Univ. Prof. Dr. Fritz Hefti, Basel - Vinzenz Gruppe

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Sehr extensive beidseitige Läsion = epiphysäre Dysplasie? OD am Talus A.H. m. 12+4 OD am Talus OD am Ellbogen P.C., m., 13 J. C.H., m., 13 J. Präsentation des Knorpeldefekts mit Fettsuppression und Gadolinium Dissektion? Ohne Fettsuppression Mit Fettsuppression aus: M Brittberg, CS Winalski: Evaluation of cartilage injuries and repair. J Bone Jt Surg 85-A (2003) •2
ICRS*-klassifikation der OD I. Stabiler Knorpel, weich II. stabil, aber partielle Diessktion *ICRS = International Cartilage Repair Society III. IV. Dissektion, aber in situ Disloziertes Fragment Behandlungsoptionen •Entlastung •Gips •Forage •Refixation •Rekonstuktion •Achsenkorrektur Behandlungsoptionen Verbot aller Kontaktsportarten und solcher mit starken <strong>Dr</strong>ehbewegungen Behandlungsoptionen Stockentlastung? Gipsfixation? • Entlastung • Gips • Forage • Refixation • Rekonstruktion • Achsenkorrektur sinnvolle Massnahme, solange keine Dissektion vorhanden ist • Entlastung • Gips • Forage • Refixation • Rekonstruktion • Achsenkorrektur sinnvolle Massnahme, solange keine Dissektion vorhanden ist – wegen der langen Zeitdauer aber sehr schlechte Compliance Pridie-Bohrung? Behandlungsoptionen Behandlungsoptionen Fixationsmöglichkeiten • Entlastung • Gips • Forage • Refixation • Rekonstruktion • Achsenkorrektur •anterograd •retrograd keine sinnvolle Massnahme (auch nicht bei starker Sklerose), da sie die Prognose nicht verbessert, wie die multizentrische Studie gezeigt hat • Entlastung • Gips • Forage • Refixation • Rekonstruktion • Achsenkorrektur • Normale Kleinfragmentschrauben • Kanülierte Schrauben (z.B. "Herbert screw") • Schrauben aus homologer Corticalis • Fibrinkleber • Resorbierbare Pins und Schrauben •3
Seite 1: Management osteochondraler Läsione
Seite 5 und 6: Zerstückelter autologer Knorpel Be
Seite 7 und 8: 301 - FolieTxGra - Overall results

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