Podologie Hautveränderungen erkennen und beurteilen (Vorschau)

Journal
Die Flüssigkeitsverteilung im Körper
Bei einem gesunden, jüngeren Erwachsenen befinden sich 60
bis 70 Prozent des Gesamtkörperwassers in den Körperzellen
(intrazellulär), der Rest außerhalb (extrazellulär), das heißt in dem
Raum zwischen den Zellwänden (Interstitium), dem Blutplasma
(dem zu 90 Prozent aus Wasser bestehenden flüssigen, zelllosen
Anteil des Blutes) sowie dem epithelialen Lumina (dem
transzellulären – zwischen den Zellen – gelegenen Raum). Natrium
als wichtiges Salz des Körpers reguliert dabei die Volumenanteile
und hält diese konstant. Überhaupt ist die Menge
des Körperwassers eng mit dem Salzgehalt des Körpers verbunden.
Wird Kochsalz mit der Nahrung aufgenommen, bindet
dieses die entsprechende Menge Wasser im Körper.
und die Nieren mit Hilfe des
antidiuretischen Hormons
(ADH). Die Hauptausscheidung
von Flüssigkeit geschieht
über die Nieren. Ein weiterer
wichtiger Ausscheidungsmechanismus
ist die Schweißsekretion.
Eine geringe Menge
an Wasser wird auch über die
Atemluft ebenso wie über den
Stuhl abgegeben. Dabei erhöht
sich die Menge der Flüssigkeitsausscheidung
bei hohen
Temperaturen, starkem
nächtlichen Schwitzen oder
bei sportlicher Betätigung.
Aber auch akute Erkrankungen
wie ein Magen-Darm-Infekt
oder chronische Krankheiten
– zum Beispiel eine
Herzinsuffizienz oder Diabetes
mellitus – gehen mit einer
vermehrten Wasserausscheidung
einher. So ist bei einem
erhöhten Blutzuckerspiegel
häufiges, auch nächtliches Wasserlassen
typisch. In diesem
Fall ist die Harnmenge erhöht,
da der Körper versucht, den
vermehrten Zucker im Blut
mittels Ausscheidung über die
Nieren zu senken.
Flüssigkeitsmangel
und die Folgen
Die Dehydration, die Austrocknung
des Körpers aufgrund
einer nicht ausgeglichenen
Flüssigkeitsbilanz, wird auch
als Exsikkose bezeichnet. Eine
leichte Form liegt vor, wenn
das Flüssigkeitsdefizit weniger
als fünf Prozent des Körpergewichtes
ausmacht. Von
einer mittelschweren Exsikkose
spricht man bei einem
Mangel an Körperwasser von
rund 10 Prozent. Eine schwere
Exsikkose besteht bei einem
Flüssigkeitsmangel von
10 bis 15 Prozent.
Bereits bei einem Verlust von
ein bis zwei Prozent des Gesamtkörperwassers
dickt das
Blut ein. Hierdurch verschlechtert
sich dessen Fließfähigkeit
und das Gewebe wird nicht
mehr optimal versorgt. Die
Ausscheidung von Stoffwechselendprodukten
über die Nieren
nimmt ab und das Herzschlagvolumen
ist reduziert.
Der Blutdruck sinkt und die
Durchblutung der Haut verschlechtert
sich. Auch der Sauerstofftransport
in die Muskelzellen
ist vermindert, wodurch
beanspruchte Muskeln rascher
übersäuern und ermüden.
Typische Zeichen
Äußere Zeichen eines Flüssigkeitsdefizites
sind trockene
Haut und Schleimhäute
(Mundtrockenheit durch geringere
Speichelproduktion,
Schluckbeschwerden), die Zunge
ist belegt oder geschwollen
und der Hauttugor (Spannungszustand
der Haut) wird
schlaff. – Ein einfacher Test ist
hier das Abheben einer Hautfalte
auf dem Handrücken. Bildet
sich diese nicht rasch wieder
zurück, besteht ein Mangel
an Flüssigkeit. – Wird nicht
genügend Flüssigkeit ersetzt,
halten die Nieren zudem Wasser
zurück und scheiden sehr
konzentrierten, stark riechenden
Harn aus und auch Ver-
Mit rund 80 Prozent …
… ist die Haut als unser größtes
Organ besonders wasserhaltig.
Damit sie ihre
Schutz- und Abwehrfunktion
gegenüber äußeren Einflüssen
optimal erfüllen kann, ist
sie auf eine ausreichende
Wasserzufuhr angewiesen.
Dies zeigte auch eine Untersuchung
an der Berliner
Charité. Mit Hilfe neuer optischer,
an der Hautoberfläche
anwendbarer Messmethoden
konnten Wissenschaftler
unter Leitung
von Dr. Michael Boschmann
zeigen, dass bereits etwa
zehn Minuten nach der Aufnahme
von Flüssigkeit die
Haut besser durchblutet
wird. Mit der verbesserten
Sauerstoffversorgung
nimmt auch der Hautstoffwechsel
zu, und die erhöhte
Aktivität des Hautstoffwechsels
unterstützt deren
Schutz- und Abwehrfunktion.
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