Sicherheit finden - AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft

Gruppe – sicherer Hafen
oder stürmisches Gewässer?
Die therapeutische Arbeit in
Gruppen hat sich schon vor einigen
Jahrzehnten vor allem
im stationären Bereich etabliert.
Und doch hören die Gruppentherapeuten
bis heute, v.a.
zu Behandlungsbeginn, immer
wieder von den Patienten
den Satz: „Das sag ich aber
nicht vor der Gruppe!“ Warum
lenkt da nicht endlich jemand
ein, warum wird das Gruppenkonzept
nicht über Bord
geschmissen? Eine mögliche
Erklärung könnte der Satz der
Patienten zu Behandlungsende
sein, den Therapeuten auch
immer wieder hören: „Die
Gruppe hat mich unheimlich
unterstützt!“ Es lohnt sich
also mal genauer hinzuschauen:
Was macht eine therapeutische
Gruppe besonders?
Wie kann eine Gruppe den Einzelnen
unterstützen? Was
braucht sie dazu?
Unabhängig vom therapeutischen
Setting ist eine Gruppe
zunächst mal eine Ansammlung
von zwei oder mehr Menschen,
die miteinander in Interaktion
stehen und in dem
Sinne voneinander abhängig
sind, dass ihre Bedürfnisse
und Ziele eine gegenseitige
Beeinflussung bewirken
(Cartwright & Zander, 1968;
Lewin, 1948). Schwerer Satz,
bedeutet aber erst mal nur,
dass mehrere Personen zusammen
treffen und sich gegenseitig
beeinflussen (trifft
auch auf Familien, Sportteams,
Cliquen zu). Evolutionspsychologen
argumentieren, dass
es uns seit der Steinzeit ein inneres
Grundbedürfnis ist, einer
Gruppe zugehörig zu sein, um
zu überleben. Tatsächlich ist
kulturübergreifend die Motivation
erkennbar, Beziehungen
zu anderen Menschen einzugehen
und diese aufrechtzuerhalten.
Durch die Zugehörigkeit
zu einer Gruppe entsteht
ein Gefühl von Sicherheit,
unsere eigene Identität
wird klarer definiert und in der
Abgrenzung zu anderen Gruppen
erleben wir Unterstützung
(Beispiel: Fußballfans). So
bemühen wir uns auch, nicht
ausgestoßen zu werden, in
dem wir uns an soziale Normen,
d.h. klar definierte Regeln
halten. Wenn ich als Fußballfan
plötzlich das Trikot des
gegnerischen Teams trage,
wird wohl jede Fußballfreundschaft
auf eine harte
Probe gestellt.
Bis hierhin ist verständlich,
warum jeder von uns sich irgendeiner
Gruppe anschließt
und diese Bindung aufrechterhält,
anstatt sich als einsamer
Pirat durchs Leben zu
schlagen (und selbst der
braucht eine Crew). Doch warum
soll Therapie in Gruppen
stattfinden? Warum soll ich
mich als Betroffener in meinen
Schwierigkeiten und Problemen
dem „harten Wind“ der
Gruppe aussetzen?
Unbestritten unter Experten ist
zunächst mal: Das Gruppenkonzept
ist erfolgreich! „Aufgrund
vorliegender Forschungsergebnisse
ist davon
auszugehen, dass Gruppenpsychotherapie
für die meisten
psychischen Störungen als
eine gleichrangige Alternative
zur Einzeltherapie angesehen
werden kann und dass sie für
eine Reihe von Störungen sogar
als Methode der Wahl anzusehen
ist.“ (Fiedler, 2005).
Heiß diskutiert unter Experten
ist mittlerweile jedoch die Annahme,
dass eine Gruppe allein
durch ihre Dynamik heilsam
wirkt, d.h. dass die Gruppe
und deren Dynamik ein Abbild
der Konfliktmuster und Problemlagen
der Patienten aus
ihrem Lebensalltag darstellt
(„Mikrokosmos“) und durch
ein Arbeiten im „Hier und
Jetzt“ diese Probleme gelöst
werden können. Ich möchte
mir an dieser Stelle nicht anmaßen,
in die Diskussion einzusteigen.
Klar sollte jedoch
sein, dass keine Gruppe frei
von Dynamik ist, bspw. in
Form der Entwicklung eigener
Regeln und Normen, Rollenverteilungen
oder des Umgangs
mit anderen Gruppen.
Wichtig ist und bleibt aber
auch, dass jeder einzelne unabhängig
von der Gruppendynamik
Unterstützung hinsichtlich
seiner alltäglichen
Lebenslagen bzw. Konflikte
erhält, nur so ist ein Transfer
des Gelernten „außerhalb der
Käseglocke“ für jeden Einzelnen
möglich.
Damit eine Gruppe erfolgreich
und zielorientiert arbeiten
kann und alle Beteiligten das
Gefühl haben, zu profitieren,
müssen einige „heilsame“ Faktoren
unbedingt erfüllt sein.
Fiedler (2005) hat diese treffend
zusammengestellt, die
wichtigsten möchte ich im
Folgenden in eigenen Worten
wiedergeben:
1. Gruppenkohäsion
Die Gruppe entwickelt ein eigenes
„Wir-Gefühl“, es entsteht
Zusammenhalt. In Folge
hat jeder Einzelne das Gefühl,
sich und seine Probleme
darstellen zu können und Unterstützung
durch die Gruppe
zu erhalten, ohne sich ver-
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