Qualitätsbericht 2010 der Havelland Kliniken GmbH - KTQ

QM-Projekt: Einführung eines qualifizierten Entlassmanagements
Hintergrund
Um eventuelle Versorgungsbrüche von der stationären Entlassung in die nachsorgenden
Einrichtungen oder in die häusliche Pflege zu vermeiden, ist eine Entlassungsplanung
unabdingbar. Sie soll die Leidbelastung der Patienten und der Angehörigen
verringern. „Drehtüreffekte“ sind so zu vermeiden.
Ziele
Vorbereitung der Strategischen Zusammenarbeit mit den Gemeinschaftswerken Soziale
Dienste und der Wohn- und Pflegezentren GmbH; Einführung eines qualifizierten
berufsgruppenübergreifenden Entlassungsmanagements in der Havelland Kliniken
GmbH; Erstellung einer Richtlinie zum Entlassungsmanagement nach dem Expertenstandard
Maßnahmen
Analyse der Entlassfälle der Havelland Kliniken GmbH nach Anteil der nach der KH-
Behandlung versorgungsbedürftigen Patienten, Anteil der „Problemfälle; Erarbeitung
der Richtlinie anhand des Expertenstandards Entlassmanagement in der HKG (Planung
und Umsetzung der Entlassung nach Qualitätskriterien); Festlegung der Einschätzungskriterien
zur Erhebung des poststationären Pflege- und Unterstützungsbedarfs
(Vereinheitlichung der Überleitungsbögen mit den Kooperationspartnern);
Überarbeitung der Checkliste zur Erhebung des Aufnahmestatus des Patienten im
Hinblick auf die Situation des Patienten zum Zeitpunkt der Entlassung; Vorstellung
und Diskussion der Arbeitsergebnisse in den Beratungen des Ärztlichen und Krankenpflegemanagements;
Organisation von Schulungsangeboten für die Mitarbeiter
des ärztlichen und pflegerischen Dienstes
Zielerreichung
Flächendeckende Einführung des Entlassungsmanagements; Einführung der Richtlinie
zum Entlassmanagement; Patienten mit einem zu erwartenden poststationären
Pflege- und Unterstützungsbedarf erhalten im Rahmen des Entlassungsmanagements
eine persönliche Pflegeüberleitung zur Sicherung ihrer bedarfsgerechten Versorgung.
Die Versorgungsqualität wird gesteigert und unnötige Kosten vermieden.
Durch einen gezielten Informationsfluss an die weiterversorgenden Angehörigen,
Hausärzte und Pflegeanbieter wird der Patient entsprechend versorgt. Mit einem
frühzeitigen und systematischen Assessment sowie Beratungs-, Schulungs- und Koordinationsleistungen
und abschließender Evaluation trägt die Pflegefachkraft dazu
bei, optimale Versorgungskontinuität herzustellen.
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