Eckenaufbau mit polychroma tischer ... - Zahnheilkunde.de

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Abb. 1: Fraktur des inzisalen Drittels des linken mittleren Schneidezahnes (Zahn 21) durch einen Fahrradunfall. scher Aufbau aus Composite angefertigt („Mockup“) (Abb. 2). Dieser dient einerseits als temporäre Versorgung bis zum neuen Termin für die Anfertigung der polychromatisch geschichteten definitiven Composite-Restauration. Gleichzeitig stellt der inzisal und palatinal sorgfältig ausgearbeitete Aufbau andererseits die Grundlage für die Anfertigung eines Silikonschlüssels dar (Abb. 3). Mit dieser Formhilfe kann bei Anfertigung der definitiven Restauration auf einfache Art und Weise die palatinale und inzisale Kontur des Zahnes wieder hergestellt werden. Zeitaufwendiges Einschleifen von Frühkontakten und Interferenzen im Bereich der palatinalen Führungsflächen der definitiven Restauration kann elegant durch vorherige entsprechende Modifikation des „Mock-up's“ vermieden werden. Gleichzeitig gibt der Silikonschlüssel eine Begrenzung der äußeren Konturen der Restauration in inzisaler und palatinaler Richtung an, so dass bei Anwendung einer mehrfarbigen Schichttechnik die einzelnen unterschiedlich opaken/transluzenten Composite-Massen in korrekter Schichtstärke an den entsprechenden Stellen aufgetragen werden können. Damit eine gute Abstützung gewährleistet ist, soll sich der Silikonschlüssel über mindestens jeweils einen Nachbarzahn erstrecken. Im Bereich des zu restaurierenden Zahnes darf die Abformung keine Imperfektionen aufweisen. SUBSTANZSCHONENDE COMPOSITE-RESTAURATION TENDENZEN PD Dr. Jürgen Manhart, München: Ästhetische Rekonstruktion nach einer Frontzahnfraktur Abb. 2: Intraorales „Mock-up“ mit Composite. Anschrägung und Kofferdam Zu Beginn der nächsten Sitzung wurde, nach Durchführung der ästhetischen Analyse mit Bestimmung der Farbe am feuchten Zahn, der provisorische Composite-Aufbau wieder entfernt und auf der ästhetisch wichtigen labialen Fläche eine breite Anschrägung der Frakturkante (2,5-3 mm) mit einem Feinkorndiamanten vorgenommen. Der Schmelzriss im Bereich des distalen mittleren Zahndrittels wurde in die Abschrägung integriert. Die breite Anschrägung erlaubt einen harmonischen Farbübergang zwischen Composite und Zahnhartsubstanz. Auf der nicht sichtbaren palatinalen Seite wurde lediglich eine schmale Anschrägung (0,5-1 mm) vorgenommen. Nach Isolation des Behandlungsgebietes mit Kofferdam wurde der Silikonschlüssel mit einem Skalpell zurechtgeschnitten, um Interferenzen mit dem Kof- PD Dr. Jürgen Manhart gab seiner wissenschaftlichen Assistenzzeit mit einem Forschungsaufenthalt im Biomaterials Research Center in Houston, USA, eine besondere Note, wie schon das summa cum laude seiner Promotion, die ihn mit Dentinadhäsiven beschäftigte. Die Ernennung zum Oberarzt an der Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie, München, erfolgte 2001. Dr. Manhart habilitierte 2003 und hat seitdem die Lehrbefugnis für das Fachgebiet „Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde“. Die Forschungsschwerpunkte von Dr. Manhart liegen in der adhäsiven und ästhetischen Zahnheilkunde. Er gibt Fortbildungen zu Composites und Vollkeramik. DENTAL MAGAZIN 3/2006 Zeitaufwendiges Einschleifen von Frühkontakten und Interferenzen im Bereich der palatinalen Führungsflächen der definitiven Restauration kann elegant durch vorherige entsprechende Modifikation eines „Mock-up’s“ vermieden werden. Kontakt: E-Mail: manhart@manhart.com Internet: www.manhart.com 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 101 103 105 107 109 111 113 115 117 119 121 123 125 127 129
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