Univ. Prof. Dr. Fritz Hefti, Basel - Vinzenz Gruppe
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ICRS*-klassifikation der OD<br />
I. Stabiler Knorpel,<br />
weich<br />
II. stabil, aber partielle<br />
Diessktion<br />
*ICRS = International Cartilage Repair Society<br />
III.<br />
IV.<br />
Dissektion, aber in<br />
situ<br />
Disloziertes Fragment<br />
Behandlungsoptionen<br />
•Entlastung<br />
•Gips<br />
•Forage<br />
•Refixation<br />
•Rekonstuktion<br />
•Achsenkorrektur<br />
Behandlungsoptionen<br />
Verbot aller Kontaktsportarten<br />
und solcher mit starken<br />
<strong>Dr</strong>ehbewegungen<br />
Behandlungsoptionen<br />
Stockentlastung?<br />
Gipsfixation?<br />
• Entlastung<br />
• Gips<br />
• Forage<br />
• Refixation<br />
• Rekonstruktion<br />
• Achsenkorrektur<br />
sinnvolle Massnahme,<br />
solange<br />
keine Dissektion<br />
vorhanden ist<br />
• Entlastung<br />
• Gips<br />
• Forage<br />
• Refixation<br />
• Rekonstruktion<br />
• Achsenkorrektur<br />
sinnvolle Massnahme, solange<br />
keine Dissektion vorhanden ist –<br />
wegen der langen Zeitdauer aber<br />
sehr schlechte Compliance<br />
Pridie-Bohrung?<br />
Behandlungsoptionen<br />
Behandlungsoptionen<br />
Fixationsmöglichkeiten<br />
• Entlastung<br />
• Gips<br />
• Forage<br />
• Refixation<br />
• Rekonstruktion<br />
• Achsenkorrektur<br />
•anterograd<br />
•retrograd<br />
keine sinnvolle Massnahme (auch<br />
nicht bei starker Sklerose), da sie<br />
die Prognose nicht verbessert, wie<br />
die multizentrische Studie gezeigt<br />
hat<br />
• Entlastung<br />
• Gips<br />
• Forage<br />
• Refixation<br />
• Rekonstruktion<br />
• Achsenkorrektur<br />
• Normale<br />
Kleinfragmentschrauben<br />
• Kanülierte Schrauben<br />
(z.B. "Herbert screw")<br />
• Schrauben aus<br />
homologer Corticalis<br />
• Fibrinkleber<br />
• Resorbierbare Pins und<br />
Schrauben<br />
•3
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