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Einleitung und Fragestellung Abb. 8: Intraoperative Lagerung zur dorsalen Instrumentation im ventralen Durchhang Abb. 9: Dorsale Stabilisierung Th 12 auf L2 bei LWK-1 Fx Typ A 3.1 mittels USS Monoaxialschrauben (SYNTHES Tuttlingen GmbH, Unter Hasslen 5, 78532 Tuttlingen) einer 35jährigen Frau (Pat. Nr. 3). 21
Einleitung und Fragestellung Ventrale Stabilisierung: Bei A.3 Frakturen und Typ B-Verletzungen besteht die Möglichkeit einer rein ventralen Versorgung. Durch Verankerung von winkelstabilen Systemen mit mehreren Schrauben pro Wirbelkörper von ventral kann bei regelrechtem Wirbelsäulenprofil auf eine dorsale Instrumentation verzichtet werden [34]. Hierzu stehen unterschiedliche Implantate sowohl zur Stabilisierung und als Wirbelkörperersatz zur Verfügung. Die Rekonstruktion <strong>der</strong> ventralen Säule durch Wirbelkörperersatz kann sowohl aus metallischen Implantaten (Cage) als auch durch Knochentransplantate (z. B. trikortikaler Beckenkammspan) erfolgen Nachteil <strong>der</strong> ventralen Versorgung in Seitenlage ist die lagerungsbedingt nicht mögliche Reposition. Diese kann lediglich über die angewendeten Implantat-, Platten- und Stab-/Schraubensysteme erfolgen. (Abb. 10). Abb. 10: Ventrale Versorgung einer BWK11-Fx Typ A 2.3 mittels expandierbarem Titancage x-tens (DePuy Orthopädie GmbH, Konrad-Zuse-Straße 19, D-66459 Kirkel) und ventralem Plattensystem (MACS TL , Aesculap AG & Co. KG, Am Aesculap-Platz,78532 Tuttlingen) bei einer 49 jährigen Frau. 22
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