DARSTELLUNG VON DIAGNOSEN - HL7 Deutschland eV

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Implementierungsleitfaden Darstellung von Diagnosen mittels HL7 Version 3 Seite 40 Stadiengruppierung TNM/Ann-Arbor/Durie&Salmon/SWOG 7.3.6 Darstellung von Tumordiagnosen in HL7 Die Darstellung der Tumordiagnosen in HL7 V3 erfolgt nach folgendem Schema. Es gibt eine zentrale Observation-Klasse, über welcher der im Attribut value der ICD10-O Code angegeben wird. Die Dignität sowie der Differenzierungsgrad werden als qualifier zum ICD10-O Code angegeben. Weiter zusätzliche Angaben werden ebenfalls in Observation-Klassen eingebunden, die über eine ActRelationShip-Klasse mit dem code SPRT mit der zentralen Observation- Klasse verbunden werden. Der CertainyFactor wird als qualifier für das Attribut value angebeben, darf aber nur in Observation-Klassen vorkommen, über die eine T-,N- oder M-Klassifikation dargestellt wird. Die Multiplizität ist eine Zusatzangabe für eine Observation-Klasse, welche den T- Klassifikator abbildet und wird als Zusatzbeobachtung über eine ActRelationShip-Klasse eingebunden. Die folgende Abbildung soll die Darstellung veranschaulichen. typeCode = SPRT Einbindung der OBS, für Multiplizität (Nur für T- Klassifikator) Observation value = ICD10-O 0..* typeCode = SPRT Observation code =... value = Dignität und Differenzierungsgrad über value.qualifier CertainyFactor als value.qualifier für T-, M- und n-Klassifikatoren T-Klassifikator M-Klassifikator N-Klassifikator Residualtumor Grading Stadiengruppierung Lyphgefaßinvasion Veneninvasion Ann-AborKlassifikation Abbildung 5: Darstellung von Tumordiagnosen Codes über die der Inhalt der Observation-Klasse bestimmt oder ein qualifier benannt wird, sind in folgender Tabelle aufgelistet. Code Codename Klasse / Pfad Darstellung (Observation o- der Qualifier) DF Differenzierungsgrad Observation (ICD-O) qualifier.name DN Dignität Observation (ICD-O) qualifier.name T T support➔Observation Observation.code M M support➔Observation Observation.code
Implementierungsleitfaden Darstellung von Diagnosen mittels HL7 Version 3 Seite 41 N N support➔Observation Observation.code MP Multiplizität support➔ Observation(T)➔ support➔Observation CF Certainy Factor support➔ Observation(T oder N oder M) Observation.code qualifier.name RS Residualtumor support➔Observation Observation.code GR Grading support➔Observation Observation.code LI Lymphgefäßinvasion support➔Observation Observation.code VI Veneninvasion support➔Observation Observation.code SG Stadiengruppe support➔Observation Observation.code AA Ann-Abor Klassifizierung support➔Observation Tabelle 4: Codes für Tumordiagnosen (OID 1.2.276.0.76.5.334) Observation.code Code Codename Bedeutung 0 Gutartig 1 Nicht sicher bösartig 2 In-situ 3 Primärtumor 6 Metastase Tabelle 5: Dignität - Codes (OID 1.2.276.0.76.5.335) Code Codename Bedeutung G1 Grad 1 Gut differenziert G2 Grad 2 Mäßig differenziert G3 Grad 3 Schlecht differenziert G4 Grad 4 Undifferenziert GX Unbekannt Differnzierungsgrad nicht bestimmbar Tabelle 6: Differenzierungsgrad/Grading – Codes (OID 1.2.276.0.76.5.336)
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