertebralis, Fehlfunktionen und ihre
Behandlung in der Kieferorthopädie.
Begrenzte Teilnehmerzahl!
Zeit: 24.-29. August 1970
Ort: 2427 Malente, Hotel am Kellersee,
in der Nähe der Ostseebäder.
Kursleiter: Dr. Emil und Frau Estrid Vodder, Kopenhagen.
Anmeldung und Programmanforderung
über Dr. F. Bahnemann, 242 Eutin,
Albert-Mahlstedt-Straße 18
Telefon (04521) 4328 und 4329
Der bekannte Frankfurter Kinderarzt Professor Dr. med.
H. Mommsen übernimmt ab 1. Mai die ärztliche Leitung
des neuen Kinderkurheimes Salem in 8652 Stadtsteinach/
Frankenwald. Es werden vorwiegend Kinder mit folgenden
Diagnosen aufgenommen:
1. Appetitschwäche und aligemeines Nichtgedeihen, Blutarmut;
2. häufig wiederkehrende Katharrhe der oberen Luftwege
und Neigung zu Mandelentzündungen;
3. Bronchitis und asthmatische Bronchitis, Infekt-Anfälligkeit;
4. vegetativ-nervöse Labilität (Schlafstörungen, Konzentrationsschwäche
des Schulkindes, Stottern und anderes);
5. Haltungsschwäche und allgemeine Muskelschwachheit.
Die Kinder werden nach modernsten Erkenntnissen der
Vollwertlehre ernährt. Die Behandlung erfolgt nach neuen,
von Professor Mommsen entwickelten Grundsätzen, die
jahrelang von ihm in seiner Praxis mit großem Erfolg
durchgeführt wurden.
Berichtigung
3253 Hess. Oldendorf
Im Heft 4/70 sind auf Seite 86 die beiden Abbildungen
versehentlich vertauscht worden. Wir bitten höflich
um Beachtung.

11.Jahrgang Heft 5 Mai 1970
Schriftleitung: H. Haferkamp
Physikalische
Medizin und
Rehabilitation
Zeitschrift für allgemeine
und spezielle Medizin
Wissenschaftlicher Beirat:
K. Albrecht (Undenheim) - H. Bialonski (Bad Godesberg) - N. Breidenbach (Stuttgart) - H. Fleischhacker (Wien) - K. Franke (Bad Lauterberg)
- P. Frick (Mainz) - W. Groh (Bad Dürrheim) - H. G. Güttner (Dresden) - H. Harmsen (Hamburg) - R. G. Heyer (Nußdorf/Inn) - M.
Hochrein (Ludwigshafen/Rh.) - A. Hoff (Bad Wörishofen) - W. Huneke (Stuttgart) - K. H. Kahlert (Bad Salzuflen) - K. Kötschau (Schloßberg) -
H. Kolb (Wetzlar) — H. Krauss (Berlin-Buch) - W. Küster (Magdeburg) - H. Lampert (Bad Homburg) - R. v. Leitner (Berlin) - H. Mommsen
(Frankfurt/M.) - W. v. Nathusius (Hirzenhain'Oberhessen) - G. W. Parade (Neustadt/Weinstraße) - H. Paul (Linz) - A. Pischinger (Wien) -
H. P. Rusch (Frankfurt) — H. Seyfarth (Rostock) - W. Schauwecker (Bensheim) — E. G. Schenck (Aachen) - F. X. Schober (Münchberg) -
H. Schoeler (Karlsruhe) - H. Storck (Endbach) - H. Tiegel (Halbergmoos) - R. Voll (Plochingen) - H. F. Voss (Heidenheim/Brenz) - H. L.
Walb (Homburg) - R. F. Weiß (Marstetten-Aitrach) - Graf Wittgenstein (München) - Kh. Woeber (Aachen) - W. Zabel (Berchtesgaden).
Die operative Behandlung der Coxarthrose
Die Coxarthrose entsteht durch relative Überlastung. Diese
Überlastung kommt von angeborenen oder erworbenen
Gelenkinkongruenzen oder von einem Gelenkschaden, der
degenerativ oder entzündlich sein kann. Dementsprechend
spricht man von den viel häufigeren sekundären oder von
den selteneren sogenannten primären Coxarthrosen. In
jedem Falle erscheint der Schmerz. Der Schmerz erhöht die
Muskelspannung und diese den Gelenkdruck. Damit kommt
ein circulus vitiosus zustande. Für das Verständnis der
Arthrosen belasteter Gelenke ist die Kenntnis möglicher
Hexenkreise von größter Bedeutung. Der Gelenkdruck wird
nicht nur erhöht durch die einfache Schmerzspannung, sondern
vor allem durch die bald entstehende Fehlhaltung. Ein
Streckausfall im Kniegelenk erhöht den femoropatellaren
Druck und den femorotibialen Druck um ein Vielfaches. Ein
Streckausfall im Hüftgelenk oder eine Adduktionsfehlstetlung
erhöhen ebenfalls den Gelenkdruck durch vermehrte
Spannung des Glutaeus maximus und der Abduktoren.
Grundsätzlich können diese gefährlichen Hexenkreise unterbrochen
werden durch Behandlung des Schmerzes, der
verkrampften Muskulatur und durch Beseitigung einer Fehlhaltung
oder Fehlstellung. Diese führt zu einer Entspannung
des Gelenkes.
Die konservative Behandlung der Coxarthrosen mit Medikamenten,
mit lokalen antalgischen Injektionen, mit Badekuren
und Heilgymnastik benützt diese Mechanismen. Ein
Medikament, das die Belastungsresistenz des Knorpels
primär erhöhen würde, wäre sehr willkommen. Eines wissen
wir sicher vom Knorpel: Er scheut die Überlastung und liebt
die Bewegung. Seine Ernährung wird durch die Massage
der Bewegung gefördert. Ruhigstellung führt zu Degeneration.
ideal werden die Bedingungen von Entspannung, Entlastung
und Bewegung vom Thermalschwimmbad erfüllt.
Leider wissen wir alle, daß es eben praktisch nicht möglich
ist, das Leben im Thermalbad zu verbringen, und daß ganz
allgemein der konservativen Behandlung der Coxarthrosen
Grenzen gesetzt sind.
Von einer gelenkerhaltenden Operation müssen wir verlangen,
daß sie den erwähnten circulus vitiosus unterbricht
und Voraussetzungen schafft, daß er sich nicht mehr einstellen
kann. Die Operation soll also den Gelenkdruck anhaltend
reduzieren.
Es ist verständlich, daß diese Forderung am besten erfüllt
wird durch eine Operation, die nicht nur an den Weichteilen
angreift und durch Tenotomien Muskeln entspannt,
so daß durch einen Eingriff, der zusätzlich Fehlstellungen
beseitigt und vor allem die Gelenkkongruenz verbessert.
Es muß also am Knochen operiert werden. Wir tun dies
um so lieber, als dieser Eingriff heute nicht mehr mit einer
Ruhigstellung verbunden ist. Die Mittel der stabilen Osteosynthese
erlauben eine schmerzfreie lockere Frühmobilisierung,
was nicht nur vom Patienten, sondern auch von
seinem Gelenkknorpel dankbar vermerkt wird. Leider sind
auch die Möglichkeiten der gelenkerhaltenden Operationen
begrenzt, so daß noch zahlreiche Fälle bleiben, die nur
durch Arthrodese oder vor allem durch die Totalprothese
zu lösen sind.
Nach diesen allgemeinen Vorbemerkungen hoffe ich auf Ihr
Verständnis dafür, daß ich das mir gestellte Thema nur zum
Teil aus eigener Erfahrung behandeln kann.
Die Voss'sche Operation
Sie besteht aus multiplen Tenotomien und entspannt durch
Osteotomie des großen Trochanters nicht nur die Hüftabduktoren,
sondern setzt durch den Knochenschnitt auch
einen Hyperämieregenerationsreiz am oberen Femurende.
Von einigen Autoren wird die ursprüngliche Voss'sche Operation
ergänzt durch Tenotomie der Psoassehne, durch
Neurotomie des Nervus obturatorius oder durch quere Incision
des Tractus iliotibialis. Alle diese Maßnahmen verbessern
die Gelenkkongruenz nicht und versetzen das Bein
in einen gewissen Schwächezustand. Sie können auch das
Belastungsgleichgewicht am Kniegelenk stören. Die Nachbehandlung
erfordert einen Streckverband und über ca. vier
Wochen. Ich verfüge über keine eigenen Erfahrungen, nicht
nur weil ich wenig befriedigende Resultate anderer Kliniken
gesehen habe, sondern vor allem deshalb, weil schon aus
theoretischen Gründen die Methode nicht gleich viel leisten
kann wie die intertrochantere Osteotomie. Die Betastung
des Patienten durch Operation und Nachbehandlung erscheint
mir größer als bei einer intertrochanteren Osteotomie.
Die Wendtsdne Osteotomie ist in der Schweiz praktisch unbekannt.
Ich kann mich deshalb zu dieser Methode, die uns
wenig verständlich erscheint, nicht äußern.

Die intertrochantere Umlagerungsosteotomie
Sie ist zweifellos die intelligenteste Hüftoperation, da sie
Voraussetzungen schaffen kann, die den Organismus zwingen,
ein zerstörtes schmerzhaftes Hüftgelenk zu regenerieren
und funktionstüchtig schmerzfrei zu machen.
Von den 12 verschiedenen Korrekturmöglichkeiten sind acht
praktisch wichtig: Die Veränderung des Schenkelhalswinkels
im Sinne der Valgisation und der Varisation, die Medialverschiebung
des Femurschaftes, die Verkürzung, die
Rotationen um die Axen des Femurs und des Schenkelhalses.
Meistens werden drei bis vier dieser Möglichkeiten
miteinander kombiniert.
Wir erreichen bei richtiger Planung die folgenden Wirkungen:
1. Beseitigung einer Fehlstellung. Dadurch wird der intraartikuläre
Druck reduziert.
2. Verbesserung der Gelenkkongruenz durch bessere Einstellung
des Kopfes ins Gelenk nach den Gesetzen von
Pauwels.
3. Verbesserung der Gelenkkongruenz durch Drehung des
Schenkelkopfes um die Schenkelhalsachse. Dadurch
wird ein möglichst intaktes konzentrisches Kopfsegment
in die Hauptbelastungszone gedreht.
4. Gelenkentlastung nach den Hebelgesetzen von Pauwells,
gültig für die Variation (Vergrößerung des Lateralen
Hebels) als auch für die Valgisation (Verkleinerung des
medialen Hebels!).
5. Die Osteotomie erzeugt eine Hyperämie im oberen
Femurende und einen vermehrten Knochenumbau. Die
Trabekelstruktur des Knochens wird nach dem Wolffschen
Transformationsgesetz den neuen statistischen
Bedingungen angepaßt. Dieser Umbau kann pathologische
Strukturen auslöschen.
Die Entspannung des Gelenkes durch Reduktion des Muskeldruckes
wegen des schmerzlosen Zustandes, durch Vergrößerung
der tragenden Kopfoberfiäche und Druckreduktion
pro Flächeneinheit, die Druckreduktion durch Hebelgesetzwirkung,
die Hyperämie und Knochenumbau ermöglicht
zusammen mit schmerzloser Frühmobilisierung eine
Kongruenzverbesserung, eine Besserung der pathologischen
Strukturen und eine echte Knorpelregeneration, wie
sie durch die folgenden Beispiele arthrographisch und
histologisch belegt werden.
Die Hauptschwierigkeit der Osteotomie ist die Indikation
und die Planung derselben. Die Planung kann nur mit gezielten
Funktionsbildern erfolgen, die die klinische Untersuchung
ergänzen.
Die Indikation ist gegeben bei aktiven, bewegungsbegabten
und gut gesinnten Patienten, die noch einen Flexionsumfang
von ca. 45° haben. Der Kopf muß vital sein, und im
Röntgenbild soll eine gewisse Gelenkkongruenz erreichbar
sein. Die Breite des Gelenkspaltes und die Schwere der
Strukturstörungen spielen dabei keine Rolle.
Bei Spastikern, Misanthropen und Besserwissern ist die
Osteotomie im allgemeinen kontraindiziert.
Das Alter spielt kaum eine Rolle. Schöne Resultate sind
auch im Alter über 70 Jahre zu erwarten. Die erstaunlichen
Erfolge der Totalprothese haben aber die Osteotomien im
Alter verdrängt, weil die beschwerliche postoperative Entlastungszeit
entfällt und das Heilresultat rasch erreicht wird.
Die Indikation zur Osteotomie soll möglichst frühzeitig gestellt
werden. Je kleiner der Gelenkschaden ist, desto
rascher und vollständiger kann der Erfolg erwartet werden.
Eine Badekur ist nach der Osteotomie viel segensreicher
als vor der Operation.
Äußerst dankbar sind die Osteotomien zur Beseitigung der
Präarthrosen. Schmerzen im Bein oder in der Hüftgegend
nach einer anstrengenden Schul reise sollen immer ernst
genommen werden. Die radioiogische Abklärung zeigt dann
häufig eine verkannte, schon fixierte Epiphysenlösung, eine
Coxa valga mit Pfannendysplasie oder eine pathologische
Antetorsion des Schenkelhalses, alles präartrotische Zustände,
die sofort operiert werden sollten.
Bei Bedarf kann die Osteotomie ergänzt werden durch
Tenotomien der Adduktoren, der Rectussehne oder des
lleopsoas. Im allgemeinen sind jedoch diese Tenotomien
nicht nötig.
Bei guter Indikation sind etwa 80% subjektiv befriedigende
Resultate zu erwarten. Entscheidend gebessert werden
Schmerz und Gehfähigkeit. Der Beugeumfang wird im
Durchschnitt nicht viel verbessert im Gegensatz zum Rotationsumfang.
Man darf dem Patienten auch nie einen hinkfreien
Gang versprechen. Von den ca. 70% objektiv befriedigenden
Resultaten in den ersten fünf Jahren nach der
Operation verbleiben nach 10 Jahren noch etwa 50% gute
Resultate. Es erschöpft sich also ein Teil der regenerierten
Gelenke wieder.
Die Arthrodese
Sie ist die klassische Methode, um eine Hüfte schmerzfrei
und standfest zu machen. Früher war die Operation mit
einem langen Spitalaufenthalt und Nachbehandlung im
Beckengips belastet. Wenn die Hüfte dann endlich steif
war, dann war es oft auch das Kniegelenk. Heute stellt die
Kreuzplattenarthrodese mit Beckenosteotomie eine Methode
dar, mit der es gelingt, ohne Gips und mit einer kurzen
Hospitaltsationszeit von drei bis vier Wochen eine Hüfte zu
versteifen. Die Indikation zur Arthrodese ist durch das Aufkommen
der Totalprothese in den letzten Jahren stark eingeschränkt
worden. Sie gilt heute nur noch für besondere
Fälle. Es sind dies:
jüngere Patienten mit normaler Wirbelsäule und freien
anderen Gelenken bis 170 cm Körpergröße;
jüngere Patienten über 170 cm Körpergröße, die sich mit
einem schmerzhaften, schon fast ganz versteiften Hüftgelenk
befriedigend zurechtfinden;
bakterielle Osteoarthritis.
Ich habe 1968 von 232 Hüftoperationen nur noch 13 Arthrodesen
gemacht.
Die Totalprothese
Die Methode der Totalprothese fußt auf der Tatsache, daß
es eine dauernde, vom Körper ohne irgendwelche Fremdkörperreaktion
ertragene, solide Verbindung des Kunststoffes
Methylmetacrylat mit dem Knochen gibt. Bei mechanischer
Ruhe zwischen Zement und Knochen gibt es auch
bei starker Beanspruchung keinen Knochenabbau, sondern
einen Knochenaufbau, wie wir ihn kennen von den Metallimplantaten.
Sie wurde vor zehn Jahren von Charnley in
England begründet. Im Gegensatz zu den früheren Hüftprothesen
schaltet sie die Bewegung zwischen lebendem
Gewebe und Fremdmaterial aus. Die Pfanne bestand früher
aus Teflon. Teflon wurde vom Körper vertragen, es war
aber in der Salzlösung des Plasmas im Gegensatz zur
Materialprüfung an der Luft der mechanischen Beanspruchung
nicht gewachsen. Die von uns in den Jahren 1961 bis
1962 eingesetzten Teflonprothesen mußten alle ersetzt werden.
Seit 1964 gebrauchen wir Pfannen aus Polyäthylen.
Sie haben bis heute keine Erschöpfungszeichen gezeigt.
Wir haben die ursprünglich von Charnley verwendete Kopfprothese
mit 24 mm Durchmesser verlassen und verwenden
heute eine solche mit einem Kopfdurchmesser von
32 mm. Sie besteht, wie früher, aus einem V4a-Stahl oder
aus einer Chrom-Kobalt-Legierung. Die Operationstechnik
ist wesentlich verbessert worden. Es gelingt heute, ohne
Wegnahme des Trochanters und fast ohne Muskelläsion
und ohne Knochenheilungsproblem die Prothese einzusetzen,
so daß eine sofortige Mobilisierung und Belastung
möglich wird. Dadurch ist die Operation für den Patienten
sehr schonend und wenig schockierend geworden. Die Indikation
ist dadurch auch im hohen Alter zu stellen.
Die Operation stellt große Anforderungen an den Operateur.
Pfanneneingangsebene und Schenkelhalsrichtung
müssen stimmen, damit eine normale Beinstellung gewähr-

ieistet wird und keine Luxationsgefahr entsteht. Eine
sekundäre Stellungskorrektur der glashart im Knochen einzementierten
Prothesentefle stellt eine schwierige und belastende
Komplikation dar. Die größte Gefahr droht der
Methode durch die Wundinfektion. Ein Infekt ist inkurabel
und bleibt mehr oder weniger virulent auf dem Fremdmaterial.
Er führt zur Fistelung mit schmerzhaften Retentionen
des Sekretes und mit der Zeit zur Instabilität der
Prothese und entsprechenden Schmerzen. Eine Heilung ist
dann nur durch die Entfernung der Prothese zu erzielen.
Die Extremität ist dann meist völlig belastungsinstabü, so
daß eine Thomasschiene notwendig wird. Ein schmerzhafter
Zustand ohne Infekt ist meist auf eine Instabilität
zurückzuführen, die nur operativ beseitigt werden kann.
Von 150 Totalprothesen des Jahres 1968 muß ich drei Infekte
und fünf sekundäre Eingriffe melden. Drei Patienten
sind an den Folgen der Operation gestorben: Eine Lungenembofie
bei einem gesunden Mann am 9. postoperafiven
Tag, eine akute Coronarthrombose und zahlreiche Lungenembolien
bei einem herzkranken alten Mann am 13. postoperativen
Tag und ein Kreislaufversagen am 5. postoperativen
Tag bei einer schwer herzkranken Patientin, bei der
ich die Operation primär abgelehnt hatte und schließlich
vom Internisten dazu überredet wurde!
Wenn schwerste Schmerzen das Leben unerträglich machen
und es keine vernünftige Alternative gibt, ist man leider
hier und da gezwungen, ein Risiko einzugehen.
Das Fehlen einer vernünftigen Alternative bestimmt auch
die Indikation. Man kann wohl sagen, die Operation sei
grundsätzlich für den älteren Menschen zu empfehlen. Eine
Bechterew-Coxitis mit Gelenkzerstörung und Versteifung in
Flexion und Abduktion bei einem hochgewachsenen 17jährigen
Jüngling mitten in der Berufsausbildung kann angesichts
des Befalls von Wirbelsäule und lleosacralgelenken
bereits zur Totalprothese zwingen.
Die Resultate der Totalprothese sind in bezug auf Schmerz,
Gehfähigkeit und Standfestigkeit und Beweglichkeit so
überzeugend, daß andere Operationstechniken mit Opferung
des Schenkelkopfes und Schenkelhalses wie diejenigen
von Girdlestone, Milch-Batchelor und Charry nicht mehr
erwogen werden dürfen.
Die Zeit wird uns zeigen, ob Charnley recht behält, wenn
er heute sagt, er kenne kein Element, das ihn an der Annahme
hindere, die Totalprothese werde eines Tages die
Lösung aller Hüftprobleme bringen.
Anschrift des Verfassers: Dr. med. R. SCHNEIDER, 3506 Großhöchstetten.
Aus dem Klinischen Sanatorium Trausnitz der LVA Niederbayern-Oberpfalz, Bad Reichenhall (Chefarzt: Med. Direktor
Dr. O. P. Schmidt) und der Bad Reichenhalier Forschungsanstalt für Krankheiten der Atmungsorgane e. V.
Asthma bronchiale
Die Definition des Krankheitsbildes Asthma bronchiale bereitet
seit jeher Schwierigkeiten, und alle ätiologisch orientierten
Klassifizierungen konnten nicht befriedigen.
Mit zunehmender Erweiterung funktionsanalytischer Kenntnisse
wurde deshalb auch hier der morphisch definierte
Begriff der Krankheitseinheit zugunsten des funktionsanalytisch
verstandenen Syndroms aufgegeben.
Härtung definiert das Asthma-Syndrom als eine chronische,
unspezifische Krankheit, die mit generalisierter Engerstellung
der Bronchialwege einhergeht, wodurch paroxysmale
Anfälle von Atemnot und Giemen hervorgerufen werden,
deren Schweregrad sich kurzfristig, spontan oder unter
dem Einfluß bronchodilatatorisch wirkender Medikamente
(einschließlich der Kortikoide) ändern kann und die durch
Symptomfreiheit unter der Behandlung oder während unterschiedlich
langer Remissionsperioden ausgezeichnet ist.
Es bestehen fließende Übergänge zum bronchitischen und
auch zum emphysematischen Syndrom.
Die multikonditinelle Ätiologie des Asthma-Syndroms umfaßt
allergische, exogene und endogene Faktoren und ist
im Einzelfall meist nicht abzuklären.
Die Symptomatik ist relativ eintönig: Plötzlich einsetzende
Atemnot mit verlängerter und erschwerter Ausatmung. Exspiratorisches
Giemen und Produktion von wenig, zähem
„perlartigem" Sputum.
Jede Sekundärinfektion führt über Gewebsläsionen an der
Bronchialschleimhaut zur Verschlechterung. Die schubweise
auftretende Atemnot kann zur Dauerdyspnoe werden, es
kommt zur Ausbildung des bronchostenotischen Lungenemphysems
und schüeßfich über die pulmonale Hypertonie
zum chronischen cor pulmonale.
So ist das Asthma-Syndrom ein faszinierendes Beispiel dafür,
wie sich aus einer anfangs rein funktioneilen Störung
ein schweres, deletäres Krankheitsbiid entwickeln kann.
Eine sorgfältig erhobene Anamnese ermöglicht meist schon
die Diagnose — die Analyse der ventilatoräschen Funktion
vor und nach Verabreichung eines Broncholytikums erhärtet
sie. im peripheren Blutbild findet sich häufig eine Eosinophilie,
die übrigen Laborbefunde, Röntgen und EKG sind
Abb. 1
Sputum beim Asthma-Syndrom.
meist unauffällig. Der Klopfschall über den Lungen kann
sonor bis hypersonor sein, das Exspirium verlängert und
erschwert mit giemenden Nebengeräuschen. Ergibt sich

der Verdacht auf eine allergische Atiologie, ermöglichen
Intrakutan-Epikutan- und Lappchenteste häufig die Erkennung
des verantwortlichen Allergens — beweisend ist der
inhaiative Expositionstest, der jedoch mit gewissen Risiken
behaftet ist und entsprechenden Kliniken vorbehalten bleiben
sollte
Die wichtigsten pathophysiologischen Stormechanismen
sind der Spasmus der glatten Bronchialmuskulatur, das
entzundlich-hyperergische Odem der Bronchialschleimhaut
und die Hyper- und Dyskrinie mit Mukostase
Sie bewirken zuerst eine Zunahme der intrabronchialen
Stromungswiderstande, spater die spirographisch faßbare
Verzögerung der Ausatmung (obstruktive Ventilationsstorung)
mit vermehrter Atemarbeit und verminderter Compliance
Abb 2
Spirogramm einer typischen obstruktiven Ventilationsstorung
mit starker Einschränkung des Einsekundenwertes
(AST) und des Atemgrenzwertes (AGW)
Die durch multiple Stenosierungen der Luftwege bedingte
inhomogene Lungenbeluftung (ventiiatonsche Verteilungsstorung)
fuhrt zu einer Abnahme der arteriellen Sauer
Stoffspannung (Partialinsuffizienz) spater — wenn sich das
bronchostenotische Lungenemphysem entwickelt hat — auch
zu einer Zunahme der arteriellen Kohlendioxydspannung
(Globalinsuffizienz) mit respiratonscher Acidose
Aus der Kenntnis der Pathophysiologie ergeben sich die
Grundlagen der Therapie
Die kausale Therapie — bei Kenntnis des verantwortlichen
Allergens — ist die Allergenkarenz — oder, falls diese nicht
durchfuhrbar ist, die spezifische Desensibilisierung
Die spezifische Desensibilisierung erfordert von Arzt und
Patient große Geduld Cruchaud berichtet, daß bei 14 rein
allergischen Asthmatikern (Hausslaub) durch eine im Mittel
30 Monate dauernde spezifische Desensibilisierung 9 ausgezeichnete
und 5 gute Erfolge zu erzielen waren Die Patienten
waren 8—27 Jahre alt Funktionsmeßwerte wurden
nicht mitgeteilt Mit zunehmendem Alter vermindern sich
die Erfolgsaussichten, über 50 Jahre um mehr als 50 Prozent
Eigene Erfahrungen mit der spezifischen Desensibiltsierung
sind nicht so gunstig Dies mag in den meisten Fallen
daran liegen, daß vom Hausarzt — oft infolge fehlender
Kooperation des Patienten - die Behandlung nicht lege
artis zu Ende gefuhrt wurde oder werden konnte
Die unspezifische Desensibihsierung gehört bereits zur
symptomatischen Therapie, die bei der Behandlung des
Asthmatischen Syndroms ganz im Vordergrund steht und
für die eine Vielzahl von Praparategruppen und Behandlungsmaßnahmen
zur Verfugung stehen Eigene Erfahrungen
mit der unspezifischen Desensibilisierung die eine
Verbesserung der Immunitatslage und damit eine Verminderung
der Infektionsneigung anstrebt beziehen sich auf
Paspat Die klinisch experimentellen Ergebnisse berechtigen
zu der Annahme, daß damit ein zusätzlicher Behandlungserfolg
zu erzielen ist
Bronchospasmolyuka dominieren meist in der symptomatischen
Behandlung des Asthma-Syndroms Es wäre sinnlos
hier die einzelnen Präparate aufzahlen zu wollen — die
„Rote Liste nannte bereits vor 10 Jahren 310 Asthmapraparate'
Von Bedeutung sind vor allem 3 Gruppen
1 Die Sympathikomimetika
2 Das Theophyllin und seine Derivate
3 Kombinationspraparate aus den Gruppen 1 und 2 die
häufig noch Tranquilizer oder Sedativa enthalten
Die Sympathikomimetika sind in letzter Zeit — vor allem
als Dosier-Aerosole — verschiedentlich für die Zunahme
der Todesfalle beim Asthma-Syndrom verantwortlich gemacht
worden Man schrieb einem Metaboliten des lsoproterenols
eine beta-Rezeptoren-blockierende Wirkung mit
Erhöhung der Atemwegswiderstande zu und führte darauf
bei Uberdosierung auftretende Todesfalle zurück
Es ist nach wie vor fraglich, ob diese Arbeitshypothese zutrifft
Es ist auch fraglich, ob die beschriebenen Todesfalle
wegen oder trotz der vorangegangenen Medikation eingetreten
sind Trotzdem erscheint es angebracht, zur Anwendung
der Dosier-Aerosole — unsere Erfahrungen beziehen
sich auf Alupent — etwas Grundsätzliches zu sagen
Dosier-Aerosole sollten nur dann eingesetzt werden, wenn
ihre Wirksamkeit mit Methoden der Lungenfunktionsanalyse
(Resistance-Werte, 1-Sekundenkapazitat) nachgewiesen werden
kann Wie bei jedem anderen Medikament ist der Patient
auf die möglichen Gefahren einer Uberdosierung hinzuweisen
Wenn — bei nachgewiesener Wirksamkeit — 6 bis maximal
10 x 2 Atemzuge tgl nicht den gewünschten therapeutischen
Erfolg erbringen sind entweder zusätzliche Medikamente
z B Antibiotika, Sekretolytika etc erforderlich
oder es müssen Kortikosteroide eingesetzt werden
Die Vorteile der Dosier-Aerosole sind Unauffällige Anwendung
exakte Dosierung, schneiier Wirkungseintritt Wir
konnten beim Alupent® bereits 3 Minuten nach Inhalation
funktionsanalytisch das Wirkungsoptimum nachweisen
Abb 3
Spirogramm eines Patienten mit Asthmasyndrom (unten)
vor und (oben) 5 Minuten nach 2 Atemzügen Alupent-Dosier-Aerosol
Das Euphyllin®, ein typischer Vertreter der Theophyllingruppe
leistet seit Jahrzehnten hervorragende Dienste in
der Behandlung des Asthma-Syndroms Wir schätzen vor
allem die iv-lnjektion, die möglichst am liegenden Patienten
durchgeführt werden sollte und dosieren im Mittel 0 24
bis 0 36 g (Einzelfalle können wesentlich höhere Dosen
erfordern die dann zweckmaßigerweise als Infusion verabreicht
werden sollten)
Kombinationspraparate erfreuen sich vor allem in der
Praxis besonderer Beliebtheit Wir haben gute Erfahrungen
mit dem Perphyllon®, das in allen Applikationsformen wirksam
ist und dessen Wirkungsdauer, wie wir mit atemmechanischen
Untersuchungen zeigen konnten über 4 Stunden
betragt
Die Sekretolytika werden in ihrer Bedeutung für die Behandlung
des Asthma-Syndroms häufig unterschätzt Die
Retention zähen Sputums kann jedoch ganz wesentlich

das Ausmaß einer ventilatorischen Verteilungsstörung beeinflussen
und u. U. sogar durch Verstopfung einzelner
Bronchiaiabschnitte zu mehr oder weniger lange bestehenden
funktionellen shunts (Durchblutung nicht belüfteter
Alveolarbezirke) führen.
Eigene experimentelle Erfahrungen beziehen sich auf das
Bisolvon, nach dessen Applikation wir funktionsanalytisch
eine Abnahme der Atemarbeit, Zunahme der Compliance
und Verbesserung der arteriellen Blutgaswerte nachweisen
konnten. Detergentien konnten sich bei dieser Indikation
:"V "
Abb. 4
Verbesserung der arteriellen Blutgaswerte 30 Min. nach (B)
Inhalation von 4.0 ml Bisolvon (n — 15).
nicht bewähren, ihre Anwendung erscheint auch nicht ganz
risikolos.
Die sekretolytische Therapie sollte die Grundlage Jeder
Langzeitbehandlung des Asthma-Syndroms bilden.
Sie schafft auch, dies bezieht sich wiederum auf Bisolvon,
durch Veränderungen der Permeabilitätsverhä!tnisse, günstige
Voraussetzungen für den Einsatz der Antibiotika.
Antibiotika sind immer dann indiziert, wenn es zu einer
bronchialen Infektion kommt, d. h. wenn das Sputum an
Menge zunimmt, gelblich-grünlich verfärbt und über vermehrten
Husten geklagt wird.
Temperaturerhöhungen werden ebenso oft vermißt wie ein
Anstieg der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit.
Eine sinnvolle Erregertestung stößt in der Praxis meist
auf so große Schwierigkeiten, daß fast immer darauf verzichtet
werden muß. Da es sich beim Asthma-Syndrom
immer um Mischinfektionen handelt und darüber hinaus
die Patienten meist antibiotisch — häufig unterdosiert —
vorbehandelt sind, rechtfertigt sich der Einsatz von Breitbandanti
bioti ka.
Nach Walther und Heilmeyer sind Tetracyciin und Ampicillin
die Mittel der Wahl, Chloramphenicol hat sich auch
bei refraktären Fällen als wirksam erwiesen.
Die Dosierung sollte nicht zu niedrig sein. Uns hat sich
— allerdings bei einem Krankengut, das in gewisser Beziehung
eine negative Auslese darstellt — folgendes Schema
bewährt:
Tetracyclin: Anfangs 2.0 g/die, nach dem Abklingen der
akuten Symptomatik für 8—10 Tage 1.0 g/die
Ampicillin: Anfangs 4.0 g/die, nach dem Abklingen der
akuten Symptomatik für 8—10 Tage 2.0 (1.0) g/die
Chloramphenicoi: Anfangs 2.0 g/die, nach dem Abklingen
der akuten Symptomatik 1 0 g/die (insgesamt nicht
über 30.0 g)
Psychopharmaka (Tranquilizer) sind bei psychischer Überlagerung
oder gar Auslosung der asthmatischen Symptomatik
indiziert. Bei ausgeprägten Krankheitsbildern mit
Veränderungen der Blutgaswerte im Sinne einer Globalinsuffizienz
ist zu beachten, daß manche Präparate in höherer
Dosierung eine hier unerwünschte atemdepressive
Wirkung entfalten. Beim Oxazepam (Adumbran, Praxiten)
konnten wir selbst bei 50.0 mg oral keine Atemdepression
nachweisen.
Die Anwendung der Kortikosteroide ergibt sich aus ihren
pharmakodynamischen Wirkungen und ist beim Asthma-
Syndrom dann indiziert, wenn es sich um schwere, therapieresistente
Formen handelt und andere Behandlungsmethoden
erfolglos sind. Im Allgemeinen gilt die Regel:
Hohe Anfangsdosen (Äquivalente bis 100 0 mg Prednisolon/
die), möglichst rasch auf eine Dosis reduzieren, bei der
auch bei längerer Anwendung keine unerwünschten Wirkungen
zu erwarten sind (in etwa Äquivalente von 10.0 mg
Prednisolon/die), wenn möglich „ausschleichen".
Nur inveterierte Krankheitsbilder mit hochgradiger Dauerdyspnoe
erfordern eine Dauermedikation, für die von manchen
Autoren 16-Methy!en-Prednisolon und Fluocortolon
bevorzugt werden. Depot-Präparate (Urbason Depot, Volon
A40 u. a.) ermöglichen ausreichende Wirkspiege! im Mittel
bis zu 3 Wochen und beseitigen die Gefahr der Überdosierung
durch den Patienten. Das Dexamethason-21-isonicotinat
steht als Dosier-Aerosol zur Verfügung (Auxiloson),
wird in nicht nennenswertem Umfang resorbiert, läßt daher
systemische Wirkungen vermissen und kann sowohl in
der Indikationsstellung als auch in der Dosierung großzügiger
gehandhabt werden.
Nach unseren Erfahrungen fassen sich etwa 50 % der steroidbedürftigen
Patienten mit Asthma-Syndrom auf die
Inhalationsbehandlung umstellen.
Die Steroidtherapie muß, wenn bei den Patienten zusätzlich
eine inaktive Tuberkulose besteht, mit Tuberkulostatica
kombiniert werden.
Häufig gelingt es durch die Steroidtherapie — und nur durch
sie — Patienten mit inveteriertem Asthma-Syndrom noch
ein Leben in relativ erträglichem Zustande zu ermöglichen.
Der Status asthmaticus wird von Wyss als schwere Atemnot
vom asthmatischen Typ definiert, die tagelang anhält
und durch die übliche antiasthmatische Therapie nicht mehr
zu beeinflussen ist. Hier ist der Einsatz aller erfolgversprechender
Behandlungsmaßnahmen erforderlich.
Kortikosteroide in hoher Dosierung iv, Euphyllin in möglichst
hoher Dosierung iv, bei ausgeprägter respiratorischer
Acidose 012 g Natriumbikarbonat/kg/Körpergewicht iv.
(alles am besten als Infusion). Der Infusionslösung kann
man noch Sekretolytika (Bisolvon, Ozothin) zusetzen. Zur
Sedierung am besten Oxazepam. Atemstimulantien sind in
der Regel ebenso kontraindiziert wie atemdepressiv wirkende
Pharmaka.
Die physikalische Therapie ist oft eine wertvolle Unterstützung
der medikamentösen Behandlung.
Auf Einzelheiten kann hier nicht eingegangen werden. Wir
konnten experimentell bei Patienten mit Asthma-Syndrom
eine Verbesserung der arteriellen Blutgaswerte nach Sole-
Bädern, Sole-inhalationen und atemgymnastischen Übungen
nachweisen. Intermittierende positive Überdruckbeat-
+ 13 TORR
Abb. 5
Verbesserung der arteriellen 02-Spannung nach Sole-Bad.
Sole-Inhalation und Atemgymnastik, (n = 20).
mung hat sich vor allem dann bewährt, wenn sich bereits
ein bronchostenotisches Lungenemphysem ausgebildet hat.
Sinnvoll erscheint uns in geeigneten Fällen die Kombination
der medikamentösen Therapie mit physikalischen Behandlungsmaßnahmen
im Rahmen eines stationären Heilverfahrens
in geeigneten Kurorten. Statistische Untersuchungen
von Wannenwetsch und eigene experimentelle

Untersuchungen bestätigen den Wert dieser Heilverfahren.
Die Therapie mit Antihistaminika hat sich im Allgemeinen
nicht bewährt. Exakte iunktionsanalytische Untersuchungen
über längere Zeiträume vor und nach der Exstirpation des
paraganglion caroticum bzw. der Kuxschen Operation lassen
auch die operative Behandlung des Asthma-Syndroms nur
im Einzelfall als ultima ratio gerechtfertigt erscheinen.
Psychotherapeutische Bemühungen sind bei geeigneter Indikationsstellung
sicher oft erfolgreich.
Insgesamt jedoch stimmt es nachdenklich, wenn von Vertretern
einzelner therapeutischer Richtungen (Desensibilisierung,
Psychotherapie, operative Therapie etc.) jeweils
bis zu 80 Vo „Heilungen" berichtet werden. Woher kommt
dann die große und ständig zunehmende Zahl der Asthmakranken?
Den bedeutendsten Fortschritt in der Behandlung des
Asthma-Syndroms stellt wohl die Entwicklung der Kortikosteroide
dar. Die besten therapeutischen Erfolge sind
immer noch von einer gezielten Polypragmasie, die auf
fundierter Kenntnis der Pathophysiologie basiert, unter Einbeziehung
physikalischer Behandlungsmaßnahmen zu erwarten.
Lit. beim Verfasser
Anschrift des Verfassers. OA OMR Dr. W. GUNTHNER, Klin. Sanatorium,
Trausnitz, 823 Bad Reiohenhall.
Biologische Wirksamkeit atmosphärischer Ionen in medizinischer
und präventivmedizinischer Sicht H.
Den ersten objektiven Nachweis einer biologischen Wirksamkeit
der atmosphärischen Ionen verdanken wir den
amerikanischen Physiologen A. P. Krueger und Ft. F. Smith.
Diese Forscher haben mit ihren Versuchen sowohl in vitro
wie in vivo gezeigt, daß der Reinigungsmechanismus des
Atemtraktes durch positive CO2-lonen gehemmt oder gar
lahmgelegt wird, durch negative Sauerstoff-Ionen aber
wieder regeneriert und sogar gegenüber der Norm noch
verbessert werden kann. Aber noch vor sechs Jahren hat
Krueger in einem Überblick über seine Arbeiten erklärt,
daß die Wirkung der in der Lunge retinierten atmosphärischen
Ionen nicht dramatisch, sondern im Gegenteil recht
begrenzt sei. Immerhin sei durch die Arbeiten seiner Schule
überzeugend offenbart, daß diese Ionen funktionelle Änderungen
in den einzelnen Zellen des Bindegewebes der
Säugetiere und des Menschen hervorriefen.
Inzwischen haben wir im Weinheimer Forschungskreis den
Nachweis dafür erbringen können, daß ein Überschuß von
negativen atmosphärischen Ionen in der Einatemluft objektiv
meßbare Reaktionen des vegetativen Nervensystems
verursacht. Im Gegensatz zu Krueger und Smith, welche
die Wirkung der atmosphärischen Ionen auf die Cilien-Frequenz
und den reinigenden Schleimfluß in der Trachea nur
bei lonenkonzentrationen beobachtet haben, die 100- bis
"lOOOmal größer waren, konnten wir die Reaktionen des
Vegetativums auf die atmosphärischen Ionen bereits bei
Konzentrationen nachweisen, wie sie sehr häufig unter
freiem Himmel anzutreffen sind.
Diese biologischen Ionen-Einwirkungen sind, wie im einzelnen
noch zu zeigen sein wird, -für die Aufrechterhaltung
der Gesundheit von großer Bedeutung; man kann nämlich
einmal Infektions-Erkrankungen, zum anderen aber auch
einer Entgleisung des vegetativen Regelsystems mit negativen
atmosphärischen Ionen wirksam begegnen und sogar
den Heilungsprozeß wesentlich beschleunigen.
I Reaktionen des Vegetativums auf die Inhalation von
negativen atmosphärischen Ionen
Bei negativer Ionisierung der Raumluft in einer Konzentration,
wie sie normalerweise in beiden Polaritäten gleichzeitig
vorhanden ist, sind von K. H. Schulz und mir durch
Messung der elektrischen Hautleitfähigkeit mit dem Regelsberger
folgende Reaktionen an 13jährigen „gesunden"
Knaben eines Gymnasiums in Köln festgestellt worden:
1. Ein verhältnismäßig schnelles Absinken der elektrischen
Hautleitfähigkeit in den meisten der Hautsegmente V1 n )
bis D2 (Bild 1 2 ); wir bezeichnen diese Phase als „parasympathikotone
Schnellreaktron", weil sie genau der
kurzfristigen parasympathikotonen Vorphase der Hoffschen
vegetativen Gesamtumschaltung entspricht und
bereits nach einer 5 bis 10 Min. langen lonenwirkung
erfolgt.
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2. Wir fanden, wie es bei einer vegetativen Gesamtumschaltung
zu erwarten ist, meistens eine sehr bedeutende
Erhöhung der elektrischen Hautleitfähigkeit im
Laufe einer Ionen-Einwirkung von mehreren Vormittagen
als Ausdruck einer stärkeren Erregung des Sympathikus
und einer sauren Stoffwechsellage in einer
hyperergischen sympathikotonen Phase (Bild 2 2 ).
3. Die Hautleitfähigkeit durchläuft gewöhnlich in allen Segmenten
nach drei bis fünf Vormittagen Aufenthalt im
Elektroklima ein Maximum, vermutlich ist dies das Merkmal
dafür, daß die ergotrope Phase ihren Höhepunkt
erreicht hat.
4. Im Anschluß hieran sinkt die Hautleitfähigkeit in sämtlichen
Segmenten bei weiterer loneneinwirkung allmählich
ab, womit wie bei der HoffscUen vegetativen Gesamtumschaltung
das Abklingen der sympathikotonen
Reaktion und ein langsames Umschalten auf eine alkalische
Stoffwechsellage in einer vagotonen Phase angezeigt
ist.
5. Während dieses Abklingens der sympathikotonen Reaktion
wird das Elektro-Dermatogramm (EDG) zunehmend
symmetrischer, was besagt, daß nun die Haut-
2 ) Die Probanden wurden von Herrn Dr. med K H. Schulz, Köln, am
Malzbuchel 6, untersucht.
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III Hautleitfähigkeitsänderungen im Anschluß an eine infektiöse
Erkrankung — Unspezifische Therapie mit einem
Überschuß uniporaler atmosphärischer Ionen
Es sei an dieser Stelle aber zunächst darauf hingewiesen,
daß der soeben geschilderte Phasenablauf in der Medizin
ein Analogen hat. Nach den langjährigen Erfahrungen von
K. H. Schulz nimmt das EDG im Anschluß an eine akute
Infektion bei Erkrankung des Organismus einen ganz
gleichartigen Verlauf mit dem einzigen Unterschied, daß
die Reaktionen in der sympathikotonen und in der vagotonen
Phase gewöhnlich mehr Zeit beanspruchen. Aber wie
bei der unspezifischen Therapie mit Injektionen von Proteinkörpern,
Pyrifer, Pyrexal, Heterovakzinen usw. scheint
man mit der Inhalation eines Überschusses von negativen
oder auch positiven atmosphärischen Ionen dem Vegetativum
einen Stoß zu versetzen, der die Reaktionen in der
ergotropen, neutrophilen Kampfphase, in der hyperergischen
monocytären Überwindungsphase und in der vagotonen,
lymphocytären Heilphase intensiviert und beschleunigt. Es
ist in diesem Zusammenhang aber ausdrücklich hervorzuben,
daß all die Reaktionen des Blutes, die nach F. Hoff
zu einer vegetativen Gesamtumschaltung gehören, nach
der Reizung mit einem Überschuß unipolarer atmosphärischer
Ionen bisher noch nicht durch entsprechende Experimente
erhärtet worden sind.
Trotzdem sollte der praktische Arzt schon heute mit Interesse
zur Kenntnis nehmen, daß nach den langjährigen Erfahrungen
von K. H. Schulz, von J. H. Kornblueh (USA)
und von A. A. Minkh (UdSSR) der Ablauf einer Infektionskrankheit
allein mit einem Überschuß von atmosphärischen
Ionen positiver oder negativer Polarität in der Einatemluft
einerseits kupiert oder doch wenigstens abgeschwächt und
andererseits wesentlich beschleunigt bzw. abgekürzt werden
kann.
In dieser Beziehung scheinen insbesondere die negativen
atmosphärischen Ionen bedeutend mehr zu leisten als
irgendeine der bekannten unspezifischen Therapien, denn
die durch sie hervorgerufene unspezifische Resistenz ist
wesentlich nachhaltiger. Wie A. A. Minkh berichtet, ist sie
nach der letzten Inhalation noch 14 Tage oder 3 Wochen
lang vorhanden. Nach eigenen Beobachtungen läßt sich im
Winter eine starke Resistenz gegenüber Erkältungskrankheiten
und Grippe erzielen, wenn im Spätsommer und nach
6 Wochen Pause noch einmal im Herbst auf Grund nächtlicher
Inhalation eines geringen Überschusses von leichtbeweglichen
negativen Ionen eine vegetative Gesamtumschaltung
durchlaufen wird. Dies dürfte damit zu erklären
sein, daß bei fortgesetzter Inhalation eines Überschusses
lungengängiger, negativer Sauerstoff-Ionen einerseits
die einzelnen Zeilen des Organismus von Viren, Homotoxinen
und insbesondere von im Gewebe freigesetztem
Serotonin befreit werden, und daß sich andererseits mit
einer Vitalisierung des Hypophysen-Nebennieren-Systems
eine antiphlogistische Adaptation einstellt.
Nach den Messungen von Minkh wird zudem bei gleichzeitiger
Verabreichung von Vitamin C der Vitaminumsatz im
Organismus bedeutend erhöht.
K. H. Schulz berichtet, daß mit der lonentherapie z. B. ein
Keuchhusten schon in einer Woche zum Abklingen gebracht
werden kann, und nach eigenen Erfahrungen läßt sich der
Ablauf der normalen Erkältungskrankheit mit Schnupfen
auf drei Tage beschränken.
Gelegentlich ist der Organismus zu labil, um eine fortgesetzte
Inhalation eines Überschusses von negativen atmosphärischen
Ionen aushalten zu können. In solchen Fällen
werden dann die Kräfte der unspezifischen Resistenz und
die spezifischen Immunitätsvorgänge, die während der
vegetativen Gesamtumschaltung mobilisiert worden sind,
nicht in dem Maße geweckt, wie dies zur Gesundung notwendig
wäre. Unter diesen Umständen kommt der Organismus
nach Selye in eine Erschöpfungsphase, in der als
Adaptationssyndrom Anpassungskrankheiten chronisch werden
können. Bei dem zu Bild 6 2 ) gehörigen Probanden
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wurde die Normalgestalt des EDGs, welche die Gesundung
anzeigt, annähernd nach einer Behandlung von 13 Vormittagen
erreicht; bei fortgesetzter lonenbehandlung ging
dann aber die Hautleitfähigkeit in sämtlichen Segmenten
weiter zurück, ein Zeichen dafür, daß der Organismus weiteren
Belastungen nicht mehr gewachsen war.
IV Sondierung chronischer Herde
Im übrigen lassen sich latente Herde mit negativen atmosphärischen
Ionen erstaunlich schnell wieder mobil machen.
Bild 7 2 ) zeigt in seinem unteren Teil das EDG eines Probanden
in der Erschöpfungsphase, was daran zu erkennen
ist, daß die Hautleitfähigkeit in sämtlichen Segmenten
anormal klein ist. Daß es sich hierbei um einen krankhaften
Zustand handelt, geht übrigens auch schon aus der
Asymmetrie des EDGs hervor. Nachdem der Proband aber
einem Überschuß von negativen atmosphärischen Ionen

99
lab.
1970
BtM 7
ausgesetzt worden war, wie er häufig in freier Natur auftritt,
war nach zehn Minuten die Hautleitfähigkeit im 2. und
3. Segment des Trigeminus-Nerven V auf das 35fache bis
55fache gestiegen. Es handelte sich hier um einen Probanden
mit chronischem Schnupfen und Herden in den Nebenhohlen.
Man sieht, wie leicht mit dem Ionen-Klima in solchen
Herden eine sympathikotone Reaktion anzubahnen
ist; daher wird man auf diese Weise alle streuenden Herde
mitHautleitfähigkeitsmessungen unschwer auffinden können.
V Herdsanierung
Auch die Sanierung dieser Herde könnte ein Anwendungsfeld
der ionentherapie sein. Man muß hierbei den Überschuß
an negativen atmosphärischen Ionen in der Einatemluft,
Dauer und Intervalle der Inhalation nur so sorgfältig
dosieren, daß ein Schock vermieden und der Schlaf nicht
gestört wird. Bei zu großen Dosen erhält man schon in der
parasympathikotonen Vorphase einen Schwund an Properdin
und demzufolge eine Herabsetzung der unspezifischen
Resistenz.
Diese Lehre haben schon A. Wright und L. K. Wolff sowie
auch F. Hoff gegeben. Insbesondere muß die Dosis auch
der betreffenden Krankheit angepaßt werden. Das ist nun
mit einem vom Verfasser entwickelten lonengenerator und
einem Prüfgerät, das zuvor am Ort des Kopfes aufgestellt
wird, möglich geworden Außerdem läßt sich der zeitliche
Ablauf der vegetativen Gesamtumschaltung durch mehrfaches
Aufnehmen des EDGs laufend verfolgen. Auch hierfür
hat der Verfasser entsprechende technische Einrichtungen
geschaffen. Dem praktischen Arzt wird ein Gerät übergeben
werden können, mit dem er zur Beobachtung der
Herdsanierung bzw. zur Feststellung von Fehlleistungen
innerer Organe oder deren Steuerung die viszero-reflektorische
Anisohidrosis der Haut ebenso einfach verfolgen
kann wie etwa den pilomotorischen Reflex. Die automatische
kontinuierliche Registrierung der Hautleitfähigkeit in
allen am Gesicht, Hals und Rücken abtastbaren Segmenten
erfolgt mit dem neuen Gerät in nur 2 x 20 s. Sie erlaubt
daher die vegetativen Regulationen aller Segmente hinsichtlich
ihrer Dynamik quantitativ zu verfolgen.
VI Bekämpfung von Hypoxien
Primäre Quelle des fibrogenen Agens ist ein anoxer Fokus,
z. B. eine von einer Narbe eingeschlossene Infektion oder
ein Granulom. Ein solcher Fokus scheidet Stoffwechselprodukte
in Form von freien Radikalen ab, die entweder an
Ort und Stelle polymensieren oder in den Kreislauf gelangen.
Als sekundäre Quelle ist die Hypoxie oder Anoxie in einem
Parenchym in Betracht zu ziehen, die durch Überbeanspruchung
oder durch Gelierung des Plasmas und der zellulären
Kolloide infolge der Einwirkung aktiver Amine verursacht
sein kann. Denn auch bei mangelnder Versorgung
dieses Parenchyms mit Blutsauerstoff entstehen unvollständig
verbrannte, radikale Stoffwechselprodukte. Letztere
können mit den von einem entfernten Fokus herrührenden
Produkten kopotymerisieren. Daher ruft die Ansammlung
von unvollständig oxydierten Metaboliten hier ebenso wie
am Ort des anoxen Fokus eine vor Toxizität schützende
Fibröse hervor, welche die Durchblutung des Parenchyms
verschlechtert und aus diesem Grunde das toxische Geschehen
fortschreiten läßt. Die gegenseitige Bedingtheit
von Durchblutungseinschränkung und toxischem Geschehen
führt schließlich in einem circulus vitiosus zu einer schweren
Erkrankung.
Mit der unspezifischen Therapie ist es möglich, die Hypoxie
im betroffenen Parenchym ruckgängig zu machen.
Das Ansteigen des Adrenalinspiegels im zirkulierenden
Blut, das schon in der parasympathikotonen Vorphase einsetzt,
führt zu Leukergie mit erhöhtem Leukocytenzerfall.
Durch die Untersuchungen von Fleischer und von Pantlitschko
ist es wahrscheinlich gemacht, daß mit dem Leukocytenzerfall
Peptidasen und Proteasen, d. h. proteolytische
Fermente in das Blut gelangen, die eine fibrinolytische
Aktivität entwickeln und einige Gerinnungsfaktoren des
Blutes hemmen Mit der Fibrinolyse, die in noch verstärktem
Maße in der sympathikotonen Phase wirksam ist, werden
die verengten kapillaren Blutgefäße für den Blutstrom
wieder freigemacht und dementsprechend kann das von
Hypoxie betroffene Bindegewebe wieder besser mit sauerstoffbeladenem
Blut versorgt werden
VII Abbau von Sauerstoffblockaden
Der soeben beschriebene Entschlackungsprozeß kann an
sich mit jeder unspezifischen Therapie, wie auch mit positiven
atmosphärischen Ionen eingeleitet werden. Die Behandlung
mit negativen Sauerstoff-Ionen bietet jedoch
wahrscheinlich mehr insofern, als mit diesen ionen gewisse
Blockaden der Sauerstoffversorgung des Interstitiums sowie
auch Blockaden der Zellatmung, die bei einer Imprägnierung
der Mitochondrien-Membranen mit Toxinen und
Viren Zustandekommen, wieder aufzubrechen sind.
Nach den Erfahrungen von William Frederic Koch nimmt
die oxydative Zerstörung von Erregertoxinen den Keimen
ihren pathogenen Charakter, verhütet somit die pathologische
Fibrosis und unterstützt auf diese Weise sowohl die
Sauerstoffversorgung wie auch die Leistungsfähigkeit der
gewebeeigenen Katalysatoren. Aus diesem Grunde sollte es
möglich sein, alle lebenswichtigen Organe durch eine
Klimatisierung der Raumluft mit negativen Sauerstoff-
Ionen vor den schädlichen Folgen einer Uberbeanspruchung
oder Überforderung, sei es nun durch Überanstrengung,
industriellen Rauch, Rauch von arsenbeladenem Tabak
oder anderen fibrogenen und carzinogenen Faktoren
zu schützen und leistungsfähig zu erhalten.
Von besonderer Bedeutung dürfte die negative Ionisierung
der Atemluft im Initialstadium der Karzinogenese sein.
Nach P. G. Seeger und Tödt, Seeger und Schacht ist nämlich
die Sauerstoffbindungsfähigkeit der Erythrocyten und
deren Eigenatmung im Initialstadium stärker herabgesetzt
als die Atmung dei Krebszellen. Vermutlich wird dieser
Defekt mit negativen Sauerstoff-Ionen beseitigt werden
können, denn nach A. P. Krueger und R. F. Smith nimmt

das Hämoglobin von Tieren, die mit CO2 erstickt wurden,
in einer negativ ionisierten Atmosphäre die hellrote Farbe
sehr viel schneller wieder an als in einer normalen Atmosphäre.
Krueger und Smith setzten auch eine Lösung von Schweineherz-Homogenat
und Cytochrom c einmal einer normalen
Atmosphäre und das andere Mal einer negativ ionisierten
Atmosphäre aus mit dem Ergebnis, daß die negativen
Sauerstotf-lonen direkt oder auf dem Umwege über die
Bildung chemischer Radikale auf die Cytochromoxydase
einwirken (Bild 8).
Aus diesen beiden Ergebnissen wird man schließen dürfen:
Bei Inhalation von negativ ionisiertem Sauerstoff werden
im Biut chemische Verbindungen gebildet, welche die
Sauerstoffatmung in den einzelnen Zellen wieder beleben.
Im Gegensatz hierzu hatte eine positiv ionisierte Atmosphäre
keinen Einfluß auf das Homogenat, und es ist auch
nach allem, was man heute über die Funktion der Atmungskette
weiß, nicht anzunehmen, daß die positiven CCh-lonen
der Atmosphäre irgendeinen Einfluß auf die Zeilatmung
ausüben.
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Die wesentliche Wirkung der COz-lonen ist vielmehr, das
Neuro-Hormon Serotonin im Bindegewebe freizusetzen.
Dieses hochwirksame Hormon ist die eigentliche Ursache
aller unerwünschten Veränderungen der Tracheafunktionen
wie: Erniedrigung der Cilien-Frequenz, Verlangsamung des
der Reinigung des Atemtraktes dienenden Schleimflusses,
Kontraktion der Luftröhre und gesteigerte Verletzbarkeit
des Flimmerepithels.
Krueger und Smith haben schließlich noch nachweisen
können, daß die Bernsteinsäure im Schweineherz-Homogenat
unter dem Einfluß der negativen Sauerstoff-Ionen
schneller in Fumarsäure umgewandelt wird als in normaler
Atmosphäre. Das geht eindeutig aus einem Vergleich der
Geschwindigkeiten hervor, mit denen die bei 250 mjx gemessene
optische Dichte in diesen beiden Fällen zunimmt
(Bild 9).
Durch die negativen Sauerstoff-Ionen wird somit nicht nur
die innere Zellatmung, sondern auch der Citronensäurezyklus
beschleunigt, der das Sammelbecken des intermediären
Stoffwechsels von Protein, Fett und Kohlehydrat
ist und die Zwischenprodukte für den Aufbau zelleigenen
Materials liefert.
Das Herdgeschehen in einem Fokus oder die Belastung
des Organismus durch chronische Entzündung eines inneren
Organs bedingt wahrscheinlich die Freisetzung von
Heparin und Serotonin im Interstitium des nerval korrespondierenden
Segmentes und damit eine Lähmung der
angrenzenden glatten Muskulatur. Von dieser Lähmung
dürfte auch jener Teil der Muskulatur betroffen werden,
der die arterio-venösen Anastomosen drosselt. Nach Pischinger
und Kellner wäre dann zu erwarten, daß der Blutstrom
durch die permeablen Kapillaren des Interstitiums
nachläßt und die extrazelluläre Flüssigkeit des Interstitiums
an der Peripherie nicht mehr ausreichend mit dem molekularen
Sauerstoff des arteriellen Blutes versorgt wird.
In diesem Gebiet der Peripherie wird also bei verminderter
Zellatmung weniger Wärme entwickelt und demzufolge
werden gewisse Teile der betrettenden Hautsegmente, die
mit dem Störfeld in Beziehung stehen, eine anormal tiefe
Temperatur aufweisen. — Gleiches wird sich übrigens in
jenen inneren Organen abspielen, welche den betroffenen
Teil der Peripherie viszero-reflektorisch beeinflussen. — Da
nun das weiche Bindegewebe bei unzureichender Sauerstoffversorgung
zusammenschrumpft, wird auch die elektrische
Hautleitfähigkeit des darüber befindlichen Hautareals
gegenüber der Norm verringert sein. Vagotone Spitzen
im EDG zeigen somit Gebiete mit mangelhafter Sauerstoffversorgung
an.
VIII Physiologische Deutung einer Herdsanierung
mit negativen Sauerstoff-Ionen
Wenn nun aber auf dem Wege über die Lunge zweiwertige,
negative Sauerstoff-Ionen ins Blut gelangen, werden sich
diese mit freien positiven Wasserstoff-Ionen des Blutes zu
H2O2-Molekülen verbinden. Die H2O2-Moieküle werden
dann mit dem Blutstrom in die extrazelluläre Flüssigkeit
des Interstitiums transportiert, wo sie in Gegenwart von
nicht Häm gebundenem Ferro-Eisen in OH und OH- zerlegt
werden, während dabei das Ferro-Eisen in Ferri-Eisen verwandelt
wird. Letzteres kann sich dann anschließend durch
Aufnahme eines Elektrons aus der Atemkette der Zelle
wieder zu Ferro-Eisen zurückverwandeln. Eine ähnliche
Rolle wie das Ferro-Eisen bei der Aufspaltung von H2O2
scheint nach H. Albers das Vitamin C zu spielen, dessen
Umsatz nach den Untersuchungen von A. A. Mingh bei Inhalation
von negativen atmosphärischen Ionen wesentlich
ansteigt.
Die negativen OH-Ionen haben Radikal-Charakter und sind
als solche in der Lage, Serotonin abzubauen und Toxine
und Viren, die während einer Anoxie in den Zellen imprägniert
wurden, in der Nähe von Doppelbindungen ungesättigter
Kohlenwasserstoffe ähnlich aufzubrechen und der
Verbrennung zuzuführen wie die funktionellen Carbonylgruppen,
welche W. F. Koch zur Heilung von Krebs- und
Virus-Krankheiten injiziert hat. Wenn dann auf diese Weise
schließlich alle streuenden Herde saniert und das freie
Serotonin zu 5-Hydroxyl-lndolessigsäure abgebaut und mit
dem Harn ausgeschieden wurde, können die Anastomosen
wieder nach Bedarf gedrosselt und die extrazelluläre Flüssigkeit
des Interstitiums wieder ausreichend mit Sauerstoff
versorgt werden. So ist es zu verstehen, daß das Verschwinden
der vagotonen Spitzen und das Symmetrischwerden
des EDGs zuverlässige Kennzeichen einer sich anbahnenden
Herdsanierung sind.
IX Präventivmedizinische Wirkungen der
Elektro-Klimatisierung
Normalerweise wird der Organismus, der während längerer
Zeit einem Elektro-Klima mit überwiegend negativen atmosphärischen
Ionen ausgesetzt war, auffallend unempfind-
Iflf
Phys.
Heft !

lieh gegenüber epidemisch auftretenden Infektionskrankheiten,
wie man das ja auch von dem durch Körpertraining
antiphlogistisch adaptierten Menschen her kennt. Grippe
und Keuchhustenepidemien werden von diesen Menschen
ohne Erkrankung überstanden.
Um zu zeigen, wie wirksam die Menschen mit einer Elektro-Klimatisierung
der Arbeitsräume vor Infektionen geschützt
werden, sei hier abschließend noch die Statistik des
Werkarztes eines Betriebes mit einer Belegschaft von 671
Personen angefügt.
Von diesen befanden sich 309 in elektroklimatisierten Räumen,
und 362 in Räumen, die lediglich mit Ventilatoren belüftet
wurden. Während der Beobachtungszeit von 30 Wochen
meldeten sich in den elektroklimatisierten Räumen
insgesamt nur noch 37 Personen krank, was bei einer mittleren
Krankheitsdauer von 2 Wochen eine Ausfallziffer von
ausfallenden Arbeitstagen
8 ' 45 lOOCTpiansoli-Präsenztagen er 9 |bi
Demgegenüber fielen in den übrigen Räumen, die nicht
mit einer Elektroklima-Anlage ausgerüstet waren, im gleichen
Zeitabschnitt während einer Grippe-Epidemie täglich
bis zu 50 Personen infolge Grippe-Erkrankung aus, was
ausfallenden Arbeitstagen
einer Ausfallziffer von 138 v o r--~- —-. ---—. .
1000 Plansoll-Prasenztagen
entspricht.
Durch die Eleklro-Klimatisierung war somit die Ausfallziffer
8,45 1
wahrend der Grippe-Epidemie auf-.jgg=.p 6 Teduziertworden.
Dieses Ergebnis läßt in der Tat die große präventivmedizinische
Bedeutung einer Elektro-Klimatisierung unserer
Wohn- und Arbeitsräume in grellem Lichte erscheinen.
Zusammenf assu ng
Eine Atmosphäre mit einem Überschuß von negativen Ionen,
wie sie häufig unter freiem Himmel anzutreffen ist, ruft
gewöhnlich schon innerhalb von 20 Tagen eine vegetative
Gesamtumschaltung hervor. In der vagotonen Heilphase
dieser Gesamtumschaltung wird normalerweise das vegetative
Nervensystem entstört, der Ablauf von Infektionskrankheiten
wesentlich abgeschwächt und beschleunigt, die
Ausgangslage von einer antiinfektiösen in eine antiphlogistische
Adaption verschoben und der Organismus gegenüber
epidemisch auftretenden Krankheiten für Wochen resistent
gemacht. Ebenso wie bei einer infektiösen Erkrankung
und bei einer unspezifischen Therapie können die einzelnen
Phasen der vegetativen Gesamtumschaltung in ihrem
Ablauf an Hand von Elektro-Dermatogrammen (EDG) verfolgt
werden, in welchen die an den einzelnen Dermatomen
gemessene elektrische Hautleitfähigkeit über den verschiedenden
Segmenten für die linke und rechte Körperhälfte
graphisch dargestellt ist. Der Heilvorgang äußert sich in
einer Symmetrierung und Stabilisierung des EDGs gegenüber
äußeren Wettereinflüssen, und die Gesundung ist durch
eine Hautleitfähigkeit von 0,13 /uS/cm 2 in den Segmenten V1
bis C3 oder C4 und eine Hautleitfähigkeit von 0,03 ixS/cm 2
in den Segmenten C4 oder C5 bis D2 angezeigt.
Latente Herde machen sich bei der Inhalation von negativen
atmosphärischen Ionen schon nach wenigen Minuten
durch eine starke Erhöhung der elektrischen Hautleitfähigkeit
in den korrespondierenden Dermatomen bemerkbar;
sie lassen sich daher unter diesen Umständen mit Hilfe von
automatisch registrierten Elektro-Dermatogrammen leicht
als solche diagnostizieren.
Auch können Weichteilherde mit einer Ionen-Therapie saniert
und wahrscheinlich alle lebenswichtigen Organe vor
den schädlichen Folgen einer Hypoxie geschützt werden.
Hierbei ist von besonderer Wichtigkeit, daß die Konzentration
des unipolaren Ionenüberschusses in der Einatemluft
sowie die tägliche Ionen-Dosis der betreffenden Krankheit
so sorgfältig angepaßt wird, daß der Properdinspiegel nicht
wesentlich absinkt; diesem Zweck dient ein vom Verfasser
entwickelter lonengenerator, der so ungefährlich ist, daß er
dem Patienten ohne Bedenken für Langzeitbehandlungen
zu Haus übergeben werden kann.
Die Ergebnisse Kruegerscher Messungen, bei welchen eine
Lösung von Herzhomogenat und Cytochrom c einmal normaler
atmosphärischer Luft und das andere Mal einem
Strom negativer atmosphärischer Ionen ausgesetzt wurde,
sprechen dafür, daß sowohl die innere Zellatmung als auch
der Zitronensäurezyklus durch die negativen Sauerstoff-
Ionen der atmosphärischen Luft katalysiert wird. Eine zentrale
physiologische Bedeutung dürfte den lungengängigen
negativen Sauerstoff-Ionen bei der Reaktivierung jener
Enzyme der Atmungskette zukommen, die durch körpereigene
oder von außen aufgenommene Gifte unwirksam geworden
sind. Demgegenüber nehmen die positiven atmosphärischen
Ionen keinen direkten Einfluß auf das Leben
der Zelle, sondern setzen in manchen Geweben Serotonin
frei, welches die Gewebsfunktionen lähmt und wahrscheinlich
in dem von einem Störfeld beeinflußten Interstitium
Hypoxie verursacht. Wenn, wie beobachtet, bei einem Angebot
von negativen Sauerstoff-Ionen die Hautleitfähigkeit im
korrespondierenden Dermatom wieder ansteigt, so scheint
dies auf einen beschleunigten Abbau des Serotonins im
Störfeld und eine erfolgreiche Bekämpfung der Hypoxie
hinzuweisen.
Li teratu r
ALBERS, H.: Therapiewoche 8, H. 8 (1957/58)
FLEI3HER, G. A.: J. Biol. Chem. 205, 925 (1953); 206, 637 (1954).
HOFF, F.: Unspezifische Abwehrvorgänge, unspezifische Therapie
(1957).
KOCH, W. F : The Survival Factor in Neoplastic and Viral Diseases
(1958), deutsche Obersetzung (1966) von E. REINSTORFF, Haug-
Verlag.
KORNBLUEH, J. H., and F. P. SPEICHER: Intern. Bioclimatol. and
Biometeorol.j First Bioclimat. Congress, Wien, 23.-27. Sept.
(1957).
KRUEGER, A. P.: J. Gen. Physiol. 45, 233-241 (1962).
KRUEGER, A. P., and R. F. SMITH: Proc. Soc. Exper. Biol. Med. 96,
807-809 (1957), J. Gen. Physiol. 42, 69-82 (1958).
KRUEGER, A. P., R. F. SMITH and J. W. MILLAR: Proc. Soc. Exper.
Biol. Med. 101, 505-507 (1958).
KRUEGER, A. P., R. F. SMITH, G. J. HILDEBRAND and C. E. MEYERS:
Proc. Soc. Exper. Biol. Med. 102, 356 (1959).
LUEDER, H.: Klimatechn. 7, Nr. 10, 11, 12 (1965); österr. Patent Nr.
235 524; Wetter, Boden, Mensch 3, 121-140 (1968).
MINKH, A. A.: Proc. Intern. Conference on lonization of the Air
(1961), October, Sect. XIII, 1-16, sponsered by Am. Inst. Medica!
Climatoiogy.
PANTLITSCHKO, M.. und K. SATTMANN: Biochem. Zs. 326, 252 (1955).
PISCHINGER, A.: Ärztl. Praxis 13. 249 (1961); Zs. Stomatol. 60, 294
(1963); Zs. Zellforsch. 60, 893-908 (1963); Phys. Med. Rehabil. 9,
H. 1 (1968).
REGELSBERGER, H.: Med. Klin. 44, 817 (1949).
SCHULZ, K. H.: Zs. Aerosol Forsch. 12, 206-212; 455-466 (1965).
SEEGER, P. G.: Hyppokraies 30, 413-419 (1959).
SEEGER, P. G., und VV. SCHACHT: Zs. Ges. Inn. Med. 13, 506-519;
542-555 (1958).
WOLFF, L. K.: Zs. Exper. Med. 67, 683 (1929).
WRIGHT, A.: s. bei L. K. WOLFF.
Anschrift des Verfassers: Dr. HOLGER LUEDER, Schweiz, 8400 Winterthur,
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Integrale Tonusregulation —
das Wirkungsprinzip der Psychotaktilen Therapie nach Glaser-Veldman
V. Gli
Die Psychotaktile Therapie (PTT) ist eine der Methoden, die
geeignet sind, die Selbstregulation der Körperfunktionen
zu aktivieren.
Der Begriff der Selbstregulation wird im allgemeinen nur
auf die an sich schon unbewußt ablaufenden, vegetativ gesteuerten
Regulationsformen angewandt, z. B. die kybernetische
Regelung des cardio-pulmonalen Systems, des
Kreislaufes, der Darm- und Nierentätigkeit, des intermediären
Stoffwechsels, des Hormonhaushaltes, der Infektabwehr,
der Wundheilung und auch sonstiger Rehabilitationen.
Und doch sind all diese Regulationsformen in eine
Regulierung der Gesamtperson integriert.
Diese Integration kommt in der Verhaltensweise der Person
mit zum Ausdruck, also im wahrsten Sinne des Wortes,
in der Art sich zu halten und zu bewegen oder Stellung
zu nehmen. Damit ist offensichtlich auch an den an sich
unbewußt ablaufenden vegetativen Organfunktionen eine
Funktion der willkürlichen Muskulatur gebunden — die
Selbstregulation des Muskeltonus.
Welche Rolle nun der Muskeltonus im Krankheitsgeschehen
spielt, ist in neuerer Zeit gerade durch die relaxierenden
Psychopharmaka, insbesondere die Ataraktika (Librium und
Valium) bekannt geworden. Da diese zur Beeinflussung der
seelischen Verhaltensweisen entwickelt worden sind, hat
auch die Bedeutung der seelischen Verhaltensweisen für
den Heilungsprozeß im Bereich der Inneren Medizin stärkere
Beachtung gefunden.
Es liegt ja nun nahe, eine den Psychopharmaka ähnliche
oder — wenn möglich — sogar bessere Tonusregulation
auf natürlichem Wege anzubahnen. Ansätze dazu sehen wir
von vielen Seiten.
Ganz im Vordergrund steht dabei die Methode des autogenen
Trainings nach /. H. Schulz. Sein Anliegen ist, über
eine gezielte Entspannungspraxis die vegetativen Regulationen
zur freien Entfaltung zu bringen. Als psychisches
Äquivalent zu dieser Relaxierung gehört ein „Sich abschließen"
von den Belangen der Umwelt, welches bis zur Unempfindlichkeit
und Reflexlosigkeit entwickelt werden kann.
Dieser Zustand ist während des Übens durch den Leiter
taktil prüfbar.
Es liegt in der Natur der Methode, daß die Praxis des
autogenen Trainings eine Art Intervall-Training ist. Sie kann
also nicht während einer Belastung oder Meisterung des
Problemes durchgeführt werden.
Für viele Gelegenheiten wäre es aber wünschenswert, eine
autogene Einflußnahme auf die Art der Tonusregulation zu
erlangen, während man sich in der Auseinandersetzung mit
der Umwell befindet. Eine solche Einflußnahme würde z. B.
beinhalten, daß man sich gelöster, freier, natürlicher, offener,
abfang- und belastungsfähiger, angepaßter — aber
auch sicherer, ruhiger und doch tatkräftiger der Umwelt gegenüber
befindet und sich mit ihr auseinander oder ins Einvernehmen
setzt.
Zur Erlangung dieser Fertigkeiten ist die Psychotaktile
Therapie als ein Schulungsweg anzusehen. Er ist ohne weiteres
im Rahmen der Sprechstunde des Praktikers oder
Internisten durchführbar. Im Krankheitsfalle wäre eine bessere
Ausgangslage für den Heilungsprozeß gegeben und
der Einsatz anderer Heilmaßnahmen fände einen günstigeren
Boden vor.
Die PTT basiert im Wesentlichen auf folgenden, aus der
Praxis erwachsenen, erkenntnis-theoretisch und experimentell
unterbauten Fakten:
Tonusregulierung ist nicht das gleiche, was als „Entspannung"
im autogenen Training zum Ausdruck kommt, denn
dies beinhaltet lediglich vorübergehende Abschaltung zentral-nervöser
Impulse, wie es auch sonst im Schlaf geschieht.
Tonusregulierung bedingt eine Aktivierung des
selbstregulierenden Systemes, das als Gammanervenfaser-
System (GNS) bekannt ist. Es dient der Fascilation (Erleichterung)
der Eigenreflexe sowie der Koordination, also dem
inneren Aus- und Angleich der Tonusverteilung bei Haltung
und Bewegung. Es bewirkt also das Fließende, Harmonisierende
im Bewegungsablauf, die Balance während der
Haltung und eine Elastizität bei mechanischer Belastung.
Das System gehört zum extrapyramidalen Anteil des motorischen
Nervensystemes. Es ist also nicht der willkürlichen
Leitung unterstellt, sondern wird im Gegenteil durch Selbstbeobachtung
und Willensdirektive irritiert. (Jeder weiß z.B.,
daß Anmut und Grazie durch Selbstbeobachtung verloren
gehen.)
Experimentell ist erwiesen, daß dieses System durch Hautreize
und Muskeldehnung aktiviert werden kann, und daß
mit seiner Aktivierung Wachheit und Munterkeit verbunden
sind.
(Diese Erkenntnisse lassen sich auf vielen Gebieten
praktisch bestätigen und erweitern, wenn man die
Phänomene des veränderten Tonus erfaßt hat und zu
deuten versteht. So sind auch eine ganze Reihe als
kutaneo-viszerale Reflexe gedeutete Einwirkungen von
Massagen oder hydrotherapeutischen Maßnahmen primär
als Veränderungen im muskeltonusregulierenden
System erkennbar.)
Aus praktischer Erfahrung läßt sich ergänzen, daß grundsätzlich
das Gefühl für die Ausweitung des persönlichen
Lebensraumes über die Hautbegrenzung hinaus gleichbedeutend
mit einem Ansprechen der Tonusregulation ist.
Fachlich heißt das: Eine Ausweitung des sogenannten Körperschemas
in den haplischen Raum.
Aus der Fülle der Beispiele nur eines:
Ein Lehrer, der mit dem Zeigestab auf Einzelheiten der
großen Tafel hinweist, führt nicht etwa mit seiner Hand den
Stock an die entsprechende Stelle, sondern er zeigt unmittelbar
an diesen Ort. Der Stock ist also die selbstverständliche
Verlängerung oder Fortsetzung seines Armes.
Er inkorporiert diesen in sein Bewegungsempfinden oder
er weitet das Empfinden auf den Stock aus. Er lebt empfindungsgemäß
unmitieibar an der Tafel. Ja er lebt bereits
im Zeigen dort, bevor der Stock die Tafel berührte. So wird
erzielsicherer mit natürlich fließenden Bewegungen.
Solche Raumbezüge werden in Sport und Gymnastik zur
Verbesserung des Bewegungsspieles allenthalben bewußt
oder unbewußt eingebaut. Die Möglichkeiten werden gesteigert
durch den Umgang mit Werkzeugen wie Ball, Keule,
Reifen, Speer u. a. und gipfeln in bezug auf lebendige
Objekte im Partnerbezug wie z. B. beim Reiten und Mannschaftsspiel.
Auch in Therapieformen wird diese Gesetzmäßigkeit genutzt.
So verwendet Gerda Alexander den Raumbezug in
ihrer Eutoniearbeit, Alice Schaarschuch in der Lösungs- und
Atemtherapie. Und in den organismischen Verfahren der
Psychotherapie wird Partner- und Umweltbezug immer stärker
herausgestellt. („Konzentrative Bewegungstherapie"
nach Stolze, „Ausdrucksgymnastik" nach Knauth)
In den Rahmen solcher organismischer Verfahren der Psychotherapie
wäre auch die Psychotaktile Therapie einzugliedern,
insoweit als bei ihr „auch" die psychische Verhaltensweise
mit berücksichtigt wird.
Ihr Ziel ist, eine spielfähige Tonusregulation im Patienten
aufzubauen, durch die er in die Lage versetzt wird, das
Muskelsystem als Ausgleichs- und Abfuhrmechanismus vegetativer
Aktivitäten zu benutzen und es zugleich als Abfang
und Schutzmechanismus gegen äußere Belastungen
einzusetzen. Dieses Muskelsystem dient also insgesamt als
Vermittlungs- und Pufferinstanz zwischen den leibeigenen
Belangen und den Anforderungen der Umwelt.
1Q2
Phys.
Heft 5

In stufenweisem Aufbau werden dabei die Möglichkeiten
gut integrierter Verhaltensweisen entfaltet. Sie gipfeln in
dem Zustand, den wir integrale Tonusregulation nennen.
Diese Sonderform zeigt somatisch die anpassungsfähigste
Elastizität und Koordination der Muskulatur. Folgerichtig
ist sie als Eutonie zu bezeichnen, ihr entspricht als psychologisches
Äquivalent ein reciproker Umweltbezug, in dem
der Mensch sowohl autoplastisch zur eigenen Anpassung
befähigt ist, wie alloplastisch an der Anpassung der Umwelt
mitwirken kann. Er ist dann stets weltoffen, tatbereit und
doch gelassen, das Spielfeld der Begegnung souverän umfassend.
Die PTT benutzt dabei die zu schulende Fähigkeit des
Therapeuten, seine eigene Tonusregulation zu dirigieren.
Er dokumentiert dann im taktilen Vorgehen nicht nur, daß
er selbst eine gut Ionisierte Hand hat, sondern entfaltet
dabei auch eine kinetische Sensibilität seiner Hände, um
den variablen Tonuszustand des Patienten differenziert zu
erfassen.
Schon diese beim Therapeuten entwickelte Fähigkeit, die
an sich dem guten Arzte eignen müßte, erleichtert ihm den
Umgang mit den Patienten, verbessert seine Führungseigenschaften
sowie manuefle Diagnostik und Therapie.
Das therapeutische Ziel der PTT ist dagegen darauf ausgerichtet,
diese Fertigkeiten beim Patienten aufzurufen, wobei
die gut taktil aufliegende Hand des Therapeuten nur
Hilfestellung gibt und als Testobjekt fungiert. Über sie wird
der Patient angehalten, sein Körpergefühl zu entfalten. Dabei
ist ihm der Unterschied zwischen Empfindsamkeit und
Raumgefühl deutlich zu machen, entsprechend der Analogie,
nach der das Auge nicht nur Sinneseindrücke aufnimmt,
sondern daß man eigentlich sein Auge im erkennenden Bewerten
auf etwas wirft.
Diese Unterschiede zwischen Empfindsamkeit und Raumgefühl
sind — so verblüffend es dem Übenden anfangs
scheinen mag — an den spezifischen Tonusveränderungen
taktil erfaßbar. (Wir prüfen es im allgemeinen am bäuchlings
liegenden Patienten in der Lendengegend.) Es wird
dabei auch dem Therapeuten deutlich, daß in dem Maße,
wie der Patient sich im gefühlsmäßigen Erkennen des auf
ihn taktil einwirkenden Therapeuten einzustellen vermag,
sich eine Tonusumstellung in ihm aufbaut, durch die er
sich nicht mehr als passiv Erleidender oder der Einwirkung
Ausgelieferter empfindet. Er wird spieSfähiger, kann Gegenpart
halten, wird souverän und sicher in der Bewältigung
taktiler Annäherung, anscheinend unempfindlicher —
in Wirklichkeit aber angepaßter und abfederungsfähiger.
Es gehört zur Methodik der Psychotaktilen Therapie, im
Verlauf des Übens — wie im Autogenen Training — dem
Patienten diese Fertigkeit als eigenständige, selbstwählbare
Einstellung bewußt zu machen, so daß sie nicht an die
Einwirkung des Therapeuten gebunden bleibt und sich in
anderen Lebenssituationen bewähren kann. Diese Abwandlung
wird begünstigt, wenn es sich realisieren läßt, daß
noch weitere Personen wie Mitarbeiter, Angehörige oder
Gruppen von dem Übenden in den Kreis seiner Gefühlserfassung
einbezogen werden.
Anschrift des Verfassers: Dr. med. V. GLASER, 729 Freudenstadt,
StraBburger Straße 25.
Aus Praxis und Forschung
ius und
A. Isnel
103
J. Rehab.
äft 5, 1970
Die Bedeutung der Ribonukleinsäuren für den Eiweiß-Stoffwechsel
unter Berücksichtigung der Therapiemöglichkeit mit REGENERESEN
Als Miescher (53) vor knapp hundert Jahren die Nukleinsäuren
entdeckte, wußte man von ihnen nicht viel mehr, als
daß sie Stoffe von Säurecharakter waren, die sich in den
Zellkernen fanden.
Vor etwa fünfzehn Jahren wurde die Bedeutung der Nukleinsäuren
für die Protein-Synthese erstmalig diskutiert.
Die beherrschende Rolle der RNS und die von histo-chemischer
Seite bestätigten Beziehungen zwischen RNS und
Protein-Synthese sind nun in den letzten fünfzehn Jahren
durch zahlreiche Arbeiten auf diesem Gebiet experimentell
bewiesen worden. Brächet (6), Hoagland (35), Watson
(67) u. a. m. So konnte gezeigt werden, daß in Gewebskulturen
jedes Wachstum aufhört, wenn die RNS zerstört
wird. Setzt man dann der Nährlösung organspezifische
RNS wieder zu, beobachtet man neues Wachstum. Nur
durch die RNS werden die Proteine aus Aminosäuren aufgebaut.
Es ergab sich weiterhin, daß nicht-denaturierte RNS
in der Lage sind, die Eiweiß-Synthese wesentlich zu steigern.
(Neumann und Großmann [55], Dyckerhoff [22, 23],
Landauer [45] u. a. m.). Kalb (41) konnte in Isotopenversuchen
feststeilen, daß die Gewebskulturen durch entsprechende
Organ-RNS zu stärkerem Wachstum angeregt wurden,
teilweise mit einer Steigerung von über 100%.
Außerordentlich interessant und aufschlußreich ist nun das
Studium des inzwischen sehr umfangreichen Schrifttums
der Weltliteratur über die RNS-Forschung.
in letzter Zeit finden sich immer mehr eindrucksvolle Berichte
darüber, daß Lernen und Gedächtnis mit einer Vermehrung
von RNS und Proteingehalt in den betreffenden
Neuronen verbunden sind. (Mc Connel [51, 52]).
Gillepsie (31) differenzierte 1936 das Gedächtnis in drei
verschiedene Faktoren: 1. die Aufnahme der Eindrücke,
2. die Speicherung und 3. die spätere Wiedergabe. Während
Katz und Halstead (42) noch im Jahre 1950 das Protein
als Speicherungsmöglichkeit für das Gedächtnis vermuteten,
konnte der berühmte schwedische Forscher Hyden
(36 ff) dieses als Tatsache später beweisen. Hyd&n und
Mitarb. (36 ff) stellten 1960/62/63 bei Ratten im Lemversuch
einen deutlichen Anstieg des RNS-Gehaltes der Nervenzellen
fest. Hyden (36 ff) setzte bereits 1962 spezifische Veränderungen
in der Reihenfolge der RNS in den Nervenzellen
voraus, wodurch die Protein-Synthese im ganzen Gehirn
beeinflußt werden kann. In diesem Sinne ist auch das
Experiment von Morrel (54) zu werten. Dieser setzte artifiziell
eine epileptogene Zone in der Hirnhälfte einer Ratte
und erzeugte damit eine spiegelbildliche epileptogene Zone
in der entsprechenden Gegenseite der Hirnrinde.
Cook u. Mitarb. (19) zeigten 1963, daß Ratten bei täglichen
RNS-Injektionen schneller lernten und das Erlernte besser
behielten, afs die Kontro/ftrere.
Von zahlreichen Forschern ist bewiesen worden, daß die
makromolekularen RNS bei allen Hirnfunktionen eine gewisse
Rolle spielen müssen und die Protein-Synthese fördern.
[Beermann und Clever [5], Frenster u. Mitarb. [25,26],
Sampson [60], Hyden u. Mitarb. [36 ff], Sutton [64]).
Besonders hinzuweisen ist auf das Buch von Gaito (28), in
welchem die wichtigsten Arbeiten der bekanntesten Forscher
auf diesem Gebiet zusammengefaßt sind.
Nach diesen experimentellen Erfolgen an Tieren war es
naheliegend, diese auch beim Menschen therapeutisch
nutzbar zu machen und zwar in derselben Richtung wie im
Tierexperiment zunächst hinsichtlich des Gehirns, d. h. die
Aufnahme von Eindrücken, die Speicherung und die spätere
Wiedergabe.
Fußend auf den Entdeckungen von Magoun (47, 48) fand
Cameron (10 ff) nach täglichen Gaben von Hefe-RNS eine
Verbesserung des Gedächtnisses in 50% der Fälle von
Hirnsklerose; besonders Verwirrungszustände und schwere
Gedächtnisstörungen besserten sich; die Besserung wurde
durch eine erhöhte Merkfähigkeit, Abnahme der Verwirrung
und Zunahme sinnvoller Aktivität bewiesen — während Pa-

tienten mit seniler Alterung eine geringere Besserungstendenz
zeigten.
Cameron {10 ff) berichteie über eine Versuchsserie bei alten
Patienten mit RNS-Gaben: Merkfähigkeit und Gedächtnis
besserten sich deutlich.
Cameron (10 ff), Beermann und Clever (5), Hyden und
Egyhazi (37, 38) und viele andere bestätigten kurz zusammengefaßt
folgenden Vorgang:
„Die RNS (Matrize als Negativ) führt zur Intensivierung
der Protein-Synthese. Energiequelle ist die ATP, die aus
den Mitochondrien stammt."
Nach dem bisher Gesagten scheint es beinahe so, als hätten
sich sämtliche Wissenschaftler bei der RNS-Forschung
nur mit dem Gehirn befaßt. Dem ist aber keineswegs so.
In Übereinstimmung mit den vorstehend zitierten Experimenten
haben sich zahlreiche andere Forscher mit analogen
Komplexen des RNS-Problems auseinandergesetzt.
Denn überall, wo eine Zelle wächst, oder sich teilt, findet
man eine hohe Nukleinsäurekonzentration (Davidson und
Waymouth [20],).
Sugahara, Nagata und Tanaka (63) konnten feststellen, daß
Mäuse, die wöchentlich röntgenbestrahlt wurden, nach
gleichzeitig drei Injektionen pro Woche von einem Präparat
als Hefe RNS eine Verlängerung der Überlebenszeit
zeigten.
Auch Maisin u. Mitarb. (49) konnten durch RNS-Gaben die
Überlebensrate nach Röntgenbestrahlung von 4—5 % auf
60—65% erhöhen.
Batkin (3) verkürzte die Zeit zur Wiederherstellung der Koordination
der Schwimmfähigkeit des Karpfens und vermutlich
die der Regeneration des Rückenmarks (nach
Durchtrennung) durch Injektionen von Hefe-RNS oder von
RNS aus Karpfen-Embryonen.
Beck und Krahl (4) erbrachten den eindeutigen wissenschaftlichen
Beweis eines RNS-Schwundes im Innenohr des
Meerschweinchens nach experimentelltoxischer Schädigung
mit Kanamycin.
Mankin und Laing (50) konnten in ihrer Arbeit über die
Protein-Synthese durch RNS (RNS-Synthese) bei Osteoarthritis
im Gelenk-Knorpel von osteoarthritischen Hunden
feststellen, daß der RNS-Gehalt in den betroffenen Gebieten
in dem Maße absinkt, wie der Krankheitsprozeß fortschreitet.
Es besteht also ©in direkter Zusammenhang
zwischen RNS-Gehalt und Schwere der Krankheit,
in der Akademie der Wissenschaften der UdSSR hat
Polehaev (57) in Moskau experimentell bei Hunden Herzmuskelschädem
gesetzt und diese elektrokardiographisch,
histologisch und biochemisch registriert. Mit einem Herzmuskelpräparat
konnte er eine völlige restutio ad integrum
erreichen. Der wirksame Faktor seines therapeutischen Vorgehens
war RNA (ribonucleic acidl = Ribonukleinsäure).
Ferner fanden Robertson u. Mitarb. (58, 59), Gardner (29)
und andere bei regelmäßiger Gabe von Hefe-RNS eine
Verlängerung der Lebensdauer von Ratten zwischen
7 und 18%.
Sved und Wainrib (65) berichteten über ihre Beobachtungen
bei präsenilen und alten Menschen; nachdem bereits
Bürger (8) und Hyden (36 ff) festgestellt hatten, daß der
RNS-Gehalt der Zelle bis zu 40 Jahren ansteigt, um dann
abzufallen.
Williamson (69 ff) und Guschlbauer (32 ff) fanden eine
deutliche Vermehrung der RNS im Regenerationsgewebe
bei der Wundheilung, und sie konnten in experimentellen
Untersuchungen die Bedeutung der RNS bei diesem Regenerations-Prozeß
nachweisen.
Die enge Beziehung zwischen Intelligenzgrad und RNS ist
von den Forschern Stetton u. Mitarb. (62), Füller u. Mitarb.
(27), Brooks (7) und Kral u. Mitairb. (43) erkannt worden.
In diesem Zusammenhang sieht Enesco (24) in der Verabreichung
von RNS bei Mongolismus eine bedeutende therapeutische
Möglichkeit. Weitere Arbeiten von Kral, Enesco
und So/yom (44) sind in Vorbereitung.
Diese Beispiele der signifikanten Bedeutung der RNS für
den Eiweiß-Stoffwechsel und damit für die Regeneration
können durch viele weitere aus dem inzwischen sehr umfangreichen
internationalen Schrifttum ergänzt werden.
So finden sich schon jetzt zahlreiche Hinweise darauf, daß
die RNS in. der Lage sind, die Vermehrung von Viren negativ
zu beeinflussen (Skljanskaja u. Mitarb. [61], Tikkenenko
u. Mitarb. [66] und Louisot [46]).
Im Gegenteil, Niu u. Mitarb. (56), de Carvaffio u. Mitarb..
(17), Askenova u. Mitarb. (1), Comorosan u. Mitarb. (18)
und Alexander u. Mitarb. (2) konnten feststeilen, daß nach
Gabe von RNS aus normalem Gewebe in Tumorgewebe
die Vergrößerung der Tumore verhindert und die Malignität
herabgesetzt wurde.
Die zahlreichen Veröffentlichungen haben Davidson, J. N.
und Cohn (21) zu einer Serienfolge über Fortschritte in
der Erforschung der Ribonukleinsäure und Molekularbiologie
veranlaßt.
Die Organspezifität konnten Cachin u. Mitarb. (9) nachweisen,
indem sie bei Ratten und 26 Patienten, die lebergeschädigt
und zum Teil Diabetiker waren, Hefe-RNS und
Pankreas-RNS injizierten. Dabei zeigte sich nach Hefe-RNS
eine nur geringfügige Besserung, dagegen fand sich nach
Pankreas-RNS eine 60prozentige Besserung.
Eine Bestätigung dieser Arbeiten wurde auf einem anderen
Gebiet gefunden durch Zemp u. Mitarb. (72, 73), indem sie
Uridin-markierte RNS aus trainiertem Rattengehirn anderen
Ratten injizierten und dabei beobachteten, daß die RNS-
Synthese ausschließlich im Gehirn erhöht war, aber nicht
in Leber und Niere.
Aus all dem ist folgende Schlußfolgerung zu ziehen:
„Nur durch RNS werden die Eiweiß-Stoffe aus Aminosäuren
aufgebaut."
Bereits Anfang der fünfziger Jahre vertrat Dyckerhoff den
Standpunkt, daß die RNS als Katalysator der Protein-Synthese
die große Chance war, eine merkliche Lücke in unserem
therapeutischen Vorgehen zu schließen, d. h. den
Wirkungseffekt der RNS in der Human-Therapie zu
nutzen.
In den Vordergrund seiner Ideen stellte er schon damals
das Postulat: „Es muß sich um eine Eiweiß-Stoffwechselstörung
handeln, um mit dieser Therapie Erfolg zu haben.
Das Wirkungsprinzip einer solchen Therapie kann nur die
Normalisierung einer gestörten Eiweiß-Synthese sein."
Es sind eine große Zahl schonender Verfahren beschrieben
worden, mit denen es möglich ist, nicht-denaturierte RNS
zu isolieren, deren biologische Aktivität zu erhalten und
entsprechende Experimente anzustellen, und es ist das
große Verdienst von Dyckerhoff, diese RNS, die die organspezifische
Eiweiß-Synthese katalysieren, in die Human-
Therapie eingeführt zu haben. Dyckerhoff isolierte die RNS
nach einem von ihm entwickelten Verfahren aus frisch entnommenen
Säugetiergewebe und führte sie unter dem Namen
REGENERESEN® in die Therapie ein.
Seit Einführung der REGENERESEN in die Therapie sind
folgende Erfahrungen gesammelt worden;
1. Die klinische Anwendung der REGENERESEN zeigte in
Fällen von Degenerationsprozessen und Eiweiß-Stoffwechselstörungen
sehr günstige Resultate, die in Übereinstimmung
mit den in der internationalen Literatur
beschriebenen Fällen stehen.
Im doppelten Blindversuch ist ein geriatrisches Regeneresen-Kombinationspräparat
aus 13 verschiedenen
RNS — es handelt sich um die Regenerese RN 13 —
von Wentz (68) getestet worden. Neben der subjektiven
Besserung wurde eine objektive Intensivierung der
Eiweiß-Synthese durch beträchtliche Vermehrung der
Päasma-Proteine eindeutig festgestellt. Bei den Patienten
der Placebo-Serie zeigte sich dagegen eine sinkende
Tendenz.
Außer anderen Kombinationen stellte Dyckerhoff eine
Kombination aus vier verschiedenen RNS für degene-

ative Innenohrprozesse zusammen, das Au 4. Gaus
(30) objektivierte den positiven RNS-Effekt am Innenohr
durch Audiogramme.
Diese günstigen Ergebnisse sind inzwischen durch
Rauch (1969, persönliche Mitteilung) einwandfrei bestätigt.
2. Niemals ist eine Schädigung oder ein Todesfall durch
REGENERESEN eingetreten.
3. Auch größere Mengen und häufig wiederholte Injektionen
sind ohne Gefahr verabreicht worden, womit der
oberste ärztliche Grundsatz des nff nocere sichergestellt
ist.
Zur Zeit werden auf verschiedenen Fachgebieten (Chirurgie,
Innere Medizin, Neurologie, Dermatologie, Augenheilkunde,
Otologie etc.) entsprechende RNS-Behandlungen
mit REGENERESEN mit Erfolg durchgeführt. An dieser Stelle
sei nur auf eine Eigenbeobachtung auf otoiogischem Gebiet
besonders hingewiesen:
Degenerative Innenohrschwerhörigkeit
Herr/. -, 17 Jahre
Vorgeschichte: Familie o. B. Insbesondere keine auffälligen
Ohrerkrankungen oder Hörstörungen bekannt. Selbst: Nie
ernstlich krank gewesen; keine Ohrerkrankungen. Mit
3 Jahren Mumps — im Anschluß daran Gehörsverschlechterung,
die im Laufe der folgenden Jahre keine Veränderung
oder Schwankungen zeigte!
Beschwerden: Gehörsverschlechterung beiderseits.
1. Untersuchung am 8. Januar 1968:
Spiegeluntersuchung: Frei von krankhaften Veränderungen;
insbesondere zeigten beide Ohren (Gehörgang, Trommelfelle
etc.) keinen krankhaften Befund, durch den die Hörstörung
zu erklären war.
Audiometrische Hörprüfung mit Luft- und Knochenleitungs-
90
100
64 128 256 552 1024 2048 4096 8192 Hz
NAME Herr I.- 17 J". DATL
LUFT = LEITUNG
RECHTS O
(ROT)
64 128 256 512 1024 2048 4096 8192 Hz
NAME Herr
RECHTS o
I.-
i
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5792
17 J» DATUM
KNOCHENLEITUNG-
(ROT)
6
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20
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64 12S 256 512 1024 2048 4096 8192 Hz
NAME: Herr I.-
LUFT =
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17 J. DATUM
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(BLAU)
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NAME Herr I.- 17 J. DATUM
KNOCHENLEITUNG
LINKS X (BLAU)
81
.b
*6 &
1« 68
audiogrammen (s. Abbildungen) — die Anfangskurven vom
8. 1. 1968 sind dick gezeichnet.
Vestibularisprüfung: Keine spontanen Gleichgewichtsstörungen.
Nach kalorischer und rotatorischer Reizung beiderseits
gfeiche, im Rahmen der Norm (regende Reaktionen.
Die Allgemein-Untersuchung ergab keinen pathologischen
Befund.
Beginn der Therapie am 12. Januar 1968:
Patient bekommt täglich je 1 Ampulle AU 4 und Placenta
masc. (rechts und links getrennt, tief intraglutäal).
Nach dem 10. Behandlungstag (also nach je 10 Ampullen
AU 4 und Placenta masc.) erste Audiogrammkontrolle, die
mit Datum-Vermerk eingezeichnet wurde; die Besserung
ist schraffiert gezeichnet.
In der Folgezeit (1. und 16. Februar) Kontrollen, bei denen
sich sowohl in den Luft- als auch Knochenleitungskurven
ein weiterer Anstieg zeigte.
Diese Beobachtung ist aus mehreren Gründen wichtig:
Es konnte in diesem Fall einer toxischen Innenohrschädigung
ausschließlich mit einem organspezifischen RNS-Präparat
eine signifikant nachweisbare Besserung — fast Heilung
— erreicht werden.
Es ist bemerkenswert, daß diese Schädigung noch nach
14jähriger Dauer gebessert werden konnte und eine weitere
Regeneration noch nach Beendigung der 10tägigen Injektionsserie
erfolgte.
Zusammenfassung:
Die Ribonukleinsäuren sind in Form der verschiedenen
organspez,ifischen REGENERESEN® nach Prof. Dr. H. Dyckerhoff
ein wirksames und unschädliches Therapeutikum bei
degenerativen Prozessen und Eiweiß-Stoffwechselstörungen
zur Revitalisierung. Sie sind ein naturgegebener Weg
zur Therapie aller jener Krankheiten, die auf Störungen
des Eiweiß-Stoffwechsels und im Zellneubau, also der Regeneration
beruhen.
HSI
Hz
6
4

Li teratur
1. AKSENOVA, N. N., V. M. BRESLER, V. I. VOROBYER und J. M.
OLENOW: Nature 196, 443 (1962).
2. ALEXANDER, P., E. J. DELORME, L. D. G. HAMILTON: Nature
207, 569 (1967).
3. BATKIN, S.: Proo. nal. Acad. Sei. USA 56, 1689 (1966).
4. BECK, Chl., und P. KRAHL: Aren. Ohr-, Nase- u. Kehlkopfh. und
Zschr. Hals-, Nasen-, Ohrenk. 179, 594 (1962).
5. BEERMANN, W., und U. CLEVER: Sei. Amer. 210, 50 (1964).
6. BRÄCHET, J.: Biochemical Cytolog. Academic Press Ind. N. Y.,
5 257 (1957).
7. BROOKS, G. W.: J. A. M. A. 195, 415 (1966).
8. BORGER, M.: Altersforschung 12, 133 (1958).
9. CACHIN, M., F. PERGOLA, J. D. BRUX und Ph. BRUN: Presse
Med. 69, 2612 (1961).
10. CAMERON, D. E.: A. J. Psychiatr. 114, 943 (1958).
11. CAMERON, D. E., und L. SOLYOM: Geriatrics 16, 74 (19611.
12. CAMERON, D. E.: Brit. J. Psychiatr. 109, 325 (1963).
13. CAMERON, D. E., L. SOLYOM, S. SVED und B. WAINRIB: Recent
Advances in Biol. Psych. Vol. 5 Plenum Press. Inc. N. Y. (1963).
14. CAMERON, D. E., S. SVED, L. SOLYOM, B. WAINRIB und H.
BARIK: Amer. J. Psychiat. 120/4, 320 (1963).
15. CAMERON, D. E., S. SVED, L. SOLYOM und B. WAINRIB: Current
Psychiat. Therapy 4, 127 (1964).
16. CAMERON, D. E., V. A. KRAL, L. SOLYOM, S. SVED, B. WAINRIB,
C. BEAULIEU und H. ENESCU: Marcromolecules & Behavoir,
North Holland Publishing Company, Amsterdam (1966).
17. DE CARVALHO, S., und H. J. RAND: Nature 189, 815 (1961).
18. COMOROSAN, S., S. SOLOMON, A. GASPAR, S. VIERU, M. STA-
NESCU, D. SANDRU und M. SOLDATU: Arch. Ges. 28, 21 (1966).
19. COOK, L., A. B. DAVIDSON, D. J. DAVIS, H. GREEN und E. J.
FELLOWS: Sei. 141, 268 (1963).
20. DAVIDSON, J. J., und C. WAYMOUTH: Biochem. J. 38, 39 (1944).
21. DAVIDSON, J. N., und W. E. COHN: Progress in Nucleic aeid
Research and Molecular Biology Academic Press N. Y. und London
22. DYCKERHOFF, H.: Arztl. Praxis 9 (1957).
23. DYCKERHOFF, H.: Medizinische 25, 1029 (1958).
24. ENESCO, H. E.: Canad. Psych. Ass. J. 12, 29 (1967).
25. FRENSTER, J. H., V. G. ALFREY und A. E. Mirsky: Proc. nat.
Acad. Sei. USA 50, 1026 (1963).
26. FRENSTER, J. H.: Nature 206, 1093 (1965).
27. FÜLLER, R. W., M. W. LUCE und E. T. MERTZ: Sei. 137, 868 (1962).
28. GAITO, J.: Macromolecules & Behavoir, North Holland Publishing
Company (1966).
29. GARDNER, Th. S.: Gerontol. 7, 109 (1963).
30. GAUS, W., und H. DYCKERHOFF: Fortschr. d. Med. 6, 253 (1965).
31. GILLEPSIE, R. D., Brit. Med. J. 2, 1179 (1936).
32. GUSCHLBAUER, W., und M. B. WILLIAMSON: Arch. Biochem.
Biophys. 100, 250 (1963).
33. GUSCHLBAUER, W., und M. B. WILLIAMSON: Canad. J. Biochem.
6 Physiol. 41, 820 (1963).
34. GUSCHLBAUER, W.: Nature 209, 258 (1966).
35. HOAGLAND, M. B.: Biochem. Biophys. Acta 16, 288 (1955).
36. HYDEN, H.: Nature 184, 433 (1959).
37. HYDEN, H., und E. EGYHAZI: Proc. nat. Acad. Sei. USA 48, 1366
(1962).
38. HYDEN, H., und E. EGYHAZI: Proc. nat. Acad. Sei. USA 49, 618
(1963).
39. HYDEN, H., und P. W. LANGE: Sei. 149, 654 (1965).
40. HYDEN, H.: Progress in Nucleic Acid Research & Molecular Biology
Vol. 6, 187 (1967).
41. KALB, H. W.: Inaugural — Dissertation aus dem Pathol. Inst. d.
Univ. München (1959).
42. KATZ, J. J., und W. C. HALSTEAD: Comp. Psychol. Monog. 20/103,
1 (1950).
43. KRAL, V. A., L. SOLYOM und H. E. ENESCO: Amer. Geriatr. Soc.
15/4, 364 (1967).
44. KRAL, V. A., H. E. ENESCO und L. SOLYOM (in preparation)
45. LANDAUER, T. K.: Psych. Rev. 7, 167 (1964).
46. LOUISOT, P.: Revue des Corps de Sante 7/1, 189 (1966).
47. Magoun, H. W.: Amer. J. Psychiat. 119/7, 695 (1963).
48. MAGOUN, H. W.: Current Psychiat. Therapy 4, 127 (1964).
49. MAISIN, J., A. DUNJIK, P. MALDAGUE und L. DECKERS-PASSAU:
C. R. Seances Soc. Biol. Filiaies 153, 379 (1959).
50. MANKIN, H. G., und P. G. LAING: Arthritis and Rheumatism. 10,
444 (1967).
51. MC CONNEL, J. V.: J. Neuropsyoh. 3, 42 (1962).
52. MC CONNEL, J. V.: Med. Prisma Boehringer 3/68
53. MIESCHER, F.: Hoppe-Seyiers Med. Chem. Unter. No. 4, 1871
54. MORELL, F.: Brain mechanism and iearning — Symposion Oxford
Blackweil (1961).
55. NEUMANN, E. A., und M. l. GROSSMANN: Amer. J. Physiol. 164,
251 (1951).
56. NIU, M. C, C. C. CORDOVA und L. C. NIU: Pros. Nat. Acad. Sei.
47, 1689 (1961).
57. POLEZHAEV, L. V., S. P. KALCIN und G. N. SOLNOEVA: Berichte
d. Akad. d. Wiss. d. UdSSR 164/4 (1965).
58. ROBERTSON, T. B., C. S. HICKS und H. R. MARSTON: Austr. J.
Exp. Biol. med. Sei. 4, 125 (1927).
59. ROBERTSON, T. B., H. R. MARSTON und J. W. WALTERS: Austr.
J. Exp. Biol. med. Sei. 12, 33 (1934).
60. SAMPSON, M., A. KATAH, Y HOTTA und H. STERN: Proc. nal.
Acad. Sei. USA 50, 459 (1963).
61. SKLJANSKAJA, E. 1., und O. P. PETERSON: Virol. Inst. Moskau
UdSSR — Vop. Virus 8, 489 (1963).
62. STETTON, D., und S. Z. HEARON: S. Z., Sei 129, 1737 (1959).
63. SUGAHARA, I., H. NAGATA und T. TANAKA: Radiol. Res. 29,
516 (1966).
64. SUTTON, H. E.: Genes. Enzymes and inherited Diseases — N. Y.
Holz. RINEHART and WINSTON (1962).
65. SVED, S., und B. WAINRIB: Recent Advances Biol. Psych. edited
by J. Wortes (1962).
66. TIKKONENKO, T. T., A. A. SHATKIN, i. S. IRLIN und R. N. SINYA-
KOVA: Fed. Proc. 23, 998 (1964).
67. WATSON, J. D.: Angew. Chemie 75, 439 (1963).
68. WENTZ, MARIE-CHANTAL: These pour doctorat en medecine,
Diplome d'Etat (1962).
69. WILLIAMSON, M. B., und W. GUSCHLBAUER: Journal. Biol.
Chem. 236/5, 1463 (1961).
70. WILLIAMSON, M. B., und W. GUSCHLBAUER: Nature 192, 454
(1961).
71. WILLIAMSON, M. B., und W. GUSCHLBAUER: Arch. Biochem. and
Biophys. 100, 245 (1963).
72 ZEMP, J. W., J. E. WILSON, K. SCHLESINGER, W. O. BOGGAN
und W. GLASSMANN: Proc. nat. Acad. Sei. USA 55, 1423 (1966).
73. ZEMP, J. W. et al: Proc. nat. Acad. Sei. USA 58 (1967).
Anschriften der Verfasser: Prof. Dr. med. W. GAUS, 5 Köln, Hohenzollernring
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Das interessiert den Leser
Lebenshilfe setzt neue Akzente für künftige Arbeit
Ergebnisse der 6. Studientagung in Würzburg
Die Bundesvereinigung Lebenshilfe für geistig Behinderte
hielt vom 19. bis 22. November 1968 in Würzburg ihre
6. Studientagung zu dem Thema „Der geistig behinderte
Jugendliche in der Familie, Arbeit und Gesellschaft" ab.
Als Ergebnis dieser Tagung, an der neben profilierten
Referenten und Gästen aus dem In- und Ausland über
300 Eltern, Fachleute der verschiedensten Disziplinen
(Ärzte, Pädagogen, Juristen, Theologen u. a.) sowie Mitarbeiter
aus der Praxis teilnahmen, wurden folgende
9 Punkte erarbeitet, mit denen die Lebenshilfe neue Akzente
für ihre künftige Arbeit setzt.
1. Es müssen Wege gefunden werden, die Minderheit der
leistungsschwachen Behinderten in unsere leistungsorientierte
Gesellschaft zu integrieren.
2. Es ist erforderlich, das Schulwesen für geistig Behinderte
in allen Bundesländern durch die Schaffung einer
arbeitsvorbereitenden Abschlußstufe zu differenzieren.
Ein Schulbesuch bis zum 18. Lebensjahr sollte ermögffcfit
werden.
3. Die sachlichen und finanziellen Voraussetzungen für die
Schaffung von mindestens 18000 Arbeitsplätzen in Werkstätten
für Behinderte sind sicherzustellen. Dieses kann
nur durch intensive Hilfe der zuständigen Behörden erreicht
werden.
4. Im Zusammenhang mit den Werkstätten für Behinderte
müssen Wohnheime mit familiärem Charakter errichtet
werden, die den Behinderten ihren gewohnten Lebensraum
erhalten, wenn die Unterbringung in der Familie
nicht mehr möglich ist.
5. Der Familie des geistig behinderten Jugendlichen sind
praktische Hilfen wie Erholungsfürsorge, angemessene
Freizeitbeschäftigungen für den Behinderten und Beratungsdienste
anzubieten.
6. In den Ausbildungsplänen für das Medizinstudium sowie
in der ärztlichen Fortbildung müssen die vielschichtigen
Probleme geistiger Behinderung stärker berücksichtigt
werden.
7. Die Kirchen und Religionsgemeinschaften werden aufgerufen,
den geistig behinderten Menschen als hilfsbedürftigen
Nächsten voll anzunehmen. Das bedeutet, ihn
auch zu den Sakramenten zuzulassen.
8. Legislative und Exekutive haben sich in zunehmendem
Maße auf die Forderungen des Rahmenprogamms der
Lebenshilfe eingestellt. Das beweist die Zustimmung
der Konferenz der Kultusminister zu den Empfehlungen
Lebenshilfe für die Sonderschulen für geistig Behinderte,
die anläßlich der Studientagung bekanntgegeben wurde.
9. Die Lebenshilfe ist bereit, mit allen Verbänden und
Gruppen, die in der Hilfe für geistig Behinderte tätig
sind, vertrauensvoll und unvoreingenommen zusammenzuarbeiten.
(PdL)
Die ernährungsphysiologische Bedeutung von Fisch
Etwa 65% der Weltbevölkerung kann sich heute nur unzureichend
ernähren. In den meisten Entwicklungsländern
enthält die Kost einen hohen Prozentsatz stärkehaltiger
Lebensmittel wie Reis, Hirse, Mais oder Bananen. Der
Mangel an Proteinen, vor allem an hochwertigem tierischen
Eiweiß, stellt viele Entwicklungsländer vor große Probleme.
Soweit sie in diesen Ländern überhaupt zur Verfügung
stehen, sind Fleisch-, Milch und Milchprodukte unverhältnismäßig
teuer.
Nach Meinung der Welternährungsorganisation (FAO)
könnte diesem Proteinmangel jedoch durch „Erzeugung
von Nahrung aus dem Wasser" abgeholfen werden. 37 Milliarden
ha Meeresfläche und mindestens eine weitere
Milliarde ha Süßwasserfläche — gegenüber nur 1,3 Milliarden
ha Ackerfläche — stehen der Menschheit als Eiweißreservoir
zur Verfügung und können für die Ernährung der
wachsenden Erdbevölkerung nutzbar gemacht werden.
Durch die Entwicklung der Gefriertechnik stehen der
Fischerei heute auch weit entfernte und in heißen Klima-
Lomazell -Salbe
Arthritiden -Arthrosen - Myopathien - Neuralgien
periphere Durchblutungsstörungen
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zonen gelegene Meeresgebiete offen. Im Gegensatz zu den
Kosten einer Produktionssteigerung von Eiweiß mit Hilfe
der Landwirtschaft lassen sich die Proteinreserven des
Meeres verhältnismäßig schnell und mit nur geringen
Kosten ausschöpfen.
Aber nicht nur für die Entwicklungsländer, auch für die
hochindustrialisierten Gebiete nimmt der Fisch als Eiweißlieferant
eine bedeutende Rolle ein. Nach einer Statistik
der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) beziehen
Länder mit guten Ernährungsbedingungen wie etwa Norwegen
und Schweden ein Fünftel bis ein Sechstel des gesamten
tierischen Eiweißes der Kost aus Fisch.
Die Bedeutung von Fisch für die Ernährung läßt sich an
seinem Eiweißgehalt abmessen: das Fischfleisch enthält
etwa 13 bis 19% hochwertiges Eiweiß in einer ziemlich
konstanten Menge. Das heißt, daß mit einer Fischmahlzeit
von 200 g Filet der Tagesbedarf an tierischem Protein voll
gedeckt ist. Die hohe Wertigkeit des Fischeiweißes beruht
auf seiner besonderen Aminosäurezusammensetzung. Der
hohe Lysingehalt des Fischfleisches macht es besonders
zur Ernährung von Kindern und Jugendlichen geeignet.
Während der Eiweißgehalt des Fleisches der wichtigsten
Nutzfische verhältnismäßig konstant ist, schwanken die
Werte für den Fettgehalt so stark, daß man in der Praxis
zwischen mageren, halbfetten und fetten Fischsorten unterscheiden
muß. Dabei entspricht magerer Fisch etwa
magerem Rindfleisch, fetter Fisch einem mittelfetten
Schweinefleisch. Als Durchschnittswert gilt, daß 200 g
Fischfilet ungefähr 60% des täglichen Fettbedarfs decken
können. Darüber hinaus ist das Fett der Fettfische durch
seinen Reichtum an essentiellen Fettsäuren ernährungsphysiologisch
bedeutsam. Der Kohlehydratgehalt des Fisches
ist so gering, daß er für die Beurteilung des Nährwertes
unberücksichtigt bleiben kann.
Abgesehen von dem Eiweißgehalt, sind die Körper- und
Leberöle der Fische reich an fettlöslichen Vitaminen A
und D. Eine einzige Fischmahlzeit (200 g Hering) deckt
die Hälfte des Tagesbedarfs am Vitamin A (Wachstumsbeschleunigung,
Stärkung der natürlichen Abwehrkräfte des
Körpers gegen Infektionen usw.) und ein Vielfaches des
täglichen Bedarfs an Vitamin D (Regulierung des Mineralstoffwechsels,
knochen- und zahnbildend usw.). Hauptsächlich
in Leber und Rogen enthält der Fisch eine Anzahl
von B-Vitaminen (Beeinflussung des Gesamtstoffwechsels,
Förderung des Wachstums usw.) vor allem Bi, B 2 , B 6 und
B!2- An Mineralstoffen liefert der Fisch Calcium, Phosphor
und Magnesium und an lebenswichtigen Spurenelementen
Eisen, Kupfer, Zink und Jod. Nach Ansicht der Welternährungsorganisation
können in Zukunft die Fischereierträge
durch Verbesserung der Schiffe, der Fangmethoden und
der Verarbeitungsmethoden wesentlich gesteigert werden.
Unruhezustände • banale Infekte
VIBURCOL
Kinderzäpfchen ohne Therapieschäden
Aus der Berufspolitik
Bundesgesundheitsrat für Familienplanung
(GPD) Der Bundesgesundheitsrat hat die Familienplanung
als Aufgabe der Vor- und Fürsorge für Mutter und Kind im
Rahmen der präventiven und kurativen Medizin bejaht. Er
stellte fest, daß dazu die gesamte Ärzteschaft aufgerufen
ist, insbesondere die Ärzte der freien Praxis, in Krankenhäusern
und im öffentlichen Gesundheitsdienst. Unter den
individuellen Maßnahmen der Familienplanung steht im
Vordergrund die eingehende ärztliche Beratung. Um diese
Aufgabe erfüllen zu können, empfiehlt der Bundesgesundheitsrat,
die Probleme der Familienplanung in der ärztlichen
Aus- und Fortbildung angemessen zu berücksichtigen.
Italien ehrt deutsche Forscher
Für ihre Arbeiten zur Bekämpfung und Prophylaxe der Silikose
ist Prof. Dr. H.-W. Schlipköter, Direktor des Instituts
für Hygiene und des Instituts für Lufthygiene und Silikoseforschung
an der Universität Düsseldorf, Prof. Dr. E. Grundmann,
Leiter des Instituts für experimentelle Pathologie der
Farbenfabriken Bayer in Wuppertal-Elberfeld, und Dr. F.
Pott, Institut für Lufthygiene und Silikoseforschung, Universität
Düsseldorf, der erste Preis der E. N. P. I. (Ente
Nazionale Prevenzione Infortuni) verliehen worden.
Mit der Entwicklung eines Wirkstoffes gegen die schleichende,
oft tödliche Staublungenerkrankung (Silikose) haben
sie die Grundlage zur Verhütung und Heilung einer
bisher medikamentös kaum beeinflußbaren Berufskrankheit"
geschaffen. Gegenwärtig wird der Wirkstoff getestet. Allerdings
wird noch einige Zeit vergehen, bis die Substanz
ihre Bewährung durch alle Prüfungen bestanden hat.
Allein in der Bundesrepublik werden etwa 500 000 Menschen,
vor allem im Bergbau, in der keramischen und in
der Glasindustrie durch Silikose bedroht.
Die Preisverleihung fand am 4. Dezember 1969 in Rom statt.
Sie wurde durch den Präsidenten der Italienischen Republik
vorgenommen.
108
Phys. Med. u. Rehab
Heft 5, 1970
-Rheuma-Bad
-Sulfomoor-Bad
-Sedativ-Bad
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Subakuter Rheumatismus,
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kleinen Becken
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Polyarthritis,
alle Gelenkaufbraucherkrankungen
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• Tilgt vor allem überschüssige Säure im Gesamtorganismus. Es stumpft abnorme Säurebildung
im Magen ab.
• Behebt und verhütet u. a. Sodbrennen, beugt Magenkrämpfen sowie der Bildung von
Magengeschwüren vor.
• Vermehrt z. B. auch die Diurese und verhindert Grieß- und Steinbildung in den ableitenden
Hamwegen.
•^ Bei Krankenkassen zugelassen. Ad us. proprium Vorzugspreise. Auskunft und wissenschaftl.
Prospektmaterial unverbindlich.
109
3 hys. Med. u. Rehab.
Heft 5, 1970
Referate
Therapiewoche 4/1970, Seite 160: F. Matzdorf (Bad Nauheim),
Früherkennung und Präventivbehandlung kardiovaskulärer
Störungen. Präventive Kardiologie oder die Lehre
von den krankmachenden Lebensvorgängen oder den sogenannten
Risikofaktoren, ist das hervorragende Arbeitsfeld
des Verfassers. Statistik, Epidemiologie, Früherkennung
durch Belastungs-EKG, geklagte Herzbeschwerden
unter Anlegung eines „präventiven kardiologischen Erhebungsbogen"
und die präventive Behandlung mit Gesundheitserziehung,
dabei Diätberatung, Nikotinentwöhnung,
aktive Bewegungstherapie sind das Programm. Diese
Arbeit gehörte zu den dringendsten und dankbarsten Aufgaben
der Ärzte. Da dieses zumal Ärzte für natürliche Heilmaßnahmen
angeht, die das Vorfeld wesentlich beherrschen,
wird hier auf diese Arbeit besonders hingewiesen.
W. NATHUSIUS
Werner, T., Simm, H. O., und Woeber, Kh.: Gesundheitliche
Schäden durch Rauchen. Med. Klin. (1969) 143.
Nach einer genauen Analyse des Tabakrauches und seiner
Bestandteile mit ihrer spezifischen Wirkung auf den Organismus,
folgt in der vorliegenden Arbeit eine Beschreibung
der gesundheitlichen Schäden, die durch das Rauchen hervorgerufen
werden können. So ist es bei den Bronchialkarzinomen
erwiesen, daß Raucher 10- bis 20mal häufiger
erkranken als Nichtraucher. Ohne Zweifel spielen auch
andere Faktoren, wie individuelle Empfindlichkeit oder erbliche
Belastung eine Rolle, die kanzerogene Wirkung der
Zigarette ist jedoch unbestritten. Starke Luftverunreinigungen
führen nur zu geringgradiger Vermehrung des Bronchialkarzinoms
bei Nichtrauchern. Karzinome der oberen
Luftwege (Mund, Rachen, Kehlkopf) sind ebenfalls bei
Rauchern signifikant erhöht, dabei spielt, wie der Autor
meint, neben den kanzerogenen Stoffen des Rauches auch
die lokalschädigende Wirkung der Hitze eine Rolle.
Unter einer Untersuchungsgruppe von 321 Männern mit
Blasenkarzinomen waren 61,4% Raucher. Die Ursache
dieser Häufigkeit ist jedoch noch unbekannt. Eindeutige
Zusammenhänge zwischen Schleimhautveränderungen des
Ösophagus und Rauchen konnten jedoch festgestellt
werden.
Bei starken Rauchern kommt es häufig zur Ausbildung
eines bronchitischen Syndroms. Der Rauch führt zu einer
Reizung der Atemweg und zur Lähmung des Flimmerepithels.
Dadurch wird der Prozeß der Selbstreinigung gestört.
Der angehäufte Schleim kann nur durch Husten
(Raucherhusten) herausbefördert werden.
Herzkreislauferkrankungen werden vor allem durch die Gefäßwirkung
des Nikotins hervorgerufen. Zu nennen sind
hier besonders die Thrombangiitis obliterans, die Arteriosklerose
und Koronarsklerose (Herzinfarkt).
Schwangerschaftskomplikationen sind eindeutig bei Raucherinnen
vermehrt.
Der Zusammenhang zwischen Magenulkus und Rauchen ist
zwar nicht eindeutig nachgewiesen worden, wäre jedoch
durch die toxische Wirkung des Nikotins auf die vegetativen
Ganglien und auf die Gefäße durchaus zu erklären.
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Buchbesprechung
Prof. Dr. Dr. F. Fuchs: Mathematik für Mediziner und Biologen
in „Physikalische Medizin und Rehabilitation".
Der mathematisch interessierte Medizinstudent hatte es
bisher schwer, sich neben dem Studium in sein Interessengebiet
tiefer einzuarbeiten, bereitet doch der Übergang
von der „Schulmathematik" auch vielen Mathematikstudenten
größere Anfangsschwierigkeiten. Mit dem Buch von
Professor Fuchs wird jetzt den Medizinern der Zugang zu
einem mathematischen Lehrbuch oder auch das Verständnis
einer mathematischen Vorlesung erleichtert.
Nach einer knappen Zusammenfassung wichtiger, bereits
auf der Schule vermittelter Grundkenntnisse folgt als
Schwerpunkt des Buches eine systematische Einführung in
die Differential- und Integralrechnung. Die Darstellungsweise
erscheint besonders für den Mediziner geeignet:
Geometrische Veranschaulichungen, gelegentlich auch
Plausibilitätsbetrachtungen, erleichtern den Zugang zum
mathematischen Problem, das dann z. T. streng formal
-Jod-Bad
w ^
•Stoffwechsel-Bad
-Tonikum-Bad
-Eukalpin-Bad
Arteriosklerose,
Bandscheibensyndrom,
•
Jodmangelstrumen
Stoffwechselstörungen
mit Adipositas,
Allergosen,
Stangerbad-Zusatz
Erschöpfungszustände,
organische und neurocirculatorischB
Durch- ,
blutungsstörungen
^
Roborans,
Bronchitis.
Asthma
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ehandelt wird. Es werden jedoch nur einige Sätze vollständig
bewiesen, andere Beweise werden lediglich in
ihrem logischen Aufbau skizziert oder auch ganz weggelassen.
Häufig eingefügte medizinische Beispiele erleichtern
einerseits das Verständnis, zeigen andererseits auch
die Notwendigkeit mathematischer Ansätze auf. Besonders
einprägsam ist die gemeinsame Herleitung (Zweispaltendruck)
der Differential- und Integralrechnung, die durch
das Aufzeigen logischer Gemeinsamkeiten das Gesamtverständnis
des Lesers fördert. Insgesamt erhält der Leser
eine exemplarische Anschauung mathematischer Arbeitsweise,
zugleich praktisch verwertbare Kenntnis wesentlicher
Teile der Differential- und Integralrechnung, so daß er nach
dem Durcharbeiten des Buches z. B. selbständig partielle
Differentiationen und mehrfache Integrationen durchführen
oder auch einfache Differentialgleichungen lösen kann.
In den weiteren Kapiteln wird die Anwendung mathematischer
Methoden in der Physiologie, medizinischer Statistik
und medizinischer Datenverarbeitung behandelt. Bei
diesen Anwendungsgebieten hat sich der Autor bewußt auf
die Darstellung einiger wichtiger Grundbegriffe sowie
charakterischer Ansätze und Arbeitsweisen beschränkt, die
dem Leser eine gute, erste Orientierung ermöglichen.
Ob der Inhalt des Buches genau mit dem übereinstimmt,
was nach Inkrafttreten der neuen Bestallungsordnung Lehrund
Prüfgegenstand des Faches Biomathematik und Biostatistik
bilden wird, läßt sich z. Z. wohl noch nicht endgültig
überblicken; sicherlich sind hier sowohl Abstriche wie auch
Ergänzungen denkbar. Auf jeden Fall wird der mathematisch
interessierte Mediziner oder Biologe für das Erscheinen
dieses Buches dankbar sein, das ihm manchen weiteren
Weg eröffnet. Der günstige Taschenbuchpreis wird zur
wünschenswert weiteren Verbreitung noch zusätzlich beitragen.
— Für weitere Auflagen wäre u. U. noch zu erwägen,
(kurze!) Abschnitte über Grundlagen der Mengenlehre
und Matrizenrechnung aufzunehmen sowie die Liste
der weiterführenden Bücher zu vergrößern, da sicher viele
Leser zur Vertiefung in einzelne der angesprochenen Gebiete
angeregt werden.
J. MICHAELIS
Ärztin
approbiert Januar 1970, sucht ab Ende d. J. eine
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Arbeitsgemeinschaft für Gesundheitsvorsorge und Physiotherapie.
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Anschrift: Dr. med. Graf Wittgenstein, München 23, Königinstraße 101.
Gesellschaft für Thermodiagnostik e. V.
Anschrift: Dr. med. Ernst Schwamm, Gengenbach, Amselberg 21.
Herausgeber:
Zentralverband der Ärzte für Naiurheilverfahren e. V.
Schriftleitung:
Dr. med. H. Haferkamp, 65 Mainz, Adam-Karillon-Straße 13, Tel. 63963.
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Zuschriften mit Originalien (wissenschaftlichen Beiträgen), Referate,
redaktionelle Nachrichten und Verbandsangelegenheiten werden an
Herrn Dr. Haferkamp erbeten.
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