Leben bis zuletzt Die Implementierung von Hospizarbeit und ...

Nachhaltigkeit durch Finanzierung von Palliative Care-Versorgung
interne und externe Kooperation zum Beispiel
mit Fachkräften aus der Palliativmedizin, Seelsorge
und Hospizgruppe sowie eine eigenständige
Palliative Care–Koordinierungskraft.
Bereits heute werden für pflegebedürftige
Menschen bei den Verrichtungen des täglichen
Lebens erforderliche Pflegeleistungen in
den Rahmenverträgen über die vollstationäre
pflegerische Versorgung gemäß §75 Abs. 1
SGB Xl der einzelnen Bundesländer geregelt.
Die Rahmenverträge regeln die Leistungsbereiche
Körperpflege, Ernährung, Mobilität sowie
der medizinischen Behandlungspflege auf
ärztliche Anordnung und Soziale Betreuung.
Von den Pflegeheimen zu erbringende Leistungen
der Sterbebegleitung für pflegebedürftige Menschen
werden darin nur im Bereich der Leistungen
der Sozialen Betreuung gesondert erwähnt.
So heißt es etwa im Hessischen Rahmenvertrag
gemäß §75 SGB XI (vom 14. Oktober 2006):
Die Leistungen der sozialen Betreuung
unterstützen die pflegebedürftigen Menschen
bei der persönlichen Lebensführung
und der Gestaltung des Wohn- und
Lebensumfeldes nach ihren eigenen
Vorstellungen und Bedürfnissen sowie
bei der Teilnahme am sozialen und kulturellen
Leben. Damit fördern sie die
Aufrechterhaltung bestehender und den
Aufbau neuer sozialer Bezüge und Kompetenzen
und tragen den geistigen und
seelischen Bedürfnissen Rechnung.
Handlungsleitend für die soziale Betreuung
ist die Orientierung an der individuellen
Lebensgeschichte der pflegebedürftigen
Menschen sowie an ihren
aktuellen Bedürfnissen und Fähigkeiten.
Die Leistungserbringung erfolgt integriert
in den täglichen Umgang mit den pflegebedürftigen
Menschen als Angebot für
einzelne pflegebedürftige Menschen, als
Gruppenangebot für mehrere pflegebedürftige
Menschen und mit einer Öffnung
der Einrichtung in das Gemeinwesen.
Die Leistungen sind auch auf pflegebedürftige
Menschen mit Demenzerkrankungen
abzustimmen. Den Besonderheiten
kultureller und religiöser Prägung
ist Rechnung zu tragen. Die soziale
Betreuung wird systematisch geplant,
durchgeführt und evaluiert.
Die soziale Betreuung umfasst insbesondere:
• Erhalt und Förderung von Selbstbestimmung,
• Erhalt und Förderung von Fähigkeiten
und Kompetenzen,
• Schutz der Privatsphäre,
• Erhalt und Förderung von Sicherheit und
Geborgenheit,
• Erhalt und Förderung von Kommunikation,
• Erhalt und Förderung von Orientierung,
• Schaffung von kulturellen Angeboten,
• professioneller Umgang mit herausforderndem
Verhalten,
• Sterbebeistand und Sterbebegleitung. 38
In den anderen Leistungsbereichen Körperpflege,
Ernährung, Mobilität und medizinische
Behandlungspflege findet die besondere Situation
von sterbenden Menschen keine gesonderte
Erwähnung.
Ein Blick auf den Heimalltag zeigt, dass es vielen
Pflegeheimen aufgrund der gegenwärtigen
finanziellen und strukturellen Rahmenbedingungen
praktisch unmöglich ist, jenseits der
notwendigen Grundversorgung eine Sterbebegleitung
und einen Sterbebeistand in der
Qualität einer Palliative Care-Versorgung so zu
gewährleisten, wie er etwa an anderer Stelle
auch im Pflegeversicherungsgesetz qualitativ
beschrieben und etwa in stationären Hospizen
üblich ist.
38 Rahmenvertrag über die vollstationäre pflegerische
Versorgung gemäß § 75 Abs. 1 SGB XI für das Land Hessen
vom 14.10.2005, § 2 Abs. 7 Soziale Betreuung
17.2006 Diakonie Texte 33