Leben bis zuletzt Die Implementierung von Hospizarbeit und ...

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Qualitätsentwicklung durch Fortbildung und Implementierung einer Supervision teilzunehmen (23 Prozent). Der Mittelwert des Anteils der Mitarbeiter/innen mit der Zusatzausbildung Palliative Care liegt unter 3 Prozent. 34 Die Zahl der Pflegekräfte mit Palliative Care- Weiterbildung ist trotz zunehmender Tendenz nicht ausreichend. Das liegt nicht zuletzt an den Kosten. Hier könnte eine Kostenbeteiligung über Pauschalbeträge für Hospiz- beziehungsweise Palliative Care-Leistungen für die Fortbildung eingesetzt werden. Dies würde sich lohnen, weil die Palliative Care-Kurse auch Fertigkeiten zur Selbstpflege, zu entlastenden Verhaltenstechniken in Krisensituationen, zu Kommunikation und zur Stärkung eigener Kräfte vermitteln. Damit steigt die Berufszufriedenheit und die seelische Belastbarkeit, wie vergleichende Erhebungen zur Zufriedenheit der Pflegekräfte in stationären Hospizen zeigen. 4.2 Qualität durch Implementierung am Beispiel von Projekten Alle Implementierungsmodelle beinhalten eine entsprechende Fortbildung für die Pflegekräfte und für weitere professionelle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Einrichtung (interdisziplinäres Arbeiten). Dies sollen drei Beispiele gelungener Implementierung aus verschiedenen Regionen Deutschlands verdeutlichen. Die Darstellung erfolgt nach den Angaben der jeweiligen Projektverantwortlichen. Die Beispiele zeigen unterschiedliche Vorgehensweisen zur Implementierung: Projekt 1 Beschreibt das Verfahren, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter auf entsprechende Fortbildungen zu entsenden, damit sie das erworbene Wissen in der Einrichtung umsetzen. Projekt 2 Beschreibt das Verfahren, eine ausgebildete Hospizfachkraft in die Einrichtung zu holen und gemeinsam mit ihr vor Ort mit Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern Hospizarbeit zu implementieren. Projekt 3 Beschreibt, wie im Rahmen des Qualitätsmanagements eine “Organisationskultur des Sterbens” zu entwickeln ist. Trotz unterschiedlicher Implementierungsstrategien wird bei einem Vergleich der drei Projekte deutlich, dass es verbindliche Konstanten für die Umsetzung gibt, ohne die eine Implementierung nicht gelingt. Diese Konstanten sind: 34 Gronemeyer, R.; Newerla, A.; Berls, M.; Seiffert, A. „Sterben und Begleiten“ – Eine Studie zur Sterbebegleitung in hessischen Altenpflegeheimen. Gießen 2006 (bislang unveröffentlicht) – der Wille des Trägers, Sterbebegleitung zu fördern und dafür Ressourcen bereitzustellen – das Einsetzen einer speziellen Ansprechperson/Verantwortlichen in der Einrichtung – ein Pflegeleitbild, das Aussagen zur Sterbebegleitung macht – interne Regelungen zur Sterbebegleitung (Standards, Leitfaden, Vereinbarungen) – die Bildung multiprofessioneller Teams – die Fortbildung der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter – eine Kooperation mit ambulanten Hospizgruppen 24 Diakonie Texte 17.2006
Qualitätsentwicklung durch Fortbildung und Implementierung Projekt 1 Nr. Projektname/Ort 1. Definition und/oder Kurzbeschreibung Dauer 2. Voraussetzungen in der Einrichtung Projektwerkstatt Implementierung (PWI) München P Multiplikatorenmodell P Teilnehmerinnen und Teilnehmer erhalten Grundausrichtung, didaktische und moderatorische Grundkenntnisse P Praxiscoaching P Lerngruppen (ca. 20 Personen aus 10 Einrichtungen) P Präsentation aller Einrichtungen am Ende der PWI Ziel: maßgeschneiderte Implementierung, die die Einrichtung selbst aufbaut 5 Tage Startwoche, monatliche Coaching- und Impulstage (nach 3 Monaten) PWI 1,5 bis 2 Jahre P die Einrichtung (Leitung) muss Implementierung wollen P klarer Auftrag zur Implementierung P 2 Personen pro Einrichtung, eine mit Leitungskompetenz 3. Ablauf der Implementierung P Theorievermittlung in der PWI und in zusätzlichen Maßnahmen P Praxisbeginn individuell in Projekten vor Ort P gemeinsame Reflexion in der PWI P Evaluation (einschließlich Nachhaltigkeitsfrage) 4. Kosten • Seminargebühren (1 700,00 Euro p. P.) • Reise- und Übernachtungskosten (Startwoche) • Personalkosten in der Einrichtung für die beiden TN während der Startwoche • evtl. Kosten für Projektarbeit/Maßnahmen vor Ort 5. Für welche Einrichtung geeignet? • für stationäre und ambulante Pflegeeinrichtungen • Stärke ist die Kostenersparnis gegenüber „1 : 1 Implementierung“ • Synergieeffekte, die beitragen, Palliativkompetenz für Träger und Regionen zu erwerben 6. Erprobungsorte • in der Diakonie Bayern starten zwischen Februar 2006 und März 2007 drei Durchgänge der PWI • das heißt > 50 Teilnehmerinnen und Teilnehmer aus 30 Einrichtungen • BRK und Caritasverband Bayern starten im Sommer 2006 je 1 PWI • Diakonie in Hannover im November 2006 1 PWI 7. Hinweise/Bemerkungen • Inhalte und Prozesse halten sich an das Positionspapier der BAG Hospiz „Indikatoren und Empfehlungen zur Palliativkompetenz“ • klare Absprachen und Aufträge der Träger und Einrichtungen, andernfalls wirken sich die Unklarheiten auf die PWI direkt aus Kontaktadresse Innere Mission München Pfarrer Frank Kittelberger Landshuter Allee 80333 München fkittelberger@im-muenchen.de 17.2006 Diakonie Texte 25
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