Qualitätsbericht 2010 der Havelland Kliniken GmbH - KTQ

D-5 Qualitätsmanagementprojekte
QM-Projekt: Verbesserung des Qualitätsmanagements durch KTQ Re-
Zertifizierung im Verbund beider Klinikstandorte
Hintergrund
Qualitätsmanagement soll als Führungsaufgabe im Unternehmen verstanden und
gelebt werden und darf nicht auf einzelne Bereiche oder Personen reduziert werden.
Die fachliche standortübergreifende Standardisierung der Prozesse ist weiter voranzubringen.
Ziele
Prozessoptimierung, kontinuierliche Organisationsentwicklung, externe Bewertung
des Unternehmens,
Maßnahmen
Initiierung einer gemeinsamen Selbstbewertung anhand eines umfassenden Fragenkatalogs;
Initiierung von Projekten zur Sicherstellung der Organisationsentwicklung
und Optimierung einzelner Prozessabläufe;
Zielerreichung
Abschluss der Selbstbewertung mit 70%; Beantragung der Fremdbewertung für März
2011; Visitation
QM-Projekt: Vorbereitung und Einführung einer Unit-Dose-
Arzneimittelversorgung
Hintergrund
Seit November 2007 existiert in Deutschland der Aktionsplan des Bundesgesundheitsministeriums
zur Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS). Dieser
sieht unter dem Punkt „Strategien zur Risikovermeidung entwickeln und implementieren“
die Einführung einer regelmäßigen Medikationsüberprüfung vor. Die Einbeziehung
der Apotheke wird ausdrücklich hervorgehoben.
Maßnahmen
Die Krankenhausapotheke hat sich dem Thema „Einführung eines unit-dose-Systems
als Maßnahme zur Prozessoptimierung der AMTS“ bereits seit 2005 gewidmet. Die
Krankenhausleitung hat auf der Basis eines eingereichten Konzeptes die Einführung
eines unit dose Systems beschlossen.
Zielerreichung
Schaffung struktureller und baulicher Voraussetzungen, Einführung einer Verordnungssoftware,
Anschließen der zu versorgenden Teileinheiten/Stationen
139 / 143