Handbuch der allgemeinen Tumordokumentation - NCT
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<strong>NCT</strong>‐Krebsregister. <strong>Handbuch</strong> <strong>der</strong> <strong>Tumordokumentation</strong>. Allgemeiner Teil, 3. Auflage, Stand 01.06.2012<br />
MODUL‐NR.<br />
BEZEICHNUNG<br />
VORKOMMEN<br />
NUTZUNG<br />
BESCHREIBUNG<br />
MODUL‐NR.<br />
BEZEICHNUNG<br />
VORKOMMEN<br />
NUTZUNG<br />
BESCHREIBUNG<br />
MODUL‐NR.<br />
BEZEICHNUNG<br />
VORKOMMEN<br />
NUTZUNG<br />
BESCHREIBUNG<br />
MODUL‐NR.<br />
BEZEICHNUNG<br />
VORKOMMEN<br />
NUTZUNG<br />
BESCHREIBUNG<br />
jedem Tumorverlauf mehrere chirurgische Therapien geben. In einem Modul<br />
können mehrere zeitlich zusammengehörende Operationen zusammengefasst<br />
werden. Neben zeitlichen und örtlichen Angaben <strong>der</strong> Therapie können hier Angaben<br />
zur Durchführung <strong>der</strong> Operation an sich, kodierte Angaben (OPS) sowie<br />
intraoperative bzw. frühe Komplikationen und auch eine Erfolgsbeurteilung<br />
durch den Chirurgen dokumentiert werden. Auch extern durchgeführte Operationen<br />
werden mit diesem Modul dokumentiert, es werden dabei weniger Angaben<br />
als bei intern durchgeführten Operationen erhoben.<br />
M08<br />
Chemotherapie<br />
Mehrmals pro Tumor o<strong>der</strong> pro Verlauf<br />
Organspezifisch<br />
Dieses Modul bietet die Möglichkeit, Chemotherapien zu dokumentieren. Zu jedem<br />
Tumor kann es mehrere dieser Module geben, ebenso kann es zu jedem<br />
Tumorverlauf mehrere Chemotherapien geben. In einem Modul können mehrere<br />
zeitlich zusammengehörende Chemotherapiezyklen zusammengefasst werden.<br />
Neben zeitlichen und örtlichen Angaben <strong>der</strong> Therapie können hier Angaben<br />
zur Durchführung <strong>der</strong> Chemotherapie an sich sowie akute Nebenwirkungen dokumentiert<br />
werden. Auch extern durchgeführte Chemotherapien werden mit<br />
diesem Modul dokumentiert, es werden dabei weniger Angaben als bei intern<br />
durchgeführten Chemotherapien erhoben.<br />
M09<br />
Strahlentherapie<br />
Mehrmals pro Tumor o<strong>der</strong> pro Verlauf<br />
Organspezifisch<br />
Dieses Modul bietet die Möglichkeit, Strahlentherapien zu dokumentieren. Zu<br />
jedem Tumor kann es mehrere dieser Module geben, ebenso kann es zu jedem<br />
Tumorverlauf mehrere Strahlentherapien geben. In einem Modul können mehrere<br />
zeitlich zusammengehörende Bestrahlungsbehandlungen zusammengefasst<br />
werden.<br />
Neben zeitlichen und örtlichen Angaben <strong>der</strong> Therapie können hier Angaben zur<br />
Durchführung <strong>der</strong> Bestrahlung an sich sowie akute Nebenwirkungen dokumentiert<br />
werden. Auch extern durchgeführte Strahlentherapien werden mit diesem<br />
Modul dokumentiert, es werden dabei weniger Angaben als bei intern durchgeführten<br />
Strahlentherapien erhoben.<br />
M10<br />
Stammzelltransplantation<br />
Mehrmals pro Tumor o<strong>der</strong> pro Verlauf<br />
Organspezifisch<br />
Dieses Modul wird für die Dokumentation von Stammzell‐Sammlungen z.B.<br />
Leukapheresen und von Stammzell‐Transplantationen (SZT) genutzt. Stehen diese<br />
zeitlich in Zusammenhang, sollte die Dokumentation in einem Modul zusammengefasst<br />
werden. Hat die Leukapherese lange vor <strong>der</strong> Transplantation stattgefunden,<br />
wird ein Modul für das Dokumentieren nur <strong>der</strong> Leukapherese benutzt<br />
und später ein weiteres Modul für die Dokumentation nur <strong>der</strong> Stammzell‐<br />
Transplantation.<br />
Neben zeitlichen und örtlichen Angaben <strong>der</strong> Therapie können hier Angaben zur<br />
Durchführung <strong>der</strong> SZT an sich sowie akute Nebenwirkungen dokumentiert werden.<br />
Auch extern durchgeführte SZT und Leukapheresen werden mit diesem<br />
Modul dokumentiert, es werden dabei weniger Angaben als bei intern durchgeführten<br />
SZT erhoben.<br />
M11<br />
Nachsorgeplanung<br />
Einmal pro Patient<br />
Allgemein<br />
Dieses Modul dient <strong>der</strong> Unterstützung <strong>der</strong> Planung <strong>der</strong> Tumornachsorge bzw.<br />
<strong>der</strong> Wie<strong>der</strong>einbestellung onkologischer Patienten. Das Modul listet alle erfassten<br />
Termine eines Patienten im Überblick.<br />
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