Lärmexposition und Gesundheit bei Kindern und Jugendlichen
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C. Maschke, K. Hecht: <strong>Lärmexposition</strong> <strong>bei</strong> <strong>Kindern</strong> <strong>und</strong> <strong>Jugendlichen</strong> Umed Info 11<br />
Letzteres ist das Gr<strong>und</strong>prinzip der<br />
extraauralen Lärmwirkung. Die Betroffenen<br />
fühlen sich z.B. gestört oder belästigt,<br />
verb<strong>und</strong>en mit einer vegetativen<br />
Gesamtumschaltung, die sowohl in<br />
biochemischen als auch in physiologischen,<br />
motorischen <strong>und</strong> kognitiven<br />
Funktionsbereichen beobachtet werden<br />
kann.<br />
6.3 Vegetativ-hormonelle Reaktion<br />
<strong>und</strong> Ges<strong>und</strong>heit<br />
Das pathogenetische Konzept, das<br />
Lärmeinwirkungen mit Ges<strong>und</strong>heitsgefahren<br />
verbindet, lehnt sich an bekannte<br />
Stressmodelle an. Zentrales<br />
Bindeglied sind die Aktivierungshormone<br />
der Nebenniere, die auch als<br />
Stresshormone bezeichnet werden.<br />
Die Beanspruchung des Organismus<br />
zeigt sich anhand von Verschiebungen<br />
im Konzentrationsniveau dieser Hormone<br />
in Blut, Urin oder Speichel. Ein<br />
andauerndes unphysiologisches Konzentrationsniveau<br />
ist als adverser Effekt<br />
einzustufen. Zunächst erfolgen<br />
diese Prozesse mit dem Ziel, die Anpassung<br />
des Organismus an veränderte<br />
Situationen zu gewährleisten<br />
(Eustress). Andauernde Aktivierung<br />
durch hohe <strong>Lärmexposition</strong> kann<br />
schließlich zu Regulationsstörungen<br />
führen (Disstress) <strong>und</strong> pathologische<br />
Prozesse auslösen. Lärm ist aber nicht<br />
einfach ein physikalischer Reiz, sondern<br />
auch ein individuelles Erlebnis.<br />
Eine unzureichende Bewältigung moderater<br />
<strong>Lärmexposition</strong>en kann ebenfalls<br />
zu einem inadäquaten, riskanten<br />
neuro-endokrinen Reaktionsmuster<br />
<strong>und</strong> schließlich zu Regulationskrankheiten<br />
führen. Darüber hinaus <strong>bei</strong>nhaltet<br />
die Stressreaktion Veränderungen<br />
von immunologischen Parametern<br />
(u.a. Interleukine <strong>und</strong> Blutbildparameter),<br />
die im wesentlichen über das<br />
hormonelle System gesteuert wer-den.<br />
Die Ges<strong>und</strong>heitsgefährdung von Schall<br />
besteht demzufolge einerseits in einer<br />
Beeinträchtigung des Gehörs <strong>und</strong> andererseits<br />
in einer unerwünschten,<br />
chronischen Aktivierung.<br />
Fassen wir die beschriebenen Wirkungen<br />
von Lärm zusammen, so kann ein<br />
vereinfachtes Pathogenesemodell für<br />
extraaurale Lärmwirkungen angegeben<br />
werden, das in der folgenden Abbildung<br />
dargestellt ist :
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