Handbuch der allgemeinen Tumordokumentation - NCT

NCT‐Krebsregister. Handbuch der Tumordokumentation. Allgemeiner Teil, 3. Auflage, Stand 01.06.2012
2.3.3 Dokumentationspflichtige Neoplasien
Jede Neoplasie mit einem biologischen Verhaltenskode (Dignitätskode) /1, /2, /3 oder /9 wird
dokumentiert. Darüber hinaus wird jede Neubildung des Zentralen Nervensystems ZNS mit der
Dignität /0 registriert (s. Tumoren des ZNS, Organspezifische Dokumentation 11 ).
Tab 2.3
Schlüssel für das biologische Verhalten einer Neubildung = Behavior‐Kode = Dignität
einer Neoplasie
Kode Bedeutung
/0 Fragliche Dignität, Borderline‐Malignität, niedriges Malignitätspotential,
unsicheres Verhalten [semimaligne], [potentiell maligne]
/1 Fragliche Dignität, Borderline‐Malignität, niedriges Malignitätspotential,
unsicheres Verhalten [semimaligne], [potentiell maligne]
/2 Karzinoma‐in‐situ, intraepithelial, nicht‐invasiv
/3 maligne, Primärtumor
/9 maligne, unbestimmt ob Primärtumor oder Metastase
Der Verhaltenskode „/6 maligne, Metastase, bösartig, Metastase, Sekundärtumor“ wird im
NCT‐Krebsregister und im KRBW nicht kodiert, da der Verhaltenskode des Primärtumors verschlüsselt
werden soll. Wird eine Dignität /6 „Metastase“ gefunden, wird die Ziffer /3 derselben
Morphologie anstelle /6 verschlüsselt. Eine zu einer Metastase /6 gehörige Morphologieziffer
ist immer vorhanden und unten in der Fußnote angegeben 12 . Wenn der histo‐morphologische
Befund nur aus der Metastase /6 bestimmt werden konnte, wie z. B. bei einer Neoplasie unbekannten
Primärtumors (CUP), ist der entsprechende bösartige Verhaltenskode /3 zu kodieren.
Die Primärneoplasie und die Metastase haben meist die gleiche Grundhistologie.
2.3.3.1 Gutartige ZNS‐Neoplasien mit einem biologischen Verhaltenskode (Dignitätskode) /0
Definition „ZNS“: Unter ZNS wird hier Gehirn und Rückenmark verstanden. Gehirn schließt die
intrakraniellen Anteile der Hirnnerven ein. Das Rückenmark schließt die innerhalb des Spinalkanals
liegenden Nervenanteile ein (s. Tumoren des ZNS, Organspezifische Dokumentation).
Alle intrakraniellen und intraspinalen ZNS‐Neoplasien mit dem biologischen Verhaltenskode /0
= gutartig sowie alle Tumoren mit dem biologischen Verhaltenskode /1, /2 und /3 werden dokumentiert.
Die Regeln für die Dokumentation der Tumoren des Zentralen Nervensystems nach
11 Adzersen, Becker 2012(1)
12 In der ICD‐O‐3 gibt es nur sechs Morphologieziffern /6, die jeweils einem Primärtumor zuzuordnen sind:
8000/6 Neoplasie, Metastase → 8000/3 Maligne Neoplasie kodieren;
8010/6 Karzinom‐Metastase o. n. A. → 8010/3 Karzinom o. n. A. kodieren;
8070/6 Plattenepithelkarzinom‐Metastase o. n. A. → 8070/3 Plattenepithelkarzinom o. n. A. kodieren;
8140/6 Adenokarzinom Metastase o. n. A. → 8140/3 Adenokarzinom o. n. A. kodieren;
8480/6 Pseudomyxoma pertonei → 8480/3 Muzinöses Adenokarzinom kodieren;
8490/6 Metastase eines Siegeringzellkarzinomes → 8490/3 Siegeringzellkarzinom.
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