in göttingen

GESUNDHEIT [ LEBERZENTRUM GÖTTINGEN ]
„Müdigkeit
ist der Schmerz
der Leber“
Fotos:iStock, UMG
Ein Gespräch mit dem Leiter des neu gegründeten
Leberzentrums Göttingen, dem Gastroenterologen
Prof. Dr. Volker Ellenrieder.
Seit Anfang des Jahres arbeiten
im neugegründeten Leberzentrum
Göttingen (LZG) mehrere
Kliniken der Universitätsmedizin
Göttingen (UMG) interdisziplinär
eng zusammen. Auf diese Weise soll die
bestmögliche Versorgung der Patientinnen
und Patienten gewährleistet werden.
Und der Bedarf ist groß: Bundesweit
sind zwischen 4,5 und 5 Millionen
Menschen von schweren Lebererkrankungen
betroffen. Allein im Einzugsund
Versorgungsgebiet des LZG leben
etwa 5.000 Betroffene.
Herr Professor Ellenrieder, für
alle, die sich nur noch vage an den
Biologieunterricht in der Schule
erinnern, hier zunächst die Frage:
„Warum ist die Leber so wichtig, ja
sogar überlebenswichtig für unseren
Körper?“
Die Leber ist das zentrale Organ unseres
Stoffwechsels und die größte Drüse
unseres Körpers. Neben dem Abbau
von Stoffwechselprodukten und Giftstoffen
ist sie noch für vieles Weitere
zuständig. So produziert sie auch lebenswichtige
Eiweißstoffe etwa für die
Blutgerinnung, sorgt für die Verwertung
wichtiger Nahrungsbestandteile
und produziert die Gallenflüssigkeit.
Ist die Leber ein empfindliches
Organ?
Nein, das würde ich so nicht sagen.
Grundsätzlich verfügt sie über eine ausgeprägte
Regenerationsfähigkeit. Wenn
jedoch ein bestimmter Punkt überschritten
ist, sind Leberschäden irreversibel.
Was kann die Leber derartig
schädigen?
Solch massive Schäden können durch
Alkohol und Drogen, aber auch durch
toxische Substanzen wie Medikamente
verursacht werden. Ebenso verantwortlich
können infektiöse Erkrankungen,
Stoffwechselstörungen, genetische Veränderungen,
aber auch Autoimmunerkrankungen
sein.
Wie entwickelt sich die Zahl der
Lebererkrankungen in den letzten
Jahren?
Leider nehmen trotz aller gesundheitlichen
Aufklärungsmaßnahmen der letzten
Jahrzehnte Lebererkrankungen, die
durch Alkohol-, Drogen- oder Medikamentenmissbrauch
verursacht sind, zu.
Dies hat auch damit zu tun, dass Menschen
heute älter werden und ihre Leber
somit länger entsprechenden toxischen
Substanzen aussetzen können als
früher. Ebenfalls zunehmend sind Fälle
der sogenannten nicht alkoholischen
Fettleberentzündung, die abgekürzt als
NASH bezeichnet wird. Sie ist ernährungsbedingt
und tritt oft gemeinsam
mit einem Diabetes oder Fettleibigkeit
auf.
Da schwere Schädigungen der Leber
und der damit einhergehenden Veränderung
ihres Gewebes eine wichtige
Voraussetzung für Leberkrebs bilden,
haben wir deshalb auch eine Zunahme
der Leberkrebsfälle zu verzeichnen.
Auch wer gesund lebt, kann von
einer Lebererkrankung betroffen
INTERVIEW: TIMO LERCH
sein. Welche Anzeichen gibt es,
die Betroffene selbst wahrnehmen
können?
Wenn die Erkrankung bereits fortgeschritten
ist, sind das ganz klassisch
eine Gelbfärbung der Augen oder
Hautausschläge. Den wichtigsten
Warnhinweis unseres Körpers, nämlich
den Schmerz, gibt es bei der Leber
leider nicht. Gerade im Anfangsstadium
einer Erkrankung ist das oft ein
Problem. Erkrankungen der Leber verursachen
zunächst eher unspezifische
Symptome. Eines davon ist zum Beispiel
Müdigkeit. Der Volksmund sagt
zu Recht „Müdigkeit ist der Schmerz
der Leber“. Die meisten Betroffenen
sehen die Ursache für ihre Müdigkeit
allerdings nicht in einem Organschaden.
Sie schieben die anhaltende Erschöpfung
auf beruflichen oder privaten
Stress und lassen sich viel zu spät
vom Arzt untersuchen.
Hinter der Gründung des LZG
steht ein interdisziplinärer Ansatz.
Welche medizinischen Fachbereiche
der UMG sind vertreten?
Am LZG beteiligt sind beide Kliniken
für Gastroenterologie, die Klinik für
Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie,
das Institut für Diagnostische und
Interventionelle Radiologie sowie das
Institut für Pathologie. Zudem kooperiert
das LZG bei der Versorgung von
Patienten mit Lebertumoren eng mit
dem UniversitätsKrebszentrum G-CCC
und weiteren Kliniken unter dem Dach
der UMG. In jedem einzelnen Fachbereich
haben sich in den letzten Jahren
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