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DARSTELLUNG VON DIAGNOSEN - HL7 Deutschland eV

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Implementierungsleitfaden<br />

Darstellung von Diagnosen mittels <strong>HL7</strong> Version 3 Seite 9<br />

4.9 Lokalisation .................................................................................................. 17<br />

4.10 Diagnoseerläuterung .................................................................................... 17<br />

4.11 Begründung von Ausnahmen......................................................................... 17<br />

5 Darstellung des Diagnosemodells in <strong>HL7</strong> V3 18<br />

5.1 Freitext ........................................................................................................ 18<br />

5.2 Diagnosecode und Text .................................................................................. 19<br />

5.3 Diagnosetyp.................................................................................................. 19<br />

5.4 Diagnosedatum ............................................................................................. 19<br />

5.5 Dokumentationsdatum ................................................................................... 20<br />

5.6 Diagnosezeitraum.......................................................................................... 20<br />

5.7 Diagnosesicherheit ........................................................................................ 21<br />

5.8 Lokalisation .................................................................................................. 21<br />

5.9 Diagnoseerläuterung ...................................................................................... 22<br />

5.10 Beschreibung von Ausnahmen....................................................................... 22<br />

5.11 Verwendung weiterer Observations-Klasse Attribute ........................................ 23<br />

5.11.1 Das Attribut – id..................................................................................................................... 23<br />

5.11.2 Das Attribut – classCode ...................................................................................................... 23<br />

5.11.3 Das Attribut – moodCode ..................................................................................................... 23<br />

5.11.4 Das Attribut – negationInd.................................................................................................... 24<br />

5.11.5 Das Attribut – statusCode .................................................................................................... 24<br />

5.11.6 Darstellung ............................................................................................................................ 24<br />

6 Darstellung von Diagnosen in bestimmten<br />

Codesystemen 25<br />

6.1 ICD-10 GM codierte Diagnosen........................................................................ 25<br />

6.1.1 ICD-10 Code Begrifflichkeiten.................................................................................................. 25<br />

6.1.2 Abbildung einer ICD-10 codierten Diagnose in <strong>HL7</strong> V3......................................................... 26<br />

6.2 Beschreibung einer Diagnose durch einen Thesaurus – Index .............................. 30<br />

6.2.1 Beispiel: Abbildung einer Alpha-ID codierten Diagnose ........................................................ 30<br />

6.3 Beschreibung mittels Nomenklatur- Identifikationskennzeichen ........................... 32

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