Effiziens des Rettungsdienstes in Hessen - Drk-hofgeismar.de

Effektivität und Effizienz des Rettungsdienstes in Hessen
2.5 Zusammenführung der Daten: Verfahrensweise und Problemstellungen
Konzeptionell baut die Untersuchung auf die Zusammenführung von Daten der Leitstellen,
der Einsatzprotokolle des Notarztes und des Rettungsdienstes sowie der in
die Untersuchung einbezogenen Krankenhäuser. Die Daten mussten zum einen innerhalb
dieser Bereiche zusammengeführt und zum anderen – fallbezogen – über
die aufgeführten Bereiche hinweg verknüpft werden. Die Daten werden zwar routinemäßig
in den einzelnen Bereichen erhoben, wurden aber bisher – von Einzelfallbetrachtungen
abgesehen – nicht strukturiert fallbezogen, d.h. auf der Ebene des
einzelnen Notfallpatienten, zusammengeführt. In dieser Hinsicht lagen zunächst drei
unabhängig voneinander erhobene, unverbundene Datensätze vor.
Bei den Leitstellendaten handelt es sich um die gemäß Anhang 2 des Erlasses des
Hessischen Sozialministeriums vom 11. März 2002 (Az. VIII/VIII 8.1-18c 12.61.04)
jeweils in den Rettungsdienstbereichen im Rahmen der Landesstatistik für den Rettungsdienst
zu erhebenden Daten. Diese Daten beziehen sich im Wesentlichen auf
den Leistungserbringer, die Rettungsmittel, bestimmte Einsatzkategorisierungen
(Notfall, Sonderrechte, Einsatzart), den Einsatzfahrtablauf sowie festgelegte Meldezeitpunkte,
die so genannten Statusmeldungen. Sie umfassen damit zentrale, die
Einsatzstruktur bestimmende Einzelmerkmale.
Über die Vorgaben des Erlasses hinaus wurden über die Leitstellen zudem die
Rückmelde-Indikationen und zusätzliche Statusmeldungen (Status 7: Transportbeginn,
Status 8: Eintreffen am Transportziel) abgefragt.
Die Leitstellendaten hatten für die Untersuchung insofern determinierenden Charakter,
als entlang dieser Merkmale alle für die Auswertung notwendigen Gruppierungen
vorgenommen worden sind.
Die Daten werden in den einzelnen Leitstellen selbstständig, d.h. dezentral erfasst.
Zwar macht Anhang 2 des genannten Erlasses präzise Vorgaben zum Datenformat,
sodass auf der technischen Ebene die Daten der unterschiedlichen Rettungsdienstbereiche
einfach zusammenzuführen sind. Allerdings hat sich während der Auswertung
der Leitstellendaten gezeigt, dass es zum Teil nicht unerhebliche Unterschiede
in der Zuweisung der Merkmalskategorien zwischen den einzelnen Rettungsdienstbereichen
gibt, bei denen nur mit sehr großem Zeitaufwand im Nachhinein Vereinheitlichungen
vorgenommen werden konnten. Zum Teil war eine solche Vereinheitlichung
aber auch gar nicht zu realisieren.
Diese Differenzen fanden sich neben kleineren, durch Umkodierung leicht zu behebenden
Unterschieden insbesondere bei:
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