Podologie Hautveränderungen erkennen und beurteilen (Vorschau)

Für die Praxis
den Gut. Bei der Validierung
der Wirksamkeit von Desinfektionsmitteln
ist deshalb die
Feststellung des pH-Wertes eine
der wichtigsten Kenngrößen.
Wer sich durch Nachfrage
beim Hersteller Prüfgutachten
beschaffen kann, der
sollte unbedingt die pH-Werte
der Mittel beachten und mit
denjenigen der Fertigpräparate
vergleichen. Dies lässt sich
in aller Regel mit Indikatorstreifen
durchführen und ist
überhaupt nicht schwierig.
Finden sich erhebliche Abweichungen,
zwischen dem
Soll- und dem Ist-pH-Wert der
Anwendungslösungen von
Desinfektionsmitteln, sollte
man auch die Wirksamkeit vor
Ort überprüfen und wenn dies
nicht möglich ist, mindestens
Rücksprache mit dem Hersteller
halten.
In der Praxis selbst gibt es vielerlei
Möglichkeiten und Risiken,
welche den pH-Wert einer
Anwendungslösung verfälschen.
So können organische
Verschmutzungen den Wert
verändern. Insbesondere Blut
und Blutserum besitzen eine
beachtliche Pufferkapazität,
welche dafür sorgt, dass sich
der pH-Wert in Richtung des
Neutralpunktes (pH 7) bewegt.
Aber auch Hilfsmittel können
den Wert verändern. Enthält
zum Beispiel ein Spray-Desinfektionsmittel
als Treibgas
CO 2 und werden Gas und Desinfektionsmittel
nicht durch
eine entsprechende Technologie
in der Sprühdose von
einander getrennt, säuert das
Treibgas das Desinfektionsmittel
an. Je höher der Wassergehalt
des Desinfektionsmittels
dabei ist, desto ausgeprägter
zeigt sich der Effekt.
Der Seifenfehler
Der Begriff „Seifenfehler“
findet sich gelegentlich als
Synonym für den zuvor beschriebenen
Härtefehler. Beim
Seifenfehler handelt es sich
also nicht um eine Wirksamkeitseinbuße
oder Modifikation
durch den Zusatz von Reinigern
oder sogar von Seife,
sondern um die Beeinflussung
der Wirksamkeit durch die
Wasserhärte. Was man jedoch
aus dem Begriff lernen kann,
ist die Tatsache, dass man
durch Tenside, Reiniger oder
Waschmittel, die man einem
Desinfektionsmittel zusetzt,
dessen Wirksamkeit erheblich
beeinflussen kann. Dies gilt
für alle Desinfektionsmittelinhaltsstoffe
und trifft für Mischungen
von Konzentraten
(Desinfektionsmittelkonzentrat
plus Reinigerkonzentrat
und nachfolgende Verdünnung
der Mischung auf Anwendungsbedingungen)
zu
wie auch auf Anwendungslösungen
(vorverdünntes Desinfektionsmittelkonzentrat
plus vorverdünntes Reinigerkonzentrat
und nachfolgende
Verdünnung der Mischung
auf Anwendungsbedingungen).
Wer hier nach Gutdünken
mischt, kann weder von
einer ausreichenden Reinigung
noch von einer annähernd
sicheren Desinfektionswirkung
der Kombination ausgehen.
Ein sicheres Indiz für
den Totalverlust beider Leistungen
(also der Reinigungsleistung
wie der Desinfektionsleistung)
ist die Mischung von
alkalischen Präparaten mit
sauren Präparaten (also Mischungen
von alkalischen Reinigern
mit sauren Desinfek-
8 Buchtipp
Umfassendes Basiswissen
zum Thema Hygiene,
Infektiologie und Mikrobiologie
bietet dieses
Buch aus dem Thieme
Verlag. Leicht verständlich
geschrieben, erhält
der Leser einen Überblick
zur Mikrobiologie
und Infektiologie. Darüber
hinaus erfährt er alles Wichtige
zu hygienisch korrektem Arbeiten sowie
über Sicherheit zum Schutz für Patienten
und sich selbst.
Jassoy, Christian; Schwarzkopf,
Andreas: Hygiene, Infektiologie,
Mikrobiologie. Thieme Verlag,
Stuttgart 2013, 2. Aufl., 376 S. ,
220 Abb., brosch., 29,99 Euro,
ISBN: 9783131361325
tionsmitteln oder umgekehrt).
Aber selbst Schwankungen
beider Komponenten innerhalb
des sauren oder alkalischen
pH-Bereichs über mehr
als zwei pH-Stufen sind problematisch.
Wer also Reinigung
und Desinfektion in einem Arbeitsgang
und durch die Mischung
entsprechender Präparate
durchführen möchte,
der kann sich nur auf geprüfte
Kombinationen verlassen.
Interessanter Weise ist dabei
in aller Regel nur das Ergebnis
der Desinfektionsleistung
zu erfahren, soweit die Hersteller
der Präparate derartige
Kombinationen empfehlen.
Als Anwender sollte man aber
auch den Beleg einer erfolgreich
getesteten Reinigungsleistung
einfordern. Dieser
wird ihm nämlich in aller Regel
vorenthalten und oft genug
überhaupt nicht erbracht.
Als Konsequenz daraus sollte
besonders auf die Qualität
der Reinigungsleistung geachtet
und das Mittel nicht gemischt
werden.
Selbst die totale Übereinstimmung
beider pH-Werte
ist nicht die Garantie für
eine erfolgreich anwendbare
Mischung
Lesen Sie im zweiten Teil dieses
Beitrages alles Wichtige
zu Wirkungslücke und Wirkungsschwäche,
zu Fehlern bei
der Einwirkzeit und beim Ansetzen
der Lösung sowie bei
der Lagerung von Gebinden
und bei der Entsorgung. g
Korrespondenzadresse:
PD Dr. Dr. Friedrich von
Rheinbaben
Garather Weg 21
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© Podologie, LXV, Heft 5/2014 23