Heimaufsicht Hessen - LAG Wohnen für behinderte Menschen e.V.

Ausnahmsweise reicht die nachträgliche Genehmigung (§ 1906 Abs.2 S.2 BGB), wenn mit
dem Aufschub Gefahr verbunden ist; die Genehmigung muss unverzüglich nachgeholt
werden.
Die drohende Gefahr muss so konkret sein, dass sie nur durch sofortiges Handeln
abgewendet werden kann.
Die Dringlichkeit muss mindestens durch ein ärztliches Zeugnis oder ein konkretes Ereignis
belegt sein; Beispiele für letzteres: Drogenrausch, Entzugssymptomatik, Hilflosigkeit durch
Krankheit, Drogen o.ä., Herumirren verwirrter Menschen, nicht steuerbare Aggressivität,
suizidale Situation.
Die Gefahr muss nicht auf gezieltem Tun beruhen; denkbar sind auch passive
Verhaltensweisen wie Nahrungsverweigerung oder Ablehnung unvermeidlicher ärzlicher
Maßnahmen.
Ist ein Betreuer noch nicht bestellt oder verhindert und liegt keine Vorsorgevollmacht vor,
hat
der Betreuungsrichter in Abweichung vom üblichen Verfahren im Rahmen einer einstweiligen
Maßregel die im Interesse des Betroffenen erforderlichen Entscheidungen selbst zu treffen
(§1846 BGB).
Der Betreuer muss aber nachträglich umgehend informiert bzw. umgehend bestellt werden
und die weiteren Entscheidungen übernehmen.
bb. Es muss ein Gefährdungstatbestand vorliegen (§ 1906 Abs.1 Z.1 BGB), d.h. die Gefahr
der Selbsttötung oder eines erheblichen gesundheitlichen Schadens vorliegen
und/oder
das Erfordernis einer Untersuchung, einer Behandlung oder eines ärztlichen Eingriffs
bestehen (§ 1906 Abs.1 Z.2 BGB).
Die Maßnahme muss zum Wohl des Betroffenen erforderlich sein.
Weniger einschneidende Maßnahmen sind stets vorrangig; es muss ein vertretbares
Verhältnis zwischen den drohenden Gefahren und den Nachteilen einer Unterbringung
bestehen.
Eine große Rolle spielen hier Vermeidungsstrategien wie u.a.:
eine sorgfältige Anamnese bei der Aufnahme, die Aufschluss darüber geben kann, ob
bestehende Weglauftendenzen aus der subjektiven Sicht des Betroffenen als folgerichtige
Handlungen im Zusammenhang mit früheren Lebensgewohnheiten zu sehen sind;
die Klärung, ob der Betroffenen in der aktuellen Situation Argumenten zugänglich ist, die ihn
bewegen könnten, in Zukunft gefährdende Handlungen zu unterlassen („Vertrag“!);
die Feststellung von Ursachen, argumentatives Einwirken, Angebot von
Handlungsalternativen, Training von Verhaltensweisen in kritischen Situationen
und nicht zuletzt:
die Anwendung von Deeskalationsprogrammen.
Als Beispiel für ein solches Programm sei hier PART genannt (=Professional Assault
Response Training/Professionell handeln in Gewaltsituationen).
PART wurde –so das Konzept- entwickelt, „damit Professionelle, die in Betreuungs- und
Behandlungseinrichtungen arbeiten, präventiv gewalttätige Krisen verhindern, mögliche
Gewaltsituationen frühzeitig richtig einschätzen, angemessen und kompetent intervenieren,
die Vorfälle konsequent auswerten und die Ergebnisse zur Prävention nutzen.“
Oberstes Gebot dabei ist der Schutz von Mitarbeitern und Mitbewohnern unter Wahrung der
Persönlichkeitsrechte und der Würde des gewaltbereiten –kranken!- Bewohners.