Leben bis zuletzt Die Implementierung von Hospizarbeit und ...

3 Indikatoren für eine gelingende Implementierung
der Sterbebegleitung
Ziel aller Implementierungsmodelle ist es, die
Voraussetzungen in Pflegeheimen dafür zu
schaffen, dass Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
in die Lage versetzt werden, Sterbebegleitung
leisten zu können und leisten zu lassen. Dabei
sind die frei finanzierten Projekte eher als Initialzündung
zu verstehen. Eine dauerhafte Implementierung
kann nur gelingen, wenn es eine
verlässliche Regelfinanzierung gibt. Andernfalls
werden sich die in Modellprojekten erarbeiteten
und erprobten Standards auf Dauer nicht
etablieren können und gute Ansätze werden
nicht fortgeschrieben.
Für die Hospizarbeit in Pflegeheimen gibt es
Grundsätze, die einen standardähnlichen
Charakter haben. Nach diesen Grundsätzen
sollten Standards für die Implementierung
von Hospizarbeit in Pflegeheimen
folgende Eckpunkte umfassen:
– ein Konzept zur Sterbebegleitung
– eine Ansprechperson/Verantwortliche in
der Einrichtung
– eine nachhaltige Implementierung von
Abschiedskultur in der Einrichtung
– eine Gewährleistung von Sterbebegleitung
durch eigene Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter und durch Ehrenamtliche
Indikatoren für eine Abschieds- oder
Hospizkultur:
Die Hospizkultur einer Einrichtung sollte im
Rahmen eines Konzeptes sichtbar und qualitativ
messbar sein. Eine erste Zusammenstellung
solcher „Indikatoren für Palliativkompetenz“
für Altenpflegeeinrichtungen hat die
Bundesarbeitsgemeinschaft Hospiz Anfang
2006 veröffentlicht 27 . Unter den vier Aspekten
Leitungsverantwortung, Basisorientierung, Interprofessionalität
und zeitliche Kontinuität
werden Indikatoren benannt.
Ausgehend vom Selbstverständnis diakonischer
Einrichtungen, sind die im BAG-Hospiz-Papier
genannten Indikatoren für diakonische Pflegeeinrichtungen
modifiziert worden.
Die Implementierung umfasst vier Komplexe:
I Die Leitungsebene
II Die Basisorientierung
III Die Interprofessionalität
IV Zeit und Raum
I Die Leitungsebene
Leitung muss
– eine Projektstruktur schaffen
– Sterbebegleitung konzeptionell verankern
– Finanzielle Ressourcen bereitstellen
– Personelle Ressourcen bereitstellen
– Sterbebegleitung in das Qualitätsmanagement
integrieren
– zur Evaluation verpflichten (Reflexion des
Handelns)
– standardisierte Verfahren für ethisches
Handeln und Entscheiden ermöglichen
II Die Basisorientierung
Basisorientierung erfordert
– das Wahrnehmen der Bedürfnisse der Bewohnerinnen
und Bewohner
27 Bundesarbeitsgemeinschaft Hospiz e.V. „Hospizkultur im
Alten- und Pflegeheim – Indikatoren und Empfehlungen zur
Palliativkompetenz“ Stand 01/2006 S. 11 ff.
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