KVN Rundschreiben 2014

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Informationen für die Praxis 

KVN-Rundschreiben September 2014 

Inhaltsverzeichnis 

1. Abrechnung ................................................................................. 3 

1.1. Abgabetermin für das 3. Quartal 2014 .................................................... 3 

1.2. MRSA ......................................................................................................... 3 

1.3. Nasale Influenza-Impfung ........................................................................ 4 

2. Verordnungen .............................................................................. 4 

2.1. Sprechstundenbedarf, hier: Abschluss einer neuen SSB- 

Vereinbarung ab dem 1. Oktober 2014 und Vereinbarung sog. 

"Musterkoffer SSB" .................................................................................. 4 

2.2. Sprechstundenbedarf, hier: Cyclopentolat-Augentropfen 

0,5% - Verlängerung der Befristung ........................................................ 5 

2.3. Sprechstundenbedarf, hier: Versorgung mit 

fluoreszeinhaltigen Augentropfen/Alternative zu Thilorbin ® - 

Verlängerung der Befristung ................................................................... 5 

2.4. Cisplatin in Kombination mit Gemcitabin bei 

fortgeschrittenen Karzinomen der Gallenblase und -wege - 

Änderung der Anlage VI (Off-Label-Use) ................................................ 6 

2.5. Cotrimoxazol zur Prophylaxe der Toxoplasmose-Enzephalitis 

- Änderung der Anlage VI (Off-Label-Use) .............................................. 7 

2.6. Cotrimoxazol zur Prophylaxe von Pneumocystis- 

Pneumonien - Änderung der Anlage VI (Off-Label-Use) ....................... 8 

2.7. Dapson + Pyrimethamin zur Prophylaxe der Toxoplasmose- 

Enzephalitis - Änderung der Anlage VI (Off-Label-Use) ........................ 8 

2.8. Enzalutamid (Xtandi ® ) als Praxisbesonderheit anerkannt .................... 9 

2.9. Bedaquilin (Sirturo ® ): aktuell nur nicht erstattungsfähige 

Packungsgröße verfügbar ..................................................................... 10 

2.10. Neue Verordnung über Medizinprodukte ............................................. 10 

2.11. Arzneimittelverschreibungsverordnung ............................................... 11 

2.12. Heilmittel-Richtgrößeninformation........................................................ 11 

3. Allgemeine Hinweise ................................................................. 12 

3.1. Teilnahme an Sonderverträgen - Entbürokratisierung durch 

Onlinemeldung ....................................................................................... 12 

3.2. Hilfestellung bei Ebola-Verdachtsfällen ............................................... 12 

3.3. Drei starke Partner für eine professionelle Selbsthilfearbeit .............. 13

KVN-Rundschreiben September 2014 2 

3.4. Ab 1. Januar 2015 gilt nur noch die elektronische 

Gesundheitskarte (eGK) ......................................................................... 13 

3.5. Neue STIKO-Empfehlungen ................................................................... 14 

3.6. Impfausweise .......................................................................................... 14 

4. Veranstaltungen im Oktober 2014 ............................................ 15 

5. Anlagenverzeichnis ................................................................... 18 

5.1. Praxisinformation ................................................................................... 18 

5.2. Fallkonstellationen ................................................................................. 18


1. Abrechnung 

A 

1.1. Abgabetermin für das 3. Quartal 2014 

Der Abgabetermin für die Abrechnung des 3. Quartals 2014 ist der 

6. Werktag des Quartals und somit der 8. Oktober 2014. Bitte denken 

Sie daran, auch bei der Online-Übermittlung von Abrechnungsdatei(en), 

8. Oktober 2014 

• die Sammelerklärung vollständig ausgefüllt und unterschrieben 

einzureichen. Das Muster kann auch im Portal der KVN unter 

www.kvn.de/Abrechnung/Abrechnungscenter/Informationen zur 

Quartalsabrechnung/Downloads ausgedruckt werden; 

• die abzugebenden Behandlungsausweise (sortiert nach der 

Liste: KBV-Prüfmodul Abgabe Behandlungsausweise) 

einzureichen; 

• abhängig von Ihren erbrachten Leistungen: 

Früherkennungskoloskopie, Hautkrebsscreening, Daten gem. 

der QS-Richtlinie Dialyse rechtzeitig online zu dokumentieren; 

• ggf. zusätzliche Unterlagen einzureichen: 

Sachkostenbelege/Rechnungen, 

Behandlungsplan zur künstlichen Befruchtung Muster 70/70A, 

Mitteilungen der Praxis zur eingereichten Abrechnung (Beispiel: 

Pat. Y ist zu löschen, da jetzt BG-Fall). 

Listen aus Ihrer Praxissoftware wie z. B. Prüfprotokolle, Sortierlisten 

oder Versandlisten benötigen wir nicht. Bitte beachten Sie, dass 

Dokumente wie z. B. RLV-Anträge, Genehmigungsanträge, 

Widersprüche gegen den Honorarbescheid, direkt an die Bezirksstellen 

zu senden sind. 

Nicht benötigt 

Direkt an die 

Bezirksstellen 

Ansprechpartner bei Terminproblemen ist das Team Auskünfte des 

Abrechnungscenters 

Telefon: 0511 380-4800 oder E-Mail: abrechnungscenter@kvn.de. 

1.2. MRSA 

Seit dem 1. April 2014 sind lediglich die GOP 30940 bis 30956 des 

Abschnittes 30.12 EBM für die spezielle Diagnostik und Eradikationstherapie 

im Rahmen von MRSA bei Vorliegen einer entsprechenden 

Genehmigung berechnungsfähig. 

Für die GOP 30942, 30944 und 30952 ist darüber hinaus die Angabe 

der gesicherten Diagnose ICD-10-GM U80.00 oder U80.01 notwendig. 

Die Diagnose ist in Ihrer Quartalsabrechnung anzugeben. Bei 

fehlendem oder fehlerhaftem ICD-Code erfolgt bei diesen Leistungen 

eine sachlich-rechnerische Berichtigung. 

Ungültig und somit nicht mehr berechnungsfähig sind die alten GOP 

86770, 86772, 86774, 86776, 86778, 86780, 86781, 86782 und 86784. 

GOP 30940 bis 30956 

berechnungsfähig 

Gesichterte Diagnose 

Nicht mehr 


Ansprechpartner ist Ihr Abrechnungsteam und/oder das Team 

Auskünfte des Abrechnungscenters, Telefon: 0511 380-4800, E-Mail: 

abrechnungscenter@kvn.de


1.3. Nasale Influenza-Impfung 

Mit dem August-Rundschreiben hatten wir darüber berichtet, dass mit 

der AOK Niedersachsen die Aufnahme der nasalen Influenza-Impfung in 

die Impfvereinbarung vereinbart werden konnte. 

Wir informieren Sie darüber, dass wir zwischenzeitlich auch mit den 

Ersatzkassen, den Betriebskrankenkassen, der Knappschaft und der 

Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau 

entsprechende Vereinbarungen schließen konnten. Mit den 

Innungskrankenkassen konnte noch keine Einigung erreicht werden. 

Die nasale Influenza-Impfung ist unter der KV-internen GO-Nr. 89112N 

abzurechnen. Der Impfstoff ist als Einzelverordnung auf den Namen des 

Patienten zu verordnen. 

2. Verordnungen 

Ungültig und nicht mehr 


Noch keine Einigung 

mit den 

Innungskrankenkassen 

Änderungen 

2.1. Sprechstundenbedarf, hier: Abschluss einer neuen SSB- 

Vereinbarung ab dem 1. Oktober 2014 und Vereinbarung sog. 

"Musterkoffer SSB" 

Die KVN hatte im Jahre 2012 die Sprechstundenbedarfsvereinbarung 

(SSB-Vereinbarung) gekündigt, um mit einer Neuregelung den 

verordnenden Ärzten Sicherheit in der Verordnung und Regressfreiheit 

zu garantieren. 

Da Positiv-Listen aus rechtlichen Gründen nicht vereinbart werden 

konnten, wurden mit den Krankenkassen Handlungsempfehlungen für 

eine regressfreie Verordnung von Sprechstundenbedarf erarbeitet. 

Diese Handlungsempfehlungen zeigen einerseits die häufigsten 

Verordnungsfehler auf, andererseits die für die jeweilige Fachgruppe 

relevanten häufigsten Verordnungen, für die ein Regress ausgeschlossen 

werden kann (sog. Musterkoffer SSB). Diese Liste wurde aus 

den rund 130 meistverordneten Arzneimitteln jeder Fachgruppe erstellt 

und deckt mindestens 90 Prozent des Verordnungsspektrums einer 

Vertragsarztpraxis ab. Die Verordnungsempfehlungen werden 

quartalsweise von der SSB-Kommission aktualisiert, so dass Ärzte, die 

sich bei der Verordnung von Sprechstundenbedarf daran halten, 

regressfrei verordnen können. 

Für die verschiedenen Fachgruppen wurden insgesamt 23 Listen 

erstellt; dabei wurden einige Fachgruppen zusammengefasst, da sich 

deren Behandlungs- und Verordnungsspektrum sehr ähnlich ist. So 

wurden z. B. alle Fachgruppen, die sich der Behandlung von Kindern 

widmen (wie haus- und fachärztliche Kinder- und Jugendmediziner, 

Kinder-Kardiologen, Kinder-Onkologen), zu einer Liste Kindermedizin 

vereint. Auf jeder Liste sind daher im oberen Teil alle KBV-Fachgruppen 

benannt, für die diese Liste gilt. 

häufigste 

Verordnungsfehler 

Verordnungsempfehlungen 

Verordnungsempfehlungen 

zum 31. Dezember 

Bis 

häufigste 2014 

Verordnungsfehler 

Noch keine Einigung 

mit Innungskrankenkassen


Überdies wurde die Anlage 1 der SSB-Vereinbarung insbesondere bzgl. 

der Klarheit und verständlicheren Lesbarkeit überarbeitet und mit 

folgenden Änderungen versehen: 

So wird nun auch der Fachgruppe der Neurochirurgen ein Bezug von 

Kortikosteroiden im SSB für die intraartikulären Injektionen ermöglicht - 

bisher war dies nur für Orthopäden, Rheumatologen, Chirurgen und 

Ärzte für Physikalische und Rehabilitative Medizin möglich. Als neu im 

SSB verordnungsfähig wurde DMSO (Dimethylsulfoxid) im Rahmen von 

Chemotherapien und Glucosepulver als Rezeptur (Einsatz vor allem 

beim Screening auf Gestationsdiabetes) aufgenommen. Daneben gab 

es einige Klarstellungen (teilweise durch einschränkende Regelungen) 

und redaktionelle Anpassungen. 

Änderungen 

Damit ist das Ziel der Fortentwicklung der Sprechstundenbedarfsvereinbarung 

i. S. der regressfreien Verordnung erreicht. Die neue 

Sprechstundenbedarfsvereinbarung wird in der September-Ausgabe 

des Niedersächsischen Ärzteblatts mit einem Artikel begleitet und dort 

sowie auf der Homepage der KVN veröffentlicht. 

2.2. Sprechstundenbedarf, hier: Cyclopentolat-Augentropfen 0,5% - 

Verlängerung der Befristung 

Mit dem Rundbrief 70/2014 hatten wir Sie informiert, dass sich die 

Krankenkassen in Niedersachsen bereit erklärt hatten, die Kosten für 

eine Rezeptur diagnostischer Augentropfen mit dem Wirkstoff 

Cyclopentolat in der Dosierung 0,5% zu übernehmen. 

Hintergrund war die Einstellung des Vertriebs der Augentropfen durch 

die Herstellerfirma bei gleichzeitigem Fehlen eines alternativen 

Fertigarzneimittels. 

Nachdem diese Regelung nur bis zum 30. September 2014 befristet 

war, konnten wir nun eine Verlängerung dieser Regelung bis zum 31. 

Dezember 2014 erreichen. 

Befristet bis zum 

31. Dezember 

2.3. Sprechstundenbedarf, hier: Versorgung mit fluoreszeinhaltigen 

Augentropfen/Alternative zu Thilorbin ® - Verlängerung der 

Befristung 

Mit den Rundbriefen 34/2014 und 73/2014 hatten wir im März bzw. Juli 

dieses Jahres über die Verordnungsalternativen zum Thilorbin 

informiert. Das neu formulierte Fertigarzneimittel Thilorbin ® 

Augentropfen von der Firma OmniVision befindet sich aktuell in der 

Prüfung beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte 

(BfArM) und ist voraussichtlich erst im Herbst 2014 wieder lieferbar. 

Für den Sprechstundenbedarf haben sich die GKV-Kassen in Niedersachsen 

für diesen individuellen Einzelfall, befristet bis zum 31. Oktober 

2014, auf den Import gemäß § 73 Abs. 3 AMG von Fluoresceine 

Oxybuprocaine SDU Faure (enthält als Einzeldosiszubereitung 

Oxybuprocainhydrochlorid in der Konzentration 4 mg/ml und 

Bis zum 31. Oktober 

Import


Fluorescein-Natrium in der Konzentration 0,4 mg/ml) geeinigt. Die 

Bestellung erfolgt über Apotheken. 

Die weitere Alternative des Bezugs des nichtapothekenpflichtigen 

Arzneimittels Fluoreszein SE Thilo (PZN 03629566, Fa. Alcon) im 

Sprechstundenbedarf läuft zum 31. August 2014 aus, da die 

zwischenzeitlichen Lieferschwierigkeiten beim Importarzneimittel 

behoben sind. 

Fluoreszein SE Thilo 

läuft zum 31. August 

aus 

2.4. Cisplatin in Kombination mit Gemcitabin bei fortgeschrittenen 

Karzinomen der Gallenblase und -wege - Änderung der Anlage VI 

(Off-Label-Use) 

Mit Wirkung vom 11. Juli 2014 wurde Cisplatin in Kombination mit 

Gemcitabin bei fortgeschrittenen Karzinomen der Gallenblase und 

-wege in die Anlage VI (Off-Label-Use) Teil A der Arzneimittel-Richtlinie 

(AM-RL) aufgenommen. 

Die Kombination von Cisplatin mit Gemcitabin kann demnach in dem 

nicht zugelassenen Anwendungsgebiet der systemischen, medikamentösen 

Erstlinienchemotherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenen, 

inoperablen, rezidivierten oder metastasierten Karzinomen der 

Gallenblase und/oder Gallenwege verordnet werden. Eine Verordnung 

ist möglich zur medikamentösen palliativen Erstlinienchemotherapie bei 

geeigneten Patienten mit o. g. Indikation mit einem Allgemeinzustand 

gemäß ECOG 0-2, ohne Hirnmetastasen und einer ausreichenden 

Funktion von Hämatopoese, Leber und Niere. Patienten mit Abstand 

von mindestens sechs Monaten zur vorherigen adjuvanten 

Chemotherapie und Patienten mit vorheriger niedrigdosierter 

radiosensibilisierender Chemotherapie in Kombination mit Radiotherapie 

können eingeschlossen werden. Ziel der Behandlung ist eine 

Verlängerung der Überlebenszeit. 

Ziel der Behandlung 

Eine Beschreibung der Dosierung und Behandlungsdauer sowie 

Hinweise zu Kontraindikationen und Nebenwirkungen entnehmen Sie 

bitte der Anlage VI der AM-RL und den entsprechenden Fachinformationen. 

Da die Kombination Cisplatin/Gemcitabin mit erheblicher Toxizität 

verbunden ist, sollte sie nur von Fachärzten/innen für Innere Medizin, 

Hämatologie und Onkologie oder bei gastrointestinalen Karzinomen 

auch von Fachärzten/innen für Innere Medizin und Gastroenterologie 

mit ausreichender Erfahrung in der Anwendung dieser Medikamentenkombination 

angewandt werden. 

Im Rahmen des vorgenannten Off-Label-Use haben folgende Hersteller 

für ihre Cisplatin-haltigen und/oder Gemcitabin-haltigen Arzneimittel 

einer Anwendung zugestimmt (Haftung des pharmazeutischen 

Unternehmers): 

Accord Healthcare GmbH, Actavis Deutschland GmbH & Co. KG, 

APOCARE PHARMA GmbH, axios Pharma GmbH, betapharm 

Arzneimittel GmbH, Bhardwaj Pharma GmbH, Caduceus Pharma Ltd., 

Cancernova GmbH onkologische Arzneimittel, cell pharm GmbH, 

Hersteller, die einer 

Anwendung zugestimmt 

haben


EurimPharm Arzneimittel GmbH, Fresenius Kabi Deutschland GmbH, 

Fresenius Kabi Oncology Plc, HAEMATO PHARM AG, Heumann 

Pharma GmbH & Co. Generica KG, Hexal AG, HIKMA Farmacêutica 

(Portugal), S. A., Hospira Deutschland GmbH, Lilly Deutschland GmbH, 

medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH, onkovis GmbH, 

Sigillata Ltd. und Venus Pharma GmbH. 

Daher empfehlen wir bei Verordnungen von Cisplatin-haltigen bzw. 

Gemcitabin-haltigen Arzneimitteln der genannten Hersteller in dieser 

Off-Label-Indikation das Setzen des Aut-Idem-Kreuzes. Haftungsrechtliche 

Probleme in Folge eines Austausches in der Apotheke gegen 

ein vergleichbares Präparat, welches keine Off-Label-Zustimmung hat, 

können so vermieden werden. 

Besondere Anforderungen an eine Verlaufsdokumentation der hier 

genannten Off-Label-Behandlung mit Cisplatin/Gemcitabin sind nicht 

definiert. Den vollständigen Beschluss sowie die Anlage VI der AM-RL 

finden Sie auf der Website des G-BA (www.g-ba.de) unter: Richtlinien - 

Arzneimittelrichtlinie - Anlage VI; den Beschluss unter: Beschlüsse - 

Beschlussdatum: 20. März 2014. 

A 



haben 

Setzen des Aut-Idem- 

Kreuzes 


Kreuzes 

2.5. Cotrimoxazol zur Prophylaxe der Toxoplasmose-Enzephalitis - 

Änderung der Anlage VI (Off-Label-Use) 

Mit Wirkung vom 30. Juli 2014 wurde Cotrimoxazol zur Prophylaxe der 

Toxoplasmose-Enzephalitis (TE) in die Anlage VI (Off-Label-Use) Teil A 

der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) aufgenommen. Demnach kann 

Cotrimoxazol nun in dem nicht zugelassenen Anwendungsgebiet der 

Primärprophylaxe der TE bei Patienten mit


Besondere Anforderungen an die Verlaufsdokumentation der hier 

genannten Off-Label-Behandlung mit Cotrimoxazol sind nicht definiert. 

Den vollständigen Beschluss sowie die Anlage VI der AM-RL finden Sie 

auf der Website des G-BA (www.g-ba.de) unter: Richtlinien - 


Beschlussdatum 17. April 2014. 

2.6. Cotrimoxazol zur Prophylaxe von Pneumocystis-Pneumonien - 


Mit Wirkung vom 30. Juli 2014 wurde Cotrimoxazol zur Prophylaxe der 

Pneumocystis-Pneumonien in die Anlage VI (Off-Label-Use) Teil A der 

Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) aufgenommen. Somit kann Cotrimoxazol 

nun in dem nicht zugelassenen Anwendungsgebiet der Primär- und 

Sekundärprophylaxe der Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie (PjP) bei 

Patienten mit < 200 CD4-Lymphozyten/µl verordnet werden. Eine 

Verordnung ist möglich bei allen HIV-Patienten mit CD4 < 200/µl (oder 


+ Pyrimethamin können somit in dem nicht zugelassenen Anwendungsgebiet 

der Prophylaxe der zerebralen Toxoplasmose bei Toxoplasma 

gondii-seropositiven HIV-Patienten oder anderen Patienten mit 

schwerem Immundefekt (unter 100 CD4-Zellen/µl) und mit gleichzeitiger 

Unverträglichkeit für Cotrimoxazol (Trimethoprim/ Sulfamethoxazol) 

verordnet werden. Ziel der Behandlung ist die Verhinderung von 

Episoden zerebraler Toxoplasmosen. 

Ziel der Behandlung 



bitte der Anlage VI der AM-RL und den entsprechenden 

Fachinformationen. 


für ihre Dapson- und/oder Pyrimethamin-haltigen Arzneimittel einer 

Anwendung zugestimmt (Haftung des pharmazeutischen Unternehmers): 

RIEMSER Pharma GmbH und GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG. 

Wir empfehlen daher bei Verordnungen von Dapson- oder 

Pyrimethamin-haltigen Arzneimitteln der genannten Hersteller in dieser 

Off-Label-Indikation das Setzen des Aut-Idem-Kreuzes. 

Haftungsrechtliche Probleme in Folge eines Austausches in der 

Apotheke gegen ein vergleichbares Präparat, welches keine Off-Label- 

Zustimmung hat, können so vermieden werden. 



haben 


Kreuzes 

Besondere Anforderungen an die Verlaufsdokumentation einer hier 

genannten Off-Label-Behandlung mit Dapson + Pyrimethamin sind nicht 

definiert. Den vollständigen Beschluss sowie die Anlage VI der AM-RL 

finden Sie auf der Website des G-BA (www.g.ba.de) unter: Richtlinien - 

Arzneimittel-Richtlinie - Anlage VI; den Beschluss unter: Beschlüsse - 

Beschlussdatum 22. Mai 2014. 

2.8. Enzalutamid (Xtandi ® ) als Praxisbesonderheit anerkannt 

Ab dem 1. September 2014 wird Enzalutamid (Xtandi ® ) nach einer 

Vereinbarung zwischen dem GKV-Spitzenverband und dem 

pharmazeutischen Unternehmer Astellas Pharma ab dem ersten 

Behandlungsfall als Praxisbesonderheit anerkannt. 

Die Anerkennung gilt bei der Behandlung erwachsener Männer mit 

metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom, deren 

Erkrankung während oder nach einer Chemotherapie mit Docetaxel 

fortschreitet. In diesem Anwendungsgebiet hatte Enzalutamid vom G-BA 

einen Hinweis für einen beträchtlichen Zusatznutzen bescheinigt 

bekommen. 

Gilt bei… 

Hierbei ist zu beachten, dass die Einleitung und Überwachung der 

Behandlung mit Enzalutamid nur durch in der Therapie von Patienten 

mit Prostatakarzinom erfahrene Fachärzte für Innere Medizin und 

Hämatologie und Onkologie sowie Fachärzte für Urologie und weitere 

an der Onkologie-Vereinbarung teilnehmende Ärzte anderer 

Fachgruppen erfolgen soll. Darüber hinaus gilt Xtandi ® laut der


Vereinbarung nur bei Patienten mit ECOG-Leistungsstatus 0, 1 oder 2 

als Praxisbesonderheit. Weitere Informationen zu Enzalutamid (Xtandi ® ) 

finden Sie unter www.g-ba.de 

Eine Aufstellung der vereinbarten Praxisbesonderheiten aufgrund des 

Verfahrens der frühen Nutzenbewertung finden Sie auf der Internetseite 

des GKV-Spitzenverbandes (www.gkv-spitzenverband.de) unter: 

Krankenversicherung - Arzneimittel - AMNOG-Verhandlungen § 130b 

SGB V - Übersicht Erstattungsbetragsverhandlungen nach § 130b SGB 

V - nur Einträge mit Anerkennung als Praxisbesonderheit 

berücksichtigen 

2.9. Bedaquilin (Sirturo ® ): aktuell nur nicht erstattungsfähige 

Packungsgröße verfügbar 

Sirturo ® wird in Kombination mit anderen Wirkstoffen zur Therapie der 

multiresistenten pulmonalen Tuberkulose eingesetzt. Die einzige im 

Handel befindliche Packung enthält 188 Tabletten für eine 

Behandlungsdauer von 24 Wochen. Diese Größe entspricht jedoch 

keiner Normgröße nach der Packungsgrößen-Verordnung und 

übersteigt die maximal zulässige Normgröße für eine Reichdauer von 

100 Tagen (N3). Somit ist Sirturo ® aktuell nicht zulasten der 

gesetzlichen Krankenkassen verordnungsfähig. 

Da sich der Anwendungsbereich der frühen Nutzenbewertung nur auf 

erstattungsfähige Arzneimittel erstreckt, wurde das bereits begonnene 

Nutzenbewertungsverfahren für Sirturo ® zunächst eingestellt. Ob und 

wann der Hersteller Janssen-Cilag eine erstattungsfähige 

Packungsgröße auf den Markt bringt, ist unklar. 

Falls eine Verordnung von Sirturo ® durch einen niedergelassenen Arzt 

erforderlich werden sollte, empfehlen wir Ihnen, bei der Krankenkasse 

des betroffenen Patienten eine kassenindividuelle Kostenübernahme zu 

beantragen. 

Keine Normgröße 

Nutzungsbewertungsverfahren 

zunächst 

eingestellt 

Empfehlung 

2.10. Neue Verordnung über Medizinprodukte 

Am 29. Juli 2014 ist die „Verordnung über die Abgabe von Medizinprodukten 

und zur Änderung medizinprodukterechtlicher Vorschriften 

(MPAV)“ in Kraft getreten. Die bisherigen Verordnungen über die 

Verschreibungspflicht von Medizinprodukten und über die 

Vertriebswege für Medizinprodukte wurden aufgehoben. 

Die wichtigsten Änderungen lauten u. a. wie folgt: 

• Anforderung an eine Medizinprodukte-Verschreibung 

Eine Verordnung verschreibungspflichtiger Medizinprodukte 

nach MPAV muss nun u. a. folgende Angaben enthalten: 

o Vornamen, Berufsbezeichnung und Anschrift der 

verschreibenden ärztlichen Person (verschreibende 

Person), einschließlich ihrer Telefon- oder 

Telefaxnummer und ihrer E-Mail-Adresse 

Änderungen 

E-Mail-Adresse


o Soll die Verschreibung im Ausland eingelöst werden, ist 

zusätzlich die Angabe der Ländervorwahl vor der 

Telefonnummer des Arztes verpflichtend. 

• Verschreibungspflichtige Medizinprodukte 

Verschreibungspflichtig nach der MPAV sind zur Anwendung 

durch Laien vorgesehene Medizinprodukte, die 

o Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen enthalten, die der 

Verschreibungspflicht nach der Arzneimittelverschreibungsverordnung 

unterliegen, oder auf die solche Stoffe 

aufgetragen sind (z. B. Movicol Junior aromafrei) oder 

o in die Anlage 1 der MPAV aufgenommen sind (bislang 

nur „oral zu applizierende Sättigungspräparate auf 

Cellulosebasis mit definiert vorgegebener Geometrie zur 

Behandlung des Übergewichts und zur 

Gewichtskontrolle“). 

Medizinprodukte, die nicht zur Anwendung durch den Patienten 

vorgesehen sind, dürfen laut MPAV neuerdings nur noch an Fachkreise 

und nicht mehr direkt an den Patienten abgegeben werden (Bsp. 

Intrauterinpessare). Die Maßnahmen werden mit der Anpassung an EU- 

Richtlinien begründet. Bitte beachten Sie als Hintergrundinformation, 

dass im Gegensatz dazu bei Arzneimittelverordnungen die Angabe der 

E-Mail-Adresse nur für im Ausland einzulösende Rezepte verpflichtend 

ist. 

Die vollständige Version der Verordnung finden Sie im 

Bundesgesetzblatt: www.bgbl.de - kostenloser Bürgerzugang - 

Bundesgesetzblatt Teil 1 - 2014 - Nr. 35 

A 

Vollständige Version 

2.11. Arzneimittelverschreibungsverordnung 

Wir weisen Sie auf eine Änderung der Arzneimittelverschreibungsverordnung 

(AMVV) hin. Demnach muss eine ärztliche 

Verschreibung, die im Ausland eingelöst werden soll, zusätzlich zu den 

bisherigen Anforderungen auch die Dosierung des Arzneimittels sowie 

die E-Mail-Adresse des verordnenden Arztes enthalten. Darüber hinaus 

ist auch die Angabe der Ländervorwahl vor der Telefonnummer 

verpflichtend. Diese Maßnahmen werden mit der Anpassung an EU- 

Richtlinien begründet. Für Verschreibungen, die in Deutschland 

eingelöst werden sollen, hat sich nichts geändert. 

Anforderungen 

Bitte beachten Sie als Hintergrundinformation, dass im Gegensatz dazu 

bei Verordnungen verschreibungspflichtiger Medizinprodukte seit dem 

29. Juli 2014 die Angabe der E-Mail-Adresse auch für in Deutschland 

einzulösende Rezepte verpflichtend ist. 

2.12. Heilmittel-Richtgrößeninformation 

Die Heilmittel-Richtgrößeninformation für das 1. Quartal 2014 steht im 

KVN-Portal unter „Online-Dienste“, Rubrik „eDokumente“ zur Verfügung. 

Ebenso können hier die Arzneimittel-Richtgrößeninformationen sowie 

GAmSi- und HIS-Berichte eingesehen werden.


3. Allgemeine Hinweise 

3.1. Teilnahme an Sonderverträgen - Entbürokratisierung durch 

Onlinemeldung 

Im Sinne der Entbürokratisierung bietet die KV Niedersachsen ihren 

Mitgliedern ab sofort die Möglichkeit, Fortbildungsnachweise im 

Rahmen der Teilnahme an Sonderverträgen direkt und ohne großen 

Aufwand an die KVN zu melden. Zur erleichterten Eingabe und 

besseren Übersicht aller Nachweise gibt es hierzu im KVN-Portal unter 

Online-Dienste die Rubrik „Fortbildungspflicht aus Sonderverträgen“. 

Online-Dienste 

Sobald die betreffende Fortbildungspflicht erfüllt ist, kann jeder Vertragsteilnehmer 

nunmehr seine Erfüllung im System für das betreffende 

Kalenderjahr selbst kennzeichnen. Diese Informationen sind 

verwaltungsseitig einsehbar und erleichtern die Kommunikation und 

Verwaltung der Ergebnisse. Die bisherige jährliche Abfrage per Papier 

entfällt hiermit. Da wir uns bereits in der zweiten Jahreshälfte von 2014 

befinden, bitten wir darum, die relevanten Nachweise für 2013 bis zum 

31. Dezember 2014 in das System einzupflegen. Selbstverständlich 

können auch für das aktuelle Jahr 2014 die Nachweise bereits vermerkt 

werden. 

3.2. Hilfestellung bei Ebola-Verdachtsfällen 

Die niedersächsischen Gesundheitsbehörden schätzen das Risiko, dass 

Reisende die Krankheit nach Deutschland oder Europa mitbringen, 

weiterhin als sehr gering ein. Bisher gab es keine bestätigten Fälle unter 

Reiserückkehrern nach Deutschland. Falls in Deutschland ein 

begründeter Verdachtsfall auftreten sollte, stehen spezialisierte 

Behandlungs- und Kompetenzzentren zur Behandlung und Diagnostik 

zur Verfügung (für Niedersachsen das Universitätsklinikum Hamburg- 

Eppendorf (UKE) und das Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin 

(BNI) in Hamburg). Das Robert Koch-Institut hat eine Hilfestellung 

herausgegeben, die die Kriterien vorgibt, wann es sich bei einer 

erkrankten Person um einen derartigen „begründeten Verdachtsfall“ 

handelt. Das entsprechende Flussdiagramm hierzu finden Sie unter 

http://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/E/Ebola/EbolaSchema.pdf?__blob= 

publicationFile , hier auch eine fortlaufend aktualisierte Liste der 

Risikogebiete. 

Nur bei derartigen „begründeten Verdachtsfällen“ sind spezifische 

Schutzmaßnahmen sowie die Labordiagnostik auf Ebola und / oder die 

Verlegung in ein Behandlungszentrum erforderlich. Da die Symptomatik 

der Ebolafieber-Erkrankung in der Anfangsphase sehr unspezifisch ist, 

sind mehrere epidemiologische Kriterien, insbesondere der Aufenthalt in 

den betroffenen Regionen in Kombination mit bestimmten Expositionen 

ausschlaggebend. Dabei handelt es sich mit Stand vom 8. September 

2014 um Guinea, Liberia, Sierra Leone und die Städte Lagos und Port 

Harcourt in Nigeria sowie Dakar im Senegal (z. Zt. nur ein bestätigter 

Fall). 

Risiko sehr gering 

Guinea, Liberia, Sierra 

Leone, Stadt Lagos, 

Port Harcourt in Nigeria 

und Dakar im Senegal


Vor diesem Hintergrund lässt sich ein initialer Verdacht auf Ebolafieber 

meistens durch die Tatsache ausräumen, dass sich die erkrankte 

Person nicht in diesen Ländern oder Regionen aufgehalten hat. Die 

Berücksichtigung der epidemiologischen Kriterien zum Ausschluss von 

Verdachtsfällen ist von großer Bedeutung, damit sich medizinisch 

notwendige Behandlungen nicht durch unbegründete Ebola- 

Verdachtsäußerungen verzögern. Sollte eine Person bei Ihnen vorstellig 

werden, bei der ggf. auch ein Ebolafieber differentialdiagnostisch in 

Betracht kommt, nutzen Sie bitte das o. g. Flussdiagramm und 

kontaktieren Sie frühzeitig Ihr örtliches Gesundheitsamt, damit der Fall 

gemeinsam bewertet und die weiteren Schritte eingeleitet werden 

können. Die Gesundheitsämter in Niedersachsen werden durch die 24- 

stündige Rufbereitschaft des Zentrums für Gesundheits- und 

Infektionsschutz (ZGI) am Niedersächsischen Landesgesundheitsamt 

unterstützt. Weitere Informationen und Links (u. a. zum Robert Koch- 

Institut) finden Sie auch auf der Seite des Niedersächsischen 

Landesgesundheitsamtes unter http://www.nlga.niedersachsen.de > 

Startseite: „Aktuelles“ 

Berücksichtigung der 

Kriterien wichtig 

Guinea, Liberia, Sierra 

Leone, Stadt Lagos, 

Port Harcourt in Nigeria 

und Dakar im Senegal 

Berücksichtigung der 

Kriterien wichtig 

3.3. Drei starke Partner für eine professionelle Selbsthilfearbeit 

Selbsthilfegruppen sind aus dem Gesundheits- und Sozialsystem nicht 

mehr wegzudenken. In den vergangenen Jahren hat die Nachfrage 

immer mehr zugenommen, denn Selbsthilfegruppen übernehmen eine 

wichtige Aufgabe im Gesundheits- und Sozialbereich. Häufig führt die 

gemeinsame Betroffenheit in die Selbsthilfegruppe. Das Bedürfnis nach 

umfassender Information und Beratung oder der Wunsch nach 

Erfahrungsaustausch motivieren Menschen, sich auf den Weg zu 

machen. Im Falle von Krankheit oder schweren Schicksalsschlägen 

suchen Menschen häufig Rat und Unterstützung beim Arzt ihres 

Vertrauens. In den Arztpraxen wird die Zeit für diese Art von 

Gesprächen jedoch zunehmend knapp. So ist die Idee einer stärkeren 

Vernetzung von Arztpraxen und professioneller Selbsthilfearbeit 

entstanden. 

Nach dem Roll-Out in Hannover wird das gemeinsame Projekt „Neues 

aus der Selbsthilfe“ der Selbsthilfekontaktstelle BeKoS, der Krankenkasse 

hkk Erste Gesundheit und der Kassenärztlichen Vereinigung 

(KVN) ab September 2014 auf die Region Oldenburg ausgeweitet. Alle 

interessierten Arztpraxen aus den Regionen Oldenburg und Hannover 

können unter der E-mail-Adresse selbsthilfe@hkk.de kostenlos ein 

Selbsthilfepaket für ihre Praxis anfordern. Das Servicepaket besteht aus 

einem attraktiven Prospektständer gefüllt mit Broschüren der regionalen 

Selbsthilfekontaktstelle. 

Ab September 2014 in 

der Region Oldenburg 

Ab September 2014 in 

der Region Oldenburg 

3.4. Ab 1. Januar 2015 gilt nur noch die elektronische 

Gesundheitskarte (eGK) 

Zum 1. Januar 2015 wird die alte Krankenversichertenkarte (KVK) für 

gesetzlich Krankenversicherte endgültig durch die eGK abgelöst. Die 

alte KVK wird dann grundsätzlich nicht mehr von der Praxisverwaltungssoftware 

akzeptiert. Für Versicherte sog. Sonstiger Kostenträger (z. B.


Freie Heilfürsorge) sowie im Rahmen der Privatversicherung ist die KVK 

weiterhin zulässig. Bei GKV-Versicherten, die ab dem 1. Januar 2015 

keine eGK vorlegen, darf nach Ablauf von zehn Tagen eine 

Privatvergütung verlangt werden (Ausnahme: Notfallbehandlung), die 

jedoch zurückzuzahlen ist, wenn ein gültiger Berechtigungsnachweis 

spätestens zum Quartalsende nachgereicht wird. Dem Rundbrief ist 

eine Praxisinformation mit umfangreichen Informa-tionen zur Ablösung 

der KVK sowie eine Übersicht über unterschied-liche Fallkonstellationen 

beigefügt. 

Anlage 5.1: Praxisinformation 

Anlage 5.2: Fallkonstellationen 

Privatvergütung 


3.5. Neue STIKO-Empfehlungen 

Die Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert-Koch-Institut hat 

neue Impfempfehlungen herausgegeben und sie im Epidemiologischen 

Bulletin Nr. 34/2014 am 25. August 2014 veröffentlicht. Wesentliche 

Änderungen sind: 

• HPV-Impfung für Mädchen im Alter von 9 bis 14 Jahren 

(bisher 12 bis 17 Jahren) 

• Erweiterung der Indikationen für Pneumokokken-Impfung 

(z. B. um Träger von Cochlear-Implantaten) 

Die Impfempfehlungen können auf der Internetseite des Robert-Koch- 

Instituts (www.rki.de ) abgerufen werden. Damit die Empfehlungen für 

Versicherte der gesetzlichen Kranken-versicherung Anwendung finden, 

erfordert es eine entsprechende Übernahme der Änderungen in die 

Schutzimpfungs-Richtlinie. Über eine mögliche Änderung der 

Schutzimpfungs-Richtlinie werden wir Sie zeitnah informieren. 

Änderungen 

3.6. Impfausweise 

Der im August-Rundschreiben veröffentlichte Beitrag zu den Impfausweisen 

hat zu einigen Irritationen geführt, so dass wir das Thema 

nochmals aufgreifen. Vor dem Hintergrund, dass die Impfstoff-Hersteller 

die Impfausweise den Vertragsärzten nicht mehr kostenlos zur 

Verfügung stellen, hatten wir drei Optionen aufgeführt, wie der Patient 

weiterhin kostenfrei die Impfausweise erhalten kann. Als eine 

Möglichkeit wurden die örtlichen Gesundheitsämter genannt. Dieser 

Hinweis wurde von einigen Vertragsärzten allerdings so interpretiert, 

dass sie ihren Bedarf an Impfausweisen bei den Gesundheitsämtern 

anforderten. Die Gesundheitsämter halten in der Regel einige 

Impfausweise vor, die auf Anfrage an Patienten abgegeben werden. Für 

eine Belieferung von Arztpraxen mit Impfausweisen sind die 

Gesundheitsämter hingegen nicht zuständig. Dass die von uns 

dargestellten Optionen unbefriedigend sind, ist uns bewusst. Zum 

jetzigen Zeitpunkt gibt es jedoch keine andere Möglichkeit einer 

kostenfreien Bereitstellung der Impfausweise für den Patienten. Wir sind 

derzeit bemüht, mit den Beteiligten am Impfwesen eine für Vertragsärzte 

und Patienten zufriedenstellende Lösung zu finden. 

Gesundheitsämter nicht 

für Belieferung 

zuständig


4. Veranstaltungen im Oktober 2014 

Hier bekommen Sie eine Übersicht über Seminare und Fortbildungen 

der KVN mit noch freien Plätzen im Oktober 2014. Ein Anmeldefax ist 

angehängt. Bitte nutzen Sie für unterschiedliche Seminare separate 

Anmeldefaxe. Die ausgefüllten Anmeldungen faxen Sie bitte an 

folgende Nummer: 0511 380-3480. 

Weitere Informationen, welche Angebote für Ihre Praxis und die 

MitarbeiterInnen am besten geeignet sind, finden Sie auf unserer 

Internetseite. Dort können Sie sich auch direkt online anmelden: 

www.kvn.de/Seminarangebot 

Name Ort Datum 

Gebühr 

p. P. 

Qualitäts- und Praxismanagement 

Fehler- und Risikomanagement in 

der Praxis 

Hannover 11.Okt 135 Euro 

Fit am Empfang Hannover 25.Okt 119 Euro 

Fit for Work Hannover 17.Okt 115 Euro 

Kommunikationstraining für MFA – 

Modul 1: Die Rezeption 

Oldenburg 22.Okt 65 Euro 

Mitarbeiter- und Patientenschutz Hannover 8.Okt kostenlos 

Palliativmedizin in der ambulanten 

Versorgung 


QEP-Intensivkurs (2-tägig) Oldenburg 10.Okt 220 Euro 

Refresherkurs PraxismanagerIn – 

Aufbauseminar (3-tägig) 

Oldenburg 22.Okt 295 Euro 

Abrechnung und Verordnung 

Abrechnung aktuell 

(Hausarztpraxen) 

Aktuelle Fragestunde für MFA 

Oldenburg 8.Okt kostenlos 

Moormerland- 

Neermoor 

8.Okt 

kostenlos 

Aktuelle Fragestunde für MFA Papenburg 15.Okt kostenlos 

Aktuelle Fragestunde für MFA Aurich 22.Okt kostenlos 

RLV/QZV Braunschweig 15.Okt kostenlos


Medizinische und psychotherapeutische Themen 

DMP Asthma und COPD Verden 18.Okt 20 Euro 

Notfallseminar Hannover 22.Okt 


Versorgung 

Wirtschaftsseminare 

70 Euro für 

Ärzte 

55 Euro für 

MFA 


Niederlassen in Niedersachsen - 

Existenzgründungsseminar 

Weiterbildungsassistenten - 

Praxisseminar 

Hildesheim 11.Okt kostenlos 

Hannover 22.Okt kostenlos 

EDV-Schulungen 

Excel 2007 Grundlagen Hannover 18.Okt 135 Euro 

Word 2007 Aufbau Hannover 11.Okt 135 Euro


Verbindliche Anmeldung (bitte vollständig ausfüllen) 

Fax an 0511 380-3480 

Ich nehme am Seminar 

_______________________________________________________________ 

mit _____ Person/en teil. 

_______________________________________________________________ 

Datum des Seminars 

_____________________________________________________________________ 

Vor- und Nachname(n) der/des Teilnehmer/s 

_______________________________________________________________ 

Vor- und Nachname des Rechnungsempfängers (Praxis) 

_______________________________________________________________ 

Anschrift des Rechnungsempfängers (Straße, PLZ, ORT) 

_______________________________________________________________ 

E-Mail-Adresse 

_______________________________________________________________ 

Telefonnummer für evtl. Rückfragen 

_________________________ 

Datum 

Mit der verbindlichen Anmeldung 

akzeptiere ich die AGB der KVN. 

Stempel


5. Anlagenverzeichnis 

5.1. Praxisinformation 

5.2. Fallkonstellationen

INFORMATIONEN FÜR DIE PRAXIS 

Elektronische Gesundheitskarte 

August 2014 

Ab 1. Januar gilt ausschließlich die elektronische Gesundheitskarte 

Die alte Krankenversichertenkarte (KVK) wird endgültig abgelöst: Ab 1. Januar 

2015 gilt ausschließlich die elektronische Gesundheitskarte (eGK). Gesetzlich 

krankenversicherte Patienten können dann nur noch mit der eGK den Arzt, 

Zahnarzt oder Psychotherapeuten aufsuchen. Auf diese Regelung haben sich 

die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung 

und der Spitzenverband der gesetzlichen Krankenversicherung 

(GKV) geeinigt. Ursprünglich sollte die Übergangsfrist für die alte Chipkarte 

bereits Ende September 2014 auslaufen. Die KBV konnte gegenüber 

den Krankenkassen jedoch durchsetzen, dass die KVK noch ein Quartal länger 

verwendet werden kann. So haben Ärzte und Psychotherapeuten die Sicherheit, 

dass sie auch noch im vierten Quartal 2014 über die alte Karte abrechnen 

können. 

Was genau sich zum 1. Januar ändert, erläutern wir in dieser Praxisinformation. 

Darüber hinaus haben wir einige grundsätzliche Informationen zur Nutzung 

der eGK für Sie zusammengestellt. 

DAS IST NEU AB 1. JANUAR 2015 

Auslaufmodell KVK – die Krankenversichertenkarte wird ungültig 

Wichtig für Sie als Arzt oder Psychotherapeut: Die alte Chipkarte gilt ab Januar 

2015 für GKV-Versicherte nicht mehr als gültiger Nachweis, um Leistungen 

in Anspruch zu nehmen. Das aufgedruckte Gültigkeitsdatum der KVK 

hat keine Bedeutung mehr. Das heißt: Auch Karten mit einem längeren Gültigkeitsdatum 

dürfen nicht mehr verwendet werden. Die Krankenversichertenkarte 

ist dann nur noch für Versicherte sogenannter sonstiger Kostenträger 

(z.B. Heilfürsorge) sowie im Rahmen der Privatversicherung zulässig. 

Die KBV wird technische Maßnahmen veranlassen, sodass alte Karten ab 

Januar für GKV-Versicherte von den Lesegeräten auch nicht mehr eingelesen 

werden können. 

Bei Patienten ohne eGK: Privatvergütung 

Es ist zu erwarten, dass einige wenige Patienten im Januar 2015 entweder 

noch keine eGK haben werden oder aber fälschlicherweise noch die alte 

Karte verwenden, obwohl sie bereits über eine Gesundheitskarte verfügen. 

Für diese Fälle wurde folgendes Verfahren vereinbart: 

KVK nur noch für 

Versicherte 

sonstiger 

Kostenträger oder 

Privatversicherte 

KVK kann ab 

Januar 2015 nicht 

mehr eingelesen 

werden

Thema: Elektronische Gesundheitskarte 

Kann der Patient auch auf Nachfrage keine eGK vorlegen und die Behandlung 

ist nicht verschiebbar, gilt Folgendes: 

• Der Patient hat zehn Tage Zeit, eine gültige Karte nachzureichen. 

Ansonsten kann der Arzt oder Psychotherapeut eine Privatvergütung 

für die Behandlung verlangen. Das Ersatzverfahren ist in diesem Fall 

nicht möglich. 

• Legt der Patient bis zum Ende des Quartals seine Gesundheitskarte 

vor, die zum Zeitpunkt der Behandlung gültig war, muss der Arzt beziehungsweise 

Psychotherapeut dem Patienten das Geld zurückzahlen. 

Das gilt auch, falls die Krankenkasse des Versicherten bis zum 

Ende des Quartals nachweist, dass zum Zeitpunkt der Behandlung 

ein Leistungsanspruch bestand. Der Arzt rechnet die Behandlung 

dann wie gewohnt als Kassenleistung ab. 

Der Arzt kann seinem Patienten während dieser Zeit Arznei-, Verbands-, 

Heil- und Hilfsmittel privat verordnen: Er vermerkt dazu auf dem Privatrezept 

„ohne Versicherungsnachweis“. Der Patient trägt die Kosten selbst, kann 

aber versuchen, sich das Geld von seiner Krankenkasse erstatten zu lassen. 

Ausnahme: Bei Notfallbehandlungen, in denen keine eGK vorgelegt werden 

kann, darf der Arzt das Ersatzverfahren anwenden. 

Einheitliche technische Verarbeitung der Versichertendaten ab Oktober 

Die Versichertendaten, die auf der KVK und der eGK gespeichert sind und 

jeweils in die Praxissoftware übertragen werden, unterscheiden sich in ihrem 

technischen Format. Die Hersteller der Praxissoftware sind bereits jetzt dabei, 

die technischen Schnittstellen auf die eGK umzustellen. Die Versichertenstammdaten 

können sich also bereits ab Oktober 2014 in einigen Details 

auch visuell geringfügig von dem alten Erscheinungsbild in Ihrer Praxissoftware 

unterscheiden. 

Ab 1. Januar 

ohne 

Gesundheitskarte: 


Ausnahme: 

Notfall 

Abbildung der 

Versichertendaten 

in der 

Praxissoftware 

kann anders 

aussehen als 

zuvor 

GRUNDSÄTZLICHE INFORMATIONEN ZUR NUTZUNG DER EGK 

Nachfolgend haben wir für Sie einige grundsätzliche Informationen zur Nutzung 

der elektronischen Gesundheitskarte aufgeführt. 

Informationen zur Identitätsprüfung 

Mit dem Foto auf der eGK hat der Gesetzgeber ein zusätzliches Sicherheitsmerkmal 

zum Schutz vor Kartenmissbrauch eingeführt. Um einem möglichen 

Regress-Risiko bei erkennbar ungültigen Versicherungsverhältnissen 

vorzubeugen, wurde eine Identitätsprüfung vereinbart. Die Überprüfung beschränkt 

sich auf offensichtliche Unstimmigkeiten zwischen der vorgelegten 

Karte und der Person hinsichtlich des Alters, des Geschlechts und des aufgebrachten 

Fotos. Bei eGK ohne Foto – bei Kindern unter 15 Jahren und 

Versicherten mit einer Pflegestufe – bezieht sich die Überprüfung auf die 

sonstigen optischen Identitätsmerkmale wie Alter und Geschlecht. 

Lässt sich die Gesundheitskarte dem Patienten offensichtlich nicht zuordnen, 

darf die Praxis die Karte nicht einlesen. Der Arzt darf dann nach Ablauf von 

zehn Tagen eine Privatvergütung verlangen (Ausnahme: Notfallbehandlung), 

Neue Qualität der 

Identitätsprüfung 

durch das 

Lichtbild 

Identitätsprüfung 

negativ: 


- 2 -

Thema: Elektronische Gesundheitskarte 

die jedoch zurückzuzahlen ist, wenn ein gültiger Berechtigungsnachweis bis 

spätestens zum Quartalsende nachgereicht wird. Dann rechnet der Arzt die 

Behandlung wie gewohnt als Kassenleistung ab. 

Hinweis: Beim Verdacht auf Missbrauch ist der Arzt beziehungsweise der 

Psychotherapeut berechtigt, die Karte einzuziehen und die zuständige Krankenkasse 

zu informieren. 

Gesundheitskarte kann nicht verwendet werden: Ersatzverfahren 

Das Ersatzverfahren nutzt der Arzt oder Psychotherapeut, wenn die Gesundheitskarte 

nicht verwendet werden kann. Das ist der Fall, wenn: 

• der Versicherte die Krankenkasse oder die Versichertenart gewechselt 

hat, aber noch die alte Karte vorlegt 

• die Karte, das Kartenterminal oder der Drucker defekt ist 

• für Hausbesuche kein mobiles Kartenlesegerät zur Verfügung steht 

und keine in der Praxis vorgefertigten Formulare verwendet werden 

können 

Im Ersatzverfahren benötigt der Arzt folgende Daten für die Abrechnung und 

für Vordrucke wie Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen und Rezepte: 

• Krankenkasse 

• Name, Geburtsdatum und Postleitzahl des Versicherten 

• Versichertenart (Mitglied, Familienversicherter, Rentner) und nach 

Möglichkeit Krankenversichertennummer 

Dafür kann der Arzt auf Unterlagen in der Patientendatei und Angaben des 

Versicherten zurückgreifen. Dieser muss durch seine Unterschrift auf dem 

Abrechnungsschein (Vordruckmuster 5) bestätigen, dass er Mitglied der 

Krankenkasse ist. 

Wenn es im weiteren Verlauf des Quartals doch noch möglich ist, die Gesundheitskarte 

des Patienten einzulesen, stellt der Arzt einen neuen Abrechnungsschein 

aus. Den Schein aus dem Ersatzverfahren kann er anheften. 

Keine Karte bei erneutem Arztbesuch: Vorhandene Daten nutzen 

Ein Patient war im betreffenden Quartal bereits in der Praxis und hat seine 

Gesundheitskarte vorgelegt. Er kommt aber ein weiteres Mal und dabei kann 

die Karte nicht eingelesen werden. Dann darf der Arzt oder Psychotherapeut 

die benötigten Daten aus der Patientenstammdatei ziehen, die er bereits mit 

der Gesundheitskarte des Patienten erstellt hat. 

Ersatzverfahren 

für Fälle, in denen 

Gesundheitskarte 

nicht verwendet 

werden kann 

Bereits erfasste 

Daten können 

genutzt werden 

Mehr Informationen 

Die Vereinbarung zur Anwendung der elektronischen Gesundheitskarte (Anlage 

4a zum Bundesmantelvertrag) finden Sie auf den Internetseiten der 

KBV in der Rubrik „Rechtsquellen“: www.kbv.de/. 

Hinterher ist man immer schlauer – jetzt kostenlos die PraxisNachrichten 

abonnieren unter www.kbv.de/PraxisNachrichten. Mit dem Newsletter informiert 

die KBV jeden Donnerstag über alles, was für die Praxis wichtig ist. 

- 3 -

Informationen zur elektronischen Gesundheitskarte 

August 2014 

Ab 1. Januar gilt ausschließlich die elektronische Gesundheitskarte (eGK) – 

Fallkonstellationen in der Praxis auf einen Blick 

Nachfolgend finden Sie einige Fallkonstellationen inklusive Lösungen, wie sie insbesondere 

ab dem 1. Januar 2015 in der Praxis auftreten können. 

FALL 

1. Der Patient legt am 

31. Dezember die Krankenversichertenkarte 

(KVK) vor. 

2. Der Patient legt ab dem 

1. Januar die KVK vor (GKV- 

Kostenträger, ambulante 

Behandlung). 


1. Januar die KVK vor (GKV- 

Kostenträger, 

Notfallbehandlung). 


1. Januar die KVK vor (Sonstiger 

Kostenträger, z.B. Heilfürsorge). 

ABLAUF 

Die KVK kann eingelesen werden. 

Die KVK wird durch die Praxissoftware 

abgewiesen, ein Einlesen ist nicht möglich: 

- Nach Ablauf von zehn Tagen kann der 

Arzt oder Psychotherapeut eine 

Privatvergütung verlangen, wenn der 

Patient bis dahin keine eGK vorgelegt hat. 

Diese muss der Arzt oder 

Psychotherapeut jedoch zurückzahlen, 

wenn der Patient eine gültige 

Gesundheitskarte oder einen 

Berechtigungsnachweis der Krankenkasse 

bis zum Quartalsende nachreicht. 

Die KVK wird durch die Praxissoftware 

abgewiesen, ein Einlesen ist nicht möglich: 

- Das Praxisteam nimmt den Patienten im 

Ersatzverfahren auf, da es sich um einen 

Notfall handelt. 

- Der Patient muss durch seine Unterschrift 

auf dem Abrechnungsschein bestätigen, 

dass er Mitglied der Krankenkasse ist. 

Die KVK kann eingelesen werden, da es sich um 

einen sonstigen Kostenträger und nicht um einen 

GKV-Kostenträger handelt. 

1


FALL 


1. Januar die Gesundheitskarte 

mit Lichtbild vor. 


1. Januar die Gesundheitskarte 

ohne Lichtbild vor. (Eine eGK 

ohne Foto haben Kinder unter 15 

Jahre und Versicherte mit einer 

Pflegestufe.) 


1. Januar eine Gesundheitskarte 

mit Lichtbild vor, die erkennbar 

und offensichtlich nicht dem 

Patienten zuordenbar ist. 


1. Januar eine Gesundheitskarte 

mit/ohne Lichtbild vor, die für den 

Arzt nicht als falsch bzw. 

missbräuchlich verwendet 

erkennbar ist. 

ABLAUF 

Das Praxisteam überprüft die Identität des 

Versicherten anhand des Fotos, des Alters und 

des Geschlechts. 

Ist die Identitätsprüfung positiv, darf die Karte 

eingelesen werden. 


Versicherten anhand des Alters und des 

Geschlechts. 


eingelesen werden. 

Lässt sich die Gesundheitskarte dem Patienten 

offensichtlich nicht zuordnen, darf die Karte nicht 

eingelesen werden. Es erfolgt keine Haftung von 

Kassenseite für das Honorar und es ist ein 

Regress möglich (Paragraf 48 Abs. 4 

Bundesmantelvertrag). 

- Nach Ablauf von zehn Tagen kann der 

Arzt oder Psychotherapeut eine 

Privatvergütung zu verlangen, wenn der 

Patient bis dahin keine eGK vorgelegt hat. 

- Diese muss der Arzt oder 

Psychotherapeut jedoch zurückzahlen, 

wenn der Patient eine gültige 

Gesundheitskarte oder einen 

Berechtigungsnachweis der Krankenkasse 

bis zum Quartalsende nachreicht. 


Versicherten anhand des Alters und des 

Geschlechts sowie ggf. des Fotos. 


eingelesen werden. (Die Krankenkasse haftet für 

die Honorierung nach Paragraf 48 Abs. 4 

Bundesmantelvertrag). 

2


FALL 

9. Die Gesundheitskarte kann nicht 

eingelesen werden (z.B. Karte 

oder Lesegerät defekt, 

Hausbesuche ohne mobiles 

Kartenterminal). 

10. Der Patient legt einen 

Berechtigungsnachweis seiner 

Krankenkasse vor. 

ABLAUF 

Das Praxisteam nimmt den Patienten im 

Ersatzverfahren auf. 

Der Patient muss durch seine Unterschrift auf dem 

Abrechnungsschein bestätigen, dass er Mitglied 

der Krankenkasse ist. 

Das Praxisteam nimmt den Patienten im 

Ersatzverfahren auf. 

Der Patient muss durch seine Unterschrift auf 

dem Abrechnungsschein bestätigen, dass er 

Mitglied der Krankenkasse ist. 

3

i 


KVN-Rundschreiben August 2014 


1. Abrechnung ................................................................................. 2 

1.1. Verordnung des nasalen Grippeimpfstoffs „Fluenz ® “ .......................... 2 

2. Verordnungen .............................................................................. 3 

2.1. Lamotrigin bei zentralem neuropathischem Schmerz nach 

Schlaganfall (post-stroke-pain) ............................................................... 3 

2.2. Intravenöse Immunglobuline bei Myasthenia gravis ............................. 4 

2.3. Verordnungen von Kaliumpräparaten zur Behandlung der 

Hypokaliämie ............................................................................................ 4 

2.4. Mycophenolat Mofetil bei Myasthenia gravis, Zustimmung 

eines pharmazeutischen Unternehmers ................................................. 5 

3. Allgemeine Hinweise ................................................................... 5 

3.1. Datenschutz in der Praxis - einfach online testen ................................. 5 

3.2. Änderung im Mutterpass beim Eintrag zum 

Gestationsdiabetes................................................................................... 6 

3.3. Impfausweise ............................................................................................ 6 

3.4. AOK-Behandlungsprogramm Depression und Burn-out ...................... 7 

3.5. Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit „bis auf Weiteres“ 

bzw. „auf nicht absehbare Zeit“ ist zulässig .......................................... 7 

3.6. Klarstellung: Einfach testen: Ist die Praxissoftware up to 

date? .......................................................................................................... 8 

4. Veranstaltungen im September 2014 ......................................... 9 


5.1. Änderung im Mutterpass beim Eintrag zum 

Gestationsdiabetes................................................................................. 12 

5.2. Sammelerklärung.................................................................................... 12

KVN-Rundschreiben August 2014 2 

1. Abrechnung 

1.1. Verordnung des nasalen Grippeimpfstoffs „Fluenz ® “ 

Seit September 2012 ist der nasale Grippeimpfstoff „Fluenz ® “ in 

Deutschland auf dem Markt. Zuerst nur als 10er Gebinde, ab der 

Impfsaison 2014/2015 steht er auch als Einzeldosis zur Verfügung. 

Entsprechend der Schutzimpfungs-Richtlinie sollte bei Kindern im Alter 

von zwei bis einschließlich sechs Jahren mit erhöhter gesundheitlicher 

Gefährdung infolge eines Grundleidens ein attenuierter Influenza- 

Lebendimpfstoff (LAIV) bevorzugt angewendet werden. 

Davon ausgenommen sind Kinder mit: 

• klinischer Immunschwäche aufgrund von Erkrankungen oder 

infolge einer Therapie mit Immunsuppressiva (z. B.: akute und 

chronische Leukämie, Lymphom, symptomatische HIV-Infektion, 

zelluläre Immundefekte und hochdosierte Kortikosteroid- 

Behandlung), 

• schwerem Asthma oder 

• akutem Giemen. 

Mit der AOK Niedersachen konnte die Aufnahme der nasalen Grippeimpfung 

(89112N) in die bestehende Impfvereinbarung bereits 

vereinbart werden. Wir gehen davon aus, dass rechtzeitig zu Beginn der 

Impfsaison mit allen übrigen gesetzlichen Krankenkassen ebenfalls 

entsprechende Vereinbarungen getroffen werden können. 

Die Verordnung des nasalen Impfstoffs erfolgt als Einzelverordnung auf 

den Namen des Patienten. Eine Verordnung als Sprechstundenbedarf 

ist ausgeschlossen. 

Wie bekannt, haben die Verbände der gesetzlichen Krankenkassen in 

Niedersachsen für die kommende Impfsaison den Grippeimpfstoff 

wieder ausgeschrieben. Ausschreibegewinner wurde die Firma Abbott 

mit Xanaflu ® . Demzufolge ist als Grippeimpfstoff grundsätzlich Xanaflu ® 

zu verordnen. Bei Kindern im Alter von zwei bis sechs Jahren, mit 

entsprechender Indikation und ohne Kontraindikation (s. Fachinfo), kann 

trotz grundsätzlichem Vorrang des Ausschreibungsimpfstoffs der nasale 

Grippeimpfstoff Fluenz ® verordnet werden. 

Verordnung trotz 

Ausschreibung 

möglich?



2.1. Lamotrigin bei zentralem neuropathischem Schmerz nach Schlaganfall 

(post-stroke-pain) 

Änderung der Anlage VI (Off-Label-Use) der Arzneimittelrichtlinie 

Mit Wirkung vom 11. Juli 2014 wurde Lamotrigin bei zentralem 

neuropathischen Schmerz nach Schlaganfall (post-stroke-pain) in die 

Anlage VI (Off-Label-Use) Teil A der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) 

aufgenommen. Somit kann Lamotrigin in der oben genannten Indikation 

verordnet werden. 

Eine Verordnung ist möglich bei Erwachsenen mit neuropathischen 

Schmerzen nach Schlaganfall, die mit den in der Indikation „neuropathische 

Schmerzen“ oder „chronische Schmerzen“ zugelassenen 

Medikamenten nicht zufriedenstellend behandelt werden können oder 

Kontraindikationen aufweisen. Ziel der Behandlung ist eine klinisch 

relevante Schmerzreduktion. 


Hinweise zu Kontraindikation und Nebenwirkungen entnehmen Sie bitte 

der Anlage VI der AM-RL und den entsprechenden Fachinformationen. 


für ihre Lamotrigin-haltigen Arzneimittel einer Anwendung zugestimmt 

(Haftung des pharmazeutischen Unternehmers): 

1A-Pharma GmbH, AAA-Pharma GmbH, Abz-Pharma GmbH, Actavis 

Deutschland GmbH & Co. KG, ALIUD Pharma GmbH, Aristo Pharma 

GmbH, betapharm Arzneimittel GmbH, Desitin Arzneimittel GmbH, 

EurimPharm Arzneimittel GmbH, GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG, 

Heumann Pharma GmbH & Co. Generica KG, Heunet Pharma GmbH, 

Hexal Aktiengesellschaft, neuraxpharm Arzneimittel GmbH, ratiopharm 

GmbH, Sandoz Pharmaceuticals GmbH, Stadapharm GmbH, TEVA 

GmbH und Torrent Pharma GmbH. 

Daher empfehlen wir bei Verordnungen von Lamotrigin-haltigen 

Arzneimitteln der genannten Hersteller in dieser Off-Label-Indikation das 

Setzen des Aut-Idem-Kreuzes. Haftungsrechtliche Konsequenzen 

infolge eines Austausches in der Apotheke gegen ein vergleichbares 

Präparat, welches keine Off-Label-Zustimmung hat, können so 

vermieden werden. 



haben: 


Kreuzes 


genannten Off-Label-Behandlung mit Lamotrigin sind nicht definiert. 




Beschlussdatum: 20. März 2014.


2.2. Intravenöse Immunglobuline bei Myasthenia gravis 

Änderung der Anlage VI (Off-Label-Use) der Arzneimittel-Richtlinie 

Mit Wirkung vom 11. Juli 2014 wurden Intravenöse Immunglobuline 

(IVIG) bei Myasthenia gravis in die Anlage VI (Off-Label-Use) Teil A der 

Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) aufgenommen. 

Somit können IVIG in dem nicht zugelassenen Anwendungsgebiet der 

myasthenen Krise bzw. der schweren Exazerbation verordnet werden. 

Eine Verordnung ist möglich bei Patienten mit einer Myasthenia gravis, 

die eine myasthene Krise oder eine schwere Exazerbation entwickeln, 

auch unter einer laufenden immunsuppressiven Langzeittherapie. 

Verordnung möglich 

bei… 

Das Behandlungsziel ist die Vermeidung oder Verkürzung einer 

Intensivbehandlung, Verbesserung im Myasthenie-Muskel-Score, 

einschließlich der Atem- und Schluckfunktion. 



bitte der Anlage VI der AM-RL und den entsprechenden 



für ihre IVIG-haltigen Arzneimittel einer Anwendung zugestimmt 

(Haftung des pharmazeutischen Unternehmers): Axicorp Pharma 

GmbH, Baxter Deutschland GmbH, Biotest AG, CSL Behring GmbH, 

Grifols Deutschland GmbH, Kedrion S.p.A. und Octapharma GmbH. 

Daher empfehlen wir bei Verordnungen von IVIG-haltigen Arzneimitteln 

der genannten Hersteller in dieser Off-Label-Indikation das Setzen des 

Aut-Idem-Kreuzes. Haftungsrechtliche Konsequenzen in Folge eines 

Austausches in der Apotheke gegen ein vergleichbares Präparat, 

welches keine Off-Label-Zustimmung hat, können so vermieden 

werden. 



haben: 


genannten Off-Label-Behandlung mit Intravenösen Immunglobulinen 

sind nicht definiert. 




Beschlussdatum 20. März 2014. 

2.3. Verordnungen von Kaliumpräparaten zur Behandlung der 

Hypokaliämie 

Aus aktuellem Anlass informieren wir Sie über die Verordnung von 

Kaliumpräparaten zur Behandlung der Hypokaliämie. Laut Anlage I der 

Arzneimittelrichtlinie sind Kaliumverbindungen nur als Monopräparate 

zur Behandlung der Hypokaliämie zu Lasten der gesetzlichen 

Krankenversicherung verordnungsfähig. Wir weisen Sie deshalb darauf 

hin, dass einige Krankenkassen Kaliumpräparate, die neben 

Kaliumhydrogencarbonat auch Citronensäure als wirksamem


Bestandteil enthalten, nicht als Monopräparate einstufen. Die 

Voraussetzung zur Verordnungsfähigkeit dieser Präparate wird von den 

Krankenkassen somit nicht als gegeben angesehen. Entsprechende 

Regressanträge sind zum Teil bereits gestellt worden. Wir empfehlen 

daher, vor der Verordnung eines Präparates die 

Wirkstoffzusammensetzung genau zu kontrollieren. 

Wirkstoffzusammensetzung 

kontrollieren 

2.4. Mycophenolat Mofetil bei Myasthenia gravis, Zustimmung eines 

pharmazeutischen Unternehmers 

Änderung der Arzneimittel-Richtlinie Anlage VI (Off-Label), 

Ziffer XVI 

Mit Wirkung vom 11. Juli 2014 wurde die Ziffer XVI der Anlage VI der 

Arzneimittelrichtlinie geändert. Die Änderung betrifft den Abschnitt k) 

„Zustimmung des pharmazeutischen Unternehmers“. Hier wird die Liste 

der Hersteller, die für ihre Mycophenolat Mofetil-haltigen Arzneimittel im 

Rahmen des in der Anlage vorgenannten Off-Label-Use einer Anwendung 

zugestimmt haben (Haftung des pharmazeutischen Unternehmers), 

um den Hersteller „ALIUD PHARMA GmbH“ erweitert. 

Folgende Hersteller sind nun in der Liste aufgeführt: 1A Pharma GmbH, 

ALIUD PHARMA GmbH, EURIM-PHARM Arzneimittel GmbH, HEXAL 

AG, Roche Registration Ltd. 

Bitte beachten Sie, dass die Therapie einer Myasthenia gravis mit 

Mycophenolat Mofetil ausschließlich durch eine(n) im Krankheitsbild 

erfahrene(n) Fachärztin/Facharzt für Nervenheilkunde oder Fachärztin/ 

Facharzt für Neurologie oder Nervenärztin/Nervenarzt erfolgen darf. 

Die Anlage VI der Arzneimittelrichtlinie finden Sie auf der Website des 

G-BA (www.g-ba.de) unter: Richtlinie - Arzneimittelrichtlinie - Anlage VI. 


3.1. Datenschutz in der Praxis - einfach online testen 

Werden sensible Patientendaten in der Praxis sicher aufbewahrt? 

Kennen alle Mitarbeiter die Regelungen zum Datenschutz? Sind die 

Zugriffsrechte auf das EDV-System geregelt? Mit dem Online-Test 

„Mein PraxisCheck“ können Niedergelassene unkompliziert testen, wie 

es um Datenschutz und Informationssicherheit in der eigenen Praxis 

steht. Hier der Link zum PraxisCheck: 

http://www.kbv.de/html/mein_praxischeck.php 

Rund 12.000 Ärzte und Psychotherapeuten haben den Praxis-Check 

bislang bereits genutzt, um ihre Informationssicherheit schnell und 

kostenlos zu prüfen. Auch Praxismitarbeiter haben das Service-Angebot 

angenommen. Der Test dauert etwa 15 Minuten. Der Nutzer klickt sich 

durch 19 Fragen und erhält sofort ein Ergebnis, wie gut die Praxis ist, 

und was noch verbessert werden kann. Zudem bekommt er einen 

Test dauert nur 15 

Minuten


ausführlichen Auswertungsbogen (PDF): Er fasst das Ergebnis 

zusammen, liefert konkrete Hinweise und praktische Tipps sowie einen 

Vergleich mit anderen Nutzern. 

A 

Der Online-Selbsttest wurde von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung 

(KBV) entwickelt. Experten für Informationssicherheit, Vertragsärzte 

und -psychotherapeuten haben die Entwicklung unterstützt. Die 

Fragen und Lösungsvorschläge orientieren sich an den Empfehlungen 

des Bundesamtes für Sicherheit in der Informationstechnik, Anforderungen 

der DIN EN ISO 27001 und Qualitätszielen aus QEP - Qualität und 

Entwicklung in Praxen ® der KBV. 

3.2. Änderung im Mutterpass beim Eintrag zum Gestationsdiabetes 

Zur Dokumentation des Screenings auf Gestationsdiabetes hat der 

Gemeinsame Bundesausschuss entsprechende Felder auf den Seiten 

sechs und 22 in der Zeile 50 des Mutterpasses eingefügt. 

Das Screening auf Gestationsdiabetes ist am 1. Juli 2013 neu in den 

EBM aufgenommen worden. Mit der Gebührenordnungsposition 01776 

wurde eine Abrechnungsmöglichkeit für den Vortest geschaffen. Wird 

bei der Schwangeren im Vortest ein auffälliger Blutzuckerwert 

gemessen, soll zeitnah ein oraler Glukosetoleranztest (oGTT) nach 

GOP 01777 durchgeführt werden. Für beide Gebührenordnungspositionen 

wurde als obligater Leistungsinhalt die Dokumentation im 

Mutterpass festgelegt. Um den Dokumentationsvorgaben nachzukommen, 

erfolgte die Anpassung im Mutterpass. 

Abrechnungsmöglichkeit 

für den Vortest 

Die neuen Mutterpässe werden zurzeit gedruckt und können im 

Rahmen der Vordruckbestellung bei Ihrer Bezirksstelle bzw. beim Paul- 

Albrecht-Verlag angefordert werden. 

Die sich bereits im Umlauf befindlichen alten Mutterpässe können 

weiterhin verwendet werden, und auch die Vorräte in den Praxen 

können aufgebraucht werden. Um den Dokumentationspflichten 

nachzukommen, können die als Anlage beigefügten Einlegeblätter als 

Kopiervorlage verwendet, bzw. die erforderlichen 

Dokumentationsangaben als Freitext eingetragen werden. 

Alte Pässe können 

weiterhin verwendet 

werden 

Anlage 5.1: Änderung im Mutterpass beim Eintrag zum 

Gestationsdiabetes 

3.3. Impfausweise 

Bislang wurden den Vertragsärzten Impfausweise seitens der 

Impfstoffhersteller kostenfrei zur Verfügung gestellt. Nach Information 

der Hersteller ist ihnen aus rechtlichen Gründen dieser Service künftig 

nicht mehr möglich. 

Nach § 22 Infektionsschutzgesetz (IFSG) hat der impfende Arzt jede 

Schutzimpfung unverzüglich in einem Impfausweis einzutragen, bzw. 

bei Nichtvorlage des Impfausweises eine Impfbescheinigung 

auszustellen.


Die Verpflichtung des Vertragsarztes, Ausweise bereitzuhalten, ergibt 

sich weder aus dem IFSG noch aus dem Bundesmantelvertrag oder der 

Schutzimpfungs-Richtlinie. Um durchgeführte Impfungen dokumentieren 

zu können, gibt es bei Nichtvorlage des Impfausweises folgende 

Optionen: 

1. Der Patient wird gebeten, sich beim örtlichen Gesundheitsamt 

einen Impfpass zu besorgen. 

2. Die Ärztekammer Niedersachsen gibt Impfpässe als 

Einzelexemplare kostenfrei ab. Unter 

www.aekn.de/patienteninfo/bestellservice/impfpass kann der 

Patient den Impfpass dort bestellen. 

3. Der impfende Arzt stellt dem Patienten eine Impfbescheinigung 

gem. § 22 IFSG aus. 

3.4. AOK-Behandlungsprogramm Depression und Burn-out 

hier: ab 1. Oktober 2014 niedersachsenweit im Wirkbetrieb 

Ab 1. Oktober 2014 nehmen auch die KVN-Bezirke Göttingen, Stade 

und Verden aktiv am AOK-Behandlungsprogramm teil. Damit ist die 

sukzessive Regionsausweitung abgeschlossen und das Programm für 

alle Teilnehmer niedersachsenweit nutzbar. Aus diesem Anlass werden 

im September 2014 wieder Auftaktveranstaltungen angeboten, diese 

sollen Interessierten den Programmeinstieg/ -ablauf erleichtern. 

Näheres dazu erfahren Sie unter: 

www.kvn.de/Seminarangebot/Medizinische-und-psychotherapeutische- 

Themen, Link: AOK-Behandlungsprogramm Depression und Burn-out. 

Ärzte und Psychotherapeuten, die bereits über eine Teilnahmegenehmigung 

verfügen, werden persönlich von ihrer KVN-Bezirksstelle 

über den Programmstart informiert. Weitere Informationen zum AOK- 

Behandlungsprogramm stehen für Sie im KVN-Portal: 

Verträge/Strukturverträge/Link: AOK-Behandlungsprogramm 

Depression und Burn-out bereit. 

3.5. Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit „bis auf Weiteres“ bzw. 

„auf nicht absehbare Zeit“ ist zulässig 

Gesetzliche Krankenkassen dürfen das Krankengeld nicht begrenzen 

bzw. ablehnen, wenn der Krankengeld-Auszahlungsschein anstelle 

eines konkreten Enddatums den Vermerk „bis auf Weiteres“ bzw. „auf 

nicht absehbare Zeit“ enthält. Dies geht aus einem rechtskräftigen Urteil 

des LSG Baden-Württemberg vom 21. Januar 2014 (L 11 Kr 4174/12) 

hervor. 

Von einem Weiterbestehen der Arbeitsunfähigkeit ist auch dann 

auszugehen, wenn in einem Krankengeld-Auszahlungsschein das 

Bestehen der Arbeitsunfähigkeit bejaht wird, und in der Zeile „nächster 

Praxisbesuch am“ kein Eintrag erfolgt ist.


3.6. Klarstellung: Einfach testen: Ist die Praxissoftware up to date? 

In der Regel können sich Praxen darauf verlassen, dass ihr 

Praxisverwaltungssystem (PVS) up to date ist. Doch ist wirklich alles 

aktuell? Wer auf Nummer sicher gehen will, macht den Software-Check. 

Die KBV stellt hierzu Testfälle bereit, an denen Ärzte und 

Psychotherapeuten schnell erkennen, ob ihre Software auf dem 

neuesten Stand ist. Eine Formulierung zum "Test 2: 

Arzneimitteldatenbank" im Juli-Rundschreiben war missverständlich und 

hat bei Anwendern für Irritationen gesorgt. Daher eine Klarstellung. 

Ob ihre Arzneimitteldatenbank aktuell ist, können Ärzte mit dem 

folgenden Testfall kontrollieren: Bei dem Preisvergleich für die 

Pharmazentralnummer 07501478 - Aerius 5mg N1 Schmelztabletten 

von Kohlpharma - muss eine Liste von ungefähr 30 Packungen mit einer 

Preisspanne von 15,41 Euro bis 24,47 Euro angezeigt werden. Werden 

nur drei Packungen mit Schmelztabletten und einer Preisspanne von 

21,21 Euro bis 22,04 Euro aufgelistet, dann besitzt die 

Arzneimitteldatenbank nicht den aktuellen Datenbestand. Hintergrund: 

Der Gemeinsame Bundesausschuss hatte im Oktober 2013 festgelegt, 

dass bei dem Wirkstoff Desloratadin die Darreichungsformen 

Filmtablette, Schmelztabletten und Tabletten als gleichwertig betrachtet 

werden. 

Test 2: 

Arzneimitteldatenbank


4. Veranstaltungen im September 2014 


der KVN mit noch freien Plätzen im September 2014. Ein Anmeldefax ist 









Gebühr 

p. P. 


Hygiene in der Arztpraxis Hannover 25.Sep 139 Euro 

Mutterschutz in der 

gynäkologischen Praxis 

Lüneburg 17.Sep kostenlos 

Praxis Check-up Hannover 24.Sep 75 Euro 

Praxismanagement für Großpraxen 

und MVZ 

Hannover 12.Sep 220 Euro 

QEP-Aktuell Oldenburg 24.Sep 85 Euro 

QEP-Einführungsseminar Oldenburg 20.Sep 

Qualifikation zum/r 

Präventionsassistent/In 

Qualitätsmanagement - 

Arbeitsgruppe 

Qualitätsmanagementbeauftragte/r 

(3-tägig) 

Qualitätsmanagement für 

Psychotherapeuten 

Schwierige Situationen im 

Praxisteam erfolgreich meistern 

Das Telefon - Die Visitenkarte der 

Praxis 

Terminplanung vermeidet 

Wartezeiten und Hektik 


ab 120 

Euro 



Oldenburg 12.Sep 289 Euro 



Oldenburg 17.Sep 75 Euro 

Aurich 17.Sep 90 Euro 

Honorarbescheid lesen und 

verstehen 

Hannover 24.Sep kostenlos


HZV Sonderverträge (2-tägig) Verden 26.Sep 110 Euro 

Sprechstundenbedarfsvereinbarung 

Anwendung (für MFA) 

Osnabrück 24.Sep kostenlos 


Kurative Mammographie (2-tägig) Oldenburg 18.Sep 500 Euro 

Onkologie-Update Bronchial- 

Karzinome 

Lüneburg 24.Sep 20 Euro 


Erfolgreiche Arztpraxis Oldenburg 10.Sep kostenlos 





Wirtschaftsseminar „Workshop – 

Praxiserfolg sichern – Leistungen 

erfolgreich anbieten und verkaufen 

Aurich 17.Sep kostenlos 

Braunschweig 23.Sep kostenlos 



Elektronisches Dienstplantool „BD- 

Online“ 

Elektronisches Dienstplantool „BD- 

Online“ 



Word 2007 Grundlagen Hannover 20.Sep 135 Euro



Fax an 0511 380-3480 


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_________________________ 

Datum 



Stempel



5.1. Änderung im Mutterpass beim Eintrag zum Gestationsdiabetes 

5.2. Sammelerklärung

itte alle Punkte 

SAMMELERKLÄRUNG für das Quartal 201 BSNR 1 

beachten und ausfüllen 

oder 

NBSNR 1 

bitte erst ab Punkt 3. 


1. Notwendige Angaben für das Abrechnungscenter - bitte pro Praxis (BSNR) nur EINMAL ausfüllen! 

Wir geben unsere Abrechnung(en) online oder auf Datenträger oder manuell ab. 

HINWEIS: Gemäß Abrechnungsanweisung der KVN ist eine Abrechnung auf unterschiedlichen Medien nicht gestattet. 

Insgesamt reichen wir eine Gesamtfallzahl (BSNR zzgl. NBSNR) von 

Fällen ein. 

Die Anzahl der von unserer Praxis insgesamt eingereichten KVDT-Dateien beträgt 

HINWEIS: Summe aus KVDT-Dateien aus Praxis (BSNR), Nebenbetriebsstätte(n) (NBSNR), sowie ggf. Bereitschaftsdienst 

(Zählung auch, falls über Bezirksstelle eingereicht) 

2. 

Erklärung 

Ich/Wir bestätige(n) hiermit, dass die abgerechneten Leistungen von mir/uns oder meinem/unserem Vertreter oder Assistenten oder auf meine/unsere 

Anordnung und unter meiner/unserer Aufsicht und Verantwortung von nichtärztlichen Mitarbeitern erbracht worden sind 

(§ 32 Ärzte-ZV, § 15 BMV-Ä) und die Eintragungen auf den Behandlungsausweisen/Abrechnungsscheinen sachlich richtig und vollständig sind. 

Sämtliche abgerechneten Leistungen wurden gemäß den bestehenden Vorschriften zur vertragsärztlichen Versorgung (u.a. Bundesmantelverträge 

einschließlich EBM, Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses und der KBV, Verträge auf Bundes- und Landesebene, 

Abrechnungsanweisung sowie sonstiges Satzungsrecht der KVN) erbracht. 

Sämtliche genehmigungs– oder nachweispflichtige Leistungen wurden von dem Arzt erbracht, der die Genehmigung von der KVN erhalten bzw. die 

Nachweise vorgelegt hat. 

Ermächtigte Ärzte 

Als ermächtigter Arzt bestätige ich, dass ich nur die im Ermächtigungsbeschluss bestimmten vertragsärztlichen Tätigkeiten ausgeübt habe. 

Ich habe sämtliche ärztliche Leistungen persönlich erbracht und habe keine anderen Ärzte in die ambulante vertragsärztliche Versorgung 

mit Ausnahme von zulässigen Vertretungen (§ 32 a Ärzte-ZV) einbezogen. Eine Delegation von Leistungen auf nichtärztliches Personal ist 

ausschließlich nach den dafür vorgesehenen Voraussetzungen erfolgt. 

3. Nichtausübung der Praxistätigkeit 2 : 

Ich/Wir habe(n) meine/unsere Praxistätigkeit wegen Krankheit (K), Urlaub (U), Fortbildung (F), Schwangerschaft 

Entbindung, Elternzeit (E) oder Wehrübung (W) nicht ausgeübt: 

K/U/F/E/W Arzt/Ärztin (LANR) am bzw. vom bis 

Auch einzelne Tage sind zu dokumentieren. 

Die LANR des/der jeweiligen Arztes/Ärztin ist nur bei Berufsausübungsgemeinschaften (BAG), Praxen mit angestellten Ärzten 

und medizinischen Versorgungszentren (MVZ), hier jedoch zwingend, anzugeben. 

4. Zur Beschäftigung eines Vertreters 3 erkläre(n) ich/wir Folgendes: 

Anzahl beschäftigter Vertreter: 

LANR oder Name(n) des (der) Vertreter(s) 3 

An folgenden Tagen ist zur Erbringung der vertragsärztlichen Leistungen in meiner/unserer Praxis ein Vertreter tätig 

geworden: 

1. Quartalsmonat 4 

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 

Diese Angaben beziehen sich ausschließlich auf zulässige Vertretungen gemäß §§ 32 und 32a Ärzte-ZV. Hierbei handelt es sich 

um Krankheit, Urlaub, Fortbildung, Schwangerschaft, Entbindung, Elternzeit oder Wehrübung. Diese Aufzählung zulässiger Vertretungsgründe 

ist abschließend. Bei Fällen einer unvorgesehenen und zeitlich vorübergehenden Verhinderung an der persönlichen 

Leistungserbringung - z. B. Abruf wegen eines dringlichen Falles - handelt es sich nicht um zulässige Vertretungen. 

1 Für die Nebenbetriebsstätte ist eine separate Sammelerklärung nur dann erforderlich, wenn sich einzelne Angaben nur auf diese Nebenbetriebsstätte beziehen. 

Stand: 1/201 10 A 

2 Sollte der Platz nicht ausreichen, bitte einen weiteren Bogen ausfüllen. 

3 Auf die §§ 32 und 32a Ärzte-ZV wird verwiesen. 

4 Die jeweiligen Tage der Vertretung in dem Monat sind anzukreuzen.

5. Zur Beschäftigung eines Assistenten 2 erkläre(n) ich/wir Folgendes: 2 

Anzahl beschäftigte(r) Assistent(en): 

LANR oder Name(n) des (der) Assistenten 3 : 

Assistententätigkeit: vom bis 

vom 

bis 

vom 

bis 

6. Bereitschaftsdienstteilnahme 

An den folgenden Tagen habe(n) ich/wir im Bereitschaftsdienstbezirk meiner/unserer Praxis am mit der Bezirksstelle 

abgestimmten organisierten Bereitschaftsdienst teilgenommen bzw. mich/unshierbei vertreten lassen: 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 

7. Abrechnung von Laborleistungen 

Die Qualitätssicherung (interne und externe Maßnahmen) bei Laborleistungen wird entsprechend den geltenden Bestimmungen durchgeführt. 

Ich/Wir 

bin/sind Mitglieder der Laborgemeinschaft (BSNR) für die GKV-Leistungsabrechnung 

Ich/wir erkläre(n), dass die von mir/uns über Muster 10 A bezogenen und von der 

Laborgemeinschaft abzurechnenden Analysekosten nicht Bestandteil meiner/unserer 

Abrechnung sind. 

Ich/Wir erbringe(n) zertifizierte Leistungen gemäß Abschnitt 32.2 EBM in dem zertifizierten Labor der Praxis 

BSNR: 

8. Datentechnisches Abrechnungsverfahren/Arzneimittelmodul 

Ich/Wir bestätige(n), dass ich/wir die Bestimmungen der Richtlinie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung für den Einsatz von IT-Systemen 

in der Arzt-Praxis zum Zweck der Abrechnung gemäß § 295 Abs. 4 SGB V in der jeweils gültigen Fassung, die Bestimmungen der 

Bundesmantelverträge zur Nutzung von Datenverarbeitungssystemen in der Arztpraxis und die Verfahrensanweisung der KVN 

"Vertragsärztliche Übermittlung der Abrechnungsdaten auf maschinenlesbaren elektronischen Medien" kenne(n) und diese von mir/uns 

beachtet und eingehalten werden. Insbesondere bestätige ich/wir, dass durch entsprechende organisatorische und technische Maßnahmen 

eine Erfassung jeder einzelnen Leistung zur Abrechnung erst nach deren vollständiger Erbringung erfolgt ist und ausschließlich eine 

zertifizierte Softwareversion in der für dieses Abrechnungsquartal gültigen Version Anwendung gefunden hat. 

Sofern ich/wir ein Arzneimittelmodul einsetze(n), habe(n) ich/wir die entsprechende KBV-Prüfnummer mittels KVDT übertragen. 

9. Software zur Krankenversichertenkarten-Archivierung 

Krankenversichertenkarten-Archivierungsprogramme werden in meiner/unserer Praxis nicht eingesetzt. Mir/Uns ist bekannt, dass das 

Zurückübertragen/Rückspeichern der in solchen Programmen gespeicherten Patientendaten in mobile Krankenversichertenkartenlesegeräte 

oder direkt in ein Praxisverwaltungsprogramm nicht zulässig ist. Gleiches gilt für das Duplizieren von Original-Krankenversichertenkarten mittels 

Blanko-Chipkarten. 

10. Praxisklinische Betreuung und Nachsorge/Postoperative Überwachung/Belegärztliche Strukturpauschalen 

Soweit andere Ärzte an der Erbringung von Leistungen nach den GOP 01510-01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01857, 01910, 01911, 

05350, 31501-31507, 36501-36507, 36861, 36867 und 36881-36884 beteiligt gewesen sind, besteht eine Vereinbarung, dass ich/wir diese 

Leistungen alleine abrechne(n). In den Fällen, in denen bei der Leistungserbringung in demselben Arztfall mehrere Arztpraxen mitgewirkt haben, 

bestätige(n) ich/wir, dass ich/wir mit den anderen Arztpraxen eine Vereinbarung getroffen haben, wonach nur ich/wir in den jeweiligen Fällen 

diese Leistungen abrechne(n). 

Ich/Wir bin/sind mir/uns bewusst, dass die Abgabe unrichtiger Angaben in dieser Erklärung einen Verstoß gegen vertragsärztliche 

Pflichten darstellt, der unter Umständen strafrechtliche und berufsrechtliche Konsequenzen - bis zum Entzug der vertragsärztlichen 

Zulassung - zur Folge haben kann. 

(Ort) (Datum) TTMMJJJ (Unterschrift 5 und Stempel 2 ) 

Stand d: 1/2010 A 



4 Die jeweiligen Tage der Vertretung in dem Monat sind anzukreuzen. 

5 Bei Berufsausübungsgemeinschaften und bei MVZ sind die Unterschriften/ist die Unterschrift sämtlicher in der Praxis tätigen zugelassenen Vertragsärzte 

bzw. einer vertretungsberechtigten Person erforderlich. Bei ermächtigten Institutionen bzw. einer Krankenhausambulanz erfolgt die Unterschrift durch eine den 

Rechtsträger vertretungsberechtigte Person.

i 


KVN-Rundschreiben Juli 2014 


1. Abrechnung .................................................................................. 2 

1.1. Änderungen des EBM zum 1. Juli bzw. 1. Oktober 2014 ....................... 2 

2. Verordnungen ............................................................................... 4 

2.1. Änderung der Anlage II (Lifestyle-Arzneimittel) der 

Arzneimittel-Richtlinie .............................................................................. 4 

2.2. Sprechstundenbedarf, hier: Cyclopentolat-Augentropfen 

0,5% ........................................................................................................... 6 


fluoreszeinhaltigen Augentropfen/Alternative zu Thilorbin ® 

und Fluoresceine Oxybuprocaine SDU Faure ........................................ 6 

2.4. Verordnung von Infusionslösungen zur subkutanen 

Dehydratationsbehandlung im Rahmen der Häuslichen 

Krankenpflege ........................................................................................... 7 


3.1. Einfach testen: Ist die Praxissoftware up to date? ................................ 7 

3.2. Der Hygieneleitfaden - Ein Muss für jede Praxis ................................... 8 

3.3. Qualitätssicherungsvereinbarung zur Dünndarm- 

Kapselendoskopie .................................................................................... 9 

3.4. Neues aus der Selbsthilfe ........................................................................ 9 

3.5. Fortbildungsnachweis leicht gemacht .................................................. 10 

3.6. Neuer Flyer „Große Hitze - was tun? Gesundheitstipps für 

heiße Tage“ ............................................................................................. 10 

3.7. Homöopathievertrag zwischen der Securvita BKK und der 

AG Vertragskoordinierung der KBV ..................................................... 11 

4. Veranstaltungen im August 2014 ............................................. 11

KVN-Rundschreiben Juli 2014 2 

1. Abrechnung 

1.1. Änderungen des EBM zum 1. Juli bzw. 1. Oktober 2014 

Der Bewertungsausschuss hat in verschiedenen Sitzungen Änderungen 

des EBM beschlossen. Nachfolgend die Änderungen im Einzelnen: 

Erweitertes Ultraschallscreening bei Mehrlingsschwangerschaften 

Die Durchführung von Ultraschalluntersuchungen mit Biometrie und 

systematischer Untersuchung der fetalen Morphologie durch einen 

besonders qualifizierten Arzt im zweiten Trimenon wurde zum 1. Januar 

2014 als GOP 01771 neu in den EBM aufgenommen. Es handelt sich 

hierbei um einen Zuschlag im Zusammenhang mit der Schwangerenbetreuung 

nach der GOP 01770. Dieser ist bislang generell einmal je 

Schwangerschaft berechnungsfähig - unabhängig davon, wie viele 

Kinder die Frau erwartet. Da der Arzt die fetalen Strukturen jedes Feten 

einzeln zu untersuchen und zu beurteilen hat, erhöht sich bei 

Mehrlingsschwangerschaften der in der GOP 01771 abgebildete 

Behandlungsaufwand entsprechend der Zahl der Mehrlinge. 

Änderungen 

Zum 1. Januar neu 

aufgenommen 

Aus diesem Grund hat der Bewertungsausschuss mit Wirkung ab 1. Juli 

2014 die zweite Anmerkung zur GOP 01771 EBM dahingehend ergänzt, 

dass die Leistung mehrfach je Schwangerschaft entsprechend der 

Anzahl der Mehrlinge berechnungsfähig ist. 

Erhöhung der Kostenpauschale für den Bezug von „Mifepriston“ 

Aufgrund der Preiserhöhung für das Medikament, das den Wirkstoff 

Mifepriston enthält, haben die Partner des Bundesmantelvertrages 

beschlossen, die Kostenpauschale der GOP 40156 „bei Durchführung 

eines medikamentös ausgelösten Schwangerschaftsabbruchs für den 

Bezug von Mifepriston“ zu erhöhen. Statt bisher 81,80 Euro beträgt die 

Kostenpauschale seit 1. Juli 2014 89,25 Euro. 

Seit 1. Juli 89,25 Euro 

Redaktionelle Anpassung in der Präambel des Abschnitts 31.2. für 

Augenärzte 

Ab dem 1. Juli 2014 können konservativ tätige Augenärzte auch dann 

den Zuschlag nach der GOP 06225 (Strukturpauschale) erhalten, wenn 

sie laserchirurgische Eingriffe nach der GOP 31341 bis 31348 des EBM 

durchführen. Diese Änderung ist damit zu begründen, dass laserchirurgische 

Eingriffe aufgrund ihrer Beschaffenheit der Notwendigkeit der 

patientennahen Durchführung als nicht operativ im Sinne der GOP 

06225 des EBM zu verstehen sind. 

Zuschlag nach GOP 

06225 

Intravitreale Medikamenteneingabe bei Augenerkrankungen ab 

dem 1. Oktober 2014 vertragsärztliche Leistung 

Zur Abrechnung der neuen Leistung hat der Bewertungssausschuss 

Gebührenordnungspositionen für den operativen Eingriff und für die 

Verlaufskontrolle nach der Injektion festgelegt. Für den operativen 

Eingriff am rechten Auge ist die GOP 31371 und für den operativen 

Eingriff am linken die GOP 31372 EBM berechnungsfähig. Bei einem


beidseitigen Eingriff rechnet der Operateur die GOP 31373 ab. Für 

belegärztliche Operationen werden analog dazu Gebührenordnungspositionen 

in das Kapitel 36 des EBM aufgenommen. 

A 

Die Abrechnung der Verlaufskontrolle - die ein operativ oder ein 

konservativ tätiger Augenarzt durchführen kann - erfolgt für das rechte 

Auge über die GOP 06334 und für das linke Auge über die GOP 06335. 

Die Vergütung erfolgt außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung 

und damit ohne Mengenbegrenzung zu den vereinbarten 

Preisen. 

Ärzte, die die Intravitreale Injektion vornehmen, benötigen dafür eine 

entsprechende Genehmigung. Eine Vereinbarung zur Qualitätssicherung, 

die die Anforderung definiert, ist in Vorbereitung. Diese soll 

ebenfalls zum 1. Oktober 2014 in Kraft treten. 

Genehmigung benötigt 

Geänderte Zuschlagssystematik und höhere Bewertung bei der 

Chronikerpauschale 

Zum 1. Juli 2014 ändert sich die Zuschlagssystematik für die 

hausärztliche und pädiatrische Chronikerpauschale beim zweiten 

persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt. Seit dem 1. Oktober 2013 konnte 

die Chronikerpauschale nach der GOP 03220 beziehungsweise 04220 

EBM bereits bei einem persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt im Quartal 

als Zuschlag zur Versichertenpauschale abgerechnet werden. Im Falle 

eines zweiten persönlichen Arzt-Patienten-Kontaktes war stattdessen 

die GOP 03221/04221 als Zuschlag zur jeweiligen Versichertenpauschale 

berechnungsfähig. Diese Systematik hat sich als nicht 

praktikabel erwiesen, da die PVS-Systeme zum Ansatz der zweiten 

Chronikerpauschale zunächst das Löschen der ersten Chronikerpauschale 

verlangten. Dadurch war die Abrechnung mit einem erhöhten 

Bearbeitungsaufwand verbunden. 

Ab 1. Juli 2014 wurde daher eine neue Zuschlagssystematik eingeführt. 

Die GOP 03221 bzw. 04221 ist ab dem 1. Juli 2014 anstelle eines 

Zuschlages zur Versichertenpauschale nun als Zuschlag zur GOP 

03220/04220 berechnungsfähig. Damit muss die erste Chronikerpauschale 

nicht mehr gelöscht werden. Es wird nur noch die zweite 

GOP hinzugefügt. Der bisherige Berechnungsausschluss beider 

Chronikerpauschalen wurde damit aufgehoben. Da davon auszugehen 

ist, dass nicht alle Praxissoftwaresysteme auf diese neue Zuschlagsregelung 

zum 1. Juli 2014 eingehen werden, und dies damit bei einigen 

Programmen zu einer Streichung der GOP 03220 bzw. 04220 führen 

wird, wird die KV Niedersachsen zunächst bis zum 31. Dezember 2014 

bei Abrechnung des neuen Zuschlages für den zweiten 

Chronikerkontakt nach der GOP 03221 bzw. 04221 auch die 

Grundleistung, also den ersten Kontakt nach der GOP 03220 bzw. 

04220, hinzusetzen, wenn die Versichertenpauschale an einem anderen 

Tag als die Chronikerziffer angefordert und nicht bereits durch den Arzt 

selbst angesetzt wurde. 

Weiterhin haben die Vertragspartner vereinbart, die Chronikerpauschale 

beim zweiten persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt höher zu vergüten. 

Ab 1. Juli beträgt die Bewertung der GOP 03221 und 04221 anstelle der 

Neue 

Zuschlagssystematik 

Geänderte 

Zuschlagssystematik


bisherigen 150 Punkte nur noch 40 Punkte. Durch die geänderte 

Zuschlagssystematik ergibt sich in Summe eine Höherbewertung der 

Chronikerpauschale bei mindestens zwei Arzt-Patienten-Kontakten um 

20 Punkte: 130 Punkte (GOP 03220/04220) zuzüglich 40 Punkte (GOP 

03221/04221). 

Kapselendoskopie bei Dünndarm-Erkrankungen ab dem 1. Juli 

2014 Vertragsärztliche Leistung 

Ab dem 1. Juli ist die Kapselendoskopie bei obskuren Blutungen des 

Dünndarms über den EBM berechnungsfähig. Die Leistung ist für die 

Durchführung der Untersuchung bei Kindern nach der GOP 04528 und 

bei Erwachsenen nach der GOP 13425 berechnungsfähig. Für die 

Auswertung wurden die GOP 04529 und GOP 13426 in den EBM neu 

aufgenommen. 

Die Vergütung erfolgt extrabudgetär - ohne Mengenbegrenzung zu 

festen Preisen. Die Untersuchung ist mit rund 115 Euro und die 

Auswertung mit etwa 247 Euro bewertet. Die Kosten für die 

Untersuchungskapsel sind darin nicht enthalten und sind extra als 

Sachkosten auf dem Abrechnungsschein des Patienten geltend zu 

machen. 

Die Untersuchung dürfen Fachärzte für Innere Medizin und Gastroenterologie 

sowie Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit der 

Zusatzweiterbildung Kinder-Gastroenterologie durchführen. Die 

Anforderungen, die die Ärzte für eine Genehmigung zur Abrechnung der 

Leistung erfüllen müssen, sind in der Qualitätssicherungsvereinbarung 

Dünndarm-Kapselendoskopie aufgeführt. Diese tritt ebenfalls am 1. Juli 

2014 in Kraft und sieht eine Übergangsregelung für alle Ärzte vor, die 

bereits vorher Kapselendoskopien durchgeführt haben. 

Vergütung 

extrabudgetär 

Anforderungen 

Die Beschlüsse sind auf der Internetseite des Bewertungsausschusses 

unter www.institut-des- 

Bewertungsausschussses.de/BA/Beschluesse.html veröffentlicht. 


2.1. Änderung der Anlage II (Lifestyle-Arzneimittel) der Arzneimittel- 

Richtlinie 

Mit Wirkung zum 11. Juni 2014 wird die Anlage II der Arzneimittel- 

Richtlinie wie folgt geändert: 

Indikation „Sexuelle Dysfunktion“ 

• In der Zeile zum Wirkstoff „G04BE08 Tadalafil“ wird die Angabe 

„Ausnahme Tadalafil 5 mg zur Behandlung des benignen 

Prostatasyndroms bei erwachsenen Männern“ angefügt. 

Somit ist der Wirkstoff Tadalafil (5 mg) in der o. g. Indikation zu 

Lasten der GKV verordnungsfähig. 

Die Tagestherapiekosten (Lauer-Taxe, Stand: 15. Juni 14)


verschiedener Prostatamittel seien hierbei zur Information kurz 

aufgeführt: 

Wirkstoffgruppe 

Therapiekosten/Tag [Euro] 

Tadalafil PDE5-Inhibitor 3,84 

Tamsulosin α1-Adrenozeptorblocker 0,25 

Finasterid 5α-Reduktaseinhibitor 0,53 

Im Rahmen einer wirtschaftlichen Verordnungsweise und um 

Regresse zu vermeiden, bitten wir die genaue Indikationsstellung 

zu beachten und diese zu dokumentieren. 

Genaue 

Indikationsstellung 

beachten 

• In der Zeile zu dem Wirkstoff „Yohimbin“ wird das 

Fertigarzneimittel „Procomil“ eingefügt. 

• In der Zeile zu dem Wirkstoff „Apomorphin“ werden die 

Fertigarzneimittel „Ixense“ und „Uprima“ gestrichen. 

• Der Wirkstoff „Turnera diffusa Dil. D4“ (Fertigarzneimittel 

„Deseo“) wird angefügt. 

Indikation „Abmagerungsmittel (zentral wirkend)“ 

• In der Zeile des Wirkstoffs „Cathin“ wird das Fertigarzneimittel 

„Antiadipositum X-112 T“ ersetzt durch das Fertigarzneimittel 

„Alvalin“. 

• In der Zeile des Wirkstoffs „Rimonabant“ wird das 

Fertigarzneimittel „Acomplia“ gestrichen. 

Indikation „Abmagerungsmittel (peripher wirkend)“ 

• In der Zeile des Wirkstoffs „Orlistat“ wird das Fertigarzneimittel 

„alli“ eingefügt, sowie die Wörter „alle generischen Orlistat 

Fertigarzneimittel“. 

Indikation „Nikotinabhängigkeit“ 

• In der Zeile des Wirkstoffs „Bupropion“ wird das Fertigarzneimittel 

„Wellbutrin“ gestrichen. 

Indikation „Steigerung des sexuellen Verlangens“ 

• Der Wirkstoff „Turnera diffusa Dil. D4“ (Fertigarzneimittel 

„Deseo“) wird angefügt. 

Indikation „Verbesserung des Haarwuchses“ 

• In der Zeile des Wirkstoffs „Minoxidil“ wird das Fertigarzneimittel 

„Alopexy 5%“eingefügt. 

• In der Zeile zum Wirkstoff „Dexamethason; Alfatradiol“ wird das 

Fertigarzneimittel „Ell Cranell dexa“ gestrichen.


• In der Zeile zum Wirkstoff „Thiamin; Calcium pantothenat; Hefe, 

medizinisch; L-Cystein; Keratin“ wird das Fertigarzneimittel 

„Pantovigar N“ gestrichen. 

Somit sind die neu aufgenommenen Wirkstoffe (Ausnahme Tadalafil 

5 mg, s. o.) bzw. Präparate in den genannten Indikationen nicht zu 

Lasten der GKV verordnungsfähig. 

Nicht zu Lasten der 

GKV verordnungsfähig 

Des Weiteren sind einige redaktionelle Änderungen vorgenommen 

worden. Die vollständige Anlage des G-BA finden Sie im Internet unter: 

www.g-ba.de - Richtlinien - Arzneimittelrichtlinie - Anlage II. 

2.2. Sprechstundenbedarf, hier: Cyclopentolat-Augentropfen 0,5% 

Der Vertrieb des Fertigarzneimittels Cyclopentolat Alcon ® 0,5% 

Augentropfen wurde von der Firma eingestellt. Aufgrund fehlender 

Alternativ-Präparate für Kleinkinder bis zum 4. Lebensjahr kommt daher 

derzeit nur eine Rezeptur dieser Augentropfen in Frage, da ansonsten 

weder eine Mydriasis zur Augenspiegelung noch die Zykloplegie zur 

objektiven Refraktionsbestimmung möglich ist. 

Die Krankenkassen in Niedersachsen haben sich daher bereit erklärt, 

die Kosten für eine Rezeptur diagnostischer Augentropfen mit dem 

Wirkstoff Cyclopentolat in der Dosierung 0,5% zu übernehmen. 

Diese Regelung gilt befristet bis zum 30. September 2014. 

Bis 30. September 

2014 


Augentropfen/Alternative zu Thilorbin ® und Fluoresceine 

Oxybuprocaine SDU Faure 

Mit dem Rundschreiben Nr. 34/2014 vom 19. März 2014 hatten wir 

darüber informiert, dass das Fertigarzneimittel Thilorbin ® Augentropfen 

von der Firma OmniVision voraussichtlich bis September 2014 nicht 

lieferbar ist und statt dessen die gesetzlichen Krankenkassen in 

Niedersachsen für diesen individuellen Einzelfall, befristet bis zum 

31. August 2014, den Import gemäß § 73 Abs. 3 AMG von Fluoresceine 

Oxybuprocaine SDU Faure (enthält als Einzeldosiszubereitung 

Oxybuprocainhydrochlorid in der Konzentration 4 mg/ml und 

Fluorescein-Natrium in der Konzentration 0,4 mg/ml) erlaubt haben. 

Nachdem nun auch beim Import von Fluoresceine Oxybuprocaine SDU 

Faure Lieferschwierigkeiten gemeldet wurden, haben sich die GKV- 

Kassen in Niedersachsen bereit erklärt, zusätzlich auch das 

nichtapothekenpflichtige Arzneimittel Fluoreszein SE Thilo (PZN 

03629566, Fa. Alcon) im Sprechstundenbedarf, ebenfalls befristet bis 

zum 31. August 2014, zu übernehmen. 

Befristet bis 31. August 

2014 

Aufgrund des Fehlens des Kombinationsarzneimittels bedeutet dies in 

der Praxis, dass neben dem Farbstoff Fluorescein gesondert ein 

Lokalanästhetikum zum Einsatz am Auge zu verordnen (ebenfalls 

Sprechstundenbedarf) und im Rahmen der Diagnostik bzw. Therapie 

dem Patienten zwei Tropfen zu geben sind.


2.4. Verordnung von Infusionslösungen zur subkutanen Dehydratationsbehandlung 

im Rahmen der Häuslichen Krankenpflege 

Nach der Richtlinie zur Häuslichen Krankenpflege des G-BA sind 

subkutane Infusionen zur Flüssigkeitssubstitution zur Behandlung der 

mittelschweren Exsikkose bei negativer Flüssigkeitsbilanz zu Lasten der 

GKV verordnungsfähig, wenn eine orale Flüssigkeitszufuhr nicht 

möglich ist. 

Die Zulassungssituation in Frage kommender Präparate ist jedoch 

insofern problematisch, als dass viele Präparate entweder nur für eine 

i.-v.-Anwendung zugelassen sind oder, im Falle einer subkutanen 

Applikationsmöglichkeit, die Zulassung mit der Präzisierung 

„Trägerlösung für kompatible Elektrolytkonzentrate und Medikamente“ 

verbunden ist. 

Zulassungskonform können für eine subkutane Dehydratationsbehandlung 

momentan nur folgende Präparate eingesetzt werden: 

• Jonosteril ® (ohne Namenszusatz wie NA, BAS etc.) 

• Tutofusin ® Viaflo Infusionslösung 

Zulassungskonform 

Beide Produkte sind ausschließlich als Bündelpackungen im Handel, 

wobei die jeweils am besten geeignete Packungsgröße auszuwählen ist. 

Vor dem Hintergrund des Wirtschaftlichkeitsgebots sollten vor einer 

Verordnung die genaue Indikation sowie mögliche Alternativmethoden 

geprüft werden. Bitte beachten Sie weiterhin, dass die Verordnung der 

Leistung der subkutanen Dehydratationsbehandlung im Rahmen der 

häuslichen Krankenpflege auf eine Dauer von bis zu sieben Tagen 

begrenzt ist. 


3.1. Einfach testen: Ist die Praxissoftware up to date? 

In der Regel können sich Praxen darauf verlassen, dass ihr 

Praxisverwaltungssystem (PVS) up to date ist. Doch ist wirklich alles 

aktuell? Wer auf Nummer sicher gehen will, macht den Software-Check. 

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) stellt hierzu Testfälle 

bereit, an denen Ärzte und Psychotherapeuten schnell erkennen, ob 

ihre Software auf dem neuesten Stand ist. 

Test 1: ICD-Stammdatei 

Ist die aktuelle ICD-Stammdatei eingebunden, muss bei der Suche nach 

der ICD-Kodierung J95.82 im PVS die Bezeichnung „Insuffizienzen von 

Anastomosen und Nähten nach Operationen an Trachea, Bronchien 

und Lunge“ angezeigt werden. Oder: Bei der Suche nach der ICD- 

Kodierung U69.30 sollte die Bezeichnung „Intravenöser Konsum von 

Heroin“ erscheinen.


Test 2: Arzneimitteldatenbank 

A 

Ob ihre Arzneimitteldatenbank aktuell ist, können Ärzte mit dem 

folgenden Testfall kontrollieren: Bei der Suche nach Pharmazentralnummer 

07501478 - Aerius 5mg N1 Schmelztabletten von Kohlpharma - 

muss eine Liste von ungefähr 30 Packungen mit einer Preisspanne von 

15,41 Euro bis 24,47 Euro angezeigt werden. 

Werden nur drei Packungen mit Schmelztabletten und einer 

Preisspanne von 21,21 Euro bis 22,04 Euro aufgelistet, dann besitzt die 

Arzneimitteldatenbank nicht den aktuellen Datenbestand. Hintergrund: 

Der Gemeinsame Bundesausschuss hatte im Oktober 2013 festgelegt, 

dass bei dem Wirkstoff Desloratadin die Darreichungsformen 

Filmtablette, Schmelztabletten und Tabletten als gleichwertig betrachtet 

werden. 

Bundeseinheitliche Standards für Praxissysteme 

Die KBV legt bundeseinheitliche Standards fest und definiert Vorgaben 

für Softwarefunktionalitäten, die von den Herstellern beachtet werden 

müssen. Dadurch können Ärzte und Psychotherapeuten sicher sein, 

dass die KVN ihre elektronisch erstellte Abrechnung einlesen und 

problemlos weiterverarbeiten kann, oder die Software die 

Personalienfelder sämtlicher Formulare korrekt ausfüllt. 

Bei Fragen zur korrekten Funktionsweise ihres PVS können sich Ärzte 

und Psychotherapeuten an ihre Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen 

(E-Mail: wilhelm.wilharm@kvn.de oder Tel. 0511 380-3238) 

wenden. 

Kontakt 

3.2. Der Hygieneleitfaden - Ein Muss für jede Praxis 

Mit der Herausgabe „Hygiene in der Arztpraxis - ein Leitfaden“ wird 

Ihnen ein umfangreiches Nachschlagewerk zur Verfügung gestellt, das 

vom Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte in Baden- 

Württemberg und der KBV erarbeitet worden ist. Es finden sich hier alle 

wichtigen Informationen rund um die rechtlichen Rahmenbedingungen, 

das Hygienemanagement, den Arbeitsschutz und die Arbeitssicherheit 

sowie die Anforderungen der Hygiene bei der Aufbereitung von 

Medizinprodukten wieder. Des Weiteren gibt es viele konkrete 

Umsetzungsvorschläge, unter anderem eine Gliederung für einen 

Hygieneplan. Der Hygieneleitfaden soll Ihnen und Ihrem Praxisteam 

eine Unterstützung sein, da es sicher nicht immer ganz einfach ist, bei 

dieser Vielzahl von Gesetzen, Richtlinien und Empfehlungen den 

Überblick zu behalten. Wer diesen beachtet, schützt Patienten und 

Personal optimal vor Infektionen und ist jederzeit für amtliche 

Praxisbegehungen gerüstet. Der Leitfaden sollte in keiner Praxis mehr 

fehlen, viele Fragen werden beantwortet. 

Der Hygieneleitfaden steht für Sie auf unserer Internetseite als 

Download unter www.kvn.de/Praxis/Qualitaetssicherung/Hygiene-und- 

Medizinprodukte/Hygiene bereit. 

Hygieneleitfaden im 

Internet


3.3. Qualitätssicherungsvereinbarung zur Dünndarm- 

Kapselendoskopie 

Ab dem 1. Juli 2014 können Vertragsärzte die Kapselendoskopie bei 

obskuren Blutungen des Dünndarms über EBM abrechnen. Der 

Bewertungsausschuss hat in seiner Sitzung am 25. Juni 2014 das 

bildgebende Verfahren als neue Leistung in den EBM aufgenommen: 

• 04528/13425 - Durchführung der Untersuchung bei 

Kindern/Erwachsenen 

• 04529/13426 - Auswertung der Untersuchung bei 

Kindern/Erwachsenen 

Die Ausführung und Abrechnung dieser Leistungen bedarf einer 

Genehmigung der KV Niedersachsen gemäß der zum 1. Juli 2014 in 

Kraft getretenen Qualitätssicherungsvereinbarung zur Dünndarm- 

Kapselendoskopie. Danach dürfen die Leistungen von Fachärzten für 

Innere Medizin mit dem Schwerpunkt Gastroenterologie sowie von 

Fachärzten für Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzbezeichnung 

Kindergastroenterologie erbracht werden. 

Für Fachärzte für Innere Medizin ohne Schwerpunkt, welche über eine 

Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von Leistungen der 

Koloskopie verfügen und die vor Inkrafttreten der Qualitätssicherungsvereinbarung 

diese Leistungen erbracht haben, wurden Übergangsregelungen 

vereinbart. Die Details der Übergangsregelungen können 

Sie dem Antragsformular entnehmen. Bitte beachten Sie, dass eine 

Genehmigung immer nur dann erteilt werden kann, wenn alle 

entscheidungsrelevanten Unterlagen vollständig vorliegen. 

Genehmigung der KVN 

Übergangsregelungen 

Das entsprechende Antragsformular finden Sie als Download ab sofort 

auf unserer Homepage unter 

http://www.kvn.de/Antraege/Genehmigungspflichtige-Leistungen 

3.4. Neues aus der Selbsthilfe 

Drei starke Partner unterstützen die professionelle Selbsthilfearbeit 

in der Region Hannover 

Mit der gemeinsamen Aktion „Neues aus der Selbsthilfe“ geht die 

Selbsthilfekontaktstelle KIBIS in Hannover gemeinsam mit der 

Krankenkasse hkk Erste Gesundheit und der Kassenärztlichen 

Vereinigung (KVN) im diesjährigen Selbsthilfeprojekt neue Wege: 

In Arztpraxen in der Stadt und Region Hannover und mit einer 

Anzeigenkampagne in der regionalen Presse soll die professionelle 

Arbeit der Selbsthilfekontaktstelle KIBIS bekannter gemacht werden. 

Anzeigenkampagne 


mehr wegzudenken. In den letzten Jahren ist die Nachfrage immer 

größer geworden, denn sie übernehmen immer mehr Aufgaben sowohl 

im Gesundheits- als auch im Sozialbereich. Im Gesundheitsbereich führt 

häufig die gemeinsame Betroffenheit in die Selbsthilfegruppe. Das 

Bedürfnis nach umfassender Information und Beratung oder der


Wunsch nach Erfahrungsaustausch motivieren Menschen, sich auf den 

Weg zu machen. 

Charakteristisch für das Selbsthilfeprinzip ist der regelmäßige 

Austausch von Betroffenen und deren Angehörigen, um die persönliche 

Lebensqualität zu verbessern. Im Falle von Krankheit oder schweren 

Schicksalsschlägen suchen Menschen häufig Rat und Unterstützung 

beim Arzt ihres Vertrauens. In den Arztpraxen wird die Zeit für diese Art 

von Gesprächen jedoch immer knapper. So ist die Idee einer stärkeren 


entstanden. Unterstützen Sie unsere gemeinsame Aktion! 

Stärkere Vernetzung 

Ab sofort können alle interessierten Arztpraxen der Region Hannover 

unter der E-mail-Adresse selbsthilfe@hkk.de kostenlos ein Selbsthilfepaket 

für ihre Praxis anfordern. Das Servicepaket besteht aus einem 

attraktiven Prospektständer gefüllt mit Broschüren der 

Selbsthilfekontaktstelle für die Region Hannover. 

3.5. Fortbildungsnachweis leicht gemacht 

Bitte denken Sie daran, dass Sie rechtzeitig vor Ablauf Ihres 

Nachweiszeitraumes ein Fortbildungszertifikat der Ärztekammer 

Niedersachsen als Nachweis über die Erfüllung Ihrer Fortbildungspflicht 

nach § 95d SGB V erwerben. 

Damit die Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen auch künftig 

automatisch durch die Ärztekammer Niedersachsen über die 

Ausstellung Ihres Fortbildungszertifikats informiert werden kann, bitten 

wir Sie um Ihre aktive Zustimmung zur elektronischen Datenübertragung 

von der Ärztekammer Niedersachsen zur Kassenärztlichen Vereinigung 

Niedersachsen. Anderenfalls müssen Sie uns das Fortbildungszertifikat 

zur manuellen Erfassung einreichen. 

Aktive Zustimmung 

Ihr Einverständnis zur automatischen Datenübermittlung können Sie ab 

dem 14. Juli 2014 direkt gegenüber der Ärztekammer Niedersachsen 

unter folgendem Link erklären: 

https://www.aekn.de/arztspezial/mitgliederservice/online-punktekontofortbildungszertifikat-barcode/ 

3.6. Neuer Flyer „Große Hitze - was tun? Gesundheitstipps für heiße 

Tage“ 

Das Klima ändert sich weltweit, es wird im Durchschnitt wärmer. Auch in 

der Region Hannover wird dies Folgen für die Lebensbedingungen der 

Menschen haben. Denn zu viel Sonnenschein und länger anhaltende 

Hitze können zu gesundheitlichen Problemen führen und Krankheiten 

wie Hautkrebs begünstigen. Besonders Ältere und Menschen mit 

Vorerkrankungen leiden darunter, wenn die Temperaturen über die 

30-Grad-Marke klettern. 

Die Region Hannover veröffentlicht gemeinsam mit der Landeshauptstadt 

Hannover einen Flyer, der den Bewohnerinnen und Bewohnern in 

der Region Tipps und Informationen im Umgang mit hohen


Temperaturen gibt. Dabei geht es unter anderem um den typgerechten 

Sonnenschutz, eine angepasste Flüssigkeitszufuhr und die Frage, in 

welchem Maß körperliche Aktivität an heißen Tagen sinnvoll ist. 

Der Flyer ist ab Ende Juli 2014 im Fachbereich Gesundheit der Region 

Hannover erhältlich. Ein kostenloses Broschüren-Paket können Sie bei 

Andrea Bierbach, Tel.: 0511 616-48953 oder per E-Mail an 

andrea.bierbach@region-hannover.de bestellen. 

Kostenloses 

Broschüren-Paket 

3.7. Homöopathievertrag zwischen der Securvita BKK und der AG Vertragskoordinierung 

der KBV 

Hier: neue Teilnahmeerklärung Versicherter ab 1. Juli 2014 

Die Teilnahmeerklärung Versicherter hat Anpassungen erfahren. Die 

aktuelle Version steht Ihnen im KVN-Portal: Verträge/Besondere 

ambulante ärztliche Versorgung/Link: Securvita BKK- 

Homöopathie/PDF-Seite 13 zur Verfügung. 

4. Veranstaltungen im August 2014 


der KVN mit noch freien Plätzen im August 2014. Ein Anmeldefax ist 









Gebühr 

p. P. 


Intensivkurs PraxismanagerIn 

(5-tägig) 

Hannover 25.Aug 500 Euro



Fax an 0511 380-3480 


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Datum 



Stempel

i 


KVN-Rundschreiben Juni 2014 


1. Abrechnung ................................................................................. 2 


1.2. Genehmigungspflichtige Psychotherapie - Erfassen der PTV- 

Bescheide (Muster PTV 7b) ..................................................................... 2 

1.3. Bekanntgabe der bundeseinheitlichen Laborquote "Q" für 

das 2. Halbjahr 2014 ................................................................................. 3 

2. Verordnungen .............................................................................. 3 

2.1. Saisonaler Grippeimpfstoff für die Impfsaison 2014/2015 und 

2015/2016 durch die Firma Abbott .......................................................... 3 

2.2. MRSA-Eradikationstherapie als neue Leistung im Rahmen 

der häuslichen Krankenpflege ................................................................ 4 

2.3. Änderung der Anlage V - verordnungsfähige 

Medizinprodukte - der Arzneimittel-Richtlinie ........................................ 4 

2.4. Alkoholentwöhnungsmittel - Änderung der Anlage III der 

Arzneimittelrichtlinie ................................................................................ 5 

2.5. Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit nach Ablauf der 

Entgeltfortzahlung .................................................................................... 5 



2.7. Therapierelevanter ICD-10-GM-Code ab 1. Juli 2014 

Pflichtangabe auf den Heilmittel-Verordnungen .................................... 6 

2.8. Heilmittel-Richtgrößeninformation.......................................................... 7 


3.1. Geänderte Bereitschaftsdienstzeiten ab dem 1. Juli 2014 .................... 7 

3.2. Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) - Anlage 1 - ..................................... 8 

3.3. Drei Partner unterstützen die professionelle Selbsthilfearbeit 

in der Region Hannover ........................................................................... 9 

3.4. AOK-Behandlungsprogramm Depression und Burn-out .................... 10 

3.5. Weiterbildungsangebote für Palliativmedizin und Psycho- 

Onkologie ................................................................................................ 10 

3.6. Tonsillotomievertrag ab 1. Juli 2014 zwischen dem BKK 

Landesverband Mitte und der KVN ....................................................... 10 

3.7. Seminarangebote zu speziellen Themen 2014 ..................................... 11 

4. Veranstaltungen im Juli 2014 ................................................... 12

KVN-Rundschreiben Juni 2014 2 

1. Abrechnung 


Der Abgabetermin für die Abrechnung des 2. Quartals 2014 ist immer 

der 6. Werktag des Quartals und somit der 7. Juli 2014. 

7. Juli 2014 

Bitte denken Sie daran, auch bei der Online-Übermittlung von 

Abrechnungsdatei(en), 


einzureichen. Das Muster kann auch im Mitglieder-Portal der 

KVN unter www.kvn.de/Abrechnung/Abrechnungscenter/ 

Informationen zur Quartalsabrechnung/Downloads ausgedruckt 

werden; 



einzureichen; 





Sachkostenbelege/Rechnungen, 

Behandlungsplan zur künstlichen Befruchtung Muster 70/70A, 


Pat. Y ist zu löschen, da jetzt BG- 

Fall). 


oder Versandlisten benötigen wir nicht. 

Bitte beachten Sie, dass Dokumente wie z. B. RLV-Anträge, 

Genehmigungsanträge, Widersprüche gegen den Honorarbescheid 

direkt an die Bezirksstellen zu senden sind. 

Wird nicht benötigt 

Direkt an Bezirksstellen 

1.2. Genehmigungspflichtige Psychotherapie - Erfassen der PTV- 

Bescheide (Muster PTV 7b) 

Bereits seit dem 1. Januar 2014 ist das Muster PTV 7b nicht mehr mit 

der Quartalsabrechnung an die KVN einzureichen. 

Stattdessen sind zur Abrechnung der GOP 35200 bis 35225 EBM 

gemäß der KBV-Datensatzbeschreibung in Ihrer Praxissoftware die 

erforderlichen Angaben 

GOP 35200 bis 35225


• Datum des Anerkennungsbescheides, 

• die bewilligte GOP, 

• die Gesamtzahl der bewilligten GOP, 

• die Anzahl der abgerechneten GOP 

Erforderliche Angaben 

zu machen. 

Diese Angaben werden mit der Quartalsabrechnung an die KVN 

übermittelt. Sofern diese Einträge nicht vorhanden sind oder das 

Kontingent einen negativen Saldo ausweist, kann der Behandlungsfall 

nicht abgerechnet werden. 

Negativer Saldo 

Bitte beachten sie daher unbedingt die Fehlermeldungen in Ihrem 

Praxisverwaltungssystem. 

Als KVN haben wir in dieser Angelegenheit zusätzlich die 

Softwarehäuser informiert, damit sichergestellt ist, dass Ihnen die 

entsprechenden Hinweise gegeben werden. 

Softwarehäuser 

informiert 



abrechnungscenter@kvn.de 

1.3. Bekanntgabe der bundeseinheitlichen Laborquote „Q“ für das 2. 

Halbjahr 2014 

Für das 2. Halbjahr 2014 hat die KBV die bundeseinheitliche 

Laborabstaffelungsquote „Q“ mit 91,80 Prozent bekanntgegeben. 

Das bedeutet, dass, unabhängig davon, wer die für die 

Abstaffelungsquote relevanten Basis- oder Speziallaborleistungen 

erbringt, diese nur zu dem vorgenannten Prozentsatz vergütet erhält. 

Von dieser Quotierungsregelung gibt es keine Ausnahme. 

91,80 Prozent 

Keine Ausnahme 


2.1. Saisonaler Grippeimpfstoff für die Impfsaison 2014/2015 und 

2015/2016 durch die Firma Abbott 

Auch für die Impfsaison 2014/2015 sowie 2015/2016 haben die 

gesetzlichen Krankenkassen in Niedersachsen wieder die Versorgung 

Ihrer Versicherten mit saisonalem Grippeimpfstoff ausgeschrieben. 

Ausschreibungsgewinner für den gesamten Bereich der KVN ist die 

Firma Abbott mit dem Impfstoff Xanaflu ® ohne Kanüle (PZN 10301783). 

Wie auch in der letzten Impfsaison werden die Krankenkassen den 

Vertragsärzten wieder sieben vorgefertigte Verordnungsvordrucke mit 

bereits eingedruckten Inhalten zur Verfügung stellen. 

Ausschreibungsgewinner 

Sieben Vordrucke


Eine Verordnung mit dem Eindruck „Erstbestellung“ sollte umgehend 

nach Erhalt, möglichst bis zum 15. Juli 2014 an die Apotheke 

weitergereicht werden. Die Verordnung sollte den Bedarf an Impfstoff für 

die ersten sechs Wochen abdecken. Die Belieferung erfolgt nach der 

Zulassung des Impfstoffs. 

Erstbestellung bis zum 

15. Juli 

Der Versand der Schreiben mit den Verordnungsvordrucken soll noch 

im Juni erfolgen. Sollten Sie kein Schreiben erhalten, wenden Sie sich 

bitte an die AOK - Die Gesundheitskasse für Niedersachsen: 

Telefon/Info-Hotline: 0800 2656279 

Telefax: 0511 28533 13189 

E-Mail: ARGE-SSB@nds.aok.de 

Die KVN wird alle wichtigen Informationen rund um die Grippeimpfstoff- 

Ausschreibung wieder ins KVN-Portal in die Rubrik „Verordnungen“ 

unter dem Punkt „Ausschreibung Grippeimpfstoffe 2014/2015“ 

einstellen. 

2.2. MRSA-Eradikationstherapie als neue Leistung im Rahmen der 

häuslichen Krankenpflege 

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die MRSA- 

Eradikationstherapie als neue Leistung als Nr. 26 a in das 

Leistungsverzeichnis der Häuslichen Krankenpflege-Richtlinie 

aufgenommen. 

Die neue Leistung „Durchführen der Sanierung von MRSA-Trägern mit 

gesicherter Diagnose“ ist im Rahmen der vertragsärztlich 

abrechenbaren Behandlung und Betreuung von Patienten mit MRSA- 

Keimen verordnungsfähig. Die Sanierung kann durch Pflegekräfte nach 

ärztlichem Sanierungsplan gemäß Verordnung durchgeführt werden. 

Durch die Verknüpfung mit der ärztlichen Abrechnungsmöglichkeit wird 

sichergestellt, dass zertifizierte und/oder Vertragsärztinnen und 

Vertragsärzte mit einer Zusatzweiterbildung „Infektiologie“ eine 

Verordnung von Leistungen der häuslichen Krankenpflege nach Nr. 26 a 

des Leistungsverzeichnisses der HKP-Richtlinie vornehmen können. 

Zusatzweiterbildung 

Infektiologie 

Einzelheiten zu den Verordnungsvoraussetzungen und zum Umfang der 

Leistung können Sie der geänderten HKP-Richtlinie auf der Internetseite 

des G-BA (www.g-ba.de/Informationen/Richtlinien) entnehmen. 

2.3. Änderung der Anlage V - verordnungsfähige Medizinprodukte - 

der Arzneimittel-Richtlinie 

Bei folgenden Medizinprodukten wurde die Befristung der 

Verordnungsfähigkeit verlängert: 

• Pe-Ha-Luron ® 1.0% mit Wirkung vom 1. Mai 2014 bis zum 

4. April 2019 

• Pe-Ha-Visco 2,0% mit Wirkung vom 5. Mai 2014 bis zum 

4. April 2019 

Befristung verlängert


Somit sind diese Medizinprodukte in den in der Anlage V aufgeführten 

medizinisch notwendigen Fällen unter Beachtung der jeweils gültigen 

Sondervertragsregelungen zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung 

verordnungsfähig. 

Die vollständige Liste der Anlage V wie auch nähere Einzelheiten hierzu 

können Sie auf der Website des G-BA (www.g-ba.de) abrufen. 

2.4. Alkoholentwöhnungsmittel - Änderung der Anlage III der 

Arzneimittelrichtlinie 

Mit Wirkung vom 13. Mai 2014 wurde die Verordnungseinschränkung 

von Mitteln zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit ergänzt. Demnach 

dürfen diese Mittel nun auch zur Unterstützung der Reduktion des 

Alkoholkonsums bei alkoholkranken Patienten, die auf eine 

Abstinenztherapie hingeführt werden, für die aber zeitnah keine 

Therapiemöglichkeit zur Verfügung steht, zu Lasten der GKV verordnet 

werden. Die entsprechenden Arzneimittel können bis zu einem Zeitraum 

von drei Monaten verordnet werden. In begründeten Ausnahmen kann 

die Verordnung um maximal weitere drei Monate verlängert werden. 

Die Einleitung darf nur durch in der Therapie der Alkoholabhängigkeit 

erfahrene Ärztinnen und Ärzte erfolgen. 

Die bislang existierende Verordnungsmöglichkeit von Alkoholentwöhnungsmitteln 

zur Unterstützung der Aufrechterhaltung der Abstinenz 

bei alkoholkranken Patienten im Rahmen eines therapeutischen 

Gesamtkonzepts bleibt nach wie vor bestehen. 

Zu beachten ist zudem, dass der Einsatz dieser Arzneimittel im Hinblick 

auf das therapeutische Gesamtkonzept in beiden Fällen besonders zu 

dokumentieren ist. 

Bisherige Verordnungsmöglichkeit 

bleibt 

bestehen 

Besonders zu 

dokumentieren 

Den vollständigen Beschluss des G-BA finden Sie im Internet unter: 

www.g-ba.de - Richtlinien - Arzneimittelrichtlinie - Anlage III – 

Beschlüsse 

2.5. Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit nach Ablauf der 

Entgeltfortzahlung 

Nach Ablauf der Entgeltfortzahlung bzw. der Fortzahlung von 

Entgeltersatzleistungen (z. B. Krankengeld) ist das Fortbestehen der 

Arbeitsunfähigkeit auf einem Krankengeld-Auszahlungsschein (Muster 

17) zu bescheinigen. 

Der Anspruch auf Krankengeld beginnt dabei erst am Folgetag der 

ärztlichen Feststellung. Maßgeblich für das Entstehen des 

Krankengeldanspruchs ist somit alleine die ärztliche Feststellung, nicht 

der bescheinigte Beginn der Arbeitsunfähigkeit. 

Damit keine Lücke in der Krankengeldzahlung entsteht, sollten Sie bei 

einer Verlängerung der Arbeitsunfähigkeit die Wiedereinbestellung des 

Patienten spätestens am letzten Tag der bescheinigten voraussichtlichen 

Arbeitsunfähigkeitsdauer vorsehen. 

Wiedereinbestellung 

des Patienten


Der Patient erhält bereits Krankengeld. Die Arbeitsunfähigkeit ist bis 

zum 21. Mai 2014 bescheinigt. Der Patient muss sich bei fortbestehender 

Arbeitsunfähigkeit spätestens am 21. Mai 2014 wieder in der Praxis 

vorstellen. Erscheint der Patient erst am 22. Mai 2014, kann dies dazu 

führen, dass ein Anspruch auf Krankengeld nicht mehr gegeben ist. 

Beispiel 

Endet die Arbeitsunfähigkeit am Wochenende muss bereits am Freitag 

die Folgebescheinigung ausgestellt werden, um den Krankengeldanspruch 

nicht zu verlieren. 



Mit Wirkung vom 22. Mai 2014 wird folgendes Medizinprodukt in die 

Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie aufgenommen: 

Produktbezeichnung 

ParkoLax ® 

Medizinisch 

notwendige Fälle 

Für Patienten ab dem vollendeten zwölften 

Lebensjahr zur Behandlung der Obstipation 

nur in Zusammenhang mit Tumorleiden, 

Megacolon (mit Ausnahme des toxischen 

Megacolons), Divertikulose, Divertikulitis, 

Mukoviszidose, neurogener Darmlähmung, 

bei phosphatbindender Medikation bei 

chronischer Niereninsuffizienz, Opiat- sowie 

Opioidtherapie und in der Terminalphase. 

Für Jugendliche mit Entwicklungsstörungen 

im Alter von zwölf Jahren bis zum 

vollendeten 18. Lebensjahr zur Behandlung 

der Obstipation. 

Befristung der 

Verordnungsfähigkeit 

21. Oktober 

2017 

Somit ist dieses Medizinprodukt in den in der Anlage V aufgeführten 



verordnungsfähig. Die vollständige Liste der Anlage V wie 

auch nähere Einzelheiten hierzu können Sie auf der Website des G-BA 

(www.g-ba.de) abrufen. 

2.7. Therapierelevanter ICD-10-GM-Code ab 1. Juli 2014 Pflichtangabe 

auf den Heilmittel-Verordnungen 

Ab dem 1. Juli 2014 muss auf jeder Verordnung für Physikalische 

Therapie (Muster 13) Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie (Muster 14) 

und Ergotherapie (Muster 18) der therapierelevante ICD-10-GM-Code 

angegeben werden. 

Bislang war dies nur bei Verordnungen von bundeseinheitlichen 

Praxisbesonderheiten und Verordnungen bei langfristigem 

Heilmittelbedarf verpflichtend. Für alle anderen Verordnungen war es 

lediglich eine Soll-Bestimmung. 

Bisher Soll-Bestimmung



Die Heilmittel-Richtgrößeninformation für das 4. Quartal 2013 steht über 

unser KVN-Portal unter „Online-Dienste“, Rubrik „eDokumente“ zur 

Verfügung. Ebenso können hier die Arzneimittel-Richtgrößeninformationen 

sowie GAmSi- und HIS-Berichte eingesehen werden. 


3.1. Geänderte Bereitschaftsdienstzeiten ab dem 1. Juli 2014 

Wir weisen Sie darauf hin, dass nach den Vorgaben der von der 

Vertreterversammlung beschlossenen Bereitschaftsdienstordnung der 

KVN für den allgemeinen Bereitschaftsdienst ab dem 1. Juli 2014 

folgende Bereitschaftsdienstzeiten gelten: 

• Montag, Dienstag, Donnerstag ab 19 Uhr 

• Mittwoch, Freitag ab 15 Uhr 

• Sonnabend, Sonntag, Feiertag, Heiligabend, Silvester ab 8 Uhr 

Neue Zeiten 

bis jeweils 7 Uhr des darauf folgenden Tages 

Der vertragsärztliche Bereitschaftdienst wird damit erstmals am 

Dienstag, dem 1. Juli 2014, morgens nicht mehr um 8 Uhr, sondern 

bereits um 7 Uhr enden. Dienstbeginn ist an diesem Tag abends nicht 

mehr um 18 Uhr, sondern erst um 19 Uhr. Die geänderten Zeiten 

werden in den Dienstplänen von BD-Online ab dem 1. Juli hinterlegt 

sein. Anrufer der bundeseinheitlichen Bereit-schaftsdienst-Nummer 116 

117 werden ab dann nur noch zu den genannten 

Bereitschaftsdienstzeiten in den zuständigen Bereitschaftsdienstbereich 

weitergeleitet werden. 

Wir weisen vorsorglich darauf hin, dass die geänderten Bereitschaftsdienstzeiten 

(wie auch bisher schon) nicht bedeuten, dass zu allen 

Zeiten außerhalb dieses Zeitraums Sprechstunden angeboten werden 

müssen. 

Für die Anrufbeantworter Ihrer Praxen schlagen wir hinsichtlich der 

geänderten Bereitschaftsdienstzeiten folgenden Ansagetext vor: 

„Guten Tag, hier ist die Praxis … . Leider rufen Sie außerhalb unserer 

Sprechzeiten an. Unsere Sprechzeiten sind von … bis … . 

Unter der kostenfreien Bereitschaftsdienst-Nummer 116 117 erreichen 

Sie den allgemeinen Bereitschaftdienst zu folgenden Zeiten: 

Montag, Dienstag und Donnerstag jeweils ab 19 Uhr bis 7 Uhr des 

Folgetages, 

Mittwoch und Freitag jeweils ab 15 Uhr bis 7 Uhr des Folgetages, 

an Wochenenden und Feiertagen ab 8 Uhr bis 7 Uhr des Folgetages. 

In lebensbedrohlichen Notfällen wenden Sie sich bitte an den 

Rettungsdienst unter der Rufnummer 112. 

Auf Wiederhören“ 

Ansagetext 

Anrufbeantworter


3.2. Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) - Anlage 1 - 

Seit 2007 bestimmt die SI-RL den Anspruch der GKV-Versicherten auf 

Leistungen für Schutzimpfungen und noch immer gibt es Probleme bei 

der Interpretation der Anlage 1. Die nachfolgenden Erläuterungen sollen 

dabei helfen, die Anlage 1 der SI-RL richtig zu lesen. Die Anlage 1 zur 

SI-RL beinhaltet Einzelheiten zu Art und Umfang der Schutzimpfungen 

nach Umsetzung der STIKO-Empfehlungen. Sie gliedert sich in vier 

Spalten: 

A 

Probleme bei der 

Interpretation 

• Impfung gegen (Spalte 1) 

• deren Indikationen (Spalte 2) 

• Hinweise zu den Schutzimpfungen (Spalte 3) 

• Anmerkungen (Spalte 4) 

Spalte 1 (Impfung gegen) 

Hier werden in alphabetischer Reihenfolge diejenigen Krankheiten 

aufgelistet, gegen die es eine Schutzimpfung gibt. 

Erläuterungen 

Spalte 2 (Indikationen) 

Die genannten Indikationen beschreiben den grundsätzlichen 

Leistungsanspruch des GKV-Versicherten. Diese können jedoch in 

Spalte 3 noch eingeschränkt werden. 

Spalte 3 (Hinweise zu den Schutzimpfungen) 

In dieser Spalte wird der Leistungsanspruch (Spalte 2) konkretisiert bzw. 

eingeschränkt. Diese Spalte beinhaltet Indikationen, für die keine 

Leistungspflicht der GKV besteht (Reiseimpfungen, berufsbedingte 

Impfungen). 

Spalte 4 (Anmerkungen) 

Hier werden erläuternde Definitionen und Hinweise zur Durchführung 

der Impfung gegeben. 

Hinweise zu Impfungen aus beruflichem Anlass 

Impfungen, die auf der Grundlage der Verordnung zur 

arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) vom Arbeitgeber zu 

übernehmen sind, werden in Spalte 3 (Hinweise zu den 

Schutzimpfungen) aufgeführt. In diesen Fällen besteht kein 

Leistungsanspruch gegenüber der GKV.


Für die von der STIKO empfohlenen beruflichen Impfungen, bei denen 

der Arbeitgeber nicht zu ständig ist, werden in Spalte 2 (Indikationen) 

unter beruflichen Indikationen gelistet und fallen in die Leistungspflicht 

der GKV. 

Ist eine Zuordnung in Ausnahmefällen sowohl unter den in Spalte 2 als 

auch in Spalte 3 genannten Berufsgruppen möglich, hat die Zuordnung 

in Spalte 3 Vorrang. 

Die Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie finden Sie auf der 

Homepage des Gemeinsamen Bundesausschusses unter www.g-ba.de 

3.3. Drei Partner unterstützen die professionelle Selbsthilfearbeit in 

der Region Hannover 

Mit der gemeinsamen Aktion „Neues aus der Selbsthilfe“ geht die 

Selbsthilfekontaktstelle KIBIS in Hannover gemeinsam mit der 

Krankenkasse hkk Erste Gesundheit und der Kassenärztlichen 

Vereinigung (KVN) im diesjährigen Selbsthilfeprojekt neue Wege: In 

regionalen Arztpraxen und mit einer Anzeigenkampagne in der 

regionalen Presse soll die professionelle Arbeit der Selbsthilfekontaktstelle 

KIBIS bekannter gemacht werden. 

KIBIS bekannter 

machen 


mehr wegzudenken. In den letzten Jahren ist die Nachfrage immer 

größer geworden. Denn sie übernehmen immer mehr Aufgaben sowohl 

im Gesundheits- als auch im Sozialbereich. Im Gesundheitsbereich führt 

häufig die gemeinsame Betroffenheit in die Selbsthilfegruppe. Das 

Bedürfnis nach umfassender Information und Beratung oder der 

Wunsch nach Erfahrungsaustausch motivieren Menschen, sich auf den 

Weg zu machen. 

Charakteristisch für das Selbsthilfeprinzip ist der regelmäßige 

Austausch von Betroffenen und deren Angehörigen, um die persönliche 

Lebensqualität zu verbessern. Im Falle von Krankheit oder schweren 

Schicksalsschlägen suchen Menschen häufig Rat und Unterstützung 

beim Arzt ihres Vertrauens. In den Arztpraxen wird die Zeit für diese Art 

von Gesprächen jedoch immer knapper. So ist die Idee einer stärkeren 


entstanden. 

Idee einer stärkeren 

Vernetzung 

Ab dem 25. Juni 2014 können alle interessierten Arztpraxen unter der 

E-mail-Adresse selbsthilfe@hkk.de kostenlos ein Selbsthilfepaket für 

ihre Praxis anfordern. Das Servicepaket besteht aus einem attraktiven 

Prospektständer gefüllt mit Broschüren der Selbsthilfekontaktstelle für 

die Region Hannover.


3.4. AOK-Behandlungsprogramm Depression und Burn-out 

Hier: Regionsausweitung zum 1. Juli 2014 

Ab 1. Juli 2014 wird das AOK-Behandlungsprogramm auf die KVN- 

Bezirke Aurich, Hannover, Lüneburg und Wilhelmshaven ausgeweitet. 

Aus diesem Anlass werden im Juni 2014 vier Auftaktveranstaltungen 

stattfinden, die Interessierten den Programmeinstieg/-ablauf erleichtern 

sollen. Näheres dazu erfahren Sie unter: 

http://www.kvn.de/Seminarangebot/Medizinische-undpsychotherapeutische-Themen, 

Link: AOK-Behandlungsprogramm 

Depression und Burn-out. 

Auftaktveranstaltungen 

Ärzte und Psychotherapeuten, die bereits über eine 

Teilnahmegenehmigung verfügen, werden in Kürze von ihrer KVN- 

Bezirksstelle persönlich über den Programmstart informiert. 

Weitere Informationen zum AOK-Behandlungsprogramm sowie die 

aktuelle Lesefassung und den Teilnahmeantrag des Vertrages stehen 

für Sie im KVN-Portal bereit unter Verträge/Strukturverträge/Link: AOK- 

Behandlungsprogramm Depression und Burn-out. 

3.5. Weiterbildungsangebote für Palliativmedizin und Psycho- 

Onkologie 

Die Wilsede-Schule für Onkologie, Hämatologie und Palliativmedizin hat 

in diesem Jahr ihr 25-jähriges Jubiläum gefeiert. Seit nunmehr sieben 

Jahren führt die Schule auch die von der Ärztekammer Niedersachsen 

anerkannte Kursweiterbildung für Palliativmedizin durch, ergänzt um 

Inhalte der Psycho-Onkologie. 

Teilnehmer erhalten die Bescheinigung für die Kursweiterbildung 

Palliativmedizin in einem Umfang von 40 Stunden. Darüber hinaus eine 

Anerkennung für die Theorieweiterbildung der psychosomatischen 

Grundversorgung im Umfang von 20 Stunden durch dieses kombinierte 

Weiterbildungsangebot. Die Kurse finden in Wilsede im Naturschutzgebiet 

Lüneburger Heide statt und erlauben eine Teilnehmerzahl von 

maximal 25 Personen. Die Kurse werden geleitet von Dr. Heußner, 

Interdisziplinäres Zentrum für Psycho-Onkologie der Ludwig- 

Maximilians-Universitätsklinik in München, und von Prof. Dr. Nauck, 

Klinik für Palliativmedizin, Universitätsmedizin Göttingen. 

3.6. Tonsillotomievertrag ab 1. Juli 2014 zwischen dem BKK 

Landesverband Mitte und der KVN 

Der BKK Landesverband Mitte hat - stellvertretend für eine Vielzahl von 

BKKen - mit der KVN einen Tonsillotomievertrag geschlossen. Künftig 

können ambulant durchgeführte Tonsillotomien - für Kinder im Alter von 

zwei bis sechs Jahren - über die KVN abgerechnet werden. 

Interessierte HNO-Operateure haben die Teilnahme am Vertrag formell 

zu beantragen. Anästhesisten und ggf. nachbehandelnde konservativ


tätige HNO-Ärzte erklären ihre Teilnahme durch das Abrechnen der 

KVN-internen GO-Nummern. 

Alle Leistungen werden dem HNO-Operateur und dem Anästhesisten - 

außerhalb des EBM - zu festen Euro-Beträgen vergütet. Konservativ 

tätige HNO-Ärzte erhalten für die Durchführung der postoperativen 

Nachbehandlungen einen Zuschlag zur regulären EBM-Vergütung. 

Vergütung 

Der vollständige Vertrag (inklusive Liste der teilnehmenden BKKen) 

sowie der Teilnahmeantrag der HNO-Operateure stehen Ihnen im KVN- 

Portal unter Verträge/besondere ambulante ärztliche Versorgung/BKK 

VAG - Tonsillotomie zur Verfügung. 

3.7. Seminarangebote zu speziellen Themen 2014 

Die KVN bietet erneut zwei Seminare zum Thema Palliativmedizin an. 

Bei dem Thema „Palliativmedizin in der ambulanten Versorgung“ 

werden Ihnen nützliche Informationen und Hilfestellungen im Umgang 

bei der Behandlung von schwerstkranken und sterbenden Patienten 

vermittelt. Das Seminar findet am 15. Oktober 2014 in Hannover und am 

19. November 2014 in Osnabrück statt. Die Teilnehmergebühr beträgt 

22 Euro pro Person. 

Palliativmedizin 

Ausführliche Informationen zu dem o. g. Seminar und über unser 

gesamtes Seminarangebot 2014 finden Sie im Internet unter 

www.kvn.de/seminarangebot. Ihre Ansprechpartnerin ist Frau Marlen 

Hilgenböker (Telefon: 0511 380-3311). Bitte nutzen Sie das beiliegende 

Anmeldeformular.


4. Veranstaltungen im Juli 2014 


der KVN mit noch freien Plätzen im Juli 2014. Ein Anmeldefax ist 









Gebühr 

p. P. 


Datenschutz in der Arztpraxis Oldenburg 1.Jul 139 Euro 


(5-tägig) 

KVN-Portal und weitere Internet- 

Informationsquellen für MFA 

Hannover 7.Jul 500 Euro 

Lüneburg 23.Jul kostenlos 

Mitarbeiter und Patientenschutz Oldenburg 9.Jul kostenlos 

Moderatorentraining für 

PraxismitarbeiterIn – 

Qualitätszirkel (2-tägig) 

Neue Wege in die Zukunft – 

Patientenbindung durch aktives 

Kundenmanagement 

Personalführung für 

PraxismitarbeiterIn 



Oldenburg 15.Jul 139 Euro 

QEP-Zertifizierungsvorbereitung Hannover 18.Jul 85 Euro 

Rechtsnormen für die Arztpraxis Hannover 4.Jul 75 Euro 

Umgang mit schwierigen Patienten Oldenburg 16.Jul 139 Euro 


Heilmittel- 

Informationsveranstaltung 


verstehen – für Hausärzte 


verstehen – für Fachärzte 

Göttingen 25.Jul kostenlos 

Osnabrück 9.Jul kostenlos 

Osnabrück 16.Jul kostenlos



Excel 2007 Aufbau Hannover 19.Jul 135 Euro 

PowerPoint 2007 Hannover 5.Jul 135 Euro



Fax an 0511 380-3480 


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_________________________ 

Datum 



Stempel

i 


KVN-Rundschreiben Mai 2014 


1. Abrechnung ................................................................................. 2 

1.1. Aufnahme von ärztlichen Leistungen zur Diagnostik und 

ambulanten Eradikationstherapie im Rahmen von Methicillinresistentem 

Staphylococcus aureus (MRSA) in den EBM .................... 2 

1.2. Privatliquidation von Hautkrebsscreening mit 

Auflichtmikroskop .................................................................................... 2 

1.3. GOP 01771 EBM ........................................................................................ 3 

2. Verordnungen .............................................................................. 3 

2.1. Widerruf der Zulassung von MCP-haltigen Tropfen .............................. 3 

2.2. Gabapentin zur Behandlung der Spastik im Rahmen der 

Multiplen Sklerose - Änderung der Anlage VI (Off-Label-Use) ............. 4 

2.3. Intravenöse Immunglobuline (IVIG) bei Polymyositis bzw. 

Dermatomyositis im Erwachsenenalter, Zustimmung eines 

pharmazeutischen Unternehmers - Änderung der Anlage VI 

(Off-Label), Ziffer XII ................................................................................. 5 

2.4. Arzneimittel-Richtgrößeninformation ..................................................... 5 


3.1. Ausbau der Hilfen für Schwangere und neue Regelung zur 

vertraulichen Geburt ................................................................................ 5 

3.2. Online-Befragung der KBV zum langfristigen Heilmittelbedarf ............ 6 

3.3. Fortbildungskurs Kurative Mammographie gemäß der 

Mammographie-Vereinbarung am 18./19. September 2014 in 

Oldenburg ................................................................................................. 6 

4. Veranstaltungen im Juni 2014 .................................................... 7 


5.1. Praxisinformation der KBV .................................................................... 10 

5.2. Kursprogramm Befundungstraining Mammographie ......................... 10

KVN-Rundschreiben Mai 2014 2 

1. Abrechnung 

A 

1.1. Aufnahme von ärztlichen Leistungen zur Diagnostik und ambulanten 

Eradikationstherapie im Rahmen von Methicillin-resistentem 

Staphylococcus aureus (MRSA) in den EBM 

Zum 1. April 2014 hat der Bewertungsausschuss einen Beschluss zur 

Aufnahme von ärztlichen Leistungen zur Diagnostik und ambulanten 

Eradikationstherapie im Rahmen von Methicillin-resistentem 

Staphylococcus aureus (MRSA) in den EBM gefasst. Damit überführt 

der Bewertungsausschuss die Leistungen der MRSA-Vergütungsvereinbarung 

in den Abschnitt 30.12 des EBM. Es handelt sich hierbei 

um die Gebührenordnungspositionen 30940 bis 30956 EBM. 

Beachten Sie bitte, dass bei den GOP 30942, 30944 und 30950 EBM 

der ICD-10-GM-Sekundärcode U80.00 bzw. U80.01 nur zusätzlich zu 

einem Diagnosecode nach ICD-10-GM angegeben werden darf. 

Weitergehende umfangreiche Informationen sind als Anlage in der 

Praxisinformation der KBV beigefügt. 

Der komplette Beschluss wurde im Deutschen Ärzteblatt, Heft 15, vom 

11. April 2014, veröffentlicht. 

Anlage 5.1: Praxisinformation der KBV 

1.2. Privatliquidation von Hautkrebsscreening mit Auflichtmikroskop 

Wir weisen Sie darauf hin, dass es nicht zulässig ist, eine gesetzlich 

abzurechnende Leistung ausschließlich als IGeL anzubieten. Nach der 

Konstellation des SGB V wird die gesamte Krankenbehandlung als 

Sach- und Dienstleistung dem Versicherten zur Verfügung gestellt. Um 

dieses Prinzip zu verwirklichen, ist es notwendig, dass der Vertragsarzt 

dem Versicherten die wesentlichen Leistungen seines Fachgebiets im 

Rahmen dieses Systems (also ohne gesonderte Honorierung) anbietet. 

Wird eine gesetzlich abzurechnende Leistung wie die Hautkrebsvorsorge 

nach Ziffer 01745 EBM nicht als GKV-, sondern ausschließlich 

nur als IGeL-Leistung angeboten, stellt dies eine Weigerung des Arztes 

dar, den Patienten im Rahmen des GKV-Systems zu behandeln und 

kommt somit der Ablehnung einer Behandlung gleich. Die Behandlung 

des Versicherten darf der Vertragsarzt jedoch nur gem. § 13 Abs. 7 Satz 

2 BMV-Ä in Ausnahmefällen ablehnen. Gründe für die Weigerung der 

Behandlung des Versicherten sind gem. der BSG-Rechtsprechung ein 

fehlendes Vertrauen zwischen Arzt und Patient sowie eine Überlastung 

durch eine Überzahl von Patienten. Im Rahmen der Voraussetzungen 

des BMV-Ä ist es jedoch möglich, die Hautkrebsvorsorge mit 

Auflichtmikroskopie als IGeL anzubieten. Hierfür ist notwendig, dass der 

Versicherte dies vorab ausdrücklich wünscht, vgl. § 18 Abs. 8 BMV-Ä. 

Bei Vorliegen der Voraussetzungen des § 18 BMV-Ä ist die gesamte 

Leistung privat zu liquidieren. Ein „Leistungssplitting“ dergestalt, als 

dass ein Teil der Behandlung über die GKV und der andere Teil privat 

abgerechnet werden, ist nicht möglich. Dies wäre nur möglich, wenn 

„Leistungssplitting“ 

nicht möglich


sich die Behandlung in mehrere, voneinander unabhängig 

durchführbare Leistungen aufteilt. Da der Einsatz des 

Auflichtmikroskops nicht von der Behandlung im Rahmen der 

Hautkrebsvorsorge getrennt werden kann, entfällt ein „Leistungssplitting“. 

1.3. GOP 01771 EBM 

Zuschlag im Zusammenhang mit der GOP 01770 bei der 

Ultraschalluntersuchung mit Biometrie und systematischer 

Untersuchung der fetalen Morphologie im 2. Trimenon gemäß 

Anlage 1a der Mutterschafts-Richtlinien 

Bitte beachten Sie, dass die GOP 01771 nur einmal je Schwangerschaft 

berechnungsfähig ist. Eine Mehrfachberechnung der GOP ist bei 

Mehrlingen nicht möglich. 

Nur einmal je 

Schwangerschaft 






2.1. Widerruf der Zulassung von MCP-haltigen Tropfen 

Mit sofortiger Wirkung hat das Bundesinstitut für Arzneimittel und 

Medizinprodukte (BfArM) für alle flüssigen oralen Metoclopramidhaltigen 

Arzneimittel mit einem Wirkstoffgehalt über 1 mg/ml die 

Zulassung widerrufen. Da sich auf dem deutschen Markt ausschließlich 

Präparate mit Konzentrationen von 4 bzw. 5 mg/ml befinden, sind ab 

sofort alle MCP-Tropfen nicht mehr verkehrsfähig und können somit 

nicht mehr verordnet werden. 

Alle MCP-Tropfen 

können nicht mehr 

verordnet werden 

Gleiches gilt für parenterale MCP-Zubereitungen mit einer Konzentration 

von mehr als 5 mg/ml und Suppositorien mit einer Einzeldosis von 20 

mg. Da die in Deutschland auf dem Markt befindlichen Injektionslösungen 

bzw. Suppositorien diese Höchstdosen jedoch nicht 

überschreiten, sind diese Formulierungen weiter verkehrsfähig. 

Für Kinder unter einem Jahr ist MCP nun kontraindiziert. 

Begründet wird der Schritt mit einer Neubewertung des Nutzen-Risiko- 

Verhältnisses. Schwere neurologische Nebenwirkungen sowie ernste 

kardiovaskuläre Ereignisse, vor allem bei langfristiger und hochdosierter 

Anwendung, überwiegen laut BfArM den therapeutischen Nutzen. 

Den entsprechenden Bescheid des BfArM können Sie auf der Website 

(www.bfarm.de ) einsehen.


2.2. Gabapentin zur Behandlung der Spastik im Rahmen der Multiplen 

Sklerose - Änderung der Anlage VI (Off-Label-Use) 

Mit Wirkung vom 28. März 2014 wurde Gabapentin zur Behandlung der 

Spastik im Rahmen der Multiplen Sklerose in die Anlage VI (Off-Label- 

Use) Teil A der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) aufgenommen. Somit 

kann Gabapentin in dieser Indikation, wenn mit den dafür zugelassenen 

Substanzen bei angemessener Dosierung und Anwendungsdauer keine 

ausreichende Linderung erzielt werden konnte oder Unverträglichkeit 

vorliegt, verordnet werden. 

Dies gilt für Patienten mit spastischer Bewegungsstörung (Tetra- oder 

Paraspastik) und/oder schmerzhaften Spasmen. Einschränkungen 

hinsichtlich anderer Begleiterkrankungen bestehen nach dem aktuellen 

wissenschaftlichen Erkenntnisstand (10/2012) nicht bzw. entsprechen 

der aktuellen Fachinformation für die zugelassenen Anwendungsgebiete. 

Behandlungsziel ist die Linderung des gesteigerten spastischen 

Muskeltonus und Reduktion der Häufigkeit schmerzhafter krampfartiger 

Muskeltonussteigerungen (Spasmen, Myoklonien). 

Hinweise zur Dosierung, Kontraindikationen oder Nebenwirkungen 

entnehmen Sie bitte der Anlage VI der AM-RL und den entsprechenden 



für ihre Gabapentin-haltigen Arzneimittel einer Anwendung zugestimmt 

(Haftung des pharmazeutischen Unternehmers): 1 A Pharma GmbH, 

AAA-Pharma GmbH, AbZ-Pharma GmbH, Actavis Deutschland GmbH 

& Co. KG, Actavis Group PTC ehf, ALIUD PHARMA GmbH, Aristo 

Pharma GmbH, betapharm Arzneimittel GmbH, CT Arzneimittel GmbH, 

EurimPharm Arzneimittel GmbH, Heumann Pharma GmbH & Co. 

Generica KG, Hexal AG, ratiopharm GmbH, Sandoz Pharmaceuticals 

GmbH, Stadapharm GmbH, TEVA GmbH und Wörwag Pharma GmbH 

& Co. KG. 

Gilt für … 

Behandlungsziel 

Hersteller 

Daher empfehlen wir bei Verordnungen von Gabapentin-haltigen 

Arzneimitteln der genannten Hersteller in dieser Off-Label-Indikation das 

Setzen des Aut-Idem-Kreuzes. Haftungsrechtliche Konsequenzen 

infolge eines Austausches in der Apotheke gegen ein vergleichbares 

Präparat, welches keine Off-Label-Zustimmung hat, können so 

vermieden werden. 

Besondere Anforderungen an die Verlaufsdokumentation einer Off- 

Label-Behandlung mit Gabapentin sind nicht definiert. 


auf der Website des G-BA (www.g-ba.de) unter: Beschlüsse - 

Beschlussdatum 23. Januar 2014; die Anlage VI unter: Richtlinie 

Arzneimittel - Anlage VI.


2.3. Intravenöse Immunglobuline (IVIG) bei Polymyositis bzw. 

Dermatomyositis im Erwachsenenalter, Zustimmung eines 

pharmazeutischen Unternehmers - Änderung der Anlage VI (Off- 

Label), Ziffer XII 

Die Änderung betrifft den Abschnitt j) „Zustimmung des pharmazeutischen 

Unternehmers“. Hier wird die Liste der Hersteller, die für ihre 

IVIG-haltigen Arzneimittel im Rahmen des in der Anlage vorgenannten 

Off-Label-Use einer Anwendung zugestimmt haben, um den Hersteller 

„Grifols Deutschland GmbH“ erweitert. Folgende Hersteller sind nun in 

der Liste aufgeführt: Baxter Deutschland GmbH, Biotest Pharma GmbH, 

CSL Behring GmbH, EMRAmed Arzneimittel GmbH, Grifols 

Deutschland GmbH, Kedrion S.p.A., MPA Pharma GmbH und 

Octapharm GmbH. Die Anlage VI der Arzneimittelrichtlinie finden Sie auf 

der Website des G-BA (www.g-ba.de) unter: Richtlinie - 

Arzneimittelrichtlinie - Anlage VI. 

„Grifols Deutschland 

GmbH“ 

2.4. Arzneimittel-Richtgrößeninformation 

Die neuen Arzneimittel-Richtgrößeninformationen für das 4. Quartal 

2013 stehen im KVN-Portal unter „Online-Dienste“, Rubrik 

„eDokumente“ zur Verfügung. Ebenso können hier die GAmSi- sowie 

die HIS-Berichte online eingesehen werden. 


3.1. Ausbau der Hilfen für Schwangere und neue Regelung zur 

vertraulichen Geburt 

Am 1. Mai 2014 ist das neue Gesetz zum Ausbau der Hilfen für 

Schwangere und zur Regelung der vertraulichen Geburt in Kraft 

getreten. Mit diesem soll nach Aussage des Bundesministeriums für 

Familie, Senioren, Frauen und Jugend das Beratungs- und Hilfesystem 

für Schwangere weiter ausgebaut, ein rechtssicheres und legales 

Angebot der vertraulichen Geburt geschaffen und der Anspruch auf 

anonyme Beratung weiter bekannt gemacht werden. 

Hilfe und Unterstützung erhalten die Frauen durch umfassende 

anonyme Beratung und Begleitung. Ab 1. Mai gibt es ein Hilfetelefon 

„Schwangere in Not - anonym und sicher“ unter der kostenfreien 

Telefonnummer 0800 4040020. Außerdem finden Schwangere auf der 

Internetseite www.geburt-vertraulich.de weitere Informationen. 

Außerdem übernehmen die Schwangerschaftsberatungsstellen vor Ort 

die weitere Beratung im Sinne des Gesetzes. Damit Frauen die 

Angebote nutzen können, ist es wichtig, dass alle beteiligten Akteure, 

die Frauen beraten, über die Neuerungen informiert sind. 

Informationsmaterial können Sie bei dem Publikationsversand der 

Bundesregierung, Postfach 48 10 09, 18032 Rostock, E-Mail: 

publikationen@bundesregierung.de anfordern. 

Hilfetelefon


3.2. Online-Befragung der KBV zum langfristigen Heilmittelbedarf 

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat eine Online- 

Befragung zum langfristigen Heilmittelbedarf gestartet. Sie will bis 

15. Juli 2014 von Vertrgsärzten erfahren, wie sie die aktuellen 

Regelungen bewerten. Dabei geht es auch um die Praxisbesonderheiten, 

die bundesweit gelten. Hintergrund ist, dass zum ersten Mal die 

„Vereinbarung über Praxisbesonderheiten für Heilmittel unter 

Berücksichtigung des langfristigen Heilmittelbedarfs“ überprüft werden 

soll. Die KBV will deshalb wissen, welche Erfahrungen Ärzte mit den 

neuen Regelungen machen und welche Verbesserungen aus ihrer Sicht 

eventuell erforderlich sind. Um ein möglichst flächendeckendes und 

umfassendes Ergebnis zu erzielen, ruft die KBV alle Vertragsärzte, die 

Heilmittel verordnen, zur Teilnahme auf. Die Befragung steht im 

Fortbildungsportal der KBV bereit (https://cme.kbv.de/AIS- 

CME/home.seam). Nutzer, die dort noch nicht registriert sind, melden 

sich mit ihrer lebenslangen Arztnummer an. So wird sichergestellt, dass 

ausschließlich Vertragsärzte teilnehmen. Die Umfrage wird 

selbstverständlich anonymisiert durchgeführt und ausgewertet. Die 

Angabe von LANR, Name und E-Mail-Adresse dient ausschließlich der 

Zugangsregulierung. Diese Daten werden von der KBV weder 

gespeichert noch mit den Ergebnissen der Umfrage in Verbindung 

gebracht. 

Dauerhaft schwer kranke Patienten können Heilmittel wie 

Physiotherapie unter Umständen langfristig von ihrer Krankenkasse 

genehmigt bekommen. Zur Vereinfachung des Genehmigungsverfahrens 

haben die KBV und der GKV-Spitzenverband die genannte 

Vereinbarung geschlossen. Sie trat am 1. Januar 2013 in Kraft und 

enthält Diagnosen, die per se einen langfristigen Heilmittelbedarf 

begründen, wenn die Krankenkasse des Patienten auf das 

Genehmigungsverfahren verzichtet. Die Vertragspartner wollen die 

Regelungen jährlich überprüfen, um sie dem Versorgungsbedarf 

anzupassen. Da Vertragsärzte durch den direkten Patientenkontakt am 

besten einschätzen können, wo Verbesserungsbedarf besteht, will die 

KBV beispielsweise wissen, ob die definierte Diagnoseliste ausreichend 

ist, oder weitere Diagnosen aufgenommen werden sollten. 

Informationsmaterialien 

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Zum Hintergrund 

Hintergrund 

3.3. Fortbildungskurs Kurative Mammographie gemäß der Mammographie-Vereinbarung 

am 18./19. September 2014 in Oldenburg 

Im Auftrag der KVN wird von der RADSERV GmbH ein Fortbildungskurs 

„Kurative Mammographie“ gemäß § 8 der Mammographie-Vereinbarung 

angeboten. Der Kurs richtet sich an Ärzte, die an einer Mammographie- 

Genehmigung interessiert sind und sich auf die Beurteilung der 

Fallsammlung vorbereiten wollen. Die Teilnahmegebühr beträgt 500 

Euro. Die Veranstaltung ist mit 19 Punkten zertifiziert. Die Anmeldung 

erfolgt online über die Homepage der RADSERV GmbH unter 

http://kurse.radserv.de. Weitere Informationen können Sie dem 

Fortbildungsprogramm oder der Homepage der RADSERV GmbH 

entnehmen. 

Anlage 5.2: Kursprogramm Befundungstraining Mammographie


4. Veranstaltungen im Juni 2014 


der KVN mit noch freien Plätzen im Juni 2014. Ein Anmeldefax ist 









Gebühr 

p. P. 


Arbeitsschutz in der Arztpraxis Oldenburg 21.Jun 139 Euro 

Fit am Empfang Oldenburg 7.Jun 119 Euro 

Kommunikationstraining für MFA: 

Modul 4 – Umgang mit Konflikten 

in der Arztpraxis 

Kurze Wartezeiten – Gutes 

Terminsystem 


Informationsquellen für MFA 

Patientenbefragungen erfolgreich 

durchführen 

Oldenburg 25.Jun 65 Euro 

Hannover 4.Jun 75 Euro 

Lüneburg 11.Jun kostenlos 


QEP-Aktuell Hannover 18.Jun 85 Euro 

QEP-Intensivkurs (2-tägig) Hannover 20.Jun 220 Euro 

Qualifikation zum/zur internen 

AuditorIn (3-tägig) 




Oldenburg 28.Jun 135 Euro 


Abrechnung und Verordnung für 

MFA 

Heilmittel-Richtlinien korrekt 

umgesetzt 

Stade 11.Jun kostenlos 

Osnabrück 11.Jun kostenlos



Beschäftigungsverbot beim 

Mutterschutz 

Osnabrück 4.Jun kostenlos 


Facebook, Twitter und Co. Braunschweig 12.Jun kostenlos 



Braunschweig 4.Jun kostenlos 


Word 2007 Aufbau Hannover 21.Jun 135 Euro



Fax an 0511 380-3480 


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Datum 



Stempel



5.1. Praxisinformation der KBV 

5.2. Kursprogramm Befundungstraining Mammographie


Anschlussregelung MRSA-Vergütungsvereinbarung 

April 2014 

Leistungen für MRSA-Patienten seit 1. April 2014 im 

EBM – Vergütung weiter extrabudgetär 

Resistente Keime sind nicht nur ein Problem von Krankenhäusern und Pflegeheimen. 

Durch die zunehmende Zahl von Patienten, die sich mit einem 

Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) infizieren, wächst der 

Behandlungsbedarf auch im ambulanten Bereich. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung 

(KBV) und der GKV-Spitzenverband hatten deshalb im Jahr 

2012 eine spezielle Vergütungsvereinbarung für MRSA-Leistungen abgeschlossen. 

Seit dem 1. April 2014 sind diese Leistungen nun Bestandteil des 

Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM). 

Anschlussregelung: 

MRSA-Leistungen 

Bestandteil des 

EBM 

Was sich durch die Anschlussregelung ändert und welche Regelungen bleiben, 

haben wir in dieser Praxisinformation zusammengestellt. 

DIE NEUERUNGEN ZUM 1. APRIL 2014 

• Eigener EBM-Abschnitt für MRSA-Leistungen 

Die Leistungen zur Untersuchung und Behandlung von MRSA-Patienten sind 

zum 1. April 2014 Teil des EBM. Dazu wurde im EBM ein neuer Abschnitt 

30.12 geschaffen. Dort finden Ärzte die insgesamt neun MRSA-Leistungen. 

Eine Übersicht mit den neuen Gebührenordnungspositionen (GOP) finden 

Sie auf Seite 2. 

Neuer EBM- 

Abschnitt 30.12 

• Honorierung vorerst bis 2016 zu festen Preisen außerhalb der MGV 

Die Vergütungsregelung – feste Preise ohne Mengenbegrenzung außerhalb 

der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung – wird fortgeführt. Allerdings wird 

diese Regelung erneut auf zwei Jahre befristet. Wie es nach dem 1. April 

2016 weitergeht, darüber müssen die Vertragspartner – die KBV und der 

GKV-Spitzenverband – dann erneut verhandeln. 

• Abrechnung ist an Qualitätssicherungsvereinbarung gebunden 

Die Abrechnung ist weiterhin an konkrete Voraussetzungen gebunden. Diese 

werden künftig in einer Qualitätssicherungsvereinbarung MRSA geregelt. 

Diese Vereinbarung ist noch nicht in Kraft getreten. Deshalb gelten zunächst 

die bestehenden Anforderungen weiter. Sie finden diese jetzt im Anhang 

zum EBM-Abschnitt 30.12 (vormals Anhang zur Vergütungsvereinbarung 

MRSA). 

Vergütung bis 2016 

außerhalb der MGV 

QS-Vereinbarung 

MRSA 

Anhang 31.12 auf 

www.mrsa-ebm.de

Thema: Anschlussregelung MRSA-Vergütungsvereinbarung 

Auf einen Blick: Die neuen Gebührenordnungspositionen im EBM 

GOP Kurzlegende Bewertung 

30940 Erhebung des MRSA-Status eines 

Risikopatienten 

35 Punkte 

Neue GOP im 

Abschnitt 30.12 

des EBM 

30942 Behandlung und Betreuung eines 

Risikopatienten oder einer positiv 

nachgewiesenen MRSA-Kontaktperson 

(GOP 30942 ist nur in Behandlungsfällen berechnungsfähig, 

in denen eine Eradikationstherapie 

erfolgt und darf nur 1 x je Sanierungsbehandlung 

berechnet werden) 

30944 Aufklärung und Beratung eines 

Risikopatienten oder einer positiv 

nachgewiesenen MRSA-Kontaktperson 

133 Punkte 

90 Punkte 

30946 Abklärungs-Diagnostik einer Kontaktperson 32 Punkte 

30948 Teilnahme an einer MRSA-Fallund/oder 

regionalen Netzwerkkonferenz 

30950 Bestätigung einer MRSA-Besiedlung 

durch Abstrich(e) 

30952 Ausschluss einer MRSA-Besiedelung 

durch Abstrich(e) 

30954 Gezielter MRSA-Nachweis auf 

chromogenem Selektivnährboden 

30956 Nachweis der Koagulase und/oder des 

Clumpingfaktors zur Erregeridentifikation nur 

bei positivem Nachweis gemäß GOP 30954 

46 Punkte 

19 Punkte 

19 Punkte 

51 Punkte 

25 Punkte 

DIESE REGELUNGEN GELTEN WEITERHIN 

Definition der Risikopatienten unverändert 

Patienten, die nach Abschnitt 30.12 EBM ambulant versorgt werden, müssen 

wie gehabt folgende Voraussetzungen erfüllen: 

• Der MRSA-Risikopatient muss in den letzten sechs Monaten stationär 

behandelt worden sein (mind. vier zusammenhängende Tage) und zusätzlich 

die folgenden Risikokriterien erfüllen: 

Untersuchung 

nur für bestimmte 

Risikopatienten 

- 2 -


o 

positiver MRSA-Nachweis in der Anamnese (unabhängig vom Zeitpunkt 

der Infektion) und/oder 

o zwei oder mehr der folgenden Risikofaktoren: 

• chronische Pflegebedürftigkeit (mind. Stufe 1) 

• Antibiotikatherapie in den zurückliegenden sechs Monaten 

• liegende Katheter (z.B. Harnblasenkatheter, PEG-Sonde) 

• Dialysepflicht 

• Hautulkus, Gangrän, chronische Wunden, tiefe Weichteilinfektionen 

Diagnostik und Behandlung: Das gehört auch künftig dazu 

MRSA-Statuserhebung: Für Patienten, die die Eingangskriterien erfüllen, 

wird ein MRSA-Status erhoben. Dabei kann sich eine Infektion oder Kolonisation 

bereits aus dem Entlassungsbericht des Krankenhauses ergeben. 

Andernfalls sollte der Vertragsarzt selbst einen Nachweis durch Abstrichentnahme 

durchführen. Mögliche Prädiktionsstellen sind Nasenvorhöfe, Rachen 

und Wunden. 

MRSA-Sanierungsbehandlung: Ergibt sich eine MRSA-Trägerschaft muss 

über die Notwendigkeit einer Eradikationstherapie entschieden werden. Die 

Therapie kann beginnen, sofern keine sanierungshemmenden Faktoren (z.B. 

infizierte Wunde, Dialysepflicht, antibiotische Therapie) vorhanden sind. 

Dabei sollten Sie Folgendes beachten: 

• Sie müssen den Erfolg einer Sanierungsbehandlung durch drei Kontrollabstriche 

über einen Zeitraum von elf bis 13 Monaten nach der 

Eradikation überprüfen. Stellt sich kein Erfolg ein, können Kontaktpersonen 

aus dem häuslichen Patientenumfeld untersucht werden, 

um Reinfektionen zu verhindern. 

• Sofern ein Patient im Laufe der weiteren Sanierungsbehandlung einen 

positiven Kontrollabstrich aufweist, können Sie nach Prüfung des 

medizinischen Erfordernisses eine zweite Eradikationstherapie vornehmen. 

Das gilt auch, wenn der Patient die Voraussetzungen laut 

Präambel des Abschnitts 30.12 (Nr. 3, Satz 2) nicht mehr erfüllt. 

• Eine dritte Eradikationstherapie kann nur nach Vorstellung des Falles 

in einer Fall- und/oder Netzwerkkonferenz erfolgen. Soweit keine erreichbar 

ist, muss sich der behandelnde Arzt bei der zuständigen 

Stelle des öffentlichen Gesundheitsdienstes informieren. 

Qualitätsanforderungen: Diese Ärzte dürfen abrechnen 

Voraussetzung für die Berechnung der neuen GOP des Abschnitts 30.12 ist 

weiterhin eine Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung. 

Vertragsärzte, die die neuen GOP berechnen wollen, müssen wie bisher 

eine Zusatzausbildung „Infektiologie“ und/oder eine „MRSA“-Zertifizierung 

durch die KV vorweisen. 

Eine Ausnahme sind die Laborziffern 30954 und 30956. Voraussetzung für 

die Berechnung ist eine Genehmigung der KV für den Abschnitt 32.3.10 

EBM. 

Zuerst: 

MRSA-Status 

erheben 

Bei MRSA- 

Trägerschaft 

erfolgt Therapie 

Kontrollabstrich 

durchführen; ggf. 

Kontaktpersonen 

untersuchen 

Dritte 

Eradikationstherapie 

nur nach 

Fallkonferenz 

Ärzte benötigen 

Genehmigung 

der KV 

- 3 -


Fortbildung mit Zertifizierung 

Wenn Sie eine „MRSA-Zertifizierung“ erlangen möchten, haben Sie zwei 

Fortbildungsvarianten zur Auswahl. Sie können ein Fortbildungsseminar 

„Ambulante MRSA-Versorgung“ absolvieren. Die aktuellen Termine erfahren 

Sie bei Ihrer KV. Alternativ können Sie eine Online-Fortbildung mit Lernzielkontrolle 

absolvieren. Informationen zur Online-Fortbildung zu MRSA finden 

Sie auf der KBV-Internetseite (www.mrsa-ebm.de; MRSA-Fortbildung). 

Evaluation: Keine weitere Dokumentation für Ärzte 

Die KBV wird die vom Gesetzgeber geforderte Evaluation auch künftig ohne 

weiteren bürokratischen Aufwand übernehmen. Die Evaluation wird auf der 

Basis der von den Ärzten abgerechneten Gebührenordnungspositionen des 

EBM-Abschnitts 30.12 durchgeführt. Eine zusätzliche elektronische Dokumentation 

durch die Ärzte ist daher auch in Zukunft nicht erforderlich. 

Ansprechpartner und Internetseite 

Die KBV stellt im Internet umfangreiches Material zum Thema MRSA zur 

Verfügung: Auf der Seite www.mrsa-ebm.de können Sie sich über Diagnostik 

und Behandlung, Umgang mit Antibiotika, Fortbildung oder Abrechnung und 

Vergütung informieren. Zudem stehen hier Merkblätter für Patienten zum 

Download bereit. 

Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihre KV. Eine Liste mit den Ansprechpartnern 

finden Sie ebenfalls auf der KBV-Internetseite. 

Weitere Informationen erhalten Sie auch auf den Seiten des Robert Koch- 

Instituts (www.rki.de) und bei den MRSA-Netzwerken (www.mrsa-net.org). 

Möglichkeiten 

zur Fortbildung 

Keine zusätzliche 

elektronische 

Dokumentation 

KBV-Internetseite: 

www.mrsa-ebm.de 

- 4 -

2. Kurstag (Freitag) 

09:00 Durchführung der Hecht 

Mammographie-Befundung 

09:45 Ergänzende bildgebende Ganseforth 

Verfahren in der 

Mammadiagnostik 

10:30 Kaffeepause 

10:45 Abklärungsdiagnostik Hecht 

Biopsien 

11:30 Pathologisch-Radiologische Hecht 

Korrelation 

12:15 Mittagspause 

13:00 Praktische Übungen in der Hecht/Plöger/ 

der Befundung Bielenberg 


14:45 Praktische Übungen in der Hecht/Plöger/ 

der Befundung Bielenberg 

Abschlussbesprechung und 

Zertifikatsausgabe 

16:15 Ende der Veranstaltung 

Fortbildungskurs kurative 

Mammographie 

Sehr geehrte Damen und Herren, 

die Qualitätssicherung nimmt im 

radiologischen Alltag einen zunehmend 

wichtigeren Stellenwert ein. In der 

Mammographie wurde dazu am 

11.02.2011 durch den gemeinsamen 

Bundesausschuss die Mammographie- 

Vereinbarung veröffentlicht. Zur 

Vorbereitung auf die Fallsammlungsprüfungen 

bieten wir im Auftrag der 

kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

diesen Fortbildungskurs an. Er 

richtet sich an Ärzte, die 

Mammographieleistungen in der kurativen 

Versorgung erbringen wollen und hat das 

Ziel, Sie über die Neuerungen in der 

Gesetzgebung und Technik zu informieren 

sowie intensiv die Mammographie- 

Befundung zu trainieren. 

1. Kurstag (Donnerstag) 

Registrierung ab 09:30h 

10:00 Rechtliche Grundlagen, Hecht 

Abrechnung 

10:45 Radiologie gut- und bösartiger Hecht 

Erkrankungen im Mammogramm 

11:30 Technische Grundlagen Gese 

12:15 Mittagspause 

13:00 Technische Qualitätssicherung Gese 

13:45 Differentialdiagnose mammogr. Hecht 

Läsionen 


15:30 Praktische Übungen Hecht/Plöger/ 

Bielenberg 

17:00 Ende des 1. Kurstages 

Wir laden Sie herzlich nach Oldenburg ein 

und freuen uns auf eine konstruktive, 

diskussionsfreudige Arbeitsatmosphäre. 

Dr. med. Gerold Hecht

Fortbildungskurs 

Kurative Mammographie 

nach 

Mammographie-Vereinbarung § 8 

Oldenburg 

18. – 19.09.2014 

Im Auftrag der 

Referenten: 

Dr. med. Margret Ganseforth 

Fachärztin für diagnostische Radiologie, 

Praxis Wilhelmshaven 

Dipl.-Ing. (FH) Ina-Kathrin Gese 

Diplomingenieurin im technischen Support, 

Firma MMS Medicor 

Dr. med. Gerold Hecht 

Leiter des Referenzzentrums Mammographie 

Nord und PVA der Screening-Einheit 

Niedersachsen Nordwest 

Veranstalter: 

Dr. med. Gerold Hecht 

Veranstaltungsort: 

Technologie- und Gründerzentrum 

Oldenburg 

Marie-Curie-Str. 1 

26129 Oldenburg 

Seminarraum 4b / 1. OG 

Anmeldung und Organisation: 

Brigitte Sturm 

Tel.: 04941 / 60 510-27 

Fax: 04941 / 60 510-727 

E-Mail: fortbildung@radserv.de 

Internet: www.radserv.de 

Die Teilnehmerzahl ist begrenzt. 

Die Veranstaltung ist von der Akademie für 

ärztliche Fortbildung zertifiziert und mit 19 

Punkten (Kat. C) auf das Fortbildungszertifikat 

anrechenbar. 

Teilnahmegebühr: 

€ 500,- inkl. MwSt (inkl. Pausenverpflegung) 

Die Kursgebühr ist innerhalb von 14 Tagen 

nach der Anmeldung zu entrichten. Eine 

Rückerstattung ist nur bis 10 Tage vor 

Kursbeginn abzüglich einer Bearbeitungsgebühr 

in Höhe von € 25,- möglich. Bei 

späterer Absage oder Nichterscheinen wird 

die Kursgebühr in voller Höhe fällig. Der 

Veranstalter behält sich die Absage des 

Kurses bei Nichtzustandekommen bis 14 Tage 

vor Veranstaltungsbeginn vor. 

Organisation:

itte alle Punkte 

SAMMELERKLÄRUNG für das Quartal 201 BSNR 1 


oder 

NBSNR 1 

bitte erst ab Punkt 3. 


1. Notwendige Angaben für das Abrechnungscenter - bitte pro Praxis (BSNR) nur EINMAL ausfüllen! 

Wir geben unsere Abrechnung(en) online oder auf Datenträger oder manuell ab. 

HINWEIS: Gemäß Abrechnungsanweisung der KVN ist eine Abrechnung auf unterschiedlichen Medien nicht gestattet. 

Insgesamt reichen wir eine Gesamtfallzahl (BSNR zzgl. NBSNR) von 

Fällen ein. 

Die Anzahl der von unserer Praxis insgesamt eingereichten KVDT-Dateien beträgt 

HINWEIS: Summe aus KVDT-Dateien aus Praxis (BSNR), Nebenbetriebsstätte(n) (NBSNR), sowie ggf. Bereitschaftsdienst 

(Zählung auch, falls über Bezirksstelle eingereicht) 

2. 

Erklärung 

Ich/Wir bestätige(n) hiermit, dass die abgerechneten Leistungen von mir/uns oder meinem/unserem Vertreter oder Assistenten oder auf meine/unsere 

Anordnung und unter meiner/unserer Aufsicht und Verantwortung von nichtärztlichen Mitarbeitern erbracht worden sind 

(§ 32 Ärzte-ZV, § 15 BMV-Ä) und die Eintragungen auf den Behandlungsausweisen/Abrechnungsscheinen sachlich richtig und vollständig sind. 

Sämtliche abgerechneten Leistungen wurden gemäß den bestehenden Vorschriften zur vertragsärztlichen Versorgung (u.a. Bundesmantelverträge 

einschließlich EBM, Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses und der KBV, Verträge auf Bundes- und Landesebene, 

Abrechnungsanweisung sowie sonstiges Satzungsrecht der KVN) erbracht. 

Sämtliche genehmigungs– oder nachweispflichtige Leistungen wurden von dem Arzt erbracht, der die Genehmigung von der KVN erhalten bzw. die 

Nachweise vorgelegt hat. 

Ermächtigte Ärzte 

Als ermächtigter Arzt bestätige ich, dass ich nur die im Ermächtigungsbeschluss bestimmten vertragsärztlichen Tätigkeiten ausgeübt habe. 

Ich habe sämtliche ärztliche Leistungen persönlich erbracht und habe keine anderen Ärzte in die ambulante vertragsärztliche Versorgung 

mit Ausnahme von zulässigen Vertretungen (§ 32 a Ärzte-ZV) einbezogen. Eine Delegation von Leistungen auf nichtärztliches Personal ist 

ausschließlich nach den dafür vorgesehenen Voraussetzungen erfolgt. 

3. Nichtausübung der Praxistätigkeit 2 : 

Ich/Wir habe(n) meine/unsere Praxistätigkeit wegen Krankheit (K), Urlaub (U), Fortbildung (F), Schwangerschaft 

Entbindung, Elternzeit (E) oder Wehrübung (W) nicht ausgeübt: 

K/U/F/E/W Arzt/Ärztin (LANR) am bzw. vom bis 

Auch einzelne Tage sind zu dokumentieren. 

Die LANR des/der jeweiligen Arztes/Ärztin ist nur bei Berufsausübungsgemeinschaften (BAG), Praxen mit angestellten Ärzten 

und medizinischen Versorgungszentren (MVZ), hier jedoch zwingend, anzugeben. 

4. Zur Beschäftigung eines Vertreters 3 erkläre(n) ich/wir Folgendes: 

Anzahl beschäftigter Vertreter: 

LANR oder Name(n) des (der) Vertreter(s) 3 

An folgenden Tagen ist zur Erbringung der vertragsärztlichen Leistungen in meiner/unserer Praxis ein Vertreter tätig 

geworden: 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 

Diese Angaben beziehen sich ausschließlich auf zulässige Vertretungen gemäß §§ 32 und 32a Ärzte-ZV. Hierbei handelt es sich 

um Krankheit, Urlaub, Fortbildung, Schwangerschaft, Entbindung, Elternzeit oder Wehrübung. Diese Aufzählung zulässiger Vertretungsgründe 

ist abschließend. Bei Fällen einer unvorgesehenen und zeitlich vorübergehenden Verhinderung an der persönlichen 

Leistungserbringung - z. B. Abruf wegen eines dringlichen Falles - handelt es sich nicht um zulässige Vertretungen. 

1 Für die Nebenbetriebsstätte ist eine separate Sammelerklärung nur dann erforderlich, wenn sich einzelne Angaben nur auf diese Nebenbetriebsstätte beziehen. 

Stand: 1/201 10 A 



4 Die jeweiligen Tage der Vertretung in dem Monat sind anzukreuzen.

5. Zur Beschäftigung eines Assistenten 2 erkläre(n) ich/wir Folgendes: 2 

Anzahl beschäftigte(r) Assistent(en): 

LANR oder Name(n) des (der) Assistenten 3 : 

Assistententätigkeit: vom bis 

vom 

bis 

vom 

bis 

6. Bereitschaftsdienstteilnahme 

An den folgenden Tagen habe(n) ich/wir im Bereitschaftsdienstbezirk meiner/unserer Praxis am mit der Bezirksstelle 

abgestimmten organisierten Bereitschaftsdienst teilgenommen bzw. mich/unshierbei vertreten lassen: 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 

7. Abrechnung von Laborleistungen 

Die Qualitätssicherung (interne und externe Maßnahmen) bei Laborleistungen wird entsprechend den geltenden Bestimmungen durchgeführt. 

Ich/Wir 

bin/sind Mitglieder der Laborgemeinschaft (BSNR) für die GKV-Leistungsabrechnung 

Ich/wir erkläre(n), dass die von mir/uns über Muster 10 A bezogenen und von der 

Laborgemeinschaft abzurechnenden Analysekosten nicht Bestandteil meiner/unserer 

Abrechnung sind. 

Ich/Wir erbringe(n) zertifizierte Leistungen gemäß Abschnitt 32.2 EBM in dem zertifizierten Labor der Praxis 

BSNR: 

8. Datentechnisches Abrechnungsverfahren/Arzneimittelmodul 

Ich/Wir bestätige(n), dass ich/wir die Bestimmungen der Richtlinie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung für den Einsatz von IT-Systemen 

in der Arzt-Praxis zum Zweck der Abrechnung gemäß § 295 Abs. 4 SGB V in der jeweils gültigen Fassung, die Bestimmungen der 

Bundesmantelverträge zur Nutzung von Datenverarbeitungssystemen in der Arztpraxis und die Verfahrensanweisung der KVN 

"Vertragsärztliche Übermittlung der Abrechnungsdaten auf maschinenlesbaren elektronischen Medien" kenne(n) und diese von mir/uns 

beachtet und eingehalten werden. Insbesondere bestätige ich/wir, dass durch entsprechende organisatorische und technische Maßnahmen 

eine Erfassung jeder einzelnen Leistung zur Abrechnung erst nach deren vollständiger Erbringung erfolgt ist und ausschließlich eine 

zertifizierte Softwareversion in der für dieses Abrechnungsquartal gültigen Version Anwendung gefunden hat. 

Sofern ich/wir ein Arzneimittelmodul einsetze(n), habe(n) ich/wir die entsprechende KBV-Prüfnummer mittels KVDT übertragen. 

9. Software zur Krankenversichertenkarten-Archivierung 

Krankenversichertenkarten-Archivierungsprogramme werden in meiner/unserer Praxis nicht eingesetzt. Mir/Uns ist bekannt, dass das 

Zurückübertragen/Rückspeichern der in solchen Programmen gespeicherten Patientendaten in mobile Krankenversichertenkartenlesegeräte 

oder direkt in ein Praxisverwaltungsprogramm nicht zulässig ist. Gleiches gilt für das Duplizieren von Original-Krankenversichertenkarten mittels 

Blanko-Chipkarten. 

10. Praxisklinische Betreuung und Nachsorge/Postoperative Überwachung/Belegärztliche Strukturpauschalen 

Soweit andere Ärzte an der Erbringung von Leistungen nach den GOP 01510-01512, 01520, 01521, 01530, 01531, 01857, 01910, 01911, 

05350, 31501-31507, 36501-36507, 36861, 36867 und 36881-36884 beteiligt gewesen sind, besteht eine Vereinbarung, dass ich/wir diese 

Leistungen alleine abrechne(n). In den Fällen, in denen bei der Leistungserbringung in demselben Arztfall mehrere Arztpraxen mitgewirkt haben, 

bestätige(n) ich/wir, dass ich/wir mit den anderen Arztpraxen eine Vereinbarung getroffen haben, wonach nur ich/wir in den jeweiligen Fällen 

diese Leistungen abrechne(n). 

Ich/Wir bin/sind mir/uns bewusst, dass die Abgabe unrichtiger Angaben in dieser Erklärung einen Verstoß gegen vertragsärztliche 

Pflichten darstellt, der unter Umständen strafrechtliche und berufsrechtliche Konsequenzen - bis zum Entzug der vertragsärztlichen 

Zulassung - zur Folge haben kann. 

(Ort) (Datum) TTMMJJJ (Unterschrift 5 und Stempel 2 ) 

Stand d: 1/2010 A 



4 Die jeweiligen Tage der Vertretung in dem Monat sind anzukreuzen. 

5 Bei Berufsausübungsgemeinschaften und bei MVZ sind die Unterschriften/ist die Unterschrift sämtlicher in der Praxis tätigen zugelassenen Vertragsärzte 

bzw. einer vertretungsberechtigten Person erforderlich. Bei ermächtigten Institutionen bzw. einer Krankenhausambulanz erfolgt die Unterschrift durch eine den 

Rechtsträger vertretungsberechtigte Person.

i 


KVN-Rundschreiben April 2014 


1. Abrechnung ................................................................................. 2 

1.1. Zuschläge für besonders förderungswürdige Leistungen und 

Leistungserbringer - Honorarvereinbarung 2014 .................................. 2 

1.2. Leistungen der künstlichen Befruchtung bei Angehörigen 

der Bundeswehr ....................................................................................... 2 

1.3. Hausärztliche geriatrische Versorgung 

(GOP 03360/03362 EBM) .......................................................................... 3 

2. Verordnungen .............................................................................. 3 


fluoreszeinhaltigen Augentropfen/Alternative zu Thilorbin ® ................ 3 



2.3. Genehmigungsverzicht der AOK Niedersachsen bei 

Verordnungen außerhalb des Regelfalls ................................................ 4 


3.1. Änderung der Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie 

(SI-RL) ........................................................................................................ 5 

3.2. Beitritt der BKK RWE, Celle, zu den Versorgungsverträgen 

mit der pronova BKK „pro Niere“ und „Screening von 

Patienten mit Niereninsuffizienz“ ............................................................ 6 

3.3. Vertrag über die hausarztzentrierte Versorgung nach § 73 b 

SGB V mit der IKK classic (vormals IKK-Hamburg) .............................. 6 

3.4. Neuer Hausarztvertrag für Niedersachsen mit der hkk 

Bremen ...................................................................................................... 6 

3.5. Krankenversichertenkarten für Feuerwehrbeamte der Städte 

Hildesheim und Braunschweig zum 1. April 2014 ................................. 7 

3.6. Herz-Gefäß-Risiko-Check der BKK RWE ................................................ 8 

4. Veranstaltungen im Mai 2014 ..................................................... 9

KVN-Rundschreiben April 2014 2 

1. Abrechnung 

1.1. Zuschläge für besonders förderungswürdige Leistungen und Leistungserbringer 

- Honorarvereinbarung 2014 

Neben der Anhebung des regionalen Punktwertes auf 10,13 Cent und 

der Fortschreibung der bisherigen entdeckelten Leistungen und der 

Zuschläge für besonders förderungswürdige Leistungen und 

Leistungserbringer aus 2013, haben die Krankenkassen für 2014 

weitere Honorarvolumina für die Förderung besonderer Leistungen und 

Leistungserbringer zur Verfügung gestellt. 

Hierbei handelt es sich im Hausarztbereich um die Förderung der 

ärztlich angeordneten Hilfeleistungen durch Delegationsassistentinnen 

analog GOP 40870 und 40872 EBM (siehe Rundschreiben März). 

Im Facharztbereich werden 

• Besuche (GOP 01410, 01411 [ohne organisierten Notfalldienst 

und Krankenhäuser], 01412 [ohne Visite auf Belegstation], 

01413, 01415 EBM) mit einem Punktwertzuschlag von 2,5 Cent, 

• Gruppentherapien (GOP 35202, 35203, 35211, 35222, 35223, 

35224 und 35225 EBM) mit einem Punktwertzuschlag von 4,0 

Cent sowie 

• psychiatrische Leistungen/Gruppenbehandlungen bei Kindern 

und Jugendlichen (GOP 14220, 14221 und 14311 EBM) mit 

einem Punktwertzuschlag von 2,0 Cent 

Hausarztbereich 

Facharztbereich 

gefördert. 

Sollte das zur Verfügung stehende Fördervolumen in Euro wegen 

unerwartet starker Mengenausweitung nicht ausreichen, werden die 

Punktwertzuschläge ggf. quotiert. 

1.2. Leistungen der künstlichen Befruchtung bei Angehörigen der 

Bundeswehr 

Wir informieren Sie über die Besonderheiten bei der Erbringung und 

Abrechnung von Leistungen der künstlichen Befruchtung für 

Soldatinnen und Soldaten. Die Richtlinie über künstliche Befruchtung 

des Gemeinsamen Bundesausschusses gilt grundsätzlich auch für 

Angehörige der Bundeswehr, mit Ausnahme der folgenden 

Besonderheiten: 

1. Die Durchführung von Leistungen der künstlichen Befruchtung 

setzt grundsätzlich eine truppenärztliche Überweisung voraus. 

2. Die Bundeswehr übernimmt nur Kosten für die Leistungen, die 

ihre Soldatinnen bzw. Soldaten selbst erhalten. Entstehende 

andere Kosten, z. B. für Leistungen des Partners, müssen bei 

dessen Versicherung beantragt werden. 

3. Für eine Soldatin übernimmt die Bundeswehr die Kosten für die 

Beratung des Paares nach Nr. 14 der Richtlinie sowie die 

Besonderheiten


extrakorporalen Maßnahmen im Zusammenhang mit der 

Zusammenführung von Eizellen und Samenzellen. 

4. Für einen Soldaten übernimmt die Bundeswehr grundsätzlich die 

Kosten für Maßnahmen im Zusammenhang mit der (ggf.) zur 

Gewinnung, Untersuchung und Aufbereitung, ggf. einschließlich 

der Kapazitation des männlichen Samens sowie für die unter 

12.1 der Richtlinie genannten Laboruntersuchungen beim Mann 

und die Beratung des Paares nach Nr. 16 der Richtlinie und die 

ggf. in diesem Zusammenhang erfolgende Beratung. 

5. Erforderliche HIV-Tests sind ggf. im Einzelfall abrechnungsfähig. 

6. Die Bundeswehr übernimmt für Soldatinnen und Soldaten die 

Kosten in Höhe von 100 Prozent. 

7. Sind Maßnahmen erforderlich, die über die künstliche 

Befruchtung hinausgehen (z. B. für die Kryokonservierung von 

Samenzellen, imprägnierten Eizellen oder noch nicht 

transferierten Embryonen) ist eine Einzelfallgenehmigung durch 

die Bundeswehr erforderlich. 

1.3. Hausärztliche geriatrische Versorgung (GOP 03360/03362 EBM) 

Bitte beachten Sie zur Ansetzung der o. g. Gebührenordnungspositionen, 

dass bei Patienten 

• vor dem 70. Geburtstag einer der im EBM aufgeführten ICD-10 

F00-F02, G30, G20.1, G20.2 vorhanden sein muss 

Vor dem 70. Geburtstag 

bzw. 

• ab dem 70. Geburtstag (vollendetes 70. Lebensjahr) eine 

geriatrische Morbidität und/oder das Vorliegen einer Pflegestufe 

zu kodieren ist. Typische ICD-10 Codes für geriatrische 

Morbidität sind z. B. N39.41, R26.3, R54, R 68.8. 

Ab dem 70. Geburtstag 






Augentropfen/Alternative zu Thilorbin ® 

Das Fertigarzneimittel Thilorbin ® Augentropfen von der Firma 

OmniVision ist voraussichtlich bis September 2014 nicht lieferbar. Es 

enthält Oxybuprocainhydrochlorid (0,4 Prozent) und Fluorescein- 

Natrium (0,8 Prozent). 

Für den Sprechstundenbedarf haben sich die GKV-Kassen in 

Niedersachsen für diesen individuellen Einzelfall, befristet bis zum 

31. August 2014, auf den Import gemäß § 73 Abs. 3 AMG von 

Bis 31. August auf 

Import geeinigt


Fluoresceine Oxybuprocaine SDU Faure (enthält als Einzeldosiszubereitung 

Oxybuprocainhydrochlorid in der Konzentration 4 mg/ml 

und Fluorescein-Natrium in der Konzentration 0,4 mg/ml) geeinigt. Die 

Bestellung erfolgt über Apotheken. 

Eine rezepturmäßige Herstellung ist, anders als vor zwei Jahren, nicht 

mehr möglich, da die Substanz Fluorescein-Natrium nicht in 

Arzneibuchqualität erhältlich ist. Konservierte Augentropfen in einem 

Mehrdosenbehältnis kommen ebenfalls nicht in Frage, weil das 

Fertigarzneimittel häufig am verletzten Auge angewendet wird. Zudem 

ist kein in der Apotheke vorhandenes Konservierungsmittel mit der 

Kombination verträglich. Informationen hierzu finden Sie im NRF- 

Rezepturhinweis zu Oxybuprocain. 

Rezepturmäßige 

Herstellung nicht mehr 

möglich 



Mit Wirkung vom 6. März 2014 wird die Befristung der Verordnungsfähigkeit 

für das Medizinprodukt HYLO-GEL ® bis zum 6. Februar 2019 

verlängert. 

Bis 6. Februar 2019 

verlängert 



Sondervertragsregelungen zu Lasten der gesetzlichen 

Krankenversicherung verordnungsfähig. 



2.3. Genehmigungsverzicht der AOK Niedersachsen bei Verordnungen 

außerhalb des Regelfalls 

Die AOK Niedersachsen hat uns mitgeteilt, dass sie ab dem 1. April 

2014 (Verordnungsdatum) auf die Genehmigung von Verordnungen 

außerhalb des Regelfalls (§ 8 Abs. 4 HeilM-RL) für alle Bereiche der 

Heilmittelversorgung verzichtet. 

Hinweise zur Langfristgenehmigung bei der AOK Niedersachsen 

Diagnose gelistet in Anlage 2: 

Der Genehmigungsverzicht für Verordnungen außerhalb des Regelfalls 

gilt auch für die langfristige Genehmigung von Heilmittelverordnungen, 

sofern die Diagnose (ICD-10-Code) in Kombination mit dem 

Indikationsschlüssel in Anlage 2 der Vereinbarung über 

Praxisbesonderheiten gelistet ist. Verordnungen gemäß Anlage 2 

erfüllen die Voraussetzungen für eine langfristige Genehmigung, und die 

Genehmigung gilt somit als erteilt. 

Diagnose langfristig, aber nicht Anlage 2: 

Besteht bei einem Patienten aufgrund der besonderen Schwere und 

Langfristigkeit der Erkrankung ein langfristiger Heilmittelbedarf, und die 

Diagnose (ICD-10-Code) in Kombination mit dem Indikationsschlüssel


ist nicht in Anlage 2 gelistet, so ist weiterhin eine Antragsstellung 

erforderlich. 

Eine aktuelle Übersicht der Krankenkassen mit Genehmigungsverzicht 

gemäß § 8 Abs. 4 HeilM-RL finden Sie im KVN-Portal unter 

Verordnungen - Heilmittel - Verordnungen außerhalb des Regelfalls, 

Hinweise zur Langfristgenehmigung unter Verordnungen - Heilmittel - 

Langfristdiagnosen/Praxisbesonderheiten. 


3.1. Änderung der Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) 

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat eine weitere 

Anpassung der Anlage 1 der SI-RL aufgrund der im Juli 2013 

herausgegebenen Empfehlungen der Ständigen Impfkommission 

(STIKO) vorgenommen. 

Hepatitis B - Indikationsimpfung - 

Die bisherigen sechs Patientengruppen für die Indikationsimpfungen 

gegen Hepatitis B wurden in den drei folgenden Indikationsgruppen 

zusammengefasst: 

• Indikationsgruppe 1 

Personen, bei denen wegen einer vorbestehenden oder zu 

erwartenden Immundefizienz bzw. -suppression oder wegen 

einer vorbestehenden Erkrankung ein schwerer Verlauf einer 

Hepatitis-B-Erkrankung zu erwarten ist 


Personen mit einem erhöhten nichtberuflichen Expositionsrisiko 


Personen mit einem erhöhten beruflichen Expositionsrisiko 

Nur noch drei 

Indikationsgruppen 

Zu jeder Indikationsgruppe werden Beispiele genannt. Diese dienen der 

Orientierung und sind nicht abschließend. In jedem Fall ist eine 

individuelle Risikobeurteilung erforderlich. 

Influenza-Indikationsimpfung 

Der zu verwendende Impfstoff bei Kindern und Jugendlichen wird wie 

folgt konkretisiert: 

„Bei Kindern im Alter von zwei bis einschließlich sechs Jahren sollte ein 

attenuierter Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV) bevorzugt angewendet 

werden. 

Davon ausgenommen sind Kinder mit: 

• klinischer Immunschwäche aufgrund von Erkrankungen oder 

infolge einer Therapie mit Immunsuppressiva (z. B.: akute und 

chronische Leukämie, Lymphom, symptomatische HIV-Infektion, 

Ausgenommen sind 

Kinder mit:


zelluläre Immundefekte und hochdosierte Kortikosteroid- 

Behandlung), 

• schwerem Asthma oder 

• akutem Giemen. 

Kinder und Jugendliche ab einem Alter von sieben bis einschließlich 17 

Jahren sollten bei gegebener Indikation mit inaktiviertem Impfstoff 

geimpft werden.“ 

Die nasale Influenzaimpfung ist derzeit nicht Gegenstand der 

niedersächsischen Impfvereinbarungen. Sie kann daher nicht zu Lasten 

der GKV abgerechnet werden. 

Hinweis 

3.2. Beitritt der BKK RWE, Celle, zu den Versorgungsverträgen mit der 

pronova BKK „pro Niere“ und „Screening von Patienten mit Niereninsuffizienz“ 

Die pronova BKK und die KVN haben mit Unterstützung des Verbands 

Deutscher Nierenzentren die o. a. Versorgungsverträge vereinbart. 

Nunmehr ist die BKK RWE, Celle, diesen Versorgungsverträgen 

beigetreten. 

Ab 1. April 2014 können somit an dem o. g. Vertrag teilnehmende Ärzte 

alle vereinbarten Leistungen auch für Versicherte dieser BKK erbringen 

und abrechnen. 

Weitere Informationen über die o. g. Verträge sind im KVN-Portal unter 

„Verträge\besondere ambulante ärztliche Versorgung“ eingestellt. 

3.3. Vertrag über die hausarztzentrierte Versorgung nach § 73 b SGB V 

mit der IKK classic (vormals IKK-Hamburg) 

Die IKK-classic hat den o. a. Vertrag mit Wirkung zum 30. Juni 2014 

gekündigt. Mit diesem Datum endet somit die Möglichkeit der 

Einschreibung von Versicherten der IKK classic und die Abrechnung der 

GO-Nummern 99200 und 99201 sowie der präventiven 

Kinderfrüherkennungsuntersuchungen U10 und U 11 (GO-Nummern 

99216 und 99217). 

Kündigung des 

Vertrages zum 30. Juni 

Alle seitens der KVN erteilten Teilnahmegenehmigungen für Hausärzte 

und ebenso die Teilnahme der Versicherten an diesem Vertrag sind mit 

Ablauf des 30. Juni 2014 beendet. 

3.4. Neuer Hausarztvertrag für Niedersachsen mit der hkk Bremen 

Die KVN hat gemeinsam mit den Hausärzteverbänden Niedersachsen 

und Braunschweig mit der Handelskrankenkasse Bremen (HKK) einen 

neuen Vertrag zur hausarztzentrierten Versorgung abgeschlossen. Ab 

dem 1. Juli 2014 steht diese besondere Versorgung von qualifizierten 

Hausärzten auch für alle Versicherten der hkk, die das 15. Lebensjahr 

vollendet haben, zur Verfügung. 

Ab dem 1. Juli


Die Inhalte und Prozesse des Vertrages entsprechen den mit der AOK 

Niedersachsen vereinbarten Regelungen. 

Die Teilnahme von Hausärzten kann ab sofort über die zuständige KVN- 

Bezirksstelle beantragt werden. Soweit bereits die Teilnahme an einem 

vergleichbaren Hausarztvertrag (AOK/LKK/BKK) erklärt wurde, kann auf 

die Zusendung von Nachweisen verzichtet werden. Das über die 

Bezirksstellen erhältliche Antragsformular ist in diesen Fällen 

ausreichend. 

Eine weitere Abweichung zum AOK-Hausarztvertrag besteht darin, dass 

der Hausarzt die Original-Einschreibeerklärung zu seinen Unterlagen 

nimmt. Eine Zusendung an die Krankenkasse entfällt. Dieses Original ist 

nur im Bedarfsfall auf ausdrückliche Anforderung der hkk zu 

übersenden. Im Übrigen reicht die Erfassung der Daten im KVN- 

Onlineportal aus. Der Versicherte erhält auf Wunsch eine Kopie der 

Erklärung für seine Unterlagen. 

Eine Erfassung von Patientendaten wird für teilnehmende Hausärzte 

frühestens ab 1. Juli 2014 möglich sein. An diesem Tag wird die 

Anwendung freigeschaltet. Hinsichtlich der Vergütungen gelten die 

gleichen Vergütungssätze wie mit der AOK. Das so genannte „Grün- 

Klick-Modul“ konnte noch nicht vereinbart werden. Dies ist ggf. im 

Rahmen der Weiterentwicklung des Vertrages für die Zukunft geplant. 

Der Hausarztvertrag mit der hkk wird im KVN-Portal unter 

Verträge/Hausarztzentrierte Versorgung eingestellt. 

Original- 

Einschreibeerklärung 

„Grün-Klick-Modul“ 

3.5. Krankenversichertenkarten für Feuerwehrbeamte der Städte 

Hildesheim und Braunschweig zum 1. April 2014 

Wir informieren Sie darüber, dass die Städte Hildesheim und 

Braunschweig an ihre Feuerwehrbeamten Krankenversichertenkarten 

ausgegeben haben. Die Krankenversichertenkarten sollen ab dem 

1. April 2014 zum Einsatz kommen. Mit der Einführung der 

Krankenversichertenkarte entfallen die bislang ausgegebenen 

Behandlungsscheine. 

Mit dem Update im Februar 2014 erfolgten die Änderungen im PVS, so 

dass die Institutionskennzeichen der Kostenträger: 

• Feuerwehr Braunschweig: 103600901 

• Feuerwehr Hildesheim: 103600912 

in den Praxen zur Verfügung stehen. 

Institutionskennzeichen 

der Kostenträger 

Für die Polizei Niedersachsen IK (103600898) und die Feuerwehr der 

Stadt Salzgitter (IK 103600887) wurden die Krankenversichertenkarten 

bereits zum 1. Januar 2014 eingeführt. 

Bitte beachten Sie, dass die Polizei- und Feuerwehrbeamten keine in 

der GKV üblichen Zuzahlungen leisten müssen. 

Hinweis


3.6. Herz-Gefäß-Risiko-Check der BKK RWE 

Die BKK RWE hat mit der KVN einen Vertrag geschlossen, der es den 

BKK-Versicherten ermöglicht, einen Herz-Gefäß-Risiko-Check 

vornehmen zu lassen. 

Ausgestattet mit einem Gutschein der BKK RWE können Versicherte - 

ab sofort bis zunächst 30. September 2014 (Aktionszeitraum) - bei 

Ihnen die Durchführung des Checks erbitten. 

Der vollständige Vertrag - inklusive der Leistungsbeschreibung, 

Gutscheinabbildung sowie des Anamnese-/Diagnostik- und 

Dokumentationsbogens - steht Ihnen im KVN-Portal unter 

Verträge/Besondere ambulante ärztliche Versorgung/Link: BKK RWE - 

Herz-Gefäß-Risiko-Check zur Verfügung. 

Die BKK RWE vergütet diesen Check einmalig mit 65 Euro (GONR 

99280 oder 99281), eine im Folgequartal ggf. erforderliche 

Kontrolluntersuchung wird mit 25 Euro (GONR 99282) abgegolten. 

Vergütung: Einmalig 65 

Euro 

Es bedarf keinerlei Antragstellung durch Arzt oder Versicherten. Für die 

Leistungserbringung/-abrechnung ist ausschließlich die Vorlage des 

personalisierten Herz-Gefäß-Risiko-Check-Gutscheins maßgebend.


4. Veranstaltungen im Mai 2014 


der KVN mit noch freien Plätzen im Mai 2014. Ein Anmeldefax ist 









Gebühr 

p. P. 


Datenschutz für Fortgeschrittene Hannover 06.Mai 75 Euro 

Hygiene in der Arztpraxis Oldenburg 22.Mai 139 Euro 

IGeLn leicht gemacht Hannover 21.Mai 89 Euro 


(5-tägig) 


Informationsquellen 

Oldenburg 12.Mai 500 Euro 

Lüneburg 23.Mai kostenlos 

Mitarbeiter- und Patientenschutz Hannover 21.Mai Kostenlos 


PraxisinhaberIn 

Hannover 17.Mai 139 Euro 

Praxis Check-up Hannover 07.Mai 75 Euro 

Terminplanung vermeidet 

Wartezeiten und Hektik 

Aurich 07.Mai 90 Euro 


Abrechnung und Verordnung für 

MFA 


verstehen 


verstehen 


verstehen 

Cuxhaven 21.Mai kostenlos 

Osnabrück 13.Mai kostenlos 

Braunschweig 21.Mai kostenlos 

Osnabrück 27.Mai kostenlos


Kooperation und Abrechnung Hannover 14.Mai kostenlos 

RLV/QZV Braunschweig 07.Mai kostenlos 


Hautkrebs-Screening Verden 24.Mai 168 Euro 

Qualitätszirkel- 

Moderatorentrainingskurs (2-tägig) 

Langwedel- 

Etelsen 

23.Mai 

399 Euro 


Kooperation und Abrechnung Hannover 14.Mai kostenlos 





Aurich 07.Mai kostenlos 

Göttingen 24.Mai kostenlos 


Outlook 2010 Hannover 24.Mai 135 Euro



Fax an 0511 380-3480 


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_________________________ 

Datum 



Stempel

i 


KVN-Rundschreiben März 2014 


1. Abrechnung .................................................................................. 2 


1.2. Keine Einreichung des Musters PTV 7b bei 

genehmigungspflichtiger Psychotherapie (GOP 35200 bis 

35225 EBM) ............................................................................................... 2 

1.3. Ersatzkassen, Innungskrankenkassen, Knappschaft und die 

Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und 

Gartenbau (SVLFG) übernehmen die Kosten der Rotaviren- 

Impfung ab 1. März bzw. 1. April 2014 .................................................... 3 

1.4. Zuschlagspositionen zu den Besuchen für die 

palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit (GOP 

03372/04372 und 03373/04373 EBM) ....................................................... 4 

1.5. Förderung von Besuchen durch Delegationsassistentinnen ............... 4 

2. Verordnungen ............................................................................... 5 

2.1. Information der AOK - Regressgefahr Clotrimazol-Sechs- 

Tages-Therapie ......................................................................................... 5 

2.2. Verordnungsausschluss von Dipyridamol in Kombination mit 

ASS ............................................................................................................ 6 



2.4. Heilmittel-Richtgrößeninformation.......................................................... 6 


3.1. Schranken der Privatliquidation der neuen GOP 34601 

(Knochendichtemessung ohne nachweisbare Fraktur) ........................ 6 

3.2. Mildred Scheel Akademie im Palliativzentrum Göttingen ..................... 8 

3.3. Elektronische Gesundheitskarte ............................................................. 8 

3.4. Homöopathievertrag zwischen der Securvita BKK und der 

AG Vertragskoordinierung der KBV hier: Beitritt der Novitas 

BKK ab 1. April 2014................................................................................. 9 

3.5. Neuerungen zum AOK-Behandlungsprogramm Depression 

und Burn-out, hier: Regionsausweitung sowie 

Vertragsanpassungen zum 1. April 2014 ................................................ 9 

3.6. Sprechstundenbedarfsvereinbarung (SSB-Vereinbarung) ................. 10 

4. Veranstaltungen im April 2014 .................................................. 11

KVN-Rundschreiben März 2014 2 

1. Abrechnung 


Der Abgabetermin für die Abrechnung des 1. Quartals 2014 ist immer 

der 6. Werktag des Quartals und somit der 7. April 2014. 

7. April 2014 

Bitte denken Sie daran, auch bei der Online-Übermittlung von 

Abrechnungsdatei(en), 


einzureichen. Das Muster kann auch im KVN-Portal der KVN 

unter Abrechnung/Abrechnungscenter/Informationen zur 

Quartalsabrechnung/Downloads ausgedruckt werden; 



einzureichen; 





Sachkostenbelege / Rechnungen, Behandlungsplan zur 

künstlichen Befruchtung Muster 70/70A, 


Pat. Y ist zu löschen, da jetzt BG- 

Fall). 


oder Versandlisten benötigen wir nicht. 

Bitte beachten Sie, dass Dokumente wie z. B. RLV-Anträge, 

Genehmigungsanträge, Widersprüche gegen den Honorarbescheid 

direkt an die Bezirksstellen zu senden sind. 

Sammelerklärung 

Abgabe 

Behandlungsausweise 

Wird nicht benötigt 

Direkt an die 

Bezirksstellen 

Ansprechpartner bei Terminproblemen ist das Team Auskünfte des 

Abrechnungscenters, 

Telefon: 0511 380-4800 oder E-Mail: abrechnungscenter@kvn.de 

1.2. Keine Einreichung des Musters PTV 7b bei 

genehmigungspflichtiger Psychotherapie (GOP 35200 bis 35225 

EBM) 

Wir informieren Sie darüber, dass ab dem 1. Quartal 2014 das Muster 

PTV 7b nicht mehr mit der Quartalsabrechnung einzureichen ist. 

Die erforderlichen Angaben zur Abrechnung der genehmigungspflichtigen 

Psychotherapie nach den GOP 35200 bis 35225 (auch mit 

Suffix „B“) sind gemäß der Datensatzbeschreibung der KBV in Ihrer 

Praxissoftware einzugeben und der KV Niedersachsen zu übermitteln.


Die Erfassung dieser Angaben erfolgt in den KVDT-Feldern: 

A KVDT-Felder 

• Feldkennung 4234 Ankreuzfeld für anerkannte Psychotherapie 

• Feldkennung 4235 Datum des Anerkennungsbescheides durch 

die Krankenkasse 

• Feldkennung 4244 Bewilligte Leistung (GOP) 

• Feldkennung 4245 Anzahl bewilligter Leistungen 

• Feldkennung 4246 Anzahl abgerechneter Leistungen 

Der Anerkennungsbescheid ist für die Dauer von vier Jahren in der 

Praxis aufzubewahren. 

Werden in der Verhaltenstherapie bei genehmigten Einzelstunden 

Gruppentherapiestunden erbracht, ist für zwei Gruppenstunden eine 

Einzelstunde abzurechnen. 

Sofern keine bewilligten Leistungen mehr zur Verfügung stehen oder bei 

fehlenden Angaben in den KVDT-Feldern, wird der komplette 

Behandlungsfall der Praxis zurückgesandt und kann erst nach 

entsprechender Berichtigung im Folgequartal erneut eingereicht werden. 

Erfolgt eine erneute Einreichung ohne ausreichend bewilligte 

Leistungen, werden die nicht bewilligten Therapiestunden gelöscht. 


Auskünfte des Abrechnungscenters, 

Ansprechpartner 

Telefon: 0511 380-4800, E-Mail: abrechnungscenter@kvn.de 

1.3. Ersatzkassen, Innungskrankenkassen, Knappschaft und die 

Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau 

(SVLFG) übernehmen die Kosten der Rotaviren-Impfung ab 1. März 

bzw. 1. April 2014 

Ab dem 1. März 2014 übernehmen die Ersatzkassen, ab dem 1. April 

2014 die Innungskrankenkassen, die Knappschaft und die SVLFG die 

Kosten für die Rotaviren-Impfung. 

Durch die Aufnahme der Rotaviren-Impfung als Regelimpfung in die 

Impfvereinbarungen der Ersatzkassen und der Knappschaft enden die 

Ergänzungsvereinbarungen mit der hkk bzw. der Knappschaft zur 

Rotavirus-Schutzimpfung. Die Abrechnung der GO-Nrn. 92200 A/B ist 

nur noch bis zum 31. März 2014 möglich. 

Die Rotaviren-Impfungen sind unter den KVN-internen GO-Nrn. 

89127A/B abzurechnen. Der Impfstoff ist bis zum 31. März 2014 als 

Einzelverordnung auf den Namen des Patienten zu verordnen, ab dem 

1. April 2014 über Sprechstundenbedarf. 

Nur noch bis 31. März 

2014 abrechenbar 

Ab dem 1. April 2014 

über 

Sprechstundenbedarf 

Die neuen Vergütungen können in Kürze im KVN-Portal unter 

Verträge/Sonstige Verträge/GKV-Impfvereinbarungen abgerufen 

werden.


1.4. Zuschlagspositionen zu den Besuchen für die 

palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit (GOP 

03372/04372 und 03373/04373 EBM) 

Wir informieren Sie darüber, dass die GOP 03/04372 zusätzlich zu den 

GOP 01410 oder 01413 für die palliativmedizinische Betreuung in der 

Häuslichkeit je vollendete 15 Minuten abgerechnet werden kann. 

Die GOP 03/04373 kann zusätzlich zu den GOP 01411, 01412 oder 

01415 für die palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit je 

Besuch abgerechnet werden. 


Auskünfte des Abrechnungscenters, 

Telefon: 0511 380-4800, E-Mail: abrechnungscenter@kvn.de 

1.5. Förderung von Besuchen durch Delegationsassistentinnen 

Ab sofort können für Besuche durch genehmigte Delegationsassistentinnen 

anstelle der GOP 40240 und 40260 EBM 

niedersachsenweit die höher bewerteten GOP 40870 und 40872 EBM 

abgerechnet werden. 

Dies gilt mit geringen Abschlägen auch für die Praxisassistentinnen, die 

erst zu entsprechenden Fortbildungsmaßnahmen nach Anlage 8 zum 

Bundesmantelvertrag (Delegations-Vereinbarung) angemeldet sind. Die 

diesbezügliche Vereinbarung mit den niedersächsischen Krankenkassen 

ermöglicht es der Praxis, die Delegations-Besuche bis zu fünf 

Quartale abzurechnen, ohne dass die Fortbildung der Praxisassistentin 

bereits abgeschlossen ist: 

Mit dem Tag der Vorlage der verbindlichen Anmeldung der 

Praxisassistentin bei der KVN und einem bestätigten Fortbildungsbeginn 

innerhalb desselben oder des folgenden Quartals kann der Delegations- 

Besuch gefahren werden, und zwar bis einschließlich des Quartals, das 

dem Quartal des Fortbildungsbeginns folgt. Die EBM-Vergütung ist in 

diesem Zeitraum um lediglich zwei Euro auf 15 Euro reduziert (KVNinterne 

GO-Nr. 40870 B). Danach reduziert sich die Besuchspauschale 

für zwei weitere Quartale um zusätzlich zwei Euro auf dann 13 Euro 

(KVN-interne GO-Nr. 40870 C). Sobald die Fortbildung abgeschlossen 

und die Genehmigung gemäß der Delegations-Vereinbarung erteilt 

wurde, ist der reguläre EBM-Satz von 17 Euro abrechnungsfähig (KVNinterne 

GO-Nr. 40870 A). Die abgesenkten Pauschalen für den 

Mitbesuch nach GOP 40872 EBM betragen zehn Euro (KVN-interne 

GO-Nr. 40872 B) bzw. acht Euro (KVN-interne GO-Nr. 40872 C). 

Die Voraussetzung für die Förderung ist ein Fortbildungsgang 

entsprechend der Delegations-Vereinbarung. In dieser Delegations- 

Vereinbarung werden die Anforderungen an die Fortbildungsmaßnahmen 

definiert. Anerkannt werden nur Fortbildungen, die von 

einer Ärztekammer zertifiziert worden sind. Insofern ist es wichtig, dass 

das Fortbildungsinstitut mit der Anmeldung und der Angabe des 

Fortbildungsbeginns auch die entsprechende Zertifizierung durch die 

EBM-Vergütung 

Voraussetzung


Ärztekammer nachweist. Je nach Fortbildungsgang ist ggf. noch ein 

Aufbaukurs (z. B. für die bisherige VERAH-Fortbildung) erforderlich. 

Der Antrag der Förderung der Delegationsassistentin kann formlos 

gegenüber der KVN-Bezirksstelle gestellt werden. Dem Antrag 

beizufügen ist eine Bestätigung der Anmeldung, die den Fortbildungsbeginn 

ausweist. 

Antrag 

Die Deutschen Hausärzteverbände in Niedersachsen haben sich bereit 

erklärt, entsprechende Fortbildungsangebote kurzfristig zu organisieren. 

Unabhängig davon können auch alle anderen einschlägigen 

zertifizierten Fortbildungsgänge in Anspruch genommen werden. 


2.1. Information der AOK - Regressgefahr Clotrimazol-Sechs-Tages- 

Therapie 

Die AOK Niedersachsen informierte uns im Februar 2014 wie folgt über 

die eingeschränkte Verordnungsfähigkeit von clotrimazolhaltigen 

vaginalen Antimykotika: 

„Zur Therapie der akuten Vaginalcandidose stehen drei unterschiedliche 

Therapieschemata mit dem Wirkstoff Clotrimazol zur Verfügung, welche 

gemäß AWMF-Leitlinie (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen 

Medizinischen Fachgesellschaften) zum gleichen Behandlungsergebnis 

führen - der Eradikation von Mykosen. 

Drei unterschiedliche 

Therapieschemata 

Bei der Ein- und der Drei-Tagestherapie handelt es sich um 

apothekenpflichtige Arzneimittel, die für Erwachsene nicht zu Lasten der 

GKV verordnungsfähig sind (§ 12 Absatz 1 der Arzneimittel-Richtlinie). 

Eine Verordnung der verschreibungspflichtigen Sechs-Tagestherapie ist 

unwirtschaftlich, wenn nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel zur 

Behandlung zweckmäßig und ausreichend sind. Darauf weist die 

Arzneimittel-Richtlinie in § 12 Absatz 11 hin. 

Da in der Fachliteratur die Behandlungsergebnisse der unterschiedlichen 

lokalen Therapieschemata als nahezu gleich beschrieben 

werden, ist ein Ausweichen auf die verschreibungs-pflichtige 

Clotrimazol-Sechs-Tagestherapie als unwirtschaftlich anzusehen. 

Die AOK Niedersachsen behält sich daher vor, entsprechende 

Verordnungen zukünftig (vermutlich ab Prüfmonat April 2014, Anm. 

KVN) zu regressieren.“ 

Der KVN ist derzeit nicht bekannt, ob weitere Kassen beabsichtigen, für 

Verordnungen der Clotrimazol-Sechs-Tages-Therapie Regressanträge 

zu stellen. Bitte beachten Sie dies bei der Ausstellung von Arzneimittel- 

Verordnungen.


2.2. Verordnungsausschluss von Dipyridamol in Kombination mit ASS 

Ab dem 1. April 2014 sind verschreibungspflichtige Arzneimittel mit 

Dipyridamol in Kombination mit Acetylsalicylsäure nicht mehr zu Lasten 

der gesetzlichen Krankenversicherung verordnungsfähig. Ein 

entsprechender Verordnungsausschluss wurde unter Nr. 53 in die 

Anlage III der Arzneimittel-Richtlinie aufgenommen. 

Die Arzneimittel-Richtlinie sowie die vollständige Anlage III können Sie 

auf der Website des G-BA (www.g-ba.de) einsehen. 

2.3. Änderung der Anlage V - verordnungsfähige Medizinprodukte - der 

Arzneimittel-Richtlinie 

Mit Wirkung vom 14. Januar 2014 wird die Befristung der Verordnungsfähigkeit 

für das Medizinprodukt Lubricano ® bis zum 12. Januar 2019 

verlängert. 








Die Heilmittel-Richtgrößeninformationen für das 1., 2. und 3. Quartal 

2013 stehen über unser KVN-Portal im Internet unter „Online-Dienste“, 

Rubrik „eDokumente“ zur Verfügung. 

Ebenso können hier die Arzneimittel-Richtgrößeninformation sowie 

GAmSi- und HIS-Berichte eingesehen werden. 


3.1. Schranken der Privatliquidation der neuen GOP 34601 

(Knochendichtemessung ohne nachweisbare Fraktur) 

Mit Wirkung zum 1. Januar 2014 wurde der Einheitliche 

Bewertungsmaßstab (EBM) an die geänderten Richtlinien „Methoden 

vertragsärztliche Versorgung“ angepasst und die 

Gebührenordnungsposition (GOP) 34601 zur Vergütung der 

osteodensitometrischen Untersuchung mittels zentraler DXA ohne 

Vorliegen einer Fraktur in den Abschnitt 34.6 (Osteodensitometrie) 

aufgenommen. Da Stimmen in der Vertragsärzteschaft verlauten ließen, 

die Honorierung der GOP 34601 sei nicht kostendeckend, bemühen 

sich einzelne Vertragsärzte nunmehr, diese Leistung gegenüber GKV


Patienten über die GOÄ privat zu liquidieren, gaben aufgrund dessen 

ihre Genehmigung zur Durchführung der Dual-Röntgen-Absorptiometrie 

(DXA/DEXA) zurück und/oder bezeichneten diese als IGel-Leistung. 

Nachfolgend informieren wir über den Rahmen, in dem die 

Privatliquidation zulässig ist. 

Unter welchen Voraussetzungen darf eine Privatabrechnung von 

Kassenleistungen erfolgen? 

Die privatärztliche Abrechnung einer Kassenleistung ist nicht per se 

ausgeschlossen. In § 18 Abs. 8 BMV-Ä ist die Berechtigung zur 

Privatliquidation einer Kassenleistung über die GOÄ vorgesehen, wenn 

ein Kassenpatient vor der Behandlung ausdrücklich verlangt, auf seinen 

gesetzlichen Anspruch auf ärztliche Behandlung und Heilfürsorge zu 

verzichten und dies schriftlich bestätigt. Dies betrifft die gesamte 

Behandlung, nicht zulässig ist das Herausgreifen einer einzelnen 

Leistung. Da der Aspekt der Freiwilligkeit des Patienten hierbei die 

entscheidende Rolle spielt, normiert § 18 Abs. 8 BMV-Ä, dass 

Vertragsärzte, die Versicherte zur Inanspruchnahme einer 

privatärztlichen Versorgung an Stelle der ihnen zustehenden Leistungen 

der gesetzlichen Krankenversicherung beeinflussen, gegen ihre 

vertragsärztlichen Pflichten verstoßen. Insbesondere ist der Versicherte 

in diesen Fällen ausdrücklich auf den Umstand hinzuweisen, dass er die 

Leistung als Bestandteil des GKV-Leistungsangebotes bei anderen 

Ärzten ohne zusätzliche Honorarzahlung in Anspruch nehmen könnte. 

Vor der Behandlung 

ausdrücklich verlangt 

Bezeichnung der GOP 34601 als individuelle Gesundheitsleistung 

(IGeL)? 

Die Bezeichnung der osteodensitometrischen Untersuchung im Rahmen 

der GOP 34601 als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) ist 

unzutreffend. IGeL umfassen nur solche Leistungen, welche nicht 

Bestandteil der vertragsärztlichen Versorgung sind, was bei der Ziffer 

34601 seit dem 1. Januar 2014 nicht mehr der Fall ist (BSG, s.o). 

Nicht Bestandteil der 

vertragsärztlichen 

Versorgung 

Privatliquidation durch Rückgabe der Genehmigung? 

Nach der BSG-Rechtsprechung (Urteile vom 14. März 2001, Az.: B 6 Ka 

54/00, B 6 Ka 36/00) können finanzielle Aspekte - wie eine behauptete 

unzureichende Honorierung einer EBM-Leistung - einen Vertragsarzt 

nicht berechtigen, den Versicherten gesetzlich vorgesehene Leistungen 

nur außerhalb des Systems der vertragsärztlichen Versorgung (also als 

Privatleistung) zukommen zu lassen oder gänzlich zu verweigern. Der 

Vertragsarzt wird mit Erhalt der Zulassung zur Teilnahme an der 

vertragsärztlichen Versorgung und Erbringung der wesentlichen 

Leistungen seines Fachgebiets verpflichtet, für die eine 

Leistungsposition des EBM vorgesehen ist und ist nicht berechtigt, diese 

Verpflichtung durch gewillkürte Herauslösung einzelner Leistungen aus 

dem vertragsärztlichen Behandlungsangebot zu umgehen. Der 

Abschluss eines privatrechtlichen Behandlungsvertrages kommt 

allenfalls mit der Maßgabe in Betracht, dass der Versicherte darauf 

hingewiesen wird, dass die Leistung als GKV-Leistung bei einem 

anderen Vertragsarzt als Sachleistung ohne zusätzliche Vergütung zu 

bekommen ist, die Qualitätsstandards einzuhalten sind und der formale


Nachweis des Qualitätsstandards in Form der Genehmigung nicht 

vorliegt. 

Fazit 

Eine Privatliquidation der GKV- Leistung GOP 34601 ist nur möglich 

wenn diese 

• der GKV-Patient vor Beginn der gesamten Behandlung 

ausdrücklich verlangt, dass er eine Privatliquidation wünscht und 

dies schriftlich bestätigt und 

• im Falle der fehlenden Genehmigung eine umfassende 

Aufklärung des Patienten (vergütungsfreie GKV-Leistung, 

fehlender formaler Nachweis des Qualitätsstandards) erfolgt. 

3.2. Mildred Scheel Akademie im Palliativzentrum Göttingen 

Die Klinik für Palliativmedizin der Universitätsmedizin Göttingen hat ihr 

Angebot erweitert und bietet in der neu gegründeten und von der 

Deutschen Krebshilfe geförderten Mildred Scheel Akademie eine reiche 

Auswahl an Themen und Bildungsveranstaltungen für Interessierte an. 

Das Jahresprogramm 2014 „Lebenswerte“ umfasst: 

• Fort- und Weiterbildungen für Ärzte, Pflegende und alle klinisch 

Tätigen, z. B. für die Erlangung der Zusatzbezeichnung 

Palliativmedizin, Palliative Care für Pflegende, Qualifizierung für 

die klinische Ethikberatung, sowie den Grundkurs für 

Assistenzberufe 

• Praxistage, an denen Themenschwerpunkte vertieft werden, 

z. B. „Kultursensible Pflege“, Notfälle in der Palliativversorgung 

• Angebote zum Austausch, z. B. für pflegende Angehörige 

Themen 

Ergänzt werden diese Angebote durch die abendliche „Kleine 

Veranstaltungsreihe“, die sich mit kurzweiligen, aktuellen Themen an die 

breite Öffentlichkeit wendet und Impuls und Raum für die gesellschaftliche 

Diskussion bereiten soll. 

3.3. Elektronische Gesundheitskarte 

Aus gegebenem Anlass möchten wir Sie über die Notwendigkeit eines 

Lichtbildes auf der elektronischen Gesundheitskarte informieren. 

Grundsätzlich hat jede elektronische Gesundheitskarte ein Lichtbild des 

Versicherten zu enthalten. Von dieser Verpflichtung sind jedoch 

ausgenommen Versicherte bis zur Vollendung des 15. Lebensjahres 

sowie Versicherte, deren Mitwirkung bei der Erstellung des Lichtbildes 

nicht möglich ist (z. B. Versicherte mit einer Pflegestufe). 

Lichtbild notwendig 

Ausnahmen


3.4. Homöopathievertrag zwischen der Securvita BKK und der AG 

Vertragskoordinierung der KBV 

hier: Beitritt der Novitas BKK ab 1. April 2014 

Ab 1. April 2014 können auch Versicherte der Novitas BKK die 

Leistungen nach dem o. a. Vertrag in Anspruch nehmen. Eine erneute 

arztseitige Teilnahmeerklärung ist nicht erforderlich. 

Für die Versicherteneinschreibung ist die neutrale Teilnahmeerklärung 

zu verwenden. Diese finden Sie im KVN-Portal: Verträge/Besondere 

ambulante ärztliche Versorgung/Link: Securvita BKK- 

Homöopathie/PDF-Seite 13. 

Teilnahmeerklärung 

Der bestehende Vertrag gilt somit ab 1. April 2014 für folgende 

Krankenkassen: 

• Securvita BKK 

• BKK Linde 

• Daimler BKK 

• BKK Essanelle 

• BKK Herkules 

• BKK 24 

• BKK Pfaff 

• actimonda krankenkasse 

• Novitas BKK 

3.5. Neuerungen zum AOK-Behandlungsprogramm Depression und 

Burn-out, hier: Regionsausweitung sowie Vertragsanpassungen 

zum 1. April 2014 

Ab 1. April 2014 wird das AOK-Behandlungsprogramm auf die 

gesamten KVN-Bezirke Braunschweig, Hildesheim, Oldenburg und 

Osnabrück ausgeweitet. Bislang war der Wirkbetrieb auf die Städte 

Braunschweig, Oldenburg und Osnabrück beschränkt. 

In den KVN-Bezirksstellen Oldenburg und Braunschweig finden hierzu 

im März 2014 Veranstaltungen statt, die Interessierten den Programmeinstieg/-ablauf 

erleichtern sollen. Näheres dazu erfahren Sie unter: 

www.kvn.de/Seminarangebot/Medizinische-und-psychotherapeutische- 

Themen, Link: AOK-Behandlungsprogramm Depression und Burn-out. 

Veranstaltungen 

Ärzte und Psychotherapeuten, die bereits über eine Teilnahmegenehmigung 

verfügen, werden in Kürze von ihrer KVN-Bezirksstelle 

persönlich über den Programmstart informiert. 

Der Vertrag erfährt zudem weitere Anpassungen. Hervorzuheben ist, 

• dass Therapiesitzungen im Rahmen des 

Psychotherapeutenmoduls künftig nach Einzel- und 

Gruppensitzungen unterschieden werden 

• dass die Vertragsteilnahme des Arztes/Psychotherapeuten 

künftig mit einer Frist von sechs Wochen zum Quartalsende 

gekündigt werden kann. 

Vertragsanpassungen


Die im KVN-Portal befindliche Lesefassung des Vertrags enthält 

entsprechende Hinweise. 

Wählen Sie hierzu: Verträge > Strukturverträge > Link: AOK- 

Behandlungsprogramm Depression und Burn-out. 

3.6. Sprechstundenbedarfsvereinbarung (SSB-Vereinbarung) 

Die aktuell gekündigte SSB-Vereinbarung wurde im gegenseitigen 

Einvernehmen mit den GKV-Verbänden bis zum 30. September 2014 

verlängert. Die bisherigen Regelungen sind somit unverändert gültig.


4. Veranstaltungen im April 2014 


der KVN mit noch freien Plätzen im April 2014. Ein Anmeldefax ist 









Gebühr 

p. P. 


Freude mit Attesten und 

Formularen 

Osterholz- 

Scharmbeck 

02.Apr 

40 Euro 


Regressprophylaxe bei 

Einzelverordnungen 

Verordnungsinformationen/ 

Regressberatung 

Osnabrück 30.Apr kostenlos 

Hannover 02.Apr kostenlos



Fax an 0511 380-3480 


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Datum 



Stempel

i 


KVN-Rundschreiben Februar 2014 


1. Abrechnung ................................................................................. 2 

1.1. Flyer AC und Bereich Abrechnung/Abrechnungscenter im 

KVN-Portal ................................................................................................. 2 

1.2. Chronikerpauschalen (GOP 03220/04220 und 03221/04221 

EBM) .......................................................................................................... 2 

1.3. Hausärztliche geriatrische Versorgung (GOP 03360 und 

03362 EBM) ............................................................................................... 4 

1.4. Übermittlung von OMIM-Kodes in der Humangenetik (GOP 

11320 bis 11322 EBM) .............................................................................. 4 

1.5. Gebührenordnungsposition 99915 ungültig .......................................... 5 

1.6. Ergänzung des Vertrages Ärzte/Unfallversicherungsträger 

um das Schwerstverletzungsverfahren zum 1. Januar 2014 ................ 5 

2. Verordnungen .............................................................................. 6 

2.1. Wer unterschreibt das Kassenrezept? Empfehlung zum 

Umgang mit Kassenrezepten .................................................................. 6 

2.2. Neufassung der Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie (AU-RL) ...................... 7 



2.4. Arzneimittel-Richtgrößeninformation ..................................................... 8 


3.1. Lieferengpässe bei Impfstoffen der Firma GlaxoSmithKline ................ 9 

3.2. MobbingHotline ........................................................................................ 9 

3.3. Befragung niedergelassener Gynäkologinnen und 

Gynäkologen zu Vorsorgeuntersuchungen und kindlichem 

Wachstum in der Schwangerschaft ...................................................... 10 

3.4. Praxisinfo „Nach dem Arbeitsunfall zum Vertragsarzt - was 

bei der Behandlung zu beachten ist“ .................................................... 10 

3.5. Vertrag zur besonderen Versorgung mit klassischer 

Homöopathie mit der IKK classic .......................................................... 10 

4. Veranstaltungen im März 2014 ................................................. 11 


5.1. Praxisinformation „Nach dem Arbeitsunfall zum Vertragsarzt 

- was bei der Behandlung zu beachten ist“ .......................................... 14

KVN-Rundschreiben Februar 2014 2 

1. Abrechnung 

1.1. Flyer AC und Bereich Abrechnung/Abrechnungscenter im 

KVN-Portal 

Aufgrund eines technischen Fehlers in der Druckerei haben einige von 

Ihnen ein nur einseitig bedrucktes Exemplar des Flyers erhalten - dafür 

entschuldigen wir uns bei Ihnen und senden Ihnen mit diesem 

Rundschreiben den Flyer erneut zu. Bitte reichen Sie den Flyer an Ihr 

Praxispersonal weiter. Sie finden ihn auch im KVN-Portal in der Rubrik 

Abrechnung/Abrechnungscenter. Diese haben wir in den letzten Tagen 

übersichtlicher gestaltet, damit Sie weniger suchen und schneller finden, 

was Sie für die Abrechnung wissen müssen. 

Wird erneut zugesendet 


Auskünfte des Abrechnungscenters, Telefon: 0511 380 4800, 

E-Mail: abrechnungscenter@kvn.de 

1.2. Chronikerpauschalen (GOP 03220/04220 und 03221/04221 EBM) 

In der Präambel 3.2.2 des Kapitels 3 bzw. in der Präambel 4.2.2 des 

Kapitels 4 EBM ist die Berechnungsfähigkeit der Chronikerpauschalen 

geregelt. 

Arzt-Patienten-Kontakte 

Die Abrechnung der GOP 03220/04220 setzt einen persönlichen Arzt- 

Patienten-Kontakt im Behandlungsfall voraus, die der GOP 

03221/04221 mindestens zwei persönliche Arzt-Patienten-Kontakte. 

Voraussetzungen 

Telefonischer Arzt-Patienten-Kontakt 

Der telefonische Arzt-Patienten-Kontakt kann nicht als persönlicher Arzt- 

Patienten-Kontakt berücksichtigt werden, da ein persönlicher Arzt- 

Patienten-Kontakt die räumliche und zeitgleiche Anwesenheit von Arzt 

und Patient und die direkte Interaktion voraussetzt. 

Kontinuierliche ärztliche Behandlung und Betreuung 

Der Zeitraum umfasst das aktuelle Behandlungs- bzw. 

Abrechnungsquartal und die drei davor liegenden Quartale. In allen vier 

Quartalen muss dieselbe gesicherte chronische Diagnose vorgelegen 

haben. Es muss in mindestens zwei der letzten vier Quartale einen 

persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt sowie in mindestens einem 

weiteren Quartal einen weiteren Kontakt (z. B. Ausstellung von 

Wiederholungsrezepten, Befundübermittlung (GOP 01430) mit Ihrer 

Praxis gegeben haben. 

Anzahl Kontakte


1. Quartal 2. Quartal 3. Quartal 4. Quartal 

Beispiele 

Diagnose E10.- G E10.- G E10.- G E10.- G 

Kontakt 

Kontakt 

Kontakt 

persönlich 

kein Kontakt 

Kontakt 

telefonisch 

Kontakt 

persönlich 

kein Kontakt 

Kontakt 

telefonisch 

Kontakt 

persönlich 

GOP 

03/04220 

mindestens 

zwei 

Kontakte 

persönlich 

GOP 

03/04221 

Neugeborene (bis zum vollendeten 28. Lebenstag) und Säuglinge 

(ab Beginn des 29. Lebenstages bis zum vollendeten 

12. Lebensmonat) 

Bei Neugeborenen und Säuglingen sind die Chronikerpauschalen auch 

ohne Vorliegen einer kontinuierlichen ärztlichen Behandlung 

berechnungsfähig. 

Hausarztwechsel 

Wechselt der Patient seinen Hausarzt und fanden die zur Berechnung 

notwendigen Arzt-Patienten-Kontakte in der Praxis des bisher 

betreuenden Hausarztes statt, können die Chronikerpauschalen auch 

vom die Betreuung übernehmenden Hausarzt abgerechnet werden. In 

diesen Fällen tragen Sie als übernehmender Hausarzt die 

Chronikerpauschale mit der Kennzeichnung „H“ (GOP 03220H/03221H, 

04220H/04221H) in Ihre Abrechnung ein. Damit dokumentieren Sie, 

dass die für die Berechnung notwendigen Arzt-Patienten-Kontakte bei 

einem anderen Hausarzt stattgefunden haben. Diese Kennzeichnung 

erfolgt nur in dem Quartal, in dem der Hausarztwechsel stattgefunden 

hat. Bei der Erstbehandlung eines chronisch kranken Patienten in Ihrer 

Praxis ist es empfehlenswert, diesen nach einem vorherigen 

Praxiswechsel zu fragen. 

Kennzeichnung „H“ 

Diabetologische oder HIV-Schwerpunktpraxen 

Für diabetologische oder HIV-Schwerpunktpraxen sind die 

Chronikerpauschalen auch im Zusammenhang mit den 

Versichertenpauschalen (GOP 03010/04010) bei Überweisung durch 

einen anderen Hausarzt berechnungsfähig. In diesen Fällen liegt kein 

Hausarztwechsel vor, daher sind die Pauschalen nicht mit der 

Kennzeichnung „H“ zu versehen. 

Pauschalen nicht mit 

Kennzeichnung 

versehen 

Vertreterfälle 

Die Chronikerpauschalen sind auf Vertreterfälle nicht berechnungsfähig. 

Eine Abrechnung ist nur im Zusammenhang mit den regulären 

Versichertenpauschalen nach den GOP 03000/04000 EBM möglich. 

Nicht berechnungsfähig





1.3. Hausärztliche geriatrische Versorgung (GOP 03360 und 03362 

EBM) 

Wir möchten Sie darüber informieren, dass die Leistungen nach den 

GOP 03360 und 03362 für Patienten, die das 70. Lebensjahr vollendet 

haben, bei Vorliegen einer geriatrischen Morbidität und/oder einer 

Pflegestufe oder bei dementiellen Erkrankungen (F00-F02), Alzheimer- 

Erkrankung (G 30), Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis 

schwerer Beeinträchtigung (G 20.1) und Primäres Parkinson-Syndrom 

mit schwerster Beeinträchtigung (G 20.2), berechnungsfähig sind. 

Bei Patienten, die das 70. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, muss 

eine der o. g. Erkrankungen vorliegen; eine geriatrietypische Morbidität 

und/oder Pflegestufe reichen nicht aus. 

Die Berechnung der Gebührenordnungspositionen 03360 und 03362 

setzt die Angabe eines ICD 10-Codes voraus, der den geriatrischen 

Versorgungsbedarf dokumentiert. Dieser ist auf dem 

Behandlungsschein anzugeben. 

70. Lebensjahr 

vollendet 

70. Lebensjahr noch 

nicht vollendet 

Angage ICD 10-Code 

GOP 03360, 03362 

Ab 70. Geburtstag 

Bis 1. Tag vor dem 

70. Geburtstag 

Kriterium 

Vorliegen einer geriatrietypischen Morbidität (Angabe 

ICD R54G) und/oder einer Pflegestufe (Z74.-G) 

oder 

einer der folgenden Erkrankungen: dementielle 

Erkrankungen (F00-F02), Alzheimer-Erkrankung 

(G30), Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis 

schwerer Beeinträchtigung (G20.1) und Primäres 

Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung 

(G20.2). 

Vorliegen einer der folgende Erkrankungen: 

dementielle Erkrankungen (F00-F02), Alzheimer- 

Erkrankung (G30), Primäres Parkinson-Syndrom mit 

mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (G20.1) und 

Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster 

Beeinträchtigung (G20.2). 

1.4. Übermittlung von OMIM-Kodes in der Humangenetik (GOP 11320 

bis 11322 EBM) 

Wir informieren Sie darüber, dass bei der Abrechnung der GOP 11320 

bis 11322 (Nachweis und Ausschluss genetischer Mutation) sowohl die 

Art der Erkrankung als auch die Art der Untersuchung (Gennummer, 

Genname nach OMIM) anzugeben sind.


Die Erfassung dieser Angaben erfolgt in den KVDT-Feldern: 

• Feldkennung 5070 (alt FK 5002): Gen-Untersuchung/Gen-Name 

(OMIM-G-Kode) 

• Feldkennung 5071(alt FK 5009): Art der Erkrankung (OMIM-P- 

Kode). 

Ist eine Angabe der von Ihnen dokumentierten OMIM-Kodes nicht 

möglich, nehmen Sie bitte folgende Eintragungen vor: 

Wenn Angabe nicht 

möglich 

• Feldkennung 5070 und 5071: Ersatzwert „999999“ 

• Feldkennung 5072: Gen-Name (als Freitext) 

• Feldkennung 5073: Art der Erkrankung (als Freitext). 




1.5. Gebührenordnungsposition 99915 ungültig 

Wir informieren Sie erneut darüber, dass durch die Aufnahme der GOP 

01771 für die erweiterte Basis-Ultraschalluntersuchung in den EBM die 

GOP 99915 seit dem 1. Januar 2014 nicht mehr berechnungsfähig ist. 

Nicht mehr 





1.6. Ergänzung des Vertrages Ärzte/Unfallversicherungsträger um das 

Schwerstverletzungsverfahren zum 1. Januar 2014 

Ergänzend zum Verletzungsartenverfahren (VAV) wird als neues 

Verfahren zur Versorgung von Schwerst- und Komplexfällen ab dem 

1. Januar 2014 das SAV eingeführt. Hieraus ergeben sich folgende 

Änderungen: 

• Die im Verletzungsartenverzeichnis mit einem „S“ 

gekennzeichneten Verletzungen sind an ein SAVbeteiligtes 

Krankenhaus zu überweisen. Damit wird 

sichergestellt, dass bei besonderen Verletzungen die 

Versorgung in einem SAV-Krankenhaus stattfindet, das 

die Voraussetzung nach den Anforderungen der 

Unfallversicherungsträger erfüllt. Die im 

Zuständigkeitsbereich der DGUV-Landesverbände 

jeweils aktuell beteiligten SAV-Krankenhäuser sind in der 

entsprechenden „Datenbank“ auf der Homepage der 

DGUV-Landesverbände (www.dguv.de/landesverbaende) 

gelistet. 

• Eine Überweisung in ein SAV-Krankenhaus ist dann nicht 

erforderlich, wenn die Behandlung in einer 

handchirurgischen Spezialeinrichtung erfolgt. 

Änderungen


• Der D-Arzt-Bericht wird unter Punkt zwölf „Art der 

Heilbehandlung“ mit einem zusätzlichen Feld für das SAV 

ergänzt. Die Software-Häuser wurden bereits frühzeitig 

über diese zum 1. Januar 2014 in Kraft tretende 

Änderung in der Dale-Software informiert. 

A 


2.1. Wer unterschreibt das Kassenrezept? Empfehlung zum Umgang 

mit Kassenrezepten 

Aus gegebenem Anlass möchten wir Ihnen Empfehlungen zum Umgang 

mit Unterschriften auf Kassenrezept durch angestellte Ärzte und 

Assistenten bei Vertragsärzten und in Medizinischen 

Versorgungszentren (MVZ) geben. Im Rahmen der Rezeptausstellung 

ist neben verschiedenen gesetzlichen Regelungen der 

Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) insbesondre § 35 Abs. 2 sowie 

§ 37 Abs. 3 und auch die Arzneimittelverschreibungsverordnung zu 

beachten, die unter § 2 den Inhalt der Verschreibung aufführt. Demnach 

muss die Verschreibung unter anderem den Namen, Berufsbezeichnung 

und Anschrift der verschreibenden ärztlichen Person enthalten. Dies ist 

bei zugelassenen Vertragsärzten durch die Angaben im Personalienfeld 

des Rezeptformulars und den Vertragsarztstempel gegeben. Für die 

Verwendung der Rezeptvordrucke in Verbindung mit dem 

Vertragsarztstempel durch ärztliche Mitarbeiter bestehen Ausnahmen. 

Ausnahmen gelten für: 

• angestellte Ärzte bei Vertragsärzten und im MVZ 

Angestellte Ärzte benutzen Rezeptvordrucke und 

Vertragsarztstempel der Praxis bzw. des MVZ. Auf dem 

Vertragsarztstempel wird zusätzlich der Name und bei 

abweichender Fachgruppenzugehörigkeit die 

Facharztbezeichnung des angestellten Arztes aufgenommen. 

Alternativ können diese Angaben bei jeder Verordnung auch 

handschriftlich bzw. mit einem Zusatzstempel ergänzt werden. 

Der Verordnende achtet auf die Verwendung der eigenen LANR 

im Personalienfeld des Rezeptformulars und unterschreibt 

persönlich. 

Verschreibung muss 

enthalten 

Ausnahmen 

• Entlastungsassistenten, Sicherstellungsassistenten bei 

Vertragsärzten und im MVZ 

Entlastungs- und Sicherstellungsassistenten gem. § 32 Abs. 2 

Satz 2 der Zulassungsverordnung für Vertragsärzte (Ärzte-ZV) 

dürfen in begründeten Fällen nach Genehmigung durch die 

zuständige KV in der Praxis bzw. in einem MVZ zeitlich befristet 

tätig werden; die Entlastungsassistenten z. B. für die Dauer der 

Elternzeit und die Sicherstellungsassistenten, um einen 

vorübergehenden Versorgungsbedarf zu decken. 

Genehmigte Entlastungs- und Sicherstellungsassistenten


Tipp: 

besitzen eine eigene LANR und benutzen wie die angestellten 

Ärzte die Rezeptformulare und den Vertragsarztstempel der 

Praxis, der zusätzlich den Namen des Assistenten und bei 

abweichender Fachgruppenzugehörigkeit die 

Facharztbezeichnung enthält. Alternativ können diese Angaben 

bei jeder Verordnung auch handschriftlich bzw. mit einem 

Zusatzstempel ergänzt werden. Der Verordnende achtet auf die 

Verwendung der eigenen LANR im Personalienfeld des 

Rezeptformulars und unterschreibt persönlich. 

• genehmigte Assistenten in Weiterbildung bei Vertragsärzten 

und im MVZ 

Genehmigte Assistenten gem. § 32 Abs. 2 Ärzte-ZV ohne eigene 

LANR benutzen ebenfalls die Rezeptvordrucke der Praxis bzw. 

des MVZ. Sie verwenden die LANR und den 

Vertragsarztstempel des Weiterbilders, ergänzen den eigenen 

Namen handschriftlich oder ggf. durch einen Zusatzstempel und 

unterschreiben persönlich. 

Gemäß § 37 Abs. 2 des BMV-Ä kann bei den Vordrucken für die 

vertragsärztliche Versorgung auf die Verwendung des 

Vertragsarztstempels verzichtet werden, wenn dessen Inhalt auf dem 

Vordruck an der für die Stempelung vorgesehenen Stelle ausgedruckt 

ist. 

Verzicht auf 

Vertragsarztstempel 

Besonderheiten bei Angaben auf dem Betäubungsmittelrezept 

(BtM-Rezept) im Feld „Vertragarztstempel/Arztunterschrift“ 

BtM-Rezepte sind personenbezogen und jeder Arzt darf nur seine 

eigenen BtM-Rezepte verwenden, die unter anderem gem. § 9 Abs. 1 

Nr. 7 Betäubungsmittel-Verschreibungs-Verordnung (BtmVV) den 

Namen des verschreibenden Arztes, Berufsbezeichnung und Anschrift 

einschließlich Telefonnummer enthalten müssen. 

Im Rahmen einer Praxisvertretung (z. B. Urlaub, Krankheit), erfolgt die 

Verordnung allerdings auf einem BtM-Verordnungsblatt des 

Praxisinhabers. Der Vertreter unterschreibt in entsprechender 

Anwendung des § 9 Abs. 1 Nr. 9 BtMVV mit dem zusätzlichen Vermerk 

„in Vertretung“ bzw. „i.V.“. 

Praxisvertretung 

Jedes BtM-Rezept muss die eigenhändige, vollständige Unterschrift des 

Arztes (Vor- und Nachname) enthalten. 

2.2. Neufassung der Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie (AU-RL) 

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat die AU-RL neu gefasst. Neben 

der redaktionellen Überarbeitung der Richtlinie ergeben sich folgende 

inhaltliche Änderungen:


Arbeitsunfähigkeit von arbeitslosen Schwangeren 

In der AU-RL war bislang geregelt, dass Arbeitsunfähigkeit dann nicht 

vorliegt, wenn ein Beschäftigungsverbot nach dem Mutterschutzgesetz 

ausgesprochen wurde. Für arbeitslose Schwangere konnte dies zur 

Folge haben, dass sie weder einen Anspruch auf Krankengeld noch 

einen Anspruch auf Arbeitslosengeld hatten, da sie in Folge des 

Beschäftigungsverbotes dem Arbeitsmarkt nicht zur Verfügung standen. 

Nach aktueller Rechtsprechung des Bundessozialgerichts ist ein 

Beschäftigungsverbot nicht unmittelbar auf den Personenkreis 

arbeitsloser schwangerer Frauen übertragbar. In der AU-RL wurde 

daher der Hinweis aufgenommen, dass bei arbeitslosen Schwangeren 

Arbeitsunfähigkeit vorliegt, wenn die Schwangere ohne Gefährdung für 

sich oder das ungeborene Kind nicht in der Lage ist, leichte Arbeiten in 

einem zeitlichen Umfang von mindestens 15 Stunden wöchentlich 

auszuüben. 

Arbeitsunfähigkeit aufgrund Organ- und Gewebespenden 

Arbeitsunfähigkeit liegt 

vor, wenn... 

Neu aufgenommen 

Neu aufgenommen wurde die Regelung, dass bei Organ- und 

Gewebespenden nach dem Transplantationsgesetz sowie Spenden von 

Blutstammzellen nach dem Tansfusionsgesetz die AU-RL Anwendung 

findet. 

2.3. Änderung der Anlage V - verordnungsfähige Medizinprodukte - der 

Arzneimittel-Richtlinie 

Mit Wirkung vom 22. Dezember 2013 wird die Befristung der 

Verordnungsfähigkeit für die Medizinprodukte Serumwerk- 

Augenspüllösung BSS und EyE-Lotion BSS bis zum 14. Dezember 

2017 verlängert. 

Bis 14. Dezember 2017 

verlängert 

Somit sind diese Medizinprodukte in den in der Anlage V aufgeführten 


Sondervertragsregelungen zu Lasten der gesetzlichen 

Krankenversicherung verordnungsfähig. 



2.4. Arzneimittel-Richtgrößeninformation 

Die neuen Arzneimittel-Richtgrößeninformationen für das 3. Quartal 

2013 stehen im KVN-Portal unter „Online-Dienste“, Rubrik 

„eDokumente“ zur Verfügung. 

Ebenso können hier die GAmSi- sowie die HIS-Berichte online 

eingesehen werden.



A 

3.1. Lieferengpässe bei Impfstoffen der Firma GlaxoSmithKline 

Bei den Impfstoffen Boostrix Polio ® , Varilix ® und Priorix-Tetra ® der Firma 

GSK wird es ab Februar 2014 zu Lieferengpässen kommen. Das RKI 

und das PEI haben daher in Abstimmung mit der Ständigen 

Impfkommission (STIKO) folgende Empfehlungen zur Vorgehensweise 

erarbeitet: 

1. Die erste MMR-Impfung sollte in jedem Fall entsprechend der 

STIKO-Empfehlungen durchgeführt werden. Solange 

monovalenter Varizellen-Impfstoff zur Verfügung steht, sollte 

eine empfohlene erste Varizellen-Impfung zeitgleich verabreicht 

werden. Sofern kein Varizellen-Impfstoff zur simultanen Gabe 

zur Verfügung steht, sollte dies auf keinen Fall dazu führen, die 

erste MMR-Impfung zu verschieben. 

2. MMR-Impfstoffe sollten prioritär für die Erstimpfung vorgehalten 

werden, um die Durchführung der Erstimpfungen sicherzustellen. 

3. Derzeit anstehende 2. MMR(V)-Impfungen sollten verschoben 

werden, bis die Verfügbarkeit von MMRV-Impfstoffen wieder 

hergestellt ist. Zu diesem späteren Zeitpunkt können dann auch 

wieder MMR-Impfstoffe für die 2. MMR(V)-Impfung eingesetzt 

werden. 

4. Verschobene Impfungen (2. MMR-Impfung sowie 1. und 2. 

Varizellen-Impfung) sollten möglichst zeitnah nachgeholt 

werden, um die Entstehung von dauerhaften Impflücken als 

Resultat der aktuellen Situation zu verhindern. In der Praxis 

sollte daher bei kleinen Kindern, beispielsweise spätestens bei 

den nächsten dann anstehenden Vorsorgeuntersuchungen wie 

U7 bzw. U7a, besonders auf die Vollständigkeit des 

Impfschutzes geachtet bzw. den Eltern diese Untersuchungen 

als Termin für die Nachholimpfung genannt werden. 

Die Gemeinsame Stellungnahme des PEI und des RKI zur 

Lieferunfähigkeit von Varizellen-Einzel- und Kombinationsimpfstoffen 

der Firma GSK können Sie auf folgender Internetseite nachlesen: 

http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Lieferengpass_Impfstoff.html 

Empfehlungen zur 

Vorgehensweise 

Stellungnahmen 

3.2. MobbingHotline 

Alle Menschen, die in Niedersachsen an ihrem Arbeitsplatz von 

Konflikten oder Mobbing betroffen sind, erhalten Unterstützung bei der 

mobbingHotline unter 01805-6622464 (Dienstag bis Donnerstag 17 bis 

20 Uhr). Infoflyer zur mobbingHotline können unter der Telefonnummer 

0531 3800827 oder der E-Mail otwinpaluch@kas-bs.de kostenfrei 

angefordert werden.


3.3. Befragung niedergelassener Gynäkologinnen und Gynäkologen zu 

Vorsorgeuntersuchungen und kindlichem Wachstum in der 

Schwangerschaft 

Das Leibniz-Institut für Präventionsforschung und Epidemiologie - BIPS 

GmbH - führt seit Anfang 2012, unter der Leitung von Prof. Dr. med. 

Hajo Zeeb, die vom Bundesministerium für Bildung und Forschung 

(BMBF) geförderte BIUS-Studie mit dem Titel: „Fall-Kontroll-Studie zu 


Schwangerschaft“ durch. Ziel der BIUS-Studie ist es, die gängige Praxis 

der Diagnostik von vorgeburtlichen Wachstumsverzögerungen im 

Rahmen der Schwangerenvorsorge abzubilden. Dabei ist der 

Entscheidungsprozess der Gynäkologinnen und Gynäkologen von 

besonderem Interesse. Das BIPS bittet niedergelassene 

Gynäkologinnen und Gynäkologen in Bremen und Niedersachsen, die 

Studie durch die Teilnahme an einer kurzen Befragung zu unterstützen. 

Hierzu kontaktiert das BIPS seit Januar 2014 die niedergelassenen 

Gynäkologinnen und Gynäkologen. 

Ziel der Studie 

3.4. Praxisinfo „Nach dem Arbeitsunfall zum Vertragsarzt - was bei der 

Behandlung zu beachten ist“ 

Jeder Vertragsarzt ist verpflichtet, Patienten nach einem Arbeits- oder 

Wegeunfall zu behandeln. Dabei hat die Gesetzliche Unfallversicherung 

eigene Regeln. Wer darf welche Leistung durchführen, und wie erfolgt 

eigentlich die Abrechnung - diese und andere Fragen hat die 

Kassenärztliche Bundesvereinigung in einer Praxisinformation zur 

Behandlung von Unfallverletzten aufgegriffen und näher erläutert. 

Die Praxisinformation ist diesem Rundschreiben als Anlage beigefügt. 

Anlage 5.1: Praxisinformation „Nach dem Arbeitsunfall zum 

Vertragsarzt - was bei der Behandlung zu beachten ist“ 

3.5. Vertrag zur besonderen Versorgung mit klassischer Homöopathie 

mit der IKK classic 

Dieser Vertrag erfuhr zum 1. Januar 2014 einige Anpassungen. 

Hervorzuheben sind: Die bisherige Regelung zur Bereitstellung von 

besonderen Servicezeiten wurde ersatzlos gestrichen und die 

Teilnahme- und Einverständniserklärung für Versicherte wurde neu 

aufgelegt. Die aktualisierte Lesefassung des Vertrags - einschließlich 

der neuen Versicherten-Teilnahmeerklärung - steht Ihnen im KVN-Portal 

zur Verfügung. KVN-Portal: Verträge/Besondere ambulante ärztliche 

Versorgung/Link: IKK classic - Homöopathie 

Anpassungen zum 

1. Januar 2014 

Ärzten ist die Vertragsteilnahme möglich, wenn sie zum Führen der 

Zusatzbezeichnung Homöopathie nach dem Weiterbildungsrecht 

berechtigt sind oder das Homöopathiediplom des Deutschen 

Zentralvereins Homöopathischer Ärzte (DZVHÄ) erworben haben.


4. Veranstaltungen im März 2014 


der KVN mit noch freien Plätzen im März 2014. Ein Anmeldefax ist 









Gebühr 

p. P. 


AOK Hausarztzentrierte 

Versorgung 

Osnabrück 19.Mär kostenlos 

Arbeitsschutz in der Arztpraxis Hannover 15.Mär 139 Euro 

Datenschutz in der Arztpraxis Hannover 04.Mär 139 Euro 

Erstkraft in der Arztpraxis – 

Mitarbeiter kompetent führen 

Oldenburg 06.Mär 150 Euro 

Fit am Emfpang Hannover 08.Mär 119 Euro 

Freude mit Attesten und 

Formularen 

Mitarbeiterführung für Ärzte und 

ihre Erstkräfte (2-tägig) 


PraxismitarbeiterIn 



Schwierige Situationen im 

Praxisteam erfolgreich meistern 

Teamführung und 

Konfliktmanagement 

Das Telefon – Die Visitenkarte der 

Praxis 

Stade 19.Mär 40 Euro 

Oldenburg 28.Mär 400 Euro 

Hannover 25.Mär 139 Euro 



Verden 05.Mär 35 Euro 




(Facharztpraxen) 

Oldenburg 26.Mär kostenlos



(Hausarztpraxen) 

Oldenburg 12.Mär kostenlos 

Aktuelle Fragestunde für MFA Aurich 05.Mär kostenlos 

Aktuelle Fragestunde für MFA 

Moormerland- 

Neermoor 

12.Mär 

kostenlos 

Aktuelle Fragestunde für MFA Papenburg 19.Mär kostenlos 


AOK-Behandlungsprogramm Hildesheim 05.Mär kostenlos 

AOK-Behandlungsprogramm Osnabrück 05.Mär kostenlos 

AOK-Behandlungsprogramm Oldenburg 19.Mär kostenlos 

AOK-Behandlungsprogramm Braunschweig 26.Mär kostenlos 

DMP Asthma und COPD Lüneburg 19.Mär 20 Euro 

DMP Diabetes mellitus Lüneburg 08.Mär 20 Euro 

DMP KHK Lüneburg 08.Mär 20 Euro 

ZI-Schulung für Typ-2 Diabetiker 

ohne Insulinbehandlung (2-tägig) 

Verden 08.Mär 95 Euro 


Niederlassen in Niedersachsen Oldenburg 15.Mär kostenlos 

Rechtsprobleme im Praxisalltag Hannover 26.Mär kostenlos 


Word 2007 Grundlagen Hannover 08.Mär 135 Euro



Fax an 0511 380-3480 


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Datum 



Stempel



5.1. Praxisinformation „Nach dem Arbeitsunfall zum Vertragsarzt - was 

bei der Behandlung zu beachten ist“


Unfallversicherung Januar 2014 

Nach dem Arbeitsunfall zum Vertragsarzt – Was bei 

der Behandlung zu beachten ist 

Über eine Million Arbeits- und Wegeunfälle ereignen sich jedes Jahr in 

Deutschland. Vertragsärzte sind häufig erste Anlaufstelle, wenn Arbeitnehmer 

einen Unfall am Arbeitsplatz oder auf dem Weg erleiden. Deshalb ist es 

gut zu wissen, wie die medizinische Versorgung der Verletzten geregelt ist 

und was Ärzte dabei beachten sollten. Wesentliche Punkte haben wir für Sie 

in dieser Praxisinformation zusammengestellt. 

Ein Fall für die Unfallversicherung 

Die medizinische Versorgung nach einem Arbeits- oder Wegeunfall gehört 

nicht zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung. Dies ist Sache 

der gesetzlichen Unfallversicherung. Sie wird aus Beiträgen der Arbeitgeber 

finanziert und hat die Aufgabe, Arbeitnehmer und ihre Familien vor 

den Folgen von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten zu schützen. 

Dabei unterscheidet sich das System zum Teil deutlich von dem der gesetzlichen 

Krankenversicherung. So ist zwar jeder Vertragsarzt verpflichtet, Unfallverletzte 

zu behandeln. Aber die Koordination der weiteren Betreuung 

sowie die spezialisierte Heilbehandlung dürfen nur Durchgangsärzte übernehmen, 

die von der Unfallversicherung dafür eingesetzt werden. 

Die gesetzliche Grundlage für die unfallmedizinische Versorgung bildet das 

Sozialgesetzbuch VII. Näheres zur ambulanten Behandlung regelt der Vertrag 

zur Durchführung und Vergütung der Heilbehandlung (kurz: Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger), 

den die Kassenärztliche Bundesvereinigung 

mit der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) und der Sozialversicherung 

der Landwirtschaft abgeschlossen hat. 

Vertragsarzt oder Durchgangsarzt – wer macht was? 

Vertragsärzte: Alle an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärzte 

dürfen Patienten nach einem Arbeits- oder Wegeunfall behandeln. Sie 

übernehmen in der Regel die erste ärztliche Versorgung (Erstversorgung) 

und bei leichteren Verletzungen die weitere allgemeine Heilbehandlung, sofern 

der Durchgangsarzt diese veranlasst. 

Durchgangsärzte koordinieren die weitere Versorgung. Sie entscheiden, ob 

eine allgemeine Heilbehandlung beim behandelnden Arzt durchgeführt werden 

soll oder wegen der Art oder Schwere der Verletzung eine besondere 

Heilbehandlung erforderlich ist. Letztere führen sie in der Regel durch. In 

Fällen der allgemeinen Heilbehandlung überwachen Durchgangsärzte den 

Heilungsverlauf durch Nachschau. 

Arbeitsunfälle 

fallen nicht in den 

Bereich der 

gesetzlichen 

Krankenversicherung 

Vieles ist anders 

Grundlage ist das 

SGB VII 

Vertragsärzte 

sind verpflichtet, 

Unfallverletzte zu 

behandeln 

Besondere 

Heilbehandlung 

dürfen nur 

Durchgangsärzte 

durchführen

Thema: Unfallversicherung 

Durchgangsärzte werden von den Landesverbänden der DGUV per Verwaltungsakt 

beteiligt. Sie müssen neben der fachlichen Befähigung spezielle 

personelle, apparative und räumliche Anforderungen erfüllen. So müssen 

Durchgangsärzte zum Führen der Facharztbezeichnung Orthopädie und 

Unfallchirurgie berechtigt und unfallchirurgisch tätig sein. Sie sind ferner verpflichtet, 

am sogenannten Dale-UV, einem elektronischen Datenaustauschund 

Abrechnungsverfahren, teilzunehmen. 

Versorgung durch den Vertragsarzt 

Die Behandlung kurz nach dem Unfall erfolgt oft durch einen Vertragsarzt, 

der nicht Durchgangsarzt ist. Sie umfasst alle ärztlichen Maßnahmen, die 

das „sofort Notwendige“ nicht überschreiten. Der behandelnde Arzt darf auch 

Medikamente verordnen, die im Zusammenhang mit der unfallbedingten 

Versorgung stehen, zum Beispiel Schmerzmittel. 

Durchgangsarzt – ja oder nein? 

Der Arzt hält den Patienten an, unverzüglich einen Durchgangsarzt aufzusuchen. 

Dies ist immer dann erforderlich, wenn 

• der Patient über den Tag des Unfalls arbeitsunfähig ist und/oder 

• die Behandlungsbedürftigkeit voraussichtlich länger als eine Woche 

beträgt und/oder 

• der Patient bestimmte Heil- und Hilfsmittel benötigt. 

Nicht so bei einer isolierten Augen-, oder HNO-Verletzung: In diesen Fällen 

überweist der Arzt den Patienten unmittelbar an einen Facharzt. 

Bei besonderen Verletzungen wie schweren, komplizierten Arm- oder Beinbrüchen 

erfolgt eine Überweisung an ein Krankenhaus, das am Verletzungsbzw. 

Schwerstverletzungsartenverfahren der Unfallversicherung beteiligt ist. 

Diese Verletzungen sind in dem Vertragsartenverzeichnis aufgelistet (Anlage 

zum Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger). Andere Verletzungen, die stationärer 

Versorgung bedürfen, können in Krankenhäusern mit Durchgangsärzten 

behandelt werden. 

Unfallmeldung: Der Arzt erstellt spätestens am Werktag nach der Erstbehandlung 

eine „Ärztliche Unfallmeldung“ nach Formtext F 1050, wenn keine 

Vorstellung bei einem Durchgangsarzt erfolgt. In diesem Fall erhält er eine 

Gebühr nach Nr. 125 UV-GOÄ. Anderenfalls dokumentiert er auf dem Formblatt 

„Ärztliche Unfallmeldung“ den Grund, weshalb er den Patienten an den 

Durchgangsarzt überweist. Dieses Formblatt kann zugleich als Abrechnungsformular 

verwendet werden. 

Überweisung: Für die Überweisung zum Durchgangsarzt erhält der Arzt eine 

Gebühr nach Nr. 145 UV-GOÄ. 

Durchgangsarzt entscheidet über weiteren Behandlungsverlauf 

Nach der Erstbehandlung entscheidet der Durchgangsarzt über den weiteren 

Therapieverlauf. Er legt fest, ob eine allgemeine oder eine besondere Heilbehandlung 

erforderlich ist. Leitet er eine besondere unfallmedizinische Behandlung 

ein, darf grundsätzlich nur er diese durchführen. Dabei kann er zur 

Besondere 

Anforderungen 

an D-Ärzte 

Erstversorgung 

umfasst das 

„sofort 

Notwendige“ 

Vorstellung beim 

Durchgangsarzt 

ist Pflicht 

Bei Augen- oder 

HNO-Verletzung 

zum Facharzt 

Bei besonderen 

Verletzungen 

Überweisung an 

ein Krankenhaus 

Arzt erstattet 

Unfallmeldung, 

wenn keine 

Konsultation des 

D-Arztes erfolgt 

Gebühr für 

Überweisung 

D-Arzt 

koordiniert 

weitere 

Behandlung 

- 2 -


Klärung der Diagnose und/oder Mitbehandlung andere Fachärzte hinzuziehen. 

Für eine allgemeine Heilbehandlung kann er den Patienten an dessen 

behandelnden Arzt überweisen. 

Als allgemeine Heilbehandlung wird die ärztliche Versorgung einer Unfallverletzung 

bezeichnet, die nach Art oder Schwere weder eines besonderen personellen, 

apparativ-technischen Aufwandes noch einer spezifischen unfallmedizinischen 

Qualifikation des Arztes bedarf (s. Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger). 

Zur allgemeinen Heilbehandlung gehört auch abrechnungstechnisch 

die Erstversorgung durch den Vertragsarzt. 

Als besondere Heilbehandlung wird die fachärztliche Behandlung einer Unfallverletzung 

bezeichnet, die wegen Art oder Schwere besondere unfallmedizinische 

Qualifikation verlangt (s. Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger). 

Die Anforderungen an die Qualifikation der Ärzte gibt die Unfallversicherung 

vor. Zur Einleitung einer besonderen Heilbehandlung sind nur berechtigt der 

Unfallversicherungsträger und der Durchgangsarzt sowie in besonderen Fällen 

der Handchirurg. 

Abrechnung und Vergütung: Feste Preise für alle Leistungen 

Die Ärzte rechnen ihre Leistungen direkt mit dem Unfallversicherungsträger 

ab (nicht über die KV). Die Rechnungslegung sollte grundsätzlich nach Abschluss 

der Behandlung erfolgen. 

Grundlage für die Abrechnung bildet ein eigenes Gebühren- und Leistungsverzeichnis 

(UV-GOÄ), das die KBV und die Unfallversicherung als Anlage 

zum Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger vereinbart haben. Es weist alle 

Leistungen mit den jeweiligen Preisen aus, die im Rahmen einer unfallmedizinischen 

Behandlung abgerechnet werden dürfen. Dabei gibt es jeweils 

einen Vergütungssatz für die allgemeine und die besondere Heilbehandlung. 

Das Gebührenverzeichnis ist an die private Gebührenordnung für Ärzte 

(GOÄ) angelehnt. So wird jede Leistung einzeln abgerechnet und zu einem 

festen Preis vergütet – ohne Mengenbegrenzung. Im Unterschied zur GOÄ 

gibt es allerdings keine Steigerungssätze. 

Auch die erste ärztliche Versorgung des Patienten gehört zur unfallmedizinischen 

Behandlung. Handelt es sich nach den Ausführungen des Patienten 

bei der Verletzung um die Folge eines Arbeits- oder Wegeunfalls, rechnet 

der Arzt seine Leistungen mit der Unfallversicherung ab. Dabei gelten die 

Vergütungssätze der allgemeinen Heilbehandlung. 

Doch kein Arbeitsunfall – was dann? Der Arzt muss nicht befürchten, dass 

die Unfallversicherung seine Rechnung ablehnt, sollte der Unfall doch nicht 

als Arbeitsunfall anerkannt werden. Für solche Fälle gibt es einen internen 

Ausgleich zwischen den Unfallkassen und den gesetzlichen Kassen. Dieser 

umfasst auch die Kosten für Medikamente, die eventuell verordnet wurden. 

Vordrucke für Abrechnung, Berichte und Verordnungen 

Die Unfallversicherung hat eine Reihe von Vordrucken (Formtexte) für die 

Berichterstattung und Abrechnung entwickelt. Auch für die Verordnung von 

Heil- und Hilfsmitteln durch die Durchgangsärzte gibt es spezielle Formulare. 

Auf dem Formtext F1050 erfolgt zum Beispiel die ärztliche Unfallmeldung. 

Kann jeder 

Vertragsarzt 

durchführen 

Kann nur ein 

Durchgangsarzt 

durchführen 

Abrechnung 

nicht über die KV 

Eigene 

Gebührenordnung 

in 

Anlehnung an 

GOÄ 

Feste Preise für 

alle Leistungen 

Erstversorgung: 

Vergütungssätze 

der allgemeinen 

Heilbehandlung 

Eigene Formulare 

für Abrechnung 

und Berichte 

- 3 -


Dieses Formblatt kann zugleich als Abrechnungsformular verwendet werden. 

Die Vordrucke können auf der Internetseite der Unfallversicherung heruntergeladen 

werden: www.dguv.de (Startseite/Ärzte und Krankenhäuser/Formtexte 

für Ärzte). Außerdem können sie bei den Landesverbänden der DGUV 

oder den Kassenärztlichen Vereinigungen bestellt werden. 

Verordnung von Arzneimitteln auf Muster 16 

Die Verordnung von Arznei- und Verbandmitteln erfolgt auf einem Kassenrezept 

– dem für den vertragsärztlichen Bereich geltenden Verordnungsblatt 

(Muster 16). Auf dem Rezept sind anzugeben: der Unfallversicherungsträger, 

der Unfalltag und der Unfallbetrieb. Durch die Kennzeichnung „Arbeitsunfall“ 

und den Freivermerk wird deutlich, dass der Unfallverletzte keine Kostenanteile 

trägt. Gleichwohl gilt auch im Bereich der Unfallversicherung die Festbetragsregelung 

(Paragrafen 29 SGB VII und 35 SGB V). Verordnet der Arzt 

ein Arzneimittel auf Wunsch des Versicherten, das über den Festbetrag hinausgeht, 

ohne dass es dafür eine medizinische Begründung gibt, muss der 

Verletzte die Mehrkosten selbst tragen. 

Alle Vordrucke 

unter: 

www.dguv.de 

Arbeitsunfall auf 

Rezept 

kennzeichnen 

Festbetragsregelung 

beachten 

Informationen auf einen Blick 

• Jeder Vertragsarzt ist verpflichtet, Verletzte nach einem Arbeitsoder 

Wegeunfall zu behandeln. 

• Durchgangsärzte koordinieren die weitere Behandlung und übernehmen 

die besondere unfallmedizinische Heilbehandlung. 

• Ärzte rechnen ihre Leistungen direkt mit der Unfallversicherung 

ab, nicht über die KV. 

• Die Vergütung erfolgt zu festen Preisen und ohne Mengenbegrenzung, 

eigenes Leistungs- und Gebührenverzeichnis UV-GOÄ. 

• Es gibt gesonderte Vordrucke für Abrechnung und Berichte wie 

die ärztliche Unfallmeldung. 

Aufgaben der gesetzlichen Unfallversicherung 

Die gesetzliche Unfallversicherung ist neben der Kranken- und Rentenversicherung 

Teil der Sozialversicherung. Sie finanziert sich allein aus 

den Beiträgen der Arbeitgeber und schützt den Arbeitnehmer und seine 

Familie vor den Folgen von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten. Ihre 

Aufgabe ist es, die Gesundheit der Versicherten nach einem Unfall mit 

allen geeigneten Mitteln möglichst vollständig wiederherzustellen. Darunter 

fallen auch Schülerunfälle oder Unfälle von Personen, die im Interesse 

des Gemeinwohls tätig werden. Die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung 

(DGUV) – der Spitzenverband der Berufsgenossenschaften und die 

Unfallversicherungsträger der öffentlichen Hand – hat dazu ein flächendeckendes 

Netzwerk von spezialisierten Ärzten sowie Unfall- und Rehabilitationskliniken 

aufgebaut. 

Mehr Informationen 

Vertrag Ärzte/Unfallversicherung und UV-Gebührenordnung: www.kbv.de 

Mehr zur gesetzlichen Unfallversicherung: www.dguv.de 

Links 

- 4 -

i 


KVN-Rundschreiben Januar 2014 


1. Abrechnung ................................................................................. 2 

1.1. Rückwirkende Änderungen des EBM zum 1. Oktober 

2013 bzw. zum 1. Januar 2014 und 1. April 2014 ....................... 2 

1.2. Änderungen bei Schutzimpfungen zum 1. Januar 2014 ........... 3 

2. Verordnungen .............................................................................. 5 

2.1. Einschränkungen bei der Versorgung eines 

suprapubischen Katheters im Rahmen der Häuslichen 

Krankenpflege ............................................................................... 5 

2.2. Amikacin bei Tuberkulose - Änderung der Anlage VI 

(Off-Label-Use) .............................................................................. 5 

2.3. Mycophenolat Mofetil bei Myasthenia gravis - 

Änderung der Anlage VI (Off-Label-Use) .................................... 6 


3.1. KVN-Vertreterversammlung beschließt Verkürzung der 

Bereitschaftsdienstzeiten ab 1. Juli 2014 ................................... 7 

3.2. Befragung niedergelassener Gynäkologinnen und 

Gynäkologen zu Vorsorgeuntersuchungen und 

kindlichem Wachstum in der Schwangerschaft in 

Bremen und Niedersachsen. ........................................................ 8 

3.3. Hausarztvertrag mit der AOK Niedersachsen - 

hier: Änderung zum 1. Januar 2014 ............................................ 8 

3.4. Tonsillotomieverträge mit der KKH, der BARMER-GEK, 

der BKK Novitas, der Bahn BKK, der hkk und der 

pronova BKK ................................................................................. 9 

3.5. DMP-Teilnahme- und Einwilligungserklärungen im 

Rahmen der Blankoformularbedruckung ................................... 9 

3.6. Neuer Tonsillotomievertrag zwischen der AOK 

Niedersachsen und der KVN für Kinder im Alter von 

zwei bis sechs Jahren ................................................................... 9 

4. Veranstaltungen im Februar 2014 ............................................ 11

KVN-Rundschreiben Januar 2014 2 

1. Abrechnung 

1.1. Rückwirkende Änderungen des EBM zum 1. Oktober 2013 bzw. 

zum 1. Januar 2014 und 1. April 2014 

Der Bewertungsausschuss bzw. Erweiterte Bewertungsausschuss hat in 

seiner 319. Sitzung bzw. 39. Sitzung folgende Änderungen zum EBM 

beschlossen: 

Änderungen im Abschnitt 1.7.4 Mutterschaftsvorsorge zum 


Anpassung der GOP 01770 hinsichtlich des obligaten Leistungsinhaltes 

(ggf. mit Biometrie ohne systematische Untersuchung der fetalen 

Morphologie) und Aufnahme einer Zuschlagsziffer GOP 01771 für die 

Ultraschalluntersuchung im 2.Trimenon. Durch die Aufnahme der 

erweiterten Basis-Ultraschalluntersuchung in den EBM endet die mit 

den niedersächsischen Krankenkassenverbänden geschlossene 

Vereinbarung über die Vergütung der Leistung des Erweiterten Basis- 

Ultraschalls im 2.Trimenon zum 31. Dezember 2013. 

Aufnahme 

Zuschlagsziffer 

Anpassung der Bewertung und Änderung der 7. Anmerkung der 

GOP 03040 bzw. 04040 im Abschnitt 3.2.1 bzw. 4.2.1 zum 


Die Bewertung der GOP 03040 bzw. 04040 wird auf 144 Punkte erhöht 

und des Weiteren wird der Abschlag bzw. Aufschlag bei Praxen mit 

weniger als 400 Behandlungsfällen bzw. mehr als 1.200 

Behandlungsfällen von dem prozentualen Abschlag bzw. Aufschlag von 

zehn Prozent auf 14 Punkte umgestellt. 

• Fachärztliche Grundversorgung 

Die Bewertung der Zuschläge für die fachärztliche 

Grundversorgung für die Gebührenordnungspositionen 05220, 

06220, 07220, 08220, 09220, 10220, 13220, 14214, 16215, 

18220, 20220, 21218, 22216, 23216, 26220 und 27220 wurde 

zum 1. Januar 2014 geändert. 

• Änderung OPS 

Der Anhang 2 zum EBM wird mit Wirkung zum 1. April 2014 an 

den Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) Version 2014 

angepasst. Hierbei sind im Rahmen der Aktualisierung die 

Neuaufnahme von Operationsschlüsseln in den Anhang 2 sowie 

die Streichung von Operationsschlüsseln beschlossen worden. 

Rückwirkende Änderungen zum 1. Oktober 2013 beim Hausarzt- 

EBM 

Die Zusatzpauschale 03040 bzw. 04040 für die Wahrnehmung des 

hausärztlichen Versorgungsauftrages ist nunmehr auch anteilig neben 

den Gebührenordnungspositionen 03010 bzw. 04010 bei einer 

Behandlung im Vertretungsfall berechnungsfähig. Eine Kennzeichnung


ist nicht erforderlich, sondern wird durch die KVN automatisch 

berücksichtigt. Des Weiteren wurden Änderungen an den 

Gebührenordnungspositionen bezüglich des problemorientierten 

ärztlichen Gespräches vorgenommen. Das Gespräch ist nunmehr nicht 

mehr fakultativer Leistungsinhalt der Versichertenpauschalen, so dass 

die Gesprächsleistung nach der 03230 bzw. 04230 auch im 

Zusammenhang mit der Versichertenpauschale abgerechnet werden 

kann, wenn ein Gespräch von mindestens zehn Minuten Dauer geführt 

wird. 

Änderung der Leistung nach der GOP 34600 

(Osteodensitometrische Untersuchung I bzw. Aufnahme einer 

neuen Leistung GOP 34601 (Osteodensitometrische Untersuchung 

II) zum 1. Januar 2014 

Aufgrund einer durch den gemeinsamen Bundesausschuss 

beschlossenen Änderung der Nr. 7 Osteodensitometrie bei Osteoporose 

ist entsprechend der Richtlinien die GOP 34600 angepasst, sowie eine 

weitere Leistung nach der GOP 34601 aufgenommen worden. 

Die aufgeführten Änderungen bzw. die kompletten Beschlüsse wurden 

bis jetzt lediglich auf der Internetseite des Institutes des 

Bewertungsausschusses (www.institut-desbewertungsausschusses.de/ba/beschluesse.html) 

veröffentlicht. Die 

Veröffentlichung im Deutschen Ärzteblatt erfolgt in Kürze. 

Veröffentlichung 

1.2. Änderungen bei Schutzimpfungen zum 1. Januar 2014 

Im letzten Bezirksstellen-Rundschreiben informierten wir Sie bereits 

über die Anhebung der Vergütungen für Schutzimpfungen für BKK, IKK, 

SVLFG und Knappschaft. Daneben ergeben sich zu Beginn des Jahres 

noch folgende weitere Änderungen: 

Impfung gegen Rotaviren ab 20. Dezember 2013 GKV-Leistung und 

Bestandteil der Schutzimpfungs-Richtlinie 

Die Impfung gegen Rotaviren kann zur Grundimmunisierung von 

Kindern im Alter von zwei und drei (sowie ggf. im Alter von vier) 

Monaten durchgeführt werden. Die erste Impfung sollte möglichst 

frühzeitig erfolgen und ist bereits ab dem Alter von sechs Wochen 

möglich. Der Mindestabstand zwischen den Impfdosen sollte vier 

Wochen betragen. Abhängig vom Impfstoff wird die Impfung in zwei 

oder drei Dosen verabreicht und sollte bis zum Alter von 16 bzw. 20 bis 

22 Wochen abgeschlossen sein, spätestens aber bis zum Alter von 24 

bzw. 32 Wochen. 

Die Verhandlungen über die Vergütung der Impfung konnten bisher nur 

mit der AOK Niedersachsen und den Betriebskrankenkassen zum 

Abschluss gebracht werden. Die Impfung ist unter den KVN-internen 

Gebührenordnungsnummern 89127 A bzw. 89127 B abzurechnen. Der 

Impfstoff ist als Einzelverordnung auf den Namen des Patienten 


Vergütung


Mit der Knappschaft und der hkk gelten weiterhin die 

Ergänzungsvereinbarungen. Bei allen übrigen Kassen sind die Kosten 

den Patienten privat in Rechnung zu stellen. 

Ergänzungsvereinbarung Rotaviren mit der pronova BKK 

Die Ergänzungsvereinbarung wurde von der Kasse zum 31. Dezember 

2013 gekündigt. Die Kündigung erfolgte vor dem Hintergrund, dass die 

Impfung gegen Rotaviren ab 1. Januar 2014 durch die 

Betriebskrankenkassen in die reguläre Impfvereinbarung aufgenommen 

wurde. Die KVN-internen Gebührenordnungsnummern 92200 A und B 

sind somit ab 1. Januar 2014 für die pronova BKK nicht mehr 

berechnungsfähig. 

Nicht mehr 


Kombinationsimpfung gegen Hepatitis A und B 

Die Kombinationsimpfung gegen Hepatitis A und B kann nunmehr auch 

gegenüber den Ersatzkassen unter den internen 

Gebührenordnungsnummern 89202 A und B mit jeweils 6,50 Euro 

abgerechnet werden. Die Verordnung des Impfstoffs erfolgt als 

Einzelverordnung auf den Namen des Patienten. 

Einzelverordnung 

Masern- bzw. Röteln-Einzelimpfung für Kinder 

Für die in Einzelfällen durchgeführten Masern- bzw. Röteln- 

Einzelimpfungen bei Kindern wurden die Impfziffern 89113 K (Masern) 

und 89123 K (Röteln) eingerichtet. Die Vergütungen entsprechen denen 

der Masern- bzw- Röteln-Einzelimpfungen bei Erwachsenen. 

Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie 

Zur besseren Übersichtlichkeit werden innerhalb der einzelnen 

Impfungen Zwischenüberschriften (Grundimmunisierung, 

Standardimpfung, Indikationsimpfung, Auffrischimpfung, berufliche 

Indikationen, unvollständiger Impfschutz, Reiseimpfung) eingeführt. 

Des Weiteren erfolgt eine weitgehende Vereinheitlichung von 

Altersangaben in Jahren und Monaten. 

Vereinheitlichung von 

Altersangaben 

Anlage 2 der Schutzimpfungs-Richtlinie 

Bei den Dokumentationsziffern wird ein Hinweis aufgenommen, sofern 

sich ein Impfstoff derzeit nicht im Handel befindet. 

Die Dokumentationsziffer für die Impfung gegen Masern, Mumps, 

Röteln im Erwachsenenalter bei entsprechender bestehender Indikation 

(89301) wird gestrichen. Die Dokumentation kann künftig über die 

vorhandenen Ziffern 89301 A und B erfolgen. 

Dokumentationsnummer 

gestrichen



2.1. Einschränkungen bei der Versorgung eines suprapubischen 

Katheters im Rahmen der Häuslichen Krankenpflege 

Der Verbandwechsel bei einem suprapubischen Katheter kann künftig 

nur noch 

• nach Neuanlage des Katheters (bis zu 14 Tage) 

• bei Entzündungen mit Läsionen der Haut an der 

Katheteraustrittstelle 

verordnet werden. 

Ausnahmen gelten für die Verordnung bei Patienten mit kognitiven 

Einschränkungen (beispielsweise von Gedächtnis, Wahrnehmung, 

Aufmerksamkeit, Orientierung oder bei psychomotorischer Unruhe). Hier 

kann der Arzt die Abdeckung verordnen, wenn damit verhindert wird, 

dass sich der Patient verletzt oder den Katheter beschädigt. In 

patientenindividuellen Fällen kann die Verordnung auch erfolgen, wenn 

bei erheblichen Schädigungen körperlicher Funktionen, insbesondere 

ein durch die Schädigung erhöhtes Infektionsrisiko durch die Abdeckung 

wirksam vermindert werden kann. Dies muss jeweils aus der 

Verordnung hervorgehen. 

Ausnahmen 

Eine entsprechende Änderung der Nr. 22 des Leistungsverzeichnisses 

der Häuslichen Krankenpflege-Richtlinie hat der Gemeinsame 

Bundesausschuss beschlossen. 

2.2. Amikacin bei Tuberkulose - Änderung der Anlage VI 

(Off-Label-Use) 

Mit Wirkung vom 3. Dezember 2013 wurde Amikacin zur Anwendung 

bei Tuberkulose in die Anlage VI (Off-Label-Use) Teil A der Arzneimittel- 

Richtlinie (AM-RL) aufgenommen. Somit kann Amikacin im nicht 

zugelassenen Anwendungsgebiet zur Therapie/Heilung von Patienten 

mit einer Tuberkuloseerkrankung, die gegen eine zugelassene 

antituberkulöse Therapie resistent ist, nur im Rahmen einer 

Kombinationstherapie verordnet werden. 

Die Anwendung ist streng an das Vorliegen der Mehrfachresistenz 

(MDR) / Extensiven Resistenz (XDR)-Situation und an die 

Materialabnahme zur Resistenzbestimmung/das Vorliegen einer 

Resistenzprüfung der Tb-Erreger gebunden. 

Nutzen und Risiko einer Tuberkulose-Therapie mit Amikacin sollen von 

einem in der Tuberkulose-Therapie erfahrenen Arzt abgewogen werden. 

Toxizitätsrisiken können durch Anwendung regelmäßigen Monitorings 

der Nierenfunktion, des Audiogramms und der Gleichgewichtsprüfung 

minimiert werden. Im Fall einer Toxizität sollte wegen der möglichen 

Irreversibilität eine erneute Nutzen-Risiko Analyse vorgenommen und 

dokumentiert werden, bevor Amikacin weiter angewendet wird. 

Toxizitätsrisiken


Eine Beschreibung der Dosierung sowie Hinweise zu Kontraindikationen 

und Nebenwirkungen entnehmen Sie bitte der Anlage VI der AM-RL und 

den entsprechenden Fachinformationen. 


für ihre Amikacin-haltigen Arzneimittel einer Anwendung zugestimmt 

(Haftung des pharmazeutischen Unternehmers): B. Braun Melsungen 

AG und Fresenius Kabi Deutschland GmbH. Daher empfehlen wir bei 

Verordnungen von Amikacin-haltigen Arzneimitteln der genannten 

Hersteller in dieser Off-Label-Indikation das Setzen des Aut-Idem- 

Kreuzes. Haftungsrechtliche Konsequenzen in Folge eines Austausches 

in der Apotheke gegen ein vergleichbares Präparat, dass keine Off- 

Label-Zustimmung hat, können so vermieden werden. 

Aut-Idem 


Label-Behandlung mit Amikacin sind nicht definiert. Den vollständigen 

Beschluss sowie die Anlage VI der AM-RL finden Sie auf der Website 

des G-BA (www.g-ba.de) unter: Beschlüsse - Beschlussdatum 19. 

September 2013; die Anlage VI unter: Richtlinie Arzneimittel - Anlage VI. 

2.3. Mycophenolat Mofetil bei Myasthenia gravis - 


Mit Wirkung vom 3. Dezember 2013 wurde Mycophenolat Mofetil bei 

Myasthenia gravis in die Anlage VI (Off-Label-Use) Teil A der 

Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) aufgenommen. Somit kann 

Mycophenolat Mofetil zur Langzeittherapie bei generalisierter 

Myasthenia gravis im Falle einer Therapieresistenz unter Behandlung 

mit zugelassenen Substanzen oder bei 

Unverträglichkeit/Therapieresistenz einer ausreichend dosierten 

Therapie von Azathioprin oder - falls eine Absenkung der begleitenden 

Kortikoid-Dosis unter die Cushing-Schwelle nicht erreichbar war - 

ausnahmsweise verordnet werden. Behandlungsziel ist eine 

Aufrechterhaltung oder Besserung der Remission. 

Die Therapie einer Myasthenia gravis mit Mycophenolat Mofetil darf 

ausschließlich durch eine(n) im Krankheitsbild erfahrene(n) 

Fachärztin/Facharzt für Nervenheilkunde oder Fachärztin/Facharzt für 

Neurologie oder Nervenärztin/Nervenarzt erfolgen. 

Hinweise zur Dosierung sowie zu Kontraindikationen und 

Nebenwirkungen entnehmen Sie bitte der Anlage VI der AM-RL und den 

entsprechenden Fachinformationen. 


für ihre Mycophenolat-Mofetil-haltigen Arzneimittel einer Anwendung 

zugestimmt (Haftung des pharmazeutischen Unternehmers): 1A Pharma 

GmbH, EURIM-PHARM Arzneimittel GmbH, HEXAL AG, Roche 

Registration Ltd. Daher empfehlen wir bei Verordnungen von 

Mycophenolat-Mofetil-haltigen Arzneimitteln der genannten Hersteller in 

dieser Off-Label-Indikation das Setzen des Aut-Idem-Kreuzes. 

Haftungsrechtliche Konsequenzen in Folge eines Austausches in der 

Apotheke gegen ein vergleichbares Präparat, dass keine Off-Label- 

Zustimmung hat, können so vermieden werden. 

Aut-Idem



Label-Behandlung mit Mycophenolat Mofetil sind nicht definiert. Den 

vollständigen Beschluss sowie die Anlage VI der AM-RL finden Sie auf 

der Website des G-BA (www.g-ba.de) unter: Beschlüsse - 

Beschlussdatum 19. September 2013; die Anlage VI unter: Richtlinie 

Arzneimittel - Anlage VI. 


3.1. KVN-Vertreterversammlung beschließt Verkürzung der 

Bereitschaftsdienstzeiten ab 1. Juli 2014 

Die Vertreterversammlung der Kassenärztlichen Vereinigung 

Niedersachsen hat eine Verkürzung der Bereitschaftsdienstzeiten 

beschlossen. Für den Bereitschaftsdienst gelten ab 1. Juli 2014 

folgende Bereitschaftsdienstzeiten: 

• Montag, Dienstag, Donnerstag ab 19 Uhr 

• Mittwoch, Freitag ab 15 Uhr 

• Sonnabend, Sonntag, Feiertag, Heiligabend, Silvester ab 8 Uhr 

bis jeweils 7 Uhr des darauf folgenden Tages 

Zeiten 

Die KVN-Vertreterversammlung hielt eine geringfügige Verkürzung der 

Bereitschaftsdienstzeiten für gerechtfertigt. In vielen anderen Landes- 

KVen beginnt der Bereitschaftsdienst ebenfalls abends erst um 19 Uhr 

und hört morgens um 7 Uhr auf, so dass es nicht zu erklären ist, warum 

der Bereitschaftsdienst in Niedersachsen zwangsläufig abends und 

morgens eine Stunde länger dauern soll. Am Mittwoch und Freitag sei 

es ebenfalls ausreichend, den Bereitschaftsdienst erst um 15 Uhr 

beginnen zu lassen. Auch an anderen Wochentagen beginnen die 

Sprechstunden in den Praxen nach der Mittagspause üblicherweise erst 

wieder um 15 Uhr. 

Die Verkürzung der Bereitschaftsdienstzeiten ist juristisch abgesichert. 

Es ist höchstrichterlich bestätigt worden, dass zwar grundsätzlich die 

vertragsärztliche Versorgung „rund um die Uhr“ von der KV 

sicherzustellen ist, es aber durchaus auch „Lücken“ zwischen den 

Zeiten des Bereitschaftsdienstes und den tatsächlich angebotenen 

Sprechzeiten im Bezirk geben könne und diese hinzunehmen seien. 

Denn beim kassenärztlichen Bereitschaftsdienst gehe es nicht um eine 

Notfallrettung, sondern um ambulante Versorgung, die auch sonst mit 

Wartezeiten verbunden sei. Außerdem müsse es auch eine 

angemessene Vorbereitungszeit für den Bereitschaftsdienst geben. Das 

Wechseln der Arbeitskleidung, das Zusammenstellen des 

Bereitschaftsdienstkoffers und die Anfahrt zur Bereitschaftsdienstpraxis 

müssten berücksichtigt werden. 

Juristisch abgesichert 

Angemessene 

Vorbereitungszeit


3.2. Befragung niedergelassener Gynäkologinnen und Gynäkologen zu 


Schwangerschaft in Bremen und Niedersachsen. 

Das Leibniz-Institut für Präventionsforschung und Epidemiologie - BIPS 

führt seit Anfang 2012 die vom Bundesministerium für Bildung und 

Forschung (BMBF) geförderte BIUS-Studie mit dem Titel: „Fall-Kontroll- 

Studie zu Vorsorgeuntersuchungen und kindlichem Wachstum in der 

Schwangerschaft“ durch. Neben der zweijährigen Fall- und 

Kontrollrekrutierung in den kooperierenden Bremer Geburtskliniken mit 

anschließender Befragung der Mütter ist es Ziel der BIUS-Studie, die 

gängige Praxis der Diagnostik von vorgeburtlichen 

Wachstumsverzögerungen im Rahmen der Schwangerenvorsorge 

abzubilden. Dabei ist der Entscheidungsprozess der Gynäkologinnen 

und Gynäkologen von besonderem Interesse, d. h. wann auf Grundlage 

der Informationen aus sonografischen Untersuchungen eine 

Wachstumsverzögerung diagnostiziert wird und welche weiteren 

Faktoren bei diesem Entscheidungsprozess mit einbezogen werden. 

Das BIPS bittet niedergelassene Gynäkologinnen und Gynäkologen in 

Bremen und Niedersachsen an einer kurzen Befragung teilzunehmen. 

Hierzu wird das BIPS die niedergelassenen Gynäkologinnen und 

Gynäkologen Anfang 2014 kontaktieren. 

Ziel der Studie 

Bitte um Teilnahme 

3.3. Hausarztvertrag mit der AOK Niedersachsen - 

hier: Änderung zum 1. Januar 2014 

Im Rahmen der Aktualisierung und Weiterentwicklung des mit der AOK 

Niedersachsen zwischen den Hausarztverbänden Niedersachsen und 

Braunschweig sowie der KVN abgeschlossenen Hausarztvertrages wird 

mit Wirkung zum 1. Januar 2014 die Diagnose-Liste angepasst. Aktuelle 

Übersichten bzw. Listen der neu hinzugekommenen und weggefallenen 

ICDs sind im KVN-Portal veröffentlicht. 

In diesem Zusammenhang wird darum gebeten, für die 

eingeschriebenen Patienten individuell zu prüfen, ob die bisher im KVN- 

Portal eingetragenen Diagnosen noch dem aktuellen 

Gesundheitszustand entsprechen. Der Aufwand dieser Überprüfung 

wird mit Wirkung ab 1. Januar 2014 über eine neue Aufwandspauschale 

ausgeglichen. Diese Pauschale wird einmalig je erstmalig eingetragener 

Indikationsgruppe gezahlt. Diese zusätzliche Vergütung soll den 

Verwaltungsaufwand im Rahmen der Aktualisierung bzw. Ergänzung 

von Diagnosecodierungen ausgleichen. 

Individuell prüfen 

Aufwandspauschale 

Die Aufwandspauschale wird in Zukunft im Honorarbescheid über die 

KVN-interne GO-Nr. 99306 ausgezahlt. 

Die Belegprüfungsaktion des Jahres 2010 konnte seitens der AOK 

nunmehr abgeschlossen werden. Es war festzustellen, dass ein 

erheblicher Teil der Originale von Teilnahmeerklärungen von 

eingeschriebenen Versicherten arztseitig nicht beigebracht werden 

konnten. Die Teilnahme betroffener Patienten am Hausarztvertrag muss 

daher rückwirkend storniert werden. Es ist allerdings möglich, diese 

Patienten neu einzuschreiben. Um zum Teil erhebliche


Honorarrückforderungen für die Vergangenheit zu vermeiden, haben 

sich die Vertragspartner darauf geeinigt, die 

Vertragsmanagementpauschale von 5,50 Euro auf fünf Euro 

abzusenken. Diese Absenkung erfolgt für das 1. und 2. Quartal des 

Jahres 2014. Ab dem 3. Quartal des Jahres 2014 soll der bisherige 

Betrag von 5,50 Euro wieder gezahlt werden. Mit dieser Regelung sind 

alle Ansprüche der AOKN auf Honorarrückforderungen aus diesem 

Sachverhalt erledigt. 

A 

Vertragsmanagementpauschale 

abgesenkt 

3.4. Tonsillotomieverträge mit der KKH, der BARMER-GEK, der BKK 

Novitas, der Bahn BKK, der hkk und der pronova BKK 

In Verhandlungen mit den o. g. Krankenkassen konnte erreicht werden, 

dass die in den jeweiligen Tonsillotomieverträgen vereinbarten 

Vergütungen mit Wirkung ab 1. Januar 2014 um 2,81 Prozent 

angehoben werden. Im Übrigen bleiben die Verträge inhaltlich 

grundsätzlich unverändert. 

Vergütungen um 2,81 

Prozent angehoben 

3.5. DMP-Teilnahme- und Einwilligungserklärungen im Rahmen der 

Blankoformularbedruckung 

Im letzen Bezirksstellen-Rundschreiben berichteten wir darüber, dass 

die Datenstelle für eine Übergangszeit alle (sowohl fehlerhafte als auch 

korrekte) DMP-Teilnahme- und Einwilligungserklärungen aus der 

Blankoformularbedruckung als unkenntlich gekennzeichnet und 

abgewiesen hatte. Zwischenzeitlich nimmt die Datenstelle zwar korrekte 

Belege wieder entgegen. Unklar war bislang noch, wie mit den 

abgewiesenen korrekten Belegen zu verfahren ist. 

Gegen die erneute Einbestellung der Patienten für eine nochmalige 

Unterschriftsleistung hat sich die KVN erfolgreich gewehrt. In 

Gesprächen mit Interforum konnte erreicht werden, dass die Datenstelle 

im Januar 2014 die abgewiesenen Teilnahme- und 

Einwilligungserklärungen nochmals einer Sichtprüfung unterzieht. 

Sofern die Belege korrekt sind, werden sie plausibel gestellt und im 

nächsten Kontoauszug Ihnen gegenüber als richtig ausgewiesen. Die 

fehlerhaften Teilnahme- und Einwilligungserklärungen sind nochmals 

auszustellen und vom Patienten unterschreiben zu lassen. 

Erneute Sichtprüfung 

3.6. Neuer Tonsillotomievertrag zwischen der AOK Niedersachsen und 

der KVN für Kinder im Alter von zwei bis sechs Jahren 

Mit Wirkung ab 1. Januar 2014 hat die KVN mit der AOK Niedersachsen 

einen neuen Vertrag geschlossen, der es ermöglicht, ambulant 

durchgeführte Tonsillotomien über die KVN abzurechnen. Diese 

Regelungen gelten nur für Kinder im Alter von zwei bis maximal sechs 

Jahren. Die Vertragsteilnahme ist freiwillig. 

Interessierte HNO-Operateure müssen die Teilnahme am Vertrag 

einmalig formell beantragen. Anästhesisten und ggf. nachbehandelnde 

konservativ tätige HNO-Ärzte erklären ihre Teilnahme durch die 

Abrechnung der KVN-internen GO-Nummern.


Alle Leistungen werden dem HNO-Operateur und dem Anästhesisten - 

außerhalb des EBM - zu festen Eurobeträgen vergütet. Konservativ 

tätige HNO-Ärzte erhalten für die Durchführung der postoperativen 

Nachbehandlungen einen Zuschlag zur regulären EBM-Vergütung. 

Der vollständige Vertrag ist im KVN-Portal unter Verträge/besondere 

ambulante ärztliche Versorgung/AOK Niedersachsen - Tonsillotomie 

einsehbar.


4. Veranstaltungen im Februar 2014 


der KVN mit noch freien Plätzen im Februar 2014. Ein Anmeldefax ist 









Gebühr 

p. P. 


Hygiene in der Arztpraxis Hannover 27.Feb 139 Euro 

Der kleine Knigge – Souverän in 

den Berufsalltag 

Kommunikation und Motivation in 

der Arztpraxis 

Kommunikationstraining für MFA - 

Modul 1: Die Rezeption 


Versorgung 


Versorgung 

Umgang mit schwierigen 

Patienten: Kommunikationstraining 

Hannover 28.Feb 115 Euro 

Aurich 19.Feb 80 Euro 

Oldenburg 5.Feb 65 Euro 

Lüneburg 19.Feb 22 Euro 

Verden 26.Feb 22 Euro 

Hannover 26.Feb 139 Euro 


Heilmittel – Tipps und Hinweise für 

die tägliche Praxis 

Hannover 19.Feb kostenlos 


Beschäftigungsverbot beim 

Mutterschutz 


Versorgung 


Versorgung 

Psychosomatische 

Grundversorgung 

(Weiterbildungskurs 

Hannover 5.Feb kostenlos 

Lüneburg 19.Feb 22 Euro 

Verden 26.Feb 22 Euro 

Bremervörde 14.Feb 995 Euro



Fax an 0511 380-3480 


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Datum 



Stempel

KVN Rundschreiben 2014

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