Handbuch der allgemeinen Tumordokumentation - NCT
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<strong>NCT</strong>‐Krebsregister. <strong>Handbuch</strong> <strong>der</strong> <strong>Tumordokumentation</strong>. Allgemeiner Teil, 3. Auflage, Stand 01.06.2012<br />
- In jedem paarigen Organ können Primärtumoren syn‐ o<strong>der</strong> metachron einseitig o<strong>der</strong> beidseitig<br />
auftreten. In einigen paarigen Organen treten Tumoren häufig gleichzeitig (synchron)<br />
auf beiden Seiten auf, so beim Ovar (Voraussetzung: gleiche Histologie), Retinoblastom und<br />
Wilm‘s Tumor (kindlicher Nierentumor) sowie beim inflammatorischen Mammakarzinom.<br />
Beidseitigkeit ist in diesen Fällen von einem Arzt in einem medizinischen Dokument explizit<br />
festzustellen (Arztbrief, etc.).<br />
In folgenden Son<strong>der</strong>fällen wird bei synchronen Tumoren in paarigen Organen nur ein Tumor<br />
angelegt:<br />
- Synchrone Tumoren des Ovars (von gleicher Morphologie) → ein Tumor<br />
- Synchrone Tumoren <strong>der</strong> Eileiter (von gleicher Morphologie) → ein Tumor<br />
- Synchroner Wilm’s Tumor bei<strong>der</strong> Nieren (Nephroblastome) → ein Tumor<br />
- Synchrones Retinoblastom (bilateral) → ein Tumor<br />
- Synchrones malignes Mesotheliom in paarigen Organen 21 → ein Tumor<br />
- Synchrones Kaposi‐Sarkom 22 in paarigen Organen → ein Tumor<br />
- Synchrones inflammatorisches Mammakarzinom beidseits 23 → ein Tumor<br />
- Gliomatosis cerebri 24 → ein Tumor<br />
Für metachrone Mehrfachtumoren dieser Organe gelten die <strong>allgemeinen</strong> bzw. organspezifischen<br />
Zeitregeln für Mehrfachtumoren mit <strong>der</strong> entsprechenden Kodierung eines o<strong>der</strong> mehrerer<br />
Tumoren.<br />
3.3.4 Verschlüsselungsvorgehen bei syn‐ o<strong>der</strong> metachronen soliden Mehrfachtumoren und<br />
Mehrfachmorphologien<br />
Tabelle 3.4 zeigt zusammengefasst und für einige Organe, wie allgemein zu verfahren ist, wenn<br />
bei einem Patienten mehrere Tumoren o<strong>der</strong> Morphologien gleichzeitig o<strong>der</strong> nacheinan<strong>der</strong> auftreten.<br />
Diese Regeln gelten für alle Tumoren mit Ausnahme <strong>der</strong> Tumoren des Kopfes‐Halses,<br />
des Kolons, <strong>der</strong> Lunge, des Melanoma <strong>der</strong> Haut, Brust, Niere, des Nierenbeckena/Uretera/<strong>der</strong><br />
Blase, des ZNS und <strong>der</strong> Neoplasien des hämatopoietischen und lymphoiden Gewebes, die organspezifisch<br />
zu verschlüsseln sind.<br />
Es gelten folgende drei (3) <strong>allgemeinen</strong> Vorschriften <strong>der</strong> Verschlüsselung von Mehrfachtumoren,<br />
–morphologien und ‐histologien:<br />
21 Sinn et al 2003.<br />
22 Das Kaposi‐Sarkom in mehreren Organen wird nur einmal angelegt und mit <strong>der</strong> Diagnose C48.8 verschlüsselt.<br />
23 Johnson and Adamo (eds) 2007.<br />
24 Johnson and Adamo (eds) 2007.<br />
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