Eckenaufbau mit polychroma tischer ... - Zahnheilkunde.de

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Ästhetik und Funktion
des durch ein Trauma
geschädigten Zahnes
können mit der polychromatischen
Composite-
Schichttechnik komplett
wieder hergestellt
werden.
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Beitrag im Internet unter
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TENDENZEN SUBSTANZSCHONENDE COMPOSITE-RESTAURATION
PD Dr. Jürgen Manhart, München: Ästhetische Rekonstruktion nach einer Frontzahnfraktur
malbereiche Transparentmatrizen in die beiden
Zahnzwischenräume eingebracht (Abb. 7). Die Holzkeile
fixieren die Matrizen und sorgen durch Verdrängung
der Zähne für die Kompensation der
Matrizenstärken, um ausreichend stramme Kontaktpunkte
zu erhalten. Nachfolgend wurden mit
Schmelzmasse (A1E) die beiden approximalen Bereiche
der Restauration sorgfältig und in korrekter
Schichtstärke aufgebaut und mit Licht polymerisiert.
Nach der Aushärtung der approximalen Füllungsbereiche
können zur Erleichterung der weiteren
inkrementellen Schichtung und Formgebung die
Matrizen entfernt werden. Es ist jetzt eine aus
Schmelzmasse bestehende Konturschale entstanden,
die mit den weiteren Composite-Massen nur noch
aufgefüllt (Bodymasse und Transluzentfarbe) und
labial verblendet (Schmelzmasse) werden muss.
DENTAL MAGAZIN 3/2006
Abb. 7: Zur Vorbereitung des Aufbaus der Approximalbereiche
werden Transparentmatrizen in die Zahnzwischenräume
eingebracht.
Abb. 9: Fertiggestellte Restauration nach dem Ausarbeiten
und Polieren in der Kontrollsitzung. Die Ästhetik und Funktion
des durch ein Trauma geschädigten Zahnes konnte
komplett wieder hergestellt werden.
Fotos: Manhart
Abb. 8: Mit grauer Transluzenzmasse wird der Raum zwischen
den Mamelons ausgefüllt, um der fertigen Restauration
räumliche Tiefe zu geben.
Mit der entsprechenden Bodymasse des Composites
(A1B) wurde anschließend die interne Zahnstruktur
aufgebaut. Dentinmamelons wurden als Raumeinheiten
ausgeformt und lichtpolymerisiert. Die
Ansicht von inzisal zeigt deutlich die räumliche
Struktur der Bodymasse des Composites. Man
erkennt auch die überschussfreie Applikation der
Schmelzschale im palatinalen Bereich, die mit Hilfe
des Silikonschlüssels erzielt wurde.
Anpassung an Farb- und Opazitätsstufen
Der Raum zwischen den Mamelonspitzen wurde
sorgfältig mit einer sehr geringen Menge grauer
Transluzenzmasse (GT) ausgefüllt (nicht bis zur
Inzisalkante), um der fertigen Restauration mehr
räumliche Tiefe zu geben (Abb. 8). Nach der Polymerisation
wurde die Restauration durch eine dünne
labiale Verblendung (0,5 mm) mit Schmelzmassen-
Composite (A1E) fertig gestellt. Nach der Härtung
dieser letzten Composite-Schicht wurde der Kofferdam
abgenommen und die Composite-Restauration
mit Finierdiamanten, abrasiven Polierscheibchen
und Polierpaste fertig ausgearbeitet und hochglanzpoliert.
Zum Abschluss wurde mit einem Schaumstoffpellet
noch Fluoridlack auf den Zahn appliziert,
um den der Füllung benachbarten Schmelz, der
beim Konditionieren und Ausarbeiten unvermeidlich
touchiert wurde, zu schützen.
In der Kontrollsitzung nach einer Woche gliedert sich
die polychromatische mehrschichtige Composite-Restauration
praktisch unsichtbar in die umgebenden
Zahnhartsubstanzen ein. Die Ästhetik und Funktion
des durch ein Trauma geschädigten Zahnes konnte
komplett wieder hergestellt werden. (Abb. 9).