Lärmexposition und Gesundheit bei Kindern und Jugendlichen

C. Maschke, K. Hecht: Lärmexposition bei Kindern und Jugendlichen Umed Info 11
5. 1 Lärmbedingter Hörverlust
Ein vermindertes Hörvermögen muss als
ein starkes soziales Handikap eingestuft
werden. Im Falle einer Kombination von
altersbedingtem Hörverlust und geräuschbedingtem
Hörverlust, ist die Abnahme der
Sprachverständlichkeit ein lang andauernder
Prozess, der sich über Jahre erstreckt.
Schwierigkeiten bei der Sprachverständlichkeit
sind zuerst in lauter Umgebung
(Selbstbedienungsrestaurants, Feste, laute
Veranstaltungen) festzustellen. Später
treten Schwierigkeiten auch während
Gottesdiensten, Theateraufführungen und
öffentlichen Sitzungen auf; auch dann,
wenn die Hörgeschädigten sich näher an
den Sprecher begeben, und die Mitmenschen
anfangen, die verminderte Hörfähigkeit
zu registrieren. Im nächsten Stadium
werden Telefonanrufe zum akuten
Problemen und selbst Unterhaltungen in
ruhiger Umgebung werden schwierig; besonders,
wenn die Unterhaltung mit Fremden
geführt wird. Schließlich wird die Verständigung
mit nahen Freunden und Familienangehörigen
kritisch. Eine verminderte
Hörfähigkeit kann teilweise durch ein Ablesen
der Mundbewegungen kompensiert
werden, ohne dass es dem Gehörgeschädigten
bewusst wird. Sogar kleine Hörverluste
zeigen bereits negative Effekte auf
die Sprachverständlichkeit unter normalen
Bedingungen. So zeigen Untersuchungs-
ergebnisse, dass ein Hörverlust von 10
dB, gemittelt über 2000 und 4000 Hz und
über beiden Ohren den Anfang einer verminderten
Sprachverständlichkeit kennzeichnet
(Passchier-Vermeer 1993). Überschreitet
der Hörverlust einen festgelegten
Wert, so wird der Hörverlust als Hörschaden
bezeichnet (Impairment of hearing).
Dafür ist nach der ISO 1999 [ISO
1999] ein Hörverlust von 25 dB oder mehr
gemittelt über die Oktaven von 500, 1000
und 2000 Hz erforderlich.
5.1.1 Hörverlust durch laute Einzelereignisse
Systematische Untersuchungen über Gehörschäden
durch laute Einzelereignisse
liegen nur aus Tierversuchen vor. Die
Auswertung der bei Tierversuchen verwendeten
Schallintensitäten, Schalldauern
und Gehörschäden führt zu kritischen
Schädigungskurven (Damage Risk Contour).
Eine derartige Risikokurve, welche
den gerade noch zulässigen Spitzenpegel
in Abhängigkeit von der äquivalenten Einwirkdauer
darstellt, ermöglicht die Abschätzung
der Gehörschädlichkeit von
Einzelereignissen. In der folgenden Abbildung
ist eine Risikokurve verzeichnet, die
von Spreng veröffentlicht wurde [Spreng
1994].
Abb. 7: Risikokurve (Damage-Risk-Contour: DRC) für tägliche Spitzenpegel (modifiziert nach Spreng)