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Einleitung und Fragestellung
System [28]. Auf dessen Grundlage entwickelten sich schließlich die modernen
Stabilisationssyteme zur dorsalen Instrumentation mit der Möglichkeit des Einsatzes von
Distraktions- oder Kompressionsinstrumenten zur Kyphosierung oder Lordosierung.
Neben monoaxialen Schrauben (Abb. 7) stehen heute auch polyaxiale Schrauben sowie
zementaugmentierbare Schrauben zur Verfügung. Zunehmend erfolgt bei entsprechender
Indikation die minimalinvasive dorsale Instrumentation durch entsprechende Stab-
Schrauben-Systeme [33].
Abb. 7: Monoaxiale Titan-Schraube 7x45mm zur dorsalen Instrumentation (XIA Titan Monoaxialschrauben,
Stryker GmbH & Co.KG, Dr. Homer Stryker Platz 1, 47228 Duisburg)
Ziele und Indikation der operativen Versorgung:
Ziele der operativen Versorgung von Wirbelsäulenverletzungen sind die Stabilisierung der
Fraktur sowie die Korrektur von Fehlstellungen und die Wiederherstellung eines
physiologischen sagitalen Profils der Wirbelsäule zur Verhütung von Deformitäten und
chronischen Schmerzsyndromen [5]. Bei bestehender OP Indikation können verschiedene
OP Verfahren zum Einsatz kommen, wobei zwischen den dorsalen, ventralen sowie
kombinierten Verfahren differenziert werden kann.
Dorsale Instrumentierung:
Ziel der dorsalen Instrumentation ist die Reposition und die dorsale Stabilisierung der
betroffenen Segmente durch entsprechende Stab-Schrauben-Systeme (Abb. 9). Es erfolgt
der Versuch der geschlossenen Reposition der Fraktur im ventralen Durchhang durch
Ligamentotaxis (Abb. 8). Eine weitere Reposition der Fraktur kann durch entsprechende
Distraktionsinstumente, sowohl bei offenen als auch bei minimalinvasiven
Versorgungsverfahren, erfolgen [10].
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