hämotherapie 13/2009 (Gesamtausgabe)

macht, da auch dort die Empfehlung
lediglich „so viel wie nötig, so wenig
bilen Kreislaufverhältnissen ein Hk
von 30% als Grenzwert der Transfu-
führt. Die vorliegende Version beschränkt
sich nun mit dem Hinweis
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wie möglich“ lautete und ansonsten
sionsbedürftigkeit angesehen. Bei
auf die Dokumentationspfl icht nach
auf die in den vorausgegangenen
Abschnitten ausgesprochenen Empfehlungen
hingewiesen wurde. Dafür
asymptomatischen Kindern mit
chronischer Anämie werden Hk-
Werte von 24 - 21% als tolerabel an-
§ 14 Transfusionsgesetz und verweist
im übrigen auf die Richtlinien
der Bundesärztekammer.
Ausgabe 13
2009
fi ndet sich in diesem Kapitel der Hin-
gegeben. Wie auch bei den Erwach-
weis auf den durchzuführenden Be-
senen werden eine Reihe von kli-
dsidetest, der eigentlich im Abschnitt
Art der Anwendung besser aufge-
nischen Kriterien angegeben, welche
für die Indikationsstellung berück-
Fazit
hoben wäre. Zur Art der Anwendung
sichtigt werden müssen, wobei aller-
gibt es keine Neuerungen. Der Hin-
dings mit Ausnahme schwerer kardi-
Ich halte die nun vorliegende Version
weis, dass die sogenannten Mikrofi l-
aler oder pulmonaler Erkrankungen
der Querschnitts-Leitlinien nicht nur
ter mit Porengröße 10 - 40 µm nicht
eine Transfusionsindikation erst ab
in Bezug auf das formelle Vorgehen
mehr verwendet werden sollen, ist
einem Hk < 24% gesehen wird. Dies
mit einer klaren Bewertung der Em-
entfallen, nicht weil er nicht mehr ge-
wird sicherlich auch durch mittler-
pfehlung und hilfreichen tabella-
rechtfertigt wäre, sondern wohl eher
weile vorliegende Studiendaten ge-
rischen Darstellungen, sondern auch
deshalb, weil diese Filter im kli-
stützt, die auch bei Kindern für ein
in der inhaltlichen Überarbeitung für
nischen Alltag nicht mehr anzutref-
restriktives Transfusionsregime spre-
sehr gelungen und insbesondere
fen sind.
chen.
gut auf die Bedürfnisse des klinisch
Tätigen zugeschnitten. Kritisch zu
Besonderheiten der EK-
bewerten sind noch die inhaltlichen
Transfusion im Kindesalter
Bezüglich der altersabhängigen In-
1.6 Unerwünschte
Wirkungen
Überschneidungen mit den Richtlinien
der BÄK, wodurch widersprüchliche
Empfehlungen – wie bei
dikationsstellung für Kinder bis zum
den Bestrahlungsindikationen – vor-
4. Lebensmonat haben sich keine
Wie schon in der Vorversion ist die-
liegen können. Hier ist eine noch
Veränderungen zur Vorversion erge-
ser Abschnitt hier nicht weiter aus-
engere Koordination bei der Erstel-
ben. Die Hinweise auf eine mögliche
geführt, sondern in einem eigenen
lung von Richt- und Leitlinien wün-
Erythropoietin- und Eisentherapie
Kapitel (Kapitel 11).
schenswert.
werden weiterhin gegeben, nun aber
ohne Dosierungsempfehlungen.
Neu sind die Transfusions-Empfeh-
1.7 Dokumentation
lungen für Kinder, die älter als 4 Monate
sind. Hier wird bei akutem Blutverlust
und normaler Herz-Kreislauf
Funktion ein Hk von 20%, bei insta-
Bislang wurden hier schon umfangreiche
Informationen zu Umfang
und Art der Dokumentation aufge-
Die Literaturhinweise finden
Sie im Internet zum Download
unter: www.drk.de/blutspende