Taschentarif Formular-Nr.: DRK1981_201301 - Vd-west.de

Tarif BK .. / BK ..W Stand: 01.01.2013(Tarifgeneration Unisex)%-Stufe je nach versicherter TarifstufeGrundlage der Erstattung ist die Beihilfefähigkeit der entstandenenAufwendungen. Sieht die Beihilfe Begrenzungen vor, so gelten dieseauch für den Tarif BK ..Ambulante Behandlungxx % beihilfefähiger Kosten für ambulante BehandlungStationäre Behandlungxx % beihilfefähiger Kosten für Allgemeine KrankenhausleistungenZahnärztliche Behandlungxx % beihilfefähiger Kosten für Zahnbehandlung, Zahnersatz undKieferorthopädieAmbulante ärztliche BehandlungLeistungen über dem Höchstsatzder GOÄVorsorgeuntersuchungenSchutzimpfungen (bis 15. Lebensjahrund allg. Schutzimpfungen)PsychotherapieHeilpraktiker-Leistungen im Rahmender Höchstsätze des GebüHAlternative Heilmethoden(Homöopathie, Phytotherapie,anthroposophische Medizin)Arznei- und VerbandmittelHeilmittelAmbulantjaneinjajabis zu 50 Sitzungen je Kalenderjahr;ab der 31. Sitzung innerhalb einesKalenderjahres ist eine vorherigeLeistungszusage durch den DeutscherRing Krankenversicherungsvereina.G. erforderlichjaneinjaphysikalisch-medizinische Leistungen(Heilmittel), die durch Ärzte,Heilpraktiker und staatlich geprüfteAngehörige von Heil-/Hilfsberufen,hierzu gehören auch Podologen undmedizinische Fußpfleger, durchgeführtwurden, z. B.:Inhalationen, Krankengymnastikund Übungsbehandlungen einschließlichSchwangerschafts- undRückbildungsgymnastik, Massagen,Heilmittel (Fortsetzung)SehhilfenHilfsmittel(offener Hilfsmittelkatalog)Ambulante KurleistungAmbulanter KrankentransportHydrotherapie und Pack ungen,Wärmebehandlung, Kältetherapie,Elektro- und Lichttherapie, ManuelleTherapie, Logopädie, Ergotherapie,Podologie.Die Erstattung erfolgt inangemessenen Sätzen.Brillen alle 2 Jahre oderVer änderung der Sehschärfe um0,5 DioptrienKontaktlinsen nach medizinischerNotwendigkeit oder ab 6 DioptrienHilfsmittel (außer Sehhilfen), diekörperliche Behinderungen unmittelbarmildern oder ausgleichensollen. Als Hilfsmittel gelten nichtsanitäre Bedarfsartikel und medizinischeHeilapparate (z. B. Heizkissen,Fieberthermometer).Hilfsmittel gleicher Art mit einemKaufpreis bis einschließlich1.000,– EUR (oder deren Wartungund Reparatur) werden einmalpro Kalenderjahr ohne vorherigeLeistungszusage des DeutscherRing Krankenversicherungsvereina.G. erstattet. Eine vorherige Zusagewird erforderlich, wenn dieseHilfsmittel (oder deren Wartung undReparatur) mehr als einmal pro Kalenderjahrerstattet werden sollen.Hilfsmittel mit einem Kaufpreisüber 1.000,– EUR sowie WartungsundReparaturkosten, die diesenBetrag überschreiten, bedürfen dervorherigen Leistungszusage desDeutscher Ring Krankenversicherungsvereina.G. Wird keine vorherigeZusage eingeholt, werden dieKosten übernommen, die in gleicherQualität und Ausführung im Rahmeneiner möglichen alternativen undkostengünstigeren Versorgungsform(Miete, Leasing, Kauf) oder beiBezug des Hilfsmittels über einenKooperationspartner des DeutscherRing Krankenversicherungsvereina.G. angefallen wären.ja, Arzt-, Arznei-, Verband- undHeilmittelmedizinisch notwendige Krankentransportezum undvom nächstgelegenengeeigneten Arzt bei ärztlichbescheinigter Gehunfähigkeit sowiebei Notfällen und Erstversorgungennach einem Unfall (einschließlich derKosten des Notarztes).38 39