Medizin - Berliner Ärzteblatt

Praxis & Wirtschfaft
zent derjenigen in guter oder
sehr guter Verfassung wollten
sich über einen Arzt beschweren.
Wenn Patienten ihre Unzufriedenheit
mit dem Arzt kundtun,
sind die Erfahrungen
bei Beschwerden eher negativ:
52 Prozent aller Befragten, die
ihre Beschwerdeabsicht in die
Tat umgesetzt haben, berichten
von schlechten Erfahrungen,
bei 25 Prozent gab es eine positive
Rückmeldung, bei 18 Prozent
gab es weder in die eine
noch die andere Richtung eine
Reaktion und 5 Prozent machen
hierzu keine Angaben. Damit
hat sich das Feedback von unzufriedenen
Patienten verstärkt:
Vor zwei Jahren haben noch
40 Prozent der Befragten negative
und Prozent positive
Erfahrungen gemacht, wenn sie
sich aus Unzufriedenheit über einen
Arzt beschwert haben.
Einen Arztwechsel aus Unzufriedenheit
haben 11 Prozent (Berlin:
15 %) in den letzten 12 Mo-
naten vorgenommen. C. S.
Nein zum Hausarztvertrag
Der Berufsverband Deutscher
Internisten (BDI) lehnt den
Hausarztvertrag in Baden-
Württemberg ab. Er bewertet
das Argument einer Höherbewertung
der hausärztlichen
Leistung durch eine hohe Fallpauschale
als Lockangebot, mit
dem der Krankenkasse ein
Quantensprung im Hinblick auf
Kontrolle über und Einfluss auf
die Tätigkeit des Hausarztes
gelungen sei. So würden Dia-
gnose-, Leistungs- und Verord-
nungsdaten tagesgenau (on-
line) bei der Managementgesellschaft
erfasst, zusammenge-
führt und in pseudonymisier-
ter Form an die AOK weiterge-
geben. Das ermögliche eine
Einflussmöglichkeit der Kran-
kenkasse in bislang nie da gewesener
Weise. Auch ohne
Kenntnis der Patientendaten
erhalte die Kasse unmittelbaren
Einblick in die gesamte
Tätigkeit des Arztes und habe
ausdrücklich das Recht, künftig
die „Plausibilität von Art
und Umfang der abgerechneten
Leistungen, auch in
Bezug auf die angegebene
Diagnose“, zu prüfen, die Leit-
linienkonformität von Diagnostik
und Verordnungsweise
zu kontrollieren und ggf. auch
zu sanktionieren.
Kritisiert wird auch der hohe
Pauschalisierungsgrad mit Ein-
beziehung nahezu aller Leis-
tungen bei gleichzeitiger Inte-
gration zusätzlicher Leistungs-
positionen (jährlicher Check-
up incl. Labor mit sechs Wer-
ten) und zusätzlicher Leistungs-
zeit (Abendsprechstunde).
Dies bedeute eine Erhöhung
des Dienstleistungsangebotes
bei gleichzeitiger Entwertung
der Einzelleistung und Aufgabe
des Anspruchs auf eine
nachvollziehbare Darstellung
differenzierter, ggf. technisch
unterstützter Diagnostik.
Als gefährlich könne sich auswirken,
dass bei Ausscheiden
eines Arztes aus dem Vertrag,
ob nun aus eigenem Entschluss
oder nach Kündigung durch
die Managementgesellschaft,
die eingeschriebenen Patienten
verloren seien. Warnt der
BDI: „Eine solche Abhängigkeit
von der Krankenkasse ist
nicht akzeptabel.“
16 09/2008/121/2 2 (Rotes Blatt) Berliner Ärzteblatt