Eckenaufbau mit polychroma tischer ... - Zahnheilkunde.de

Abb. 1: Fraktur des inzisalen Drittels des linken mittleren
Schneidezahnes (Zahn 21) durch einen Fahrradunfall.
scher Aufbau aus Composite angefertigt („Mockup“)
(Abb. 2). Dieser dient einerseits als temporäre
Versorgung bis zum neuen Termin für die Anfertigung
der polychromatisch geschichteten definitiven
Composite-Restauration. Gleichzeitig stellt der inzisal
und palatinal sorgfältig ausgearbeitete Aufbau
andererseits die Grundlage für die Anfertigung eines
Silikonschlüssels dar (Abb. 3). Mit dieser Formhilfe
kann bei Anfertigung der definitiven Restauration
auf einfache Art und Weise die palatinale und inzisale
Kontur des Zahnes wieder hergestellt werden.
Zeitaufwendiges Einschleifen von Frühkontakten
und Interferenzen im Bereich der palatinalen Führungsflächen
der definitiven Restauration kann elegant
durch vorherige entsprechende Modifikation
des „Mock-up's“ vermieden werden. Gleichzeitig
gibt der Silikonschlüssel eine Begrenzung der äußeren
Konturen der Restauration in inzisaler und palatinaler
Richtung an, so dass bei Anwendung einer
mehrfarbigen Schichttechnik die einzelnen unterschiedlich
opaken/transluzenten Composite-Massen
in korrekter Schichtstärke an den entsprechenden
Stellen aufgetragen werden können. Damit eine
gute Abstützung gewährleistet ist, soll sich der Silikonschlüssel
über mindestens jeweils einen Nachbarzahn
erstrecken. Im Bereich des zu restaurierenden
Zahnes darf die Abformung keine Imperfektionen
aufweisen.
SUBSTANZSCHONENDE COMPOSITE-RESTAURATION TENDENZEN
PD Dr. Jürgen Manhart, München: Ästhetische Rekonstruktion nach einer Frontzahnfraktur
Abb. 2: Intraorales „Mock-up“ mit Composite.
Anschrägung und Kofferdam
Zu Beginn der nächsten Sitzung wurde, nach Durchführung
der ästhetischen Analyse mit Bestimmung
der Farbe am feuchten Zahn, der provisorische Composite-Aufbau
wieder entfernt und auf der ästhetisch
wichtigen labialen Fläche eine breite Anschrägung
der Frakturkante (2,5-3 mm) mit einem Feinkorndiamanten
vorgenommen. Der Schmelzriss im
Bereich des distalen mittleren Zahndrittels wurde in
die Abschrägung integriert. Die breite Anschrägung
erlaubt einen harmonischen Farbübergang zwischen
Composite und Zahnhartsubstanz. Auf der nicht
sichtbaren palatinalen Seite wurde lediglich eine
schmale Anschrägung (0,5-1 mm) vorgenommen.
Nach Isolation des Behandlungsgebietes mit Kofferdam
wurde der Silikonschlüssel mit einem Skalpell
zurechtgeschnitten, um Interferenzen mit dem Kof-
PD Dr. Jürgen Manhart
gab seiner wissenschaftlichen Assistenzzeit mit
einem Forschungsaufenthalt im Biomaterials
Research Center in Houston, USA, eine besondere
Note, wie schon das summa cum laude seiner
Promotion, die ihn mit Dentinadhäsiven beschäftigte.
Die Ernennung zum Oberarzt an der Poliklinik
für Zahnerhaltung und Parodontologie, München,
erfolgte 2001. Dr. Manhart habilitierte
2003 und hat seitdem die Lehrbefugnis für das
Fachgebiet „Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde“.
Die Forschungsschwerpunkte von Dr. Manhart liegen
in der adhäsiven und ästhetischen Zahnheilkunde.
Er gibt Fortbildungen zu Composites und
Vollkeramik.
DENTAL MAGAZIN 3/2006
Zeitaufwendiges
Einschleifen von
Frühkontakten und
Interferenzen im Bereich
der palatinalen
Führungsflächen der definitiven
Restauration kann
elegant durch vorherige
entsprechende
Modifikation eines
„Mock-up’s“ vermieden
werden.
Kontakt:
E-Mail:
manhart@manhart.com
Internet:
www.manhart.com
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