Anästhesie bei Pat über 65 - Universitätsspital Basel

aufgrund der altersbedingten Veränderungen vermindert sind. Die Patienten
reagieren daher viel empfindlicher auf eine Belastung wie Operation und Anästhesie
(Larsen, 2010). Obwohl die Funktionen der Organsysteme für die alltäglichen
Anforderungen ausreichen, ist die funktionelle Leistungsreserve eingeschränkt, so
dass eine Operation und eine Anästhesie die Organsysteme des älteren Menschen
aus dem Gleichgewicht bringen können (Gonano et al., 2001).
2.2 Alter und Organfunktion
Die geriatrischen Patienten befinden sich aufgrund der altersphysiologischen
Veränderungen häufig in einem labilen oder allenfalls metastabilen Gleichgewicht
(vgl. Abb. 2). Metastabil ist eine schwache Form der Stabilität. Bei kleinen
Veränderungen stabil, aber instabil bei grösseren Veränderungen. Trotz der
eingeschränkten funktionellen Leistungsreserve bleibt die Organfunktion für die
alltäglichen Anforderungen in Homöostase, wobei eine Ausnahmesituation wie eine
Operation mit Anästhesie den älteren Patienten und die Organfunktion aus dem
Gleichgewicht bringen kann. Aus diesem Grund kann es zu einer verzögerten
Erholung nach der Operation kommen, und nicht immer wird der präoperative
körperliche Zustand erreicht (Herminghaus et al., 2012).
Abb. 2. Quelle: Herminghaus, A., Löser, S. & Wilhelm. (2012). Anästhesie bei
geriatrischen Patienten. Teil 1: Alter, Organfunktion und typische Erkrankungen.
Anaesthesist, 61, S. 165.
2.3 Physiologie
Die physiologischen Veränderungen im Alter werden in der Fachliteratur sehr
umfangreich und umfassend beschrieben. Im Rahmen meiner Diplomarbeit und der
obengenannten Fragestellungen werde ich nur die wichtigsten physiologischen
Veränderungen und die klinischen Bedeutungen für die Praxis erarbeiten.
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