Taschentarif Formular-Nr.: DRK1981_201301 - Vd-west.de

Heilmittel (Fortsetzung)SehhilfenHilfsmittel(offener Hilfsmittelkatalog)– Hydrotherapie und Packungen,– Wärmebehandlung,– Kältetherapie,– Elektro- und Lichttherapie,– Manuelle Therapie,– Logopädie,– Ergotherapie,– Podologie.Die Erstattung erfolgt inangemessenen Sätzen.ja, bis 225,– EUR Rechnungsbetragalle 2 Jahre oder Veränderung derSehschärfe um 0,5 DioptrienHilfsmittel (außer Sehhilfen), diekörperliche Behinderungen unmittelbarmildern oder ausgleichensollen. Als Hilfsmittel gelten nichtsanitäre Bedarfsartikel und medizinischeHeilapparate (z. B. Heizkissen,Fieberthermometer).Hilfsmittel gleicher Art mit einemKaufpreis bis einschließlich1.000,– EUR (oder deren Wartungund Reparatur) werden einmalpro Kalenderjahr ohne vorherigeLeistungszusage des DeutscherRing Krankenversicherungsvereina.G. erstattet. Eine vorherige Zusagewird erforderlich, wenn dieseHilfsmittel (oder deren Wartung undReparatur) mehr als einmal pro Kalenderjahrerstattet werden sollen.Hilfsmittel mit einem Kaufpreisüber 1.000,– EUR sowie WartungsundReparaturkosten, die diesenBetrag überschreiten, bedürfen dervorherigen Leistungszusage desDeutscher Ring Krankenversicherungsvereina.G. Wird keine vorherigeZusage eingeholt, werden dieKosten übernommen, die in gleicherQualität und Ausführung im Rahmeneiner möglichen alternativen undkostengünstigeren Versorgungsform(Miete, Leasing, Kauf) oder beiBezug des Hilfsmittels über einenKooperationspartner des DeutscherRing Krankenversicherungsvereina.G. angefallen wären.Ambulanter Krankentransport(Fortsetzung)Stationäre UnterbringungPrivatärztliche Behandlung(Wahlarzt)Leistungen über dem Höchstsatzder GOÄErsatz-KrankenhaustagegeldWahlarzt auch währendvor-/nachstationäre BehandlungKrankentransporteBegleitpersonZahnbehandlung und ProphylaxeStationärZahnDarüber hinaus Fahrten zur und voneiner Dialysebehandlung, ChemooderStrahlentherapieDrei- und Mehrbettzimmerneinentfälltneinentfälltmedizinisch notwendige Krankentransporte(ausgenommen Fahrtenin Privatfahrzeugen). Rücktransporteaus dem Ausland werden auf derGrundlage der im Bundesgesundheitsblattveröffentlichten Richtlinienfür die Durchführung von Ambulanzflügenerstattet.neinZahnersatz und Kieferorthopädie 80 %Leistungen über dem Höchstsatzder GOZKieferorthopädie auch, wenn nachdem 18. Lebensjahr begonnenJahreshöchstsätze in den erstenVersicherungsjahren (entfällt beiunfallbedingten Kosten)Dauernder Jahreshöchstsatz(entfällt bei unfallbedingten Kosten)100 %, zahnärztliche prophylaktischeLeistungen (einschließlichprofessioneller Zahnreinigung (PZR)bis zu zweimal je Kalenderjahr).ja, bei medizinischer Begründungja1. VJ 1.200,– EUR,2. VJ 2.400,– EUR,3. VJ 3.600,– EUR,4. VJ 4.800,– EUR,5. VJ 6.000,– EUR Leistungsbetragab 6. VJ 12.000,– EURLeistungsbetragAmbulante Kurleistungja, Arzt-, Arznei-, Verband- undHeilmittelLeistungskürzung bei fehlendemHeil- und KostenplanjaAmbulanter Krankentransportmedizinisch notwendige Krankentransportezum und vom nächstgelegenengeeigneten Arzt bei ärztlichbescheinigter Gehunfähigkeit sowiebei Notfällen und Erstversorgungennacheinem Unfall (einschließlich derKosten des Notarztes).20 21