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Strahlentherapie Befindet sich der Tumor im Anfangsstadium und gibt es eine schnelle Reaktion auf die Chemotherapie, ist eine Bestrahlung nicht immer notwendig. In allen anderen Fällen bekommen <strong>Kinder</strong> mit einem Hodgkin-Lymphom zusätzlich eine Strahlentherapie. Diese tötet die Tumorzellen bzw. hemmt ihr Wachstum. Um den größtmöglichen Effekt zu erzielen, werden die Bestrahlungen, die einige Minuten dauern, mehrmals über Wochen verteilt, wiederholt. Es wird vorab festgelegt, wie viel Strahlung Ihr Kind erhält und das zu bestrahlende Gebiet wird genau gekennzeichnet. Gesunde Körperteile werden so gut es geht verschont und mit Bleischürzen abgedeckt. Manchmal wird hierfür eine spezielle Schablone oder ein Korsett angefertigt. Haben Sie eine Tochter und wird ihr Bauch bestrahlt, besteht die Möglichkeit, ihre Eierstöcke chirurgisch aus dem Bestrahlungsfeld auszulagern. Für Ihre Tochter bedeutet dies zwar einen weiteren Eingriff, aber vielleicht kann dadurch ihre Fruchtbarkeit erhalten werden. Was merkt mein Kind von der Strahlentherapie Die Strahlentherapie ist unsichtbar und unhörbar. Gleichwohl kann sie eine unangenehme Erfahrung sein, denn Ihr Kind muss – wenn auch nur kurz – allein in einem großen Raum unter einem großen Apparat liegen – manchmal sogar auch unter einer Maske. Sie selber stehen hinter einer dicken Wand und haben über einen Monitor und/oder eine Gegensprechanlage Kontakt zu Ihrem Kind. Erkundigen Sie sich, was Sie tun können, um es zu unterstützen. Für Kleinkinder gibt es daher die Möglichkeit einer Bestrahlung unter Kurznarkose. Auch die Bestrahlung hat Nebenwirkungen. Auf Dauer beginnt die bestrahlte Haut zu jucken, wird rot und fühlt sich brennend an. Es kann sogar zu Hautwunden kommen. Bei Bestrahlung im Beckenbereich können auch Durchfall, Bauchschmerzen oder Blasenbeschwerden auftreten. Die Nebenwirkungen treten zumeist nur bei höheren Dosierungen auf, wie sie beim Hodgkin-Lymphom nur selten zur Anwendung kommen müssen. Sie sind dann zwar lästig, verschwinden aber meistens nach einer gewissen Zeit wieder. Andere Nebenwirkungen sind auch selten, können aber bleibend sein. Bestrahlte Knochen werden brüchig und es können Wachstumsprobleme entstehen, wenn die Wachstumsfugen beschädigt werden. Selten, aber doch kann als Folge sogar ein neuer Tumor (Zweittumor) 14
entstehen. Liegt die weibliche Brust im Strahlenfeld, muss dies dann im Rahmen der Nachsorge besonders beachtet werden. Nicht selten kommt es nach Bestrahlung im Halsbereich zu einer behandlungsbedürftigen Schilddrüsenunterfunktion. Dies ist aber medikamentös gut in den Griff zu bekommen. Reinfusion der Stammzellen Sollte das Lymphom während oder nach der Behandlung zurückkehren, kann im Rahmen einer erneuten Behandlung eine hohe Dosis Chemotherapie erforderlich sein, um zu versuchen, alle Lymphomzellen vollständig zu zerstören und damit eine Heilung zu ermöglichen. Diese hohe Chemotherapiedosis schädigt allerdings das Knochenmark in einem solchen Ausmaß, dass es seine Funktion in absehbarer Zeit nicht mehr erfüllen könnte. Daher werden vor einer derartigen Therapie Blutstammzellen (welche aus dem Knochenmark entstammen) entnommen. 15
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