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Integrale Tonusregulation —
das Wirkungsprinzip der Psychotaktilen Therapie nach Glaser-Veldman
V. Gli
Die Psychotaktile Therapie (PTT) ist eine der Methoden, die
geeignet sind, die Selbstregulation der Körperfunktionen
zu aktivieren.
Der Begriff der Selbstregulation wird im allgemeinen nur
auf die an sich schon unbewußt ablaufenden, vegetativ gesteuerten
Regulationsformen angewandt, z. B. die kybernetische
Regelung des cardio-pulmonalen Systems, des
Kreislaufes, der Darm- und Nierentätigkeit, des intermediären
Stoffwechsels, des Hormonhaushaltes, der Infektabwehr,
der Wundheilung und auch sonstiger Rehabilitationen.
Und doch sind all diese Regulationsformen in eine
Regulierung der Gesamtperson integriert.
Diese Integration kommt in der Verhaltensweise der Person
mit zum Ausdruck, also im wahrsten Sinne des Wortes,
in der Art sich zu halten und zu bewegen oder Stellung
zu nehmen. Damit ist offensichtlich auch an den an sich
unbewußt ablaufenden vegetativen Organfunktionen eine
Funktion der willkürlichen Muskulatur gebunden — die
Selbstregulation des Muskeltonus.
Welche Rolle nun der Muskeltonus im Krankheitsgeschehen
spielt, ist in neuerer Zeit gerade durch die relaxierenden
Psychopharmaka, insbesondere die Ataraktika (Librium und
Valium) bekannt geworden. Da diese zur Beeinflussung der
seelischen Verhaltensweisen entwickelt worden sind, hat
auch die Bedeutung der seelischen Verhaltensweisen für
den Heilungsprozeß im Bereich der Inneren Medizin stärkere
Beachtung gefunden.
Es liegt ja nun nahe, eine den Psychopharmaka ähnliche
oder — wenn möglich — sogar bessere Tonusregulation
auf natürlichem Wege anzubahnen. Ansätze dazu sehen wir
von vielen Seiten.
Ganz im Vordergrund steht dabei die Methode des autogenen
Trainings nach /. H. Schulz. Sein Anliegen ist, über
eine gezielte Entspannungspraxis die vegetativen Regulationen
zur freien Entfaltung zu bringen. Als psychisches
Äquivalent zu dieser Relaxierung gehört ein „Sich abschließen"
von den Belangen der Umwelt, welches bis zur Unempfindlichkeit
und Reflexlosigkeit entwickelt werden kann.
Dieser Zustand ist während des Übens durch den Leiter
taktil prüfbar.
Es liegt in der Natur der Methode, daß die Praxis des
autogenen Trainings eine Art Intervall-Training ist. Sie kann
also nicht während einer Belastung oder Meisterung des
Problemes durchgeführt werden.
Für viele Gelegenheiten wäre es aber wünschenswert, eine
autogene Einflußnahme auf die Art der Tonusregulation zu
erlangen, während man sich in der Auseinandersetzung mit
der Umwell befindet. Eine solche Einflußnahme würde z. B.
beinhalten, daß man sich gelöster, freier, natürlicher, offener,
abfang- und belastungsfähiger, angepaßter — aber
auch sicherer, ruhiger und doch tatkräftiger der Umwelt gegenüber
befindet und sich mit ihr auseinander oder ins Einvernehmen
setzt.
Zur Erlangung dieser Fertigkeiten ist die Psychotaktile
Therapie als ein Schulungsweg anzusehen. Er ist ohne weiteres
im Rahmen der Sprechstunde des Praktikers oder
Internisten durchführbar. Im Krankheitsfalle wäre eine bessere
Ausgangslage für den Heilungsprozeß gegeben und
der Einsatz anderer Heilmaßnahmen fände einen günstigeren
Boden vor.
Die PTT basiert im Wesentlichen auf folgenden, aus der
Praxis erwachsenen, erkenntnis-theoretisch und experimentell
unterbauten Fakten:
Tonusregulierung ist nicht das gleiche, was als „Entspannung"
im autogenen Training zum Ausdruck kommt, denn
dies beinhaltet lediglich vorübergehende Abschaltung zentral-nervöser
Impulse, wie es auch sonst im Schlaf geschieht.
Tonusregulierung bedingt eine Aktivierung des
selbstregulierenden Systemes, das als Gammanervenfaser-
System (GNS) bekannt ist. Es dient der Fascilation (Erleichterung)
der Eigenreflexe sowie der Koordination, also dem
inneren Aus- und Angleich der Tonusverteilung bei Haltung
und Bewegung. Es bewirkt also das Fließende, Harmonisierende
im Bewegungsablauf, die Balance während der
Haltung und eine Elastizität bei mechanischer Belastung.
Das System gehört zum extrapyramidalen Anteil des motorischen
Nervensystemes. Es ist also nicht der willkürlichen
Leitung unterstellt, sondern wird im Gegenteil durch Selbstbeobachtung
und Willensdirektive irritiert. (Jeder weiß z.B.,
daß Anmut und Grazie durch Selbstbeobachtung verloren
gehen.)
Experimentell ist erwiesen, daß dieses System durch Hautreize
und Muskeldehnung aktiviert werden kann, und daß
mit seiner Aktivierung Wachheit und Munterkeit verbunden
sind.
(Diese Erkenntnisse lassen sich auf vielen Gebieten
praktisch bestätigen und erweitern, wenn man die
Phänomene des veränderten Tonus erfaßt hat und zu
deuten versteht. So sind auch eine ganze Reihe als
kutaneo-viszerale Reflexe gedeutete Einwirkungen von
Massagen oder hydrotherapeutischen Maßnahmen primär
als Veränderungen im muskeltonusregulierenden
System erkennbar.)
Aus praktischer Erfahrung läßt sich ergänzen, daß grundsätzlich
das Gefühl für die Ausweitung des persönlichen
Lebensraumes über die Hautbegrenzung hinaus gleichbedeutend
mit einem Ansprechen der Tonusregulation ist.
Fachlich heißt das: Eine Ausweitung des sogenannten Körperschemas
in den haplischen Raum.
Aus der Fülle der Beispiele nur eines:
Ein Lehrer, der mit dem Zeigestab auf Einzelheiten der
großen Tafel hinweist, führt nicht etwa mit seiner Hand den
Stock an die entsprechende Stelle, sondern er zeigt unmittelbar
an diesen Ort. Der Stock ist also die selbstverständliche
Verlängerung oder Fortsetzung seines Armes.
Er inkorporiert diesen in sein Bewegungsempfinden oder
er weitet das Empfinden auf den Stock aus. Er lebt empfindungsgemäß
unmitieibar an der Tafel. Ja er lebt bereits
im Zeigen dort, bevor der Stock die Tafel berührte. So wird
erzielsicherer mit natürlich fließenden Bewegungen.
Solche Raumbezüge werden in Sport und Gymnastik zur
Verbesserung des Bewegungsspieles allenthalben bewußt
oder unbewußt eingebaut. Die Möglichkeiten werden gesteigert
durch den Umgang mit Werkzeugen wie Ball, Keule,
Reifen, Speer u. a. und gipfeln in bezug auf lebendige
Objekte im Partnerbezug wie z. B. beim Reiten und Mannschaftsspiel.
Auch in Therapieformen wird diese Gesetzmäßigkeit genutzt.
So verwendet Gerda Alexander den Raumbezug in
ihrer Eutoniearbeit, Alice Schaarschuch in der Lösungs- und
Atemtherapie. Und in den organismischen Verfahren der
Psychotherapie wird Partner- und Umweltbezug immer stärker
herausgestellt. („Konzentrative Bewegungstherapie"
nach Stolze, „Ausdrucksgymnastik" nach Knauth)
In den Rahmen solcher organismischer Verfahren der Psychotherapie
wäre auch die Psychotaktile Therapie einzugliedern,
insoweit als bei ihr „auch" die psychische Verhaltensweise
mit berücksichtigt wird.
Ihr Ziel ist, eine spielfähige Tonusregulation im Patienten
aufzubauen, durch die er in die Lage versetzt wird, das
Muskelsystem als Ausgleichs- und Abfuhrmechanismus vegetativer
Aktivitäten zu benutzen und es zugleich als Abfang
und Schutzmechanismus gegen äußere Belastungen
einzusetzen. Dieses Muskelsystem dient also insgesamt als
Vermittlungs- und Pufferinstanz zwischen den leibeigenen
Belangen und den Anforderungen der Umwelt.
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Phys.
Heft 5