Medizin - Berliner Ärzteblatt

und die richtige Therapie und Dosierung
der Medikamente wählt.
Die Suche nach den Auslösern
der Hauterkrankung ist oft
schwierig und erfordert in vielen
Fällen tiefgehende fachliche
Erfahrung, denn die verschiedenen
Urtikaria-Formen gehen meist
mit unterschiedlichen Co-Faktoren
einher und sind deshalb für
den Arzt nur schwer zu diagnostizieren.
Nach dem aktuellen
Stand der wissenschaftlichen Er-
kenntnis hinsichtlich der Entste-
hung der Urtikaria ist davon
auszugehen, dass Mastzellen als
Vermittler der allergischen Reak-
tion eine besondere Bedeutung
haben. Dies begründet, dass H1-
Antihistaminika mit selektiver
H1-Rezeptor-Aktivität als First-
Line-Therapie zum Einsatz gelangen.
Sie bewirken die Kontrolle
der Histamin-induzierten
Hautreaktionen der Frühphase
sowie eine Kontrolle der inflammatorischen
Aktivität der
Spätphase. Als Mittel der Wahl
bezeichneten hier die Experten
Prof. Dr. Jürgen Grabbe, Berlin,
und Prof. Dr. Marcus Maurer,
Berlin, auf einem Satellitensym-
posium der Essex Pharma anläss-
lich der 21. Fortbildungswoche
für praktische Dermatologie und
Venerologie (München, 20. Ju-
li 2008) das moderne nicht-se-
dierende Antihistaminikum der
2. Generation Desloratadin (AERI-
US®). Es ist seit wenigen Mona-
ten das gegenwärtig einzige
moderne Antihistaminikum, das
Berliner Ärzteblatt (Rotes Blatt)
Impressum:
Herausgeber: Christian Sachse
Verlag: Berliner Ärzte-Verlag GmbH
Flemingstr. 12, 10557 Berlin
Tel.: 0 0 8 6066, Fax: 0 0 84 09677
Verlagsleitung: Torsten Sievers
Redaktion:
Berliner Ärzteblatt (Rotes Blatt) 09/2008/121/24
in der EU die Zulassung (auch
für Kinder ab dem 1. Lebensjahr)
für alle Typen der Urtikaria be-
sitzt und kann damit sowohl
für die spontanen Formen der
Urtikaria als auch für alle Formen
der physikalischen Urtikaria und
alle anderen Formen dieser oft
chronischen Krankheit eingesetzt
werden. Die neue, erweiterte Zu-
Bild: PRK
Typische Quaddeln am Oberarm: Das
Leiden der Patienten
lassung von AERIUS® entspricht
den Leitlinien der European Academy
of Allergology and Clinical
Immunology Dermatology Sec-
tion (EAACI) sowie dem Global
Allergy and Asthma European
Network (GA 2 LEN).
Prof. Maurer plädierte unter
Bezug auf eine aktuelle Studie
(Siebenhaar F. et al.: Updosing
of desloratadine results in better
improvement of temperature
and expose time thresholds
in patients with cold urticaria.
Allergy 6 [Suppl. 88]: 158–611)
für den Fall, dass die initial übliche
5-mg-Dosis keinen ausreichenden
Therapieerfolg zeitigt,
eine Dosiserhöhung bis 20 mg
und mehr zu praktizieren. Bei ge-
nannter Untersuchung an 0 Patienten
mit Kälteurtikaria wurde
im Vergleich zu Placebo eine si-
gnifikante Abnahme des Quaddelvolumens
sowohl unter 5 mg
als auch unter 20 mg Desloratadin
gemessen. Es zeigte sich jedoch außerdem
eine signifikant stärkere
Abnahme des Quaddelvolumens
bei 20 mg verglichen mit 5 mg.
Dabei wurde eine Zunahme von
medikamentenbedingten Nebenwirkungen
nicht beobachtet.
Wichtig ist dieses Ergebnis auch
deshalb, weil sich viele Patienten
eine bessere Therapie bzw. ein
besseres Therapie-Management
mit wesentlich deutlicherem und
nachhaltigerem Behandlungserfolg
wünschen. Dass dabei auch
die aktive Mitarbeit des Patienten
selbst – insbesondere das
Erkennen und Vermeiden von
potentiellen Triggerfaktoren –
von hoher Bedeutung ist, bleibt
unbestritten. Deshalb fordern die
Experten die wissenschaftlich fun-
dierte Erarbeitung und flächen-
deckende Durchführung struktu-
rierter Patientenschulungen, wie
sie sich bei anderen Indikationen
(zum Beispiel Asthma oder auch
Diabetes mellitus) seit vielen Jahren
mit messbarem Erfolg bewährt
haben. H. B.
Chefredakteur: Christian Sachse (v. i. S. d. P.),
Chefredakteur Medizin: Hilmar Bierl (verantw.),
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Redaktion: Raimund August (Berufspolitik),
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Schlussredaktion, Herstellung: Ilonka Sievers
Anzeigen: Torsten Sievers (verantw.)
Es gilt Anzeigenpreisliste Nr. 7, Jan. 2008
Bitte beachten Sie auch S. 22
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