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IN DIESEM HEFT - Kölner Anwaltverein - Deutscher Anwaltverein

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<strong>Kölner</strong> <strong>Anwaltverein</strong> e.V.<br />

Luxemburger Str. 101<br />

50939 Köln<br />

Fax: 0221/44 14 57<br />

R e v e r s<br />

Pflichtverteidigerliste<br />

Ich erkläre hiermit meine Bereitschaft, als Pflichtverteidiger in Haftsachen aufgrund einer<br />

Beiordnung (gem. § 140 Abs. 1 Nr. 4 StPO) des zuständigen Richters tätig zu werden.<br />

Weiterhin erkläre ich mein Einverständnis, daß folgende persönliche Daten in die Liste<br />

aufgenommenen und an die zuständigen Richter und die JVAs weitergegeben werden<br />

können:<br />

Name:........................................................................................................................................<br />

Kanzleianschrift:........................................................................................................................<br />

Gerichtsfach: .............................................................................................................................<br />

Tel.: ......................................................... Fax: .................................................................<br />

Mobil:....................................................... E-Mail: .............................................................<br />

Fachanwalt für Strafrecht Ja [ ] Nein [ ]<br />

alle strafrechtlichen Fachgebiete – außer: ................................................................................<br />

Köln, den ................................................ .......................................................<br />

Unterschrift<br />

- Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen -<br />

K AV MIT TEILUNGEN | AUSGABE 3 | JULI 2011 29

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