Programm - MEDICE.CH - Salmon Pharma

LECTURES NACHWUCHSPROGRAMM
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Wissenschafts- und Forschungsdidaktik
Vorsitz: Sarah Kayser (B0nn)
Berend Malchow (München)
Referent: Erich Seifritz (Zürich, Schweiz)
Die Psychiatrie und Psychotherapie ist einer der faszinierendsten
und zukunftsträchtigsten Bereiche der Medizin. Durch die Wechselwirkung
zwischen biologischen, psychologischen und sozialen
Einflussfaktoren bei der Entstehung und Therapie psychischer
Erkrankungen und in enger Beziehung zu den klinischen Neurowissenschaften
spannt sie ein weites Feld auf, in welchem sich
Nachwuchswissenschaftler und -wissenschaftlerinnen mit unterschiedlichsten
Interessensschwerpunkten kreativ bewegen und
entwickeln können.
Diese drei Zugänge basieren heute auf den modernsten Forschungsmethoden,
z.B. bildgebende Verfahren, Molekularbiologie,
Tiermodelle, Pharmakologie, Genetik und Epidemiologie,
Psychologie und Sozialwissenschaften sowie Ökonomie oder
etwa Neuromodellierung. Es ist evident, dass die Zukunft erfolgreicher
Forschung nicht in linearen Erklärungsversuchen liegen
kann, sondern dass sie die Komplexität psychischer Gesundheit
und Krankheit berücksichtigen muss. Ein elegantes Beispiel dafür
ist die Epigenetik, welche ein Verbindungsglied zwischen genetischen
und Umwelteinflüssen auf die psychische Gesundheit
darstellt und die Basis für eine translationale Forschungsmatrix
'bench to bedside and back' darstellen.
Das Verständnis der Krankheitsmechanismen ist Grundlage für
die hypothesengeleitete Identifikation von funktionellen und
strukturellen Zielsystemen für die Therapieentwicklung. Die Psychiatrie
und Psychotherapie steht heute in einer entscheidenden
Phase für die zukünftige Ausrichtung. Die diagnostischen Paradigmen
müssen überdacht und neu konzipiert werden, damit
sie zukünftige Erkenntnisse fördern. An Stelle von rein klinischpsychopathologisch
begründeten Diagnosen müssen umfassende
therapierelevante nosologische Einheiten definiert werden.
Diese sollten Krankheitsmechanismen möglichst spezifisch und
umfassend abbilden und so die Voraussetzung für personalisierte
und auf multimodalen bio-psycho-sozialen Methoden beruhende
Therapien schaffen.
Für klinisch tätige Wissenschaftler und Wissenschaftlerinnen
ist die Auseinandersetzung mit Patienten und Patientinnen eine
wichtige Herausforderung und einzigartige Chance, sich mit den
fundamentalen Aspekten der menschlichen Existenz auseinanderzusetzen
und gleichzeitig die Forschung an den relevanten
Fragestellungen zu orientieren.
Entscheidende Herausforderung an akademische psychiatrischpsychotherapeutische
Aus- und Weiterbildungsinstitute ist es,
den Nachwuchswissenschaftlern und -wissenschaftlerinnen diese
Perspektive früh in ihrer Aus- und Weiterbildung zu vermitteln
und sie in deren Umsetzung zu unterstützen.
BESONDERE VERANSTALTUNGEN
Diagnoseklassifikationen: Entwicklung
und Perspektiven
Vorsitz: Berend Malchow (München)
Anna Thomas (Lübeck)
Referent: Hanns Hippius (München)
Für jeden Menschen, bei dem eine psychiatrische Diagnose gestellt
wird, können damit vielfältige, oft unübersehbare Konsequenzen
verbunden sein. Das reicht von den in der Zeit des
Nationalsozialismus an Diagnosen orientierten Maßnahmen
(Zwangssterilisation und „Euthanasie“–Tötungen) bis zu den in
heutiger Zeit leider noch keineswegs überwundenen Stigmatisierungen
von psychisch Kranken. Dennoch ist psychiatrisches Diagnostizieren
die Voraussetzung für das Erkennen von psychischen
Störungen und damit Voraussetzung für adäquaten Umgang mit
den betroffenen Menschen und deren Behandlung.
Heute wird sicher nicht zu Unrecht vor der „Inflation“ psychiatrischer
Diagnosen und der Gefahr der „Abschaffung“ der „Normalität“
gewarnt.
Aus vielerlei Gründen sind für die tägliche Arbeit des Psychiaters
mit Patienten Diagnosenklassifikationen aber unentbehrlich. Ein
Überblick wird gegeben über die Entwicklungen von Kraepelin
über den 1930 in Deutschland eingeführten Würzburger Diagnosenschlüssel
bis zu den Leitlinien der DGPPN, über die Entwicklung
der von der WHO international eingeführten ICD-Klassifikation
und den Wandlungen des US-amerikanischen „Diagnostic
and statistic manual of diseases“ (von DSM-II bis zu DSM-5).
Dabei darf der Blick nicht auf die Klassifikationsschemata der Diagnosen
eingeengt werden. Bei jeder einmal gestellten Diagnose
muss der Vorbehalt bestehen bleiben, sie womöglich wieder zu
korrigieren. Dazu gehört es, den jeweils zugrundeliegenden diagnostischen
Prozess zu reflektieren.