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Behandlung Die Behandlung kann beginnen, sobald das Lymphom diagnostiziert und seine Ausbreitung genau erhoben wurde. Die Behandlung ist intensiv und hängt vom Typ, der Lokalisation und Ausbreitung des Lymphoms und einem eventuellen Auftreten von B-Symptomen ab. Die Behandlung besteht immer aus einer Chemotherapie oder einer Kombination mit einer Strahlentherapie. Eine Operation ist nicht sinnvoll, da sich die Tumorzellen fast immer an mehr als einem Ort befinden. Während der Behandlung wird genau auf die Reaktion des Lymphoms auf die Therapie geachtet. Ein schnell auf die Behandlung ansprechendes Lymphom erfordert manchmal weniger Behandlung als eines, das langsam reagiert. Kommt die Krankheit während oder nach der Behandlung wieder zurück, kann Ihr Kind mit einer neuerlichen Chemound/oder Strahlentherapie sowie einer Stammzelltransplantation behandelt werden. Zu viele Informationen auf einmal Lesen Sie nur das, was jetzt für Sie wichtig ist. Der Rest kann warten. Chemotherapie Die Chemotherapie ist eine Behandlung mit Medikamenten (Zytostatika), welche die Zellteilung hemmen. Diese Medikamente töten die Lymphomzellen, wodurch der Tumor (das Lymphom) kleiner wird und eventuelle Metastasen angegriffen werden. Um den <strong>Krebs</strong> so effizient wie möglich zu bekämpfen, bekommt Ihr Kind mehrere Arten von Zytostatika. Bei einem Hodgkin-Lymphom handelt es sich meistens um eine Kombination von Vincristin, Adriamycin, Prednisolon und Etoposid. Manchmal wird auch Cyclophosphamid, Procarbazin oder Dacarbazin verabreicht. Das Behandlungsschema erläutert genau, was Ihr Kind wann bekommt. Falls nötig, entscheiden sich die ÄrztInnen für eine andere Kombination oder ein anderes Verabreichungsschema von Medikamenten. Natürlich wird es Ihnen erklärt, aber Sie können trotzdem immer Fragen stellen. Die meisten Behandlungen finden in der Tagesklinik statt, aber manchmal muss Ihr Kind auch einige Tage lang stationär aufgenommen werden. Die Chemotherapie wird mittels Tabletten, Infusionen oder Injektionen verabreicht. Häufig wird zu Beginn ein Zentralvenenkatheter (ZVK) implantiert. 10
Es gibt hierbei zwei Typen: einen dünnen Schlauch (Hickman) bzw. ein kleines Reservoir (Port-a-Cath). Beide Typen werden unter die Haut implantiert und münden jeweils über einen Schlauch in ein großes Blutgefäß. Die ÄrztInnen erklären Ihnen, welches System für Ihr Kind am besten geeignet ist. Mittels dieses ZVK können die ÄrztInnen dann Zytostatika verabreichen und Blut entnehmen, ohne jedes Mal wieder ein Blutgefäß suchen zu müssen. Anders als der Hickman- Katheter, dessen Anschlüsse außerhalb der Haut liegen, muss allerdings das Port-a-Cath Reservoir jedes Mal wieder angestochen werden. Eine betäubende Salbe kann den Schmerz lindern. Um einer Verstopfung des ZVK vorzubeugen, muss dieser regelmäßig durchgespült werden. Machen Sie sich Sorgen darüber, was Sie sehen oder bemerken Scheuen Sie sich nicht, den Arzt/die Ärztin oder das Pflegepersonal darauf aufmerksam zu machen. Sie kennen Ihr Kind am besten. 11
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Seite 21 und 22: Wenn es nicht (so) gut läuft Selte
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