Kodierleitfaden - DGHO

Kodierleitfaden_2011_Innenteil_Kodierleitfaden_2011_Innenteil 29.12.10 16:57 Seite 28
Zum Beispiel wird eine Nephropathie bei Typ-1-Diabetes mit
E10.20† Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus mit Nierenkomplikationen,
nicht als entgleist bezeichnet kodiert. Mit
dem Kreuz-Stern-System kann durch den zweiten Kode
N08.3* Glomeruläre Krankheit bei Diabetes mellitus die
Manifestation angegeben werden. Der Sternkode allein gibt
aber weder den Diabetestyp noch die Stoffwechsellage wieder.
Deshalb können nur beide Kodes zusammen die vollständige
Information übermitteln.
3.1.2 Ausrufezeichen-Kode (!)
ICD-10-Kodes, die mit einem Ausrufezeichen gekennzeichnet
sind, dienen der Spezifizierung einer Primärdiagnose, um
z. B. eine erhöhte Komplexität zu verdeutlichen. Die mit
einem Ausrufezeichen gekennzeichneten Kodes sind wie
Sternkodes ebenfalls Sekundärkodes, die nur zusätzlich zu
einem Kode ohne Stern und ohne Ausrufezeichen benutzt
werden können.
Zum Beispiel sollte bei der Kodierung eines Harnwegsinfektes
(N39.0) der Erreger durch einen Ausrufezeichen-Kode
mit angegeben werden (z. B. B96.2! für E. coli). Weitere
wichtige Beispiele für Ausrufezeichen-Kodes neben den
Kodes B95! – B98! sind resistente Infektionserreger in Kapitel
U des ICD-10-GM.
3.2 Prozedurenklassifikation OPS
Für die Kodierung medizinischer Maßnahmen (diagnostische,
operative und nicht-operative Prozeduren, Komplex behand -
lungen sowie für einen Teil der Medikamente, für welche
additive Vergütungen in Form von Zusatzentgelten oder
Inno vationsentgelten (NUB) existieren) hat das DIMDI die
Prozedurenklassifikation OPS (Operationen- und Pro zedu -
28 Kodierleitfaden Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation