Ausgabe 2 / 2013 - swidro drogerie

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Diabetes – wenn Süsses zum Problem wird
aber in jedem Alter erstmalig zeigen;
auch eine alte Person kann theoretisch
noch daran erkranken. Anzeichen
können bei genauer Beobachtung frühzeitig
festgestellt werden. Zu ihnen
gehören grosser Durst, übermässiges
Wasserlassen, Müdigkeit und Gewichtsverlust.
Beim Typ-1-Diabetes besteht ein absoluter
Insulinmangel, das heisst, die
Bauchspeicheldrüse kann Insulin nicht
herstellen. Betroffene müssen sich gezwungenermassen
Insulin spritzen,
um den Mangel dieses Hormons auszugleichen.
Diabetiker vom Typ 1 entwickeln sich
durch die ständige Kontrolle ihrer
Zuckerzufuhr häufig zu regelrechten
Spezialisten auf diesem Gebiet. Massgebend
für die Insulindosis sind der
aktuell gemessene Blutzuckerwert
(vor jeder Mahlzeit), die Menge der zugeführten
Kohlenhydrate und die geplante
körperliche Aktivität. Daraus
errechnet sich die erforderliche Menge
an Insulin, die sich der Diabetiker
selbst (oder durch eine Hilfsperson) in
die Haut an Bauch, Oberschenkel oder
Oberarm spritzt. Die Nahrungszufuhr
ist bei dieser Diabetes-Form folglich
unabdingbar Planungssache, und Betroffene
sind dadurch ein Leben lang
eingeschränkt, können aber mit einer
gewissen Übung relativ gut damit umgehen.
Diabetes Typ 2 – weit verbreitet
Der Typ-2-Diabetes (90% aller Fälle)
tritt meistens im mittleren Lebensalter,
aber immer öfters bereits bei Jugendlichen
auf, und ist eine der häufigsten
Erkrankungen weltweit. Man
spricht in diesem Zusammenhang gar
von «der Epidemie des 21. Jahrhunderts».
Immer mehr Menschen leiden
daran. Diabetes ist sozialmedizinisch
und volkswirtschaftlich enorm problematisch
geworden.
Diabetes mellitus Typ 2 hat eine genetische
und eine erworbene Komponente.
Die Hauptursachen sind Übergewicht
und Bewegungsarmut. Diese
Form von Diabetes zeichnet sich einerseits
durch eine Minderproduktion
von Insulin aus. Andererseits besteht
eine sogenannte Insulinresistenz.
Die Bestimmung des Glukosewertes
Die Bestimmung des Blutzuckers erfolgt
nüchtern oder nach dem Essen. Die
Bestimmung kann durch eine kapilläre
(Finger) oder venöse (Armbeuge)
Blutentnahme erfolgen. Die Glukose
kann aber auch im Urin oder in der
Atemluft bestimmt werden.
In der Schweiz gilt für die Bestimmung
von Glukose im Blut die Masseinheit Millimol
pro Liter (mmol/l).
Dabei handelt es sich um eine zunehmende
Unempfindlichkeit der Zellen
gegenüber Insulin. Am Anfang versucht
die Bauchspeicheldrüse die verminderte
Wirkung von Insulin auszugleichen,
indem sie mehr produziert.
Doch durch diesen Mechanismus erschöpft
sich die Leistung des Organs
zunehmend, sodass seine Insulinproduktion
laufend sinkt.
«Eine frühzeitige Erkennung
kann den Verlauf
des Typ-2-Diabetes
günstig beeinflussen»
Betroffene nehmen die Krankheit oftmals
über Jahre nicht wahr (Vorstufe),
da sie schleichend entsteht. Später
können sich unspezifische Symptome
wie Müdigkeit, Schwäche, Sehstörungen,
schlecht heilende Wunden oder
eine Infektneigung zeigen, und erst in
einem fortgeschrittenen Stadium machen
sich vermehrtes Durstgefühl und
Wasserlassen bemerkbar. Dann kann
sich der relative Insulinmangel zu
einem absoluten Insulinmangel (chronisch)
entwickeln. Erst dieser stark
fortgeschrittene Typ-2-Diabetes muss
mit Insulininjektionen angegangen
werden. Zuvor wird er mit der Einnahme
von Tabletten kuriert.
Unbehandelt kann Diabetes zu schweren
Folgeschäden führen. Dazu gehören
hauptsächlich Gefässschäden, die sich
in Durchblutungsstörungen (Arme,
Beine, Füsse), Wundheilungsstörungen,
Bluthochdruck, Nierenfunktionsstörungen,
Herzerkrankungen (Herzinfarkt)
und Augenschädigungen (Erblindung)
bis hin zum Schlaganfall äussern.
Die Früherkennung von Diabetes mellitus
Typ 2 ist folglich bedeutend. Das
Problem dabei ist die Feststellung an
sich. Denn wer sich gesund fühlt, geht
nicht zum Arzt und kommt auch nicht
auf die Idee, seinen Blutzuckerwert
messen zu lassen. So wird die Diagnose
häufig erst nach Jahren durch Zufall
gestellt.
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