Laktation & Stillen

10
TITELTHEMA
›
Foto: Kinderberg
tungen, die durch das Waschen ausgelöst
werden könnten, die eigene Körperpflege
bis zu drei Tage postpartum hinaus. Da sie
vor der rituellen Waschung als unrein geltend
ihr Kind nicht anlegt, muss durch den
verzögerten Milcheinschuss mit weiteren
Stillproblemen gerechnet werden.
Auch eine drastische Einschränkung
der Ernährung während der Schwangerschaft
und Stillzeit erscheint kritisch. Manche
Speisen, zwischen „warm und kalt“ differenziert,
werden für Mutter und Kind als
unverträglich bzw. schädlich erachtet und
gelten daher als Tabu. In der Folge beobachten
wir viele Frauen, die sich sehr unausgewogen
ernähren und besonders als
Mehrfachgebärende und schwer körperlich
Arbeitende Defizite und Mangelerscheinungen
aufweisen.
In diesem Kontext sei auch der Fastenmonat
Ramadan erwähnt, von dem
Schwangere und Stillende ebenso entbunden
sind, wie Kranke und Kinder. Allerdings
zeigt die Praxis im afghanischen
Alltag, dass auch stillende Mütter überwiegend
die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme
über Tag ablehnen.
Auf Grund mangelnden Vertrauens
kann auch der Einsatz traditioneller Hausmittel
vielmals der „westlich orientierten
Gesundheitsfürsorge und Aufklärung“ und
damit auch der Stillberatung durch Hebammen
vorgezogen werden. Dies entspringt
einem großen Schamgefühl und Hemmung
der Frau, mit einer fremden Person über
private intime Probleme zu sprechen. „Wie
kann man mit einem Fremden, der kein Familienmitglied
ist, über die eigenen Probleme
sprechen?“, hieß es dann oft. Dazu ist
es für eine afghanische Frau auf dem Land
unmöglich alleine zu einer Gesundheitsstation
zu gehen und erfolgt in der Regel
nur in Begleitung eines männlichen Familienmitglieds,
was bei weiten Fußmärschen
von oft mehr als drei Stunden im schweren
Arbeitsalltag problematisch für die gesamte
Familie ist. Für Mütter ist es schwierig,
sich festverankerten Ritualen zu entziehen,
auch wenn sie gefühlsmäßig anders
handeln würden. Mullahs, Imame, Familienoberhaupte,
Ehemänner und vor allem
die Schwiegermütter sind die Entscheidungsträger,
denen sie sich zu unterwerfen
haben und kaum widersetzen können. Das
Risiko, in Missgunst zu geraten oder gar
Schande über die Familie zu bringen, ist
besonders in einer Gesellschaft, in der die
Wahrung der Familienehre ein zentrales
Anliegen ist, sehr groß. Dieser Sachverhalt
verdeutlicht, wie wichtig die Einbindung
des gesamten sozialen Umfeldes, v.a. von
angesehenen Religions- und Autoritätspersonen
ist, um Tabus zu brechen und Mythen
über das Stillen abzubauen.
Als Konsequenzen für die praktische
Stillarbeit von KBI vor Ort werden daher
Personen, die gesellschaftlichen Einfluss
genießen, aktiv in die Arbeit eingebunden.
Mittels ihrer Autorität und Unterstützung
kann die Schärfung des Bewusstseins für
ausschließliches Stillen innerhalb der Bevölkerung
deutlich vorangetrieben werden.
Die Unterstützung von Gesundheitsschulungen,
Beratung und Aufklärung, besonders
an Mädchenschulen, hat sich durch
die Nutzung der Multiplikator-Effekte als
sehr nützlich erwiesen. Zudem haben sich
die Schaffung örtlicher Netzwerke, welche
die Frauen zu eigenverantwortlichem und
aktivem Handeln ermutigen sollen, sowie
der Einsatz von Dorfgesundheitshelfern
und Gesundheitsinitiativen (Health
Action Groups) als positive Instrumente
und Maßnahmen bewährt. Insbesondere
stellt jedoch die fachliche Fortbildung und
kontinuierliche Qualifizierung von weiblichem
Fachpersonal zu Stillberaterinnen
ein nachhaltiges Ziel dar, welches KBI langfristig
verfolgt.
Als Handout finden Sie
diesmal eine Stillinformation
ohne Worte.
Beachten Sie dazu auch
den Link zu unserer
Homepage mit Erläuterungen
in verschiedenen
Sprachen.
www.elacta.eu/de/neuhilfreiche-dokumentefuer-ihre-arbeit-neu.
html
Sabine Becker
Diplom-Betriebswirtin für Non-
Profit-Organisationen, DGKS/IBCLC,
ist seit 2002 als Projektmanagerin
in Afghanistan vor allem im
Bereich Mutter-Kind-Gesundheit
für die deutsche Hilfsorganisation
KinderBerg International e.V. (KBI)
mit Sitz in Stuttgart tätig.
www.elacta.eu Laktation & Stillen 2 • 2015