Darum: - Zahnärztekammer Niedersachsen

»Praxisbegehungen!«
BEMERKUNGEN ZU EINER INFORMATIONSVERANSTALTUNG IN CUXHAVEN
Das Interesse steigt
mit der Aktualität.
Mehr als 60
Interessierte waren
am 23.8.2013
der Einladung ihres Kreisstellenvorsitzenden
in den
sonnigen Vortragsraum des
»Duhner Strandhotels« in Cuxhaven
gefolgt, um Aktuelles
Dr. Michael zum Thema flächendeckende
Ebeling
Praxisbegehungen im Kreisbereich
zu hören. Mehrere Vertreter
der Kammer waren anwesend, vorweg
der Hygienebeauftragte der ZKN, PD
Dr. Werner Kullmann, erfreulich auch
das Kommen eines »Praxisbegehers«
des zuständigen Gewerbeaufsichtsamtes
Lüneburg, und als Kern der Veranstaltung
ein Kollege, der kürzlich eine
Begehung seiner Praxis erleben durfte.
Sie alle konnten den Zuhörern klare,
praktische und vor allem kompetente
Informationen zu einem Thema geben,
das immer dann noch viele Fragen aufwirft,
ist man erstmals selbst betroffen.
»Praxisbegehung« – dieses Wort
und der Vorgang, der dahinter steht
– hat noch vor wenigen Jahren in den
allermeisten Praxen je nach Kenntnis
und Umsetzungsgrad der »neuen«
Gesetzesvorgaben zur Praxishygiene
(MPG, MPBetreibV,…) Ratlosigkeit, Sorgen
oder tiefe Ablehnung, auf jeden Fall
aber Verunsicherung ausgelöst; letztere
ist häufig auch heute noch bei Vielen
gegeben. Das hat weniger mit sorglosem
Umgang im Bereich angewandter
Praxishygiene zu tun. Zahnarztpraxen
waren und sind (in der Regel) bei diesem
Thema deutlich überdurchschnittlich
gut aufgestellt. Es war der Umgang
mit den zahllosen neuen, über die Praxen
hereinbrechenden Vorschriften,
widersprüchlichen Details, unklaren
Vorgaben, z.T. bis heute unfertigen Bestimmungen
und nicht zuletzt auch
den Zweifeln an politischen Hintergründen.
Dazu der immense Zeitaufwand,
dem nachzukommen, zusätz-
FOTO: ZKN-ARCHIV
lich zu den gleichzeitig zunehmenden
anderen Bürokratismen des Praxisbetriebs.
Nicht zuletzt die zur Erfüllung aller
Vorgaben aufzuwendenden erheblichen
Mehr-Kosten sind schon deswegen
eine harte Bürde, weil diese bisher
keine entsprechende Berücksichtigung
bei Honorarverhandlungen gefunden
haben, sei es im KZV- oder im GOZ-Bereich.
Ein klares Versagen der Politik.
Die Kammer
Über optimale Hygiene, die Vielfalt und
Methoden der Vorgaben und die Notwendigkeit
ihrer Überwachung kann
man durchaus diskutieren. Nichtsdestoweniger
sind die heutigen Regeln
verpflichtende Vorgabe und es ist keine
Frage, dass allen Praxisbetreibern
dringend angeraten ist, diese zu beachten.
Eine öffentliche Diskussion über
Praxishygiene wäre ein fatales Unter-
fangen. Die ZKN hat gleichwohl in den
letzten acht Jahren der Umsetzungsphase
alle Möglichkeiten der Einflussnahme
im Interesse der Kollegenschaft
genutzt. Die Kammer wird ihren Mitgliedern
immer mit Rat und Tat zur Seite
stehen, gleichwohl aber den gesetzlichen
Vorgaben verpflichtet bleiben.
Das dient nicht nur dem Schutz unserer
Patienten sondern auch dem der
Zahnärzteschaft. Die Verantwortung
trägt ohnehin jeder Einzelne für seine
Praxis und ist nicht delegierbar.
Die Teilnehmer der Fortbildung in
Cuxhaven beschäftigte die Frage »Wie
bin ich mit meiner Praxis aufgestellt,
wenn nun Praxisbegehungen tatsächlich
bevorstehen?« Es ist ja für fast alle
ein erstes Mal. »Was habe ich zu erwar-
ten?« Der Hygiene-Beauftragte der ZKN,
PD Dr. Werner Kullmann, präsentierte
dazu noch einmal einen kurzen Abriss
der Grundlagen der Begehungen und
beantwortete bereits viele Fragen. So
stellte er auch noch einmal dar, dass die
»RKI-Richtlinien« keineswegs als bloße
Empfehlungen des Robert-Koch-Institutes
(RKI) verstanden sein wollen, viel-
FOTOS: DR. M. EBELING
Dr. Hanke Faust (oben) und PD Dr.
Werner Kullmann (rechts) bei der
Veranstaltung der Kreisstelle Cuxhaven
im Duhner Strandhotel
mehr führe deren korrekte Beachtung
dazu, dass im Konfliktfall ein Prüfer, ein
Gutachter oder ein Gericht von einer
ordnungsgemäßen Aufbereitung von
Medizinprodukten in der Praxis ausgehen
wird (»Vermutungsschluss«).
Zum Thema Sachkenntniserwerb
und Nachweis führte er aus, dass es
häufig zu hören sei, die Prüfer der Gewerbeaufsichtsämter
erkennten die
seit Jahren von der ZKN durchgeführten
Sachkenntniserwerbs-Weiterbildungen
zur Hygiene bei der Aufbereitung
von Medizinprodukten in der
Zahnarztpraxis nicht an und forderten
stattdessen 40-stündige Sachkundeschulungen
wie für Sterilgutassistentinnen
in (kiefer-)chirurgischen Einrichtungen
vorgegeben. Dem sei aber
nur vordergründig so. Selbstverständlich
sind die mittlerweile für weit über
zehntausend Praxismitarbeiterinnen
(und Zahnärzte) durchgeführten Schulungen,
wie auch zwischen niedersächsischem
Gesundheitsministerium (MS)
496 · ZKN MITTEILUNGEN 9 | 2013