Ärzteblatt Juni 2007 - Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern

Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz
nach Röntgenverordnung
Präzisierung und Neuregelungen durch eine Richtlinie
Die Anwendung von Röntgenstrahlen wird durch Rechtsvorschriften
geregelt, deren Grundlage die Verordnung über
den Schutz vor Schäden durch Röntgenstrahlen (Röntgenverordnung
– RöV) in der Fassung vom 30. April 2003 ist.
Bei dieser sogenannten „Neuen Röntgenverordnung“ handelt
es sich um eine – allerdings sehr umfassende – Novellierung
der RöV von 1987.
Durch die Richtlinie Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz
bei dem Betrieb von Röntgeneinrichtungen
in der Medizin oder Zahnmedizin vom 12. Dezember 2005
wird die RöV präzisiert und umgesetzt. Diese „Neue Röntgen-
Richtlinie“ enthält detaillierte Regelungen zu den Strahlenschutzkursen,
legt die erforderlichen Weiterbildungszeiten
fest und führt erstmals Untersuchungszahlen für den Erwerb
der Fachkunde Röntgen ein.
Die Anwendung von Röntgenstrahlen am Menschen kann
eigenverantwortlich nur von einem Arzt / einer Ärztin erfolgen,
die im Besitz der Fachkunde ist, oder unter Aufsicht und
Anleitung eines Fachkundigen.
Die Fachkunde setzt die Absolvierung der Strahlenschutzkurse,
den Nachweis der Sachkunde durch Weiterbildungszeit und
Untersuchungszahlen und die Aktualisierung im Zeitraum von
fünf Jahren voraus.
Für die Anwendung unter Aufsicht und Anleitung eines Fachkundigen
werden Kenntnisse im Strahlenschutz vorausgesetzt,
die im Studium durch das Fach Radiologie einschl. des
Strahlenschutzkurses, durch die Approbation, die Absolvierung
eines Kenntniskurses und wiederum durch die Aktualisierung
im Zeitraum von fünf Jahren erworben werden.
Im einzelnen unterscheidet die Richtlinie folgende Strahlenschutzkurse
für Ärzte:
• Kenntniskurs 8 Stunden
• Ärzte ohne Fachkunde
• Ärzte in der Teleradiologie am Ort der Untersuchung
• Aktualisierung für o. g. Personen
• Grundkurs 24 Stunden
• Spezialkurs 20 Stunden
• Diagnostik
• Computertomographie
• Interventionsradiologie
• Kurs zur Aktualisierung der Fachkunde 8 Stunden
Auch Medizinisches Assistenzpersonal darf nur dann in die
Anwendung von Röntgenstrahlen einbezogen werden, wenn
Kenntnisse im Strahlenschutz nachgewiesen werden. Für die
techn. Durchführung der Röntgenuntersuchung durch Arzthelferinnen,
Physiotherapeuten, MTA, Rettungsassistenten
u. a. unter Aufsicht und Anleitung des fachkundigen Arztes ist
AUSGABE 6 / 2007 17. JAHRGANG
ein 90 Stunden Kurs mit 60 Stunden praktischer Unterweisung,
für die Bedienung einfacher Röntgeneinrichtungen auf Anweisung
(z. B. intraoperative Durchleuchtung) ein 20-Stunden-
Kurs erforderlich. Beide Kurse müssen gleichfalls aktualisiert
werden.
Die Sachkunde wird durch Weiterbildung in einer geeigneten
Einrichtung durch eine fachkundige Person erworben. Dabei
sind Mindestzeiten nachzuweisen, deren Dauer vom Anwendungsgebiet
abhängt und die sich bei der Kombination mehrerer
Anwendungsgebiete sowie bei ganztägiger Weiterbildung
in einer radiologischen Fachabteilung reduzieren. Darüber
hinaus ist eine Mindestanzahl von Untersuchungen zu dokumentieren
und nachzuweisen (Vgl. Tabelle 1).
Inhalte des Sachkundeerwerbs sind das Erlernen der rechtfertigenden
Indikation, der technischen Durchführung und der
Befundung von Röntgenuntersuchungen in angemessener
Gewichtung.
Die Fachkunde wird auf Antrag durch die Ärztekammer erteilt.
Dabei ist der Besuch der Strahlenschutzkurse nachzuweisen,
wobei der letzte Kurs (ggf. Aktualisierungskurs) nicht
älter als fünf Jahre sein darf. Dem Antrag ist eine Bescheinigung
des Weiterbildungsleiters (Fachkundigen) beizufügen,
die das Anwendungsgebiet, die Weiterbildungszeit und die
Zahl der dokumentierten Untersuchungen enthält.
Ärztinnen und Ärzte, deren Weiterbildung zum Erwerb der
Fachkunde vor dem 1. März 2006 begonnen hat, d.h. die mindestens
einen Grund- oder Kenntniskurs absolviert haben,
genießen Vertrauensschutz und können die Fachkunde nach
alter Richtlinie erwerben.
Tabelle 1: Anforderungen zum Nachweis der Sachkunde
Anwendungsgebiet Dokumentierte
Untersuchungen
FORTBILDUNG
Dr. Wilfried Schimanke
Mindestzeit
(Monate)
(1) Gesamtgebiet (inkl. CT) 5.000 42
(2) Notfalldiagnostik (auch Kinder)
(Schädel, Skelett, Thorax, Abdomen)
600 12
(3) Organsystem / Anwendungsbereich jeweils 12
(3.1) Skelett 1.200
(3.2) Thorax (Lunge, Herz) 1.000
(3.3) Abdomen 200
(3.4) Niere, abl. Harnwege 100
(3.6) Gefäßsystem 100
(4) Sonst. begrenzter Anwendungsbereich
(z. B. DL bei Endoskopie, intraop. Diagnostik)
(7) Interventionen
(nur in Verb. mit (1) oder (3))
jeweils 100 jeweils 6
100 6
SEITE 209