KVN Rundschreiben 2014

KVN-Rundschreiben September 2014 4
1.3. Nasale Influenza-Impfung
Mit dem August-Rundschreiben hatten wir darüber berichtet, dass mit
der AOK Niedersachsen die Aufnahme der nasalen Influenza-Impfung in
die Impfvereinbarung vereinbart werden konnte.
Wir informieren Sie darüber, dass wir zwischenzeitlich auch mit den
Ersatzkassen, den Betriebskrankenkassen, der Knappschaft und der
Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau
entsprechende Vereinbarungen schließen konnten. Mit den
Innungskrankenkassen konnte noch keine Einigung erreicht werden.
Die nasale Influenza-Impfung ist unter der KV-internen GO-Nr. 89112N
abzurechnen. Der Impfstoff ist als Einzelverordnung auf den Namen des
Patienten zu verordnen.
2. Verordnungen
Ungültig und nicht mehr
berechnungsfähig
Noch keine Einigung
mit den
Innungskrankenkassen
Änderungen
2.1. Sprechstundenbedarf, hier: Abschluss einer neuen SSB-
Vereinbarung ab dem 1. Oktober 2014 und Vereinbarung sog.
"Musterkoffer SSB"
Die KVN hatte im Jahre 2012 die Sprechstundenbedarfsvereinbarung
(SSB-Vereinbarung) gekündigt, um mit einer Neuregelung den
verordnenden Ärzten Sicherheit in der Verordnung und Regressfreiheit
zu garantieren.
Da Positiv-Listen aus rechtlichen Gründen nicht vereinbart werden
konnten, wurden mit den Krankenkassen Handlungsempfehlungen für
eine regressfreie Verordnung von Sprechstundenbedarf erarbeitet.
Diese Handlungsempfehlungen zeigen einerseits die häufigsten
Verordnungsfehler auf, andererseits die für die jeweilige Fachgruppe
relevanten häufigsten Verordnungen, für die ein Regress ausgeschlossen
werden kann (sog. Musterkoffer SSB). Diese Liste wurde aus
den rund 130 meistverordneten Arzneimitteln jeder Fachgruppe erstellt
und deckt mindestens 90 Prozent des Verordnungsspektrums einer
Vertragsarztpraxis ab. Die Verordnungsempfehlungen werden
quartalsweise von der SSB-Kommission aktualisiert, so dass Ärzte, die
sich bei der Verordnung von Sprechstundenbedarf daran halten,
regressfrei verordnen können.
Für die verschiedenen Fachgruppen wurden insgesamt 23 Listen
erstellt; dabei wurden einige Fachgruppen zusammengefasst, da sich
deren Behandlungs- und Verordnungsspektrum sehr ähnlich ist. So
wurden z. B. alle Fachgruppen, die sich der Behandlung von Kindern
widmen (wie haus- und fachärztliche Kinder- und Jugendmediziner,
Kinder-Kardiologen, Kinder-Onkologen), zu einer Liste Kindermedizin
vereint. Auf jeder Liste sind daher im oberen Teil alle KBV-Fachgruppen
benannt, für die diese Liste gilt.
häufigste
Verordnungsfehler
Verordnungsempfehlungen
Verordnungsempfehlungen
zum 31. Dezember
Bis
häufigste 2014
Verordnungsfehler
Noch keine Einigung
mit Innungskrankenkassen