Oktober 2012 - v. Bodelschwinghsche Stiftungen Bethel

Fachsymposium »Herz und Hirn« in Bielefeld-Bethel
Herzpatienten haben ein erhöhtes Schlaganfallrisiko
Bielefelder Kardiologen und Neurologen stellten innovative Verfahren vor: (v. l.)
Dr. Christian Oelschläger, Dr. Denio Ridjab, Dr. Johannes C. Manegold, Dr. Christoph
Hagemeister, Dr. Julia Buddecke, Prof. Dr. Wolf-Rüdiger Schäbitz, Dr. Barbara Lamp,
Dr. Ludger Obergassel, Dr. Wladimir N. Tschishow und PD Dr. Carsten W. Israel.
»Das Herz ist der Übeltäter, das Hirn muss es dann ausbaden!«
Der Betheler Kardiologe Privatdozent Dr. Carsten W. Israel
bringt es auf den Punkt: Erkrankungen zwischen Herz und Hirn
sind eng miteinander verbunden. Wie das Schlaganfallrisiko bei
Patienten mit Vorhofflimmern gesenkt werden kann, war im
September das zentrale Thema beim Fachsymposium »Herz und
Hirn« des Ev. Krankenhauses Bielefeld in der Neuen Schmiede.
Mehr als 100 Fachärztinnen und Fachärzte aus Westfalen nahmen
teil.
Beim Vorhofflimmern bewegt
sich das Blut im Vorhof nicht
normal. Insbesondere im linken
Vorhofohr, einem Anhängsel an
der Oberseite des linken Herzens,
können sich dabei Blutgerinnsel
bilden, die sich losreißen
und vom Herzen in die Hirnarterien
gepumpt werden. Dort
verschließen sie ein Gefäß und
lösen durch die Mangeldurchblutung
einen Hirninfarkt, also
einen Schlaganfall, aus. Verhindert
werden kann der Schlaganfall,
wenn das Vorhofflimmern
rechtzeitig erkannt und behandelt
wird.
»Patienten mit Vorhofflimmern
haben ein bis zu 20-prozentiges
Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden.
Gleichzeitig werden bis
zu 30 Prozent aller Schlaganfälle,
vielleicht sogar noch mehr, durch
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ein Gerinnsel aus dem Herzen
verursacht«. weiß Dr. Israel. »Das
Risiko nimmt zu, wenn Erkrankungen
wie ein Diabetes mellitus
oder Bluthochdruck bestehen.«
Neue Techniken
Für die optimale Behandlung der
Patienten ist es wichtig, dass Kardiologen
und Neurologen eng
zusammenarbeiten. »Wir möchten
durch den wissenschaftlichen
Austausch die Zusammenarbeit
zwischen Kardiologen und Neurologen
weiter miteinander vernetzen«,
betonen die Veranstalter
des Symposiums – PD Dr. Israel
und Neurologie-Chef Prof. Dr.
Wolf-Rüdiger Schäbitz. In ihren
Kliniken setzen sie seit Anfang
des Jahres mit Erfolg zwei neue
Behandlungstechniken ein, um
Schlaganfälle zu reduzieren.
Foto: Weische
In der Kardiologie werden
»Schirmchen« über einen Katheter
durch die Leiste in das linke
Vorhofohr am Herzen eingebracht,
aufgespannt und befestigt.
Sie verschließen das Vorhofohr
wie ein Stöpsel und verhindern
dadurch einen Schlaganfall.
Seit April wurden im Ev.
Kranken haus Bielefeld bereits 16
solcher Schirmchen implantiert.
Das zweite Verfahren ist die
sogenannte Thrombektomie.
Um ein Gerinnsel zu entfernen,
wird im Ev. Krankenhaus Bielefeld
ein neuartiger Stent genutzt:
Das Drahtgeflecht wird in einem
Katheter durch die Arterie bis
zur verstopften Stelle im Gehirn
geschoben und kann dort das
Gerinnsel greifen. Anschließend
wird es mit dem Katheter
zurückgezogen. Schlaganfälle,
die durch Blutgerinnsel ausgelöst
würden, gehörten zu den
schwerwiegendsten, erläutert
Prof. Schäbitz. Sie verschließen
einen der drei wichtigsten Versorgungswege
des Gehirns, was
häufig Lähmungen und Sprachstörungen
sowie Depressionen
zur Folge hat. »Die Thrombektomie
findet insbesondere dann
Anwendung, wenn das Gerinnsel
eine besonders längliche
Form hat«, so Prof. Dr. Schäbitz.
»Dann nämlich funktioniert das
übliche medikamentöse Verfahren,
die Lyse, nicht schnell
genug. Die soll eine Auflösung
des Gerinnsels bewirken, das
Medikament kann über die Blutbahnen
allerdings nur dessen
Enden erreichen und dort Wirkung
zeigen.«
Das Symposium fand unter der
Schirmherrschaft der Deutschen
Gesellschaft für Kardiologie statt.
Die Fachveranstaltung »Herz und
Hirn« gibt es alle zwei Jahre am
Ev. Krankenhaus Bielefeld.
– Sandra Gruß –